Киста паращитовидной железы лечение

Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевое равновесие в организме, благодаря выработке паратиреоидного гормона. От работы этого органа напрямую зависит состояние нервной, почечной, опорно-двигательной и костной систем организма.

Такое не физиологическое явление как киста паращитовидной железы диагностируется достаточно редко.

Что такое киста паращитовидных желез?

Развитие этой патологии, в первую очередь, связано с нарушениями и аномалиями развития эндокринного органа, при которых в паращитовидной железе образуются полости.

На сегодняшний день классифицируют два типа заболевания — кисты гормонально активные и кисты, не обладающие гормональной активностью.

Кистозное образование железы внутренней секреции, независимо от причины происхождения, — это округлая полость в железистой ткани, заполненная преимущественно жидкой средой, и ограниченная от близлежащих здоровых тканей соединительной плотной оболочкой.

В 90% случаев заболеваний встречается не активная с гормональной точки зрения киста паращитовидной железы.

Диагностируется этот вид патологии, как правило, при случайном обследовании, при этом у пациента чаще возникают жалобы типичные для гиперфункции паращитовидной железы.

Кстати, по статистике, женщины в несколько раз чаще сталкиваются с кистой желез внутренней секреции, в отличие от мужчин.

Но, что характерно при этом диагнозе, — это отсутствие повышения паратиреоидного гормона в организме, поэтому о гиперпаратиреозе речи не ведется изначально.

Киста паращитовидной железы, не имеющая гормональной активности, внутри себя обычно содержит прозрачную неокрашенную жидкость, однако при возникших патологических изменениях эта же жидкость может изменить свой цвет до более насыщенного темного цвета, вплоть до геморрагической.

Значительно реже диагностируются кисты паращитовидной железы, обладающие гормональным статусом. В большинстве случаев обнаруживаются они среди мужчин преклонного возраста.

Причины развития кист

Основными причинами заболевания являются следующие факторы:

• наследственный фактор;
• облучение области шеи и головы, особенно в детском возрасте;
• травмы шеи;
• гиперфункция паращитовидной железы;
• инфарктное состояние, следствием которого стало частичное омертвение железистой ткани на фоне нарушения ее кровоснабжения;
• кровоизлияния в железистую ткань местного характера;
• гиперплазия органа.

Признаки заболевания

Киста паращитовидной железы это капсульное полое образование с жидким содержимым, окруженное плотной оболочкой, чаще всего имеющее доброкачественный характер.

Если рассматривать простыми словами, то киста это небольшой пузырек, а его стенки состоят из эпителиальной ткани, которая продуцирует жидкость, размеры кисты могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Заболеваний паращитовидной железы множество, и на долю кист в этом случае приходится всего 3 — 5% патологий от их общего числа.

Истинные кисты желез внутренней секреции диагностируются достаточно редко, все они имеют тончайшие стенки, повышенную анэхогенность, а их размеры колеблются в радиусе от 10 до 100 мм.

В большинстве случаев кистозные образования паращитовидных желез имеют вторичный характер, и развиваются они как осложнение после предшествующего кровоизлияния в железистую ткань или в случае распада опухолевого процесса (такое встречается крайне редко).

И в таких случаях при возникшей анэхогенности в кистозных просветах можно рассмотреть с помощью диагностических методов визуализации (УЗИ-диагностики, компьютерной томографии и пр.) эхопозитивные включения, а в запущенных ситуациях кальцификаты различного размера.

Гормонально-спокойное кистозное образование паращитовидной железы практически ничем себя не выдает, патология протекает скрыто бессимптомно и обнаруживается случайно.

Чего нельзя сказать о кисте, обладающей гормональной активностью, — клинические симптомы данного состояния типичны для симптомов первичного гиперпаратиреоза.

Но эти заболевания имеют различную природу, поэтому не единичны те случаи, когда пациент проходит лечение по поводу другой патологии.

Симптомы

Основными симптомами кисты паращитовидной железы являются:

• повышенная утомляемость;
• слабость в мышцах;
• потеря веса;
• дискомфорт и болезненность в костях;
• выпадение зубов;
• патологические изменения в пищеварительном тракте;
• мочекаменная болезнь;
• головные боли;
• неврологические расстройства вплоть до психических.

Диагностика

С диагностической целью, в первую очередь, проводится определение уровня паратиреоидного гормона и кальция в крови лабораторным методом, — это важно для выяснения гормонального статуса кисты.

Месторасположение кистозного образования определяется с помощью ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии, также показано проведение сцинтиграфии и тонкогольной биопсии кистозного образования для исключения злокачественного процесса в органе.

Лечение

В качестве лечения гормонально-спокойной кисты паращитовидной железы стандартным терапевтическим мероприятием является извлечение содержимого из образования.

Одновременно с этим пациенту проводится склеротерапия инъекциями этилового спирта или прочими лекарственными препаратами, а так же практикуется оперативное вмешательство, по аналогии с ситуацией первичного гипепаратиреоза.

Если киста гормонально активна, то рекомендуется или выжидательная тактика при отсутствии острых клинических симптомов, или, напротив, срочное хирургическое лечение, если киста негативно влияет на состояние пациента (например, встречаются гигантские кисты).

Выбор того или иного метода лечебной терапии напрямую зависит от присутствия следующих факторов: уровня кальция в организме и наличия конкрементов (отложений песка и камней) в мочевыводящих органах.

Но для профилактики развития рецидивов заболевания в последующем предпочтение все же отдается именно хирургической терапии.

Одним из простых и эффективных методик считается прокол полости кисты под наблюдением ультразвуковой диагностики, при этом содержимое образования выводится наружу, а освободившаяся полость заполняется лекарственным препаратом.

Кроме того, в зависимости от диагноза кисты удаляются в целом виде, наряду с окружающими тканями и оболочками, а также частями органа.

На сегодняшний день методы лечения эндокринных патологий отличаются разнообразием.

Проводятся малоинвазивные вмешательства с дополнительным видео-ассистированием и минимальным доступом к пораженному органу, — все это дает возможность достичь успешных результатов в лечении кисты паращитовидной железы.

Также здесь можно отметить и практически незаметные швы саморассасывающими нитями, которые после операции оставляют на зоне вмешательства минимальные следы, сокращают послеоперационное восстановление, существенно снижают отечность тканей и их болезненность.

В процессе оперативного вмешательства специалисты следят за уровнем паратиреоидного гормона и кальция. К тому же, ведется внешний контроль за состоянием гортанных нервов, поэтому вероятность осложнений для голоса будет сведена к нулю.

После операции по поводу кисты паращитовидной железы возрастает риск гипокальциемии, по этой причине пациенту назначается прием витамина D и кальцийсодержащих препаратов.

Если заболевание оказывается запущенным, и в его патологический процесс оказываются включены близлежащие органы, появляется необходимость в терапевтическом воздействии на имеющиеся осложнения.

Лечение кисты паращитовидной железы рецептами народной медицины не обладает достоверным положительным результатом.

Нужно учитывать, что многие нетрадиционные способы лечения, которые обещают быстрое и эффективное избавление от кистозных образований, в лучшем случае не окажут никакого эффекта, а вот в худшем, — станут причиной ухудшения самочувствия человека.

Истинных благотворных рецептов из народной копилки, обладающих положительным действием, на самом деле, не так уж много, но, скорее всего, их влияние будет оказано на улучшение функций самого железистого органа, поскольку сомнительно, что они могут воздействовать на размер самой кисты.

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию уровня фосфора и кальция в организме человека, принимают активное участие в выработке паратиреоидного гормона. Киста паращитовидной железы нарушает функционирование нервной, почечной, костной систем организма, что проявляется яркими симптомами. В случае образования полостей в данном органе развиваются различные нарушения, которые необходимо устранить.

Киста паращитовидной железы: что это такое?

Многие опухоли оказывают значительное влияние на выработку гормонов, однако часть из них не обладает подобной активностью. При образовании кисты формируется углубленная полость, наполненная полужидким содержимым. По краям формируется заметная оболочка, ограничивающая патологически измененные ткани от здоровых. В большинстве случаев при образовании кисты паращитовидной железы данное нарушение не влияет на гормональный фон.

Патология диагностируется при комплексном обследовании пациента. В большинстве случаев больной жалуется на гиперфункцию железы. Исходя из статистики обращений в медицинские учреждения, женщины подвержены данной патологии больше, чем мужчины.

При постановке соответствующего диагноза не выявляется повышения гормональной активности. В паращитовидных железах содержится прозрачная жидкость. В случае воспаления кисты она становится более темной. В редких случаях кистозное образование влияет на гормональный статус. Обычно такое заболевание диагностируется у мужчин, достигших пожилого возраста.

Причины

Киста паращитовидной железы развивается в результате следующих нарушений:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Получение значительного облучения в области шеи. Часто данное отклонение негативно влияет на паращитовидные железы в детстве.
3. Травматические повреждения.
4. Повышенное выделение гормонов.
5. Инфаркт, при котором железистая ткань не получила достаточного количества питательных веществ и кислорода, что спровоцировало ее отмирание.
6. Кровоизлияние в область паращитовидной железы.
7. Увеличение органа в размерах.

Симптомы

При развитии кистозного образования проявляются индивидуальные симптомы. Если опухоль имеет минимальный размер, во многих случаях признаки не проявляются, из-за чего диагностика заболевания сильно затрудняется. Чтобы выявить патологию на первых стадиях развития, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

При усугублении течения заболевания возможно появление такой симптоматики:

1. Повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
2. Периодическое увеличение ритма сердечных сокращений.
3. При нахождении в состоянии покоя возможно потоотделение.
4. Сонливость, сниженная трудовая активность.
5. Повышенная утомляемость, чрезмерная слабость.
6. Сбои в функционировании ЖКТ, что проявляется в образовании запоров, диареи.
7. Болевой синдром в костях, в области суставов.

Если своевременное купирование признаков заболевания не было осуществлено, возможно развитие гиперпаратиреоза. Если вы заметили перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к грамотному эндокринологу для диагностики и скорейшего лечения основного заболевания.

Лечение

Если околощитовидная железа не выполняет ряд необходимых функций в результате развития кистозного образования, необходимо применить ряд лечебных мер. Чтобы полностью излечиться от заболевания, следует выполнить плановую хирургическую операцию. В дальнейшем следует пройти курс консервативного лечения для устранения основных последствий заболевания, а также предотвращения развития осложнений.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо избавиться от гиперкальциемии, а также решить ряд других проблем. Для этого применяются современные лекарственные средства в соответствии с прописанными дозировками.

Форсированный диурез используется для детоксикации организма. Искусственно провоцируется выделение мочи в ускоренном режиме. Чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо одновременно принимать большое количество жидкости, комбинируя со специализированными лекарственными препаратами, характеризующимися мочегонной активностью.

Гипотиазид

Врачи выбирают дозировку данного препарата, ориентируясь на индивидуальные особенности организма. Желательно в сутки принимать около 25 – 50 мг. После проведения диагностических мероприятий доктора Могут снизить дозу до 12,5 мг, а также поднять до 100 мг. Курс приема разрабатывается в соответствии течении с течением заболевания.

Если принимать препарат планируют дети, дозировка формируется из расчёта 1 – 2 м на 1 кг веса тела. Препарат необходимо использовать всего раз в сутки.

Гипотиазид не рекомендует использовать, если заметный следующие нарушения:

1. Почечная и печеночная недостаточность.
2. Сахарный диабет и другие сопутствующие нарушения.
3. Недостаточное количество калия, кальция в организме.
4. Болезнь Аддисона.
5. Аллергия на один или несколько компонентов лекарственного средства.
6. Возраст менее 3 лет.
7. Преклонный возраст в сочетании с появлением опасности патологии.
8. Беременность.
9. Период лактации.

Подготовка к операции

Важные мероприятия:

1. Соблюдайте назначенным врачом и диету. Перезапустил продуктов содержится варианты, характеризующиеся сниженным уровнем кальция.
2. Следите за своевременным осуществлением внутривенных инъекций дифосфонатов и натрия хлорида.
3. Чтобы приблизить момент прекращения овощи много диуреза, внутривенно вводят различные мочегонные лекарственные средства.
4. Если диагностирован гиперкальциемический криз, уже состояние больного можно с помощью введения в действие кортикостероидов, Глюкоза, а также гидрокарбоната натрия.

Оперативное вмешательство

Общее состояние пациента при проведении хирургических мероприятий контролирует анестезиолог. Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях удается просто провести операцию всего за 1 час, Обычно время ее осуществления составляет 2-3 часа, однако иногда данный процесс затягивается до 6 часов. Операция, характеризующийся наибольшей протяженностью, осуществляются в области шейных лимфоузлов. Они направлены на полную ликвидацию патологических областей.

Хирургическое удаление кистозного образования проводится с помощью следующих методов:

1. Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).
2. Гемитиреоидэктомия (резекция части органа, на котором расположено патологическое образование).
3. Субтотальная резекция означает практически полное удаление щитовидной железы, однако после операции остается небольшой участок органа, который не превышает нескольких граммов).
4. Резекция перешейка щитовидной железы в случае образования кисты в данной области.

При осуществлении операции в задачи врача входит оценка общего состояния всех расположенных рядом с патологической областью эндокринных желез. Если резекция выполняется правильно, можно ликвидировать вероятность повторного образования нарушений. В случае распространения опухоли на две пары желез проводится субтотальная паратиреоидэктомия, при которой остается лишь незначительный участок одной из желез. Область, масса которой составляет не более 100 мг, имеет возможность выделять достаточное количество паратгормона.

Последствия оперативного вмешательства

Резекция кисты паращитовидной железы является одним из наиболее сложных видов операций, из-за чего возможны такие осложнения:

1. Возникновение кровотечений различной продолжительности.
2. Образование инфекционного процесса в результате несоблюдения санитарных норм и правил.
3. Формирование заметных шрамов.
4. Хрипота, другие нарушения речи.
5. Образование трудностей при дыхании, во время проговаривания сложных слов или пения.

При задействовании усовершенствованной медицинской техники можно снизить риск возникновения перечисленных осложнений до минимума. Особое внимание уделяется сохранности гортанного нерва, при повреждении которого есть риск возникновения необратимых изменений голоса.

Чтобы уменьшить риск образования осложнений, осуществляется полная подготовка пациента перед операцией, для этого применяются не только терапевтические способы, но и ряд диагностических исследований, что упрощает процесс проведения операции. После хирургического вмешательства пациенту выписывают препараты, в составе которых помещено большое количество кальция. В результате предотвращается возникновение гипокальциемии.

Чтобы вылечить кисту паращитовидной железы, необходимо использовать комплекс высокоэффективных мер. Часто перед операцией или после ее проведения применяют паратгормоны, производят инфузию дифосфонатов, а также осуществляют детоксикацию организма. В результате грамотного консервативного лечения в сочетании с оперативным вмешательством можно достичь стойкого положительного эффекта.