Киста на фаланге пальца ноги лечение

Мукозная киста – это одна из разновидностей гигромы пальцев или, правильнее сказать, синовиальной кисты. Очень часто гигрому путают с фибромой и атеромой, поэтому перед постановкой диагноза нужно провести дополнительное гистологическое исследование. Мукозная киста поражает, как правило, дистальные (крайние) фаланги пальцев. Опухолевидное образование появляется у основания ногтя или в области ногтевой фаланги.

Причины развития

В большинстве случаев, мукозные кисты образуются на фоне суставных заболеваний. К факторам риска, которые могут привести к образованию кисты следует отнести:

• Остеоартроз;
• Артрит ревматоидный и появление ревматоидных узелков.
• Нестабильность сустава, например, его повышенная подвижность.
• Травмы.
• Постоянные нагрузки, оказывающие травмирующее действие на суставы. К числу таких нагрузок можно отнести игру на фортепиано, набор текста на клавиатуре и пр.

Есть мнение, что предпосылкой образования мукозной кисты является повышенный синтез гиаулороновой кислоты фибробластами и накопление этого вещества в синовиальной жидкости межфаланговых суставов и как следствие может послужить и развитию эритемы Брейкера.

Клиническая картина

Внешне мукозная киста выглядит, как опухолевидное образование эластичной консистенции. Образуется киста в области дистального межфалангового сустава или у основания ногтя.

Образование не является опухолью, оно полое внутри и наполнено желеобразной массой его никогда невозможно спутать в новообразованием, которое возникает при полидактилии. Размер образования может достигать несколько миллиметров в диаметре, его цвет – розово-белый, а форма – куполообразная. Чаще всего, мукозные кисты образуются на фалангах 2, 3 или 4 пальцев. При расположении образования у ногтевого ложа может наблюдаться деформирование ногтевой пластины из-за давления, которое оно оказывает, а также может еще наблюдаться отслоение ногтей.

Ранее было принято выделять две разновидности кисты:

1. Первый тип представляет собой аналог образования при локализованном муцинозе.
2. Второй тип является кистой синовиальной или ганглионом.

Однако сегодня все больше специалистов считает, что описанные типы мукозной кисты являются идентичными, представляя собой разные стадии протекания одного процесса.

На первом этапе развития кисты ярко выражен муциноз, а по мере развития патологии образуются полости, заполненные желеобразным содержимым, содержащим муцин и гиалуроновую кислоту. Располагается опухолевидное образование субэпидермально, при этом кожа над поверхностью выпуклости заметно истончена.

Методы диагностики

Как правило, для диагностики мукозной кисты достаточно изучения клинической картины. При пальпации выявляется наличие эластичного образования такое же ощущение есть и при нейрофиброме. При надавливании на кисту болезненных ощущений, как правило, не наблюдается, но появляется ощущение флюктуации, что подтверждает наличие жидкого содержимого внутри полости.

Патогистологические исследования, как правило, проводят после удаления кисты. При исследовании обнаруживается кистозная полость, сформированная из плоской фиброзной ткани, в составе которой нет эпителиальных элементов. Содержимое кисты представляет собой слизистое вещество.

Лечение

При появлении подозрительных образований на фалангах пальцев не стоит отказываться от визита к врачу.

В том случае, если выпуклость имеет небольшой размер и не мешает пациенту, врач может избрать выжидательную тактику, предложив пациенту периодически являться на осмотр, чтобы проследить динамику развития образования.

В некоторых случаях, мукозная киста самопроизвольно проходит, так что спешить с удалением образования не следует.

Терапевтическое лечение

Однако в том случае, если киста оказывает давление на ткани и вызывает болевые ощущения или деформирует ноготь и может привести к развитию такого заболевания как онихогрифоз, провести лечение нужно обязательно. Сегодня применяют консервативные и радикальные методики лечения.

Консервативная терапия применяется, если образование не причиняет беспокойства, но пациент хочет от него избавиться. В этом случае рекомендуется:

• Холодовые компрессы на область сустава.
• Инъекции кортикостероидов в тело кисты.
• Пунктирование.

Последний метод лечения мукозной кисты заключается в том, что производится прокол стенки полости и далее проводится удаление ее содержимого. Как правило, в современных клиниках пунктирование кисты производится под контролем аппарата для УЗИ. Для усиления эффекта лечения в освобожденную от содержимого полость вводят препарат, с содержанием кортикостероидов и накладывают сдавливающую повязку.

Пунктирование кисты, как правило, дает очень хороший, но временный эффект. Поскольку стенки образования остаются ненарушенным, полость со временем снова наполняется слизистым содержимым.

Хирургическое лечение

Более радикальным и действенным методом избавления от кисты является хирургическое удаление. Существует несколько методик проведения операций.

Ранее часто применялась методика «раздавливания» кисты. Операция проводится под местной анестезией. Хирург, оказывает давление на образование, добиваясь разрушения его оболочки. В результате содержимое полости высвобождается и постепенно рассасывается.

Однако описанная методика сегодня используется редко. Во-первых, такая операция очень болезненна, во-вторых, в послеоперационном периоде часто развивались осложнения, в виде травматических воспалительных реакций. У некоторых больных воспаление приводило к развитию гнойного процесса. Поэтому в послеоперационном периоде после разрушения кисты давлением приходилось применять средства противовоспалительного действия и обезболивающие. Кроме того, описанная методика операции не исключала возникновения рецидива.

Более радикальной и менее опасной методикой лечения является полное удаление кисты – оболочки образования вместе с содержимым.

Нужно заметить, что операция по удалению мукозной кисты является достаточно сложной. Необходимо удалить образование полностью, так как даже частично оставленная оболочка может спровоцировать развитие рецидива.

Как правило, операция проводится с применением местной анестезии, однако, иногда применяется и общий наркоз. Вывоз способа обезболивания осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Продолжительность операции, около 30 минут.

В процессе операции хирург производит удаление кисты, а затем производится ушивание ослабленное место в капсуле межфалангового сустава. Хирург накладывает специальный шов, который способствует укреплению капсулы фаланги.

После проведения операции производится фиксирование кисти путем наложения гипсовой повязки. Так как в послеоперационном периоде важно обеспечить неподвижность прооперированного сустава. Фиксирующую повязку придется носить около трех недель, чтобы успел сформироваться рубец.

В последнее время все чаще применяют эндоскопические методики операций по удалению мукозной кисты. Такой способ лечения имеет множество преимуществ, так как удаление образования производится через небольшой разрез. Такие операции менее болезненны, а период, необходимый для восстановления, сокращается.

Лечение народными методами

В том случае, если мукозная киста не причиняет боли, и врач рекомендует повременить с операцией, можно воспользоваться народными методами избавления от этого образования.

Лечение мукозной кисты медью

Можно использовать обычную медную монетку или любой кусочек меди плоской формы. Необходимо надавить на кисту и приложить к ней монетку, плотно прижав. Зафиксировать повязкой. Носить такой компресс три дня, затем сделать перерыв такой же продолжительности и повторить лечение.

Компресс из йодированной соли

Приготовить насыщенный раствор соли, смочить в нем тряпочку из чистошерстяной ткани и приложить к мукозной кисте. Сверху нужно наложить кусочек пергаментной бумаги и закрепить компресс повязкой или пластырем. Делать солевой компресс на кисту на ночь.

Компресс из настойки календулы и йодом

Можно взять готовую, купленную в аптеке настойку календулы или приготовить ее самостоятельно. К сведению, настойка календулы применяется в лечении многих кожных заболеваний в том числе и отрубевидного лишая.

Чтобы приготовить ее самостоятельно, нужно на 100 гр медицинского спирта взять 40 гр цветков ноготков. Поместить все непрозрачную или изготовленную из темного стекла посуду и настаивать 5 суток. Затем процедить, к полученному настою добавить 20 капель йода и перемешать. Полученный состав использовать для смазывания мукозной кисты или для выполнения компрессов. В последнем случае, нужно следить за самочувствием, при появлении чувства сильного жжения необходимо сразу же снять компресс, чтобы не допустить образования ожога кожи. На

Профилактика и прогноз

Профилактика образования мукозной кисты заключается в своевременном лечении заболеваний межфаланговых суставов пальцев. При профессиональных рисках (при работе пианистом или наборщиком текстов) следует уделять внимание лечебной физкультуре, снимающей нагрузку с межфаланговых суставов.

С профилактической целью можно применять средства, оказывающие укрепляющее действие на суставный и связочный аппарат, например, биодобавки, с состав которых включен витамин D, коллаген, кальций. С приемом кальция будьте осторожные, не переборщите, чтобы не получить кальциноз.

Прогноз при мукозной кисте хороший. Если образование не причиняет особого беспокойства, то его можно не удалять, так как нередки случаи, когда киста инволюционирует самопроизвольно. После проведения оперативного лечения мукозной кисты рецидивы заболевания развиваются крайне редко. А вот терапевтическое лечение менее эффективно, например, после пунктирования кисты рецидив выявляется у 70-80% пациентов.

Доброкачественные образования появляются по разным причинам и порой – в абсолютно неожиданных местах. Серьезные неудобства может причинить киста на ноге, поскольку часто она поражает коленный сустав или голеностоп. При ее локализации на нижних конечностях пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности, особенно при больших размерах новообразования.

Пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности.

Что из себя представляет киста?

Киста голеностопного сустава или иной части конечности представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Это может быть серозная жидкость, гной, иногда – с примесью крови. Сначала возникает небольшая полость (чаще всего из-за закупорки выводящих протоков), затем она постепенно заполняется содержимым и увеличивается в размерах.

Киста представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым.

Опухоль может быть опасна для жизни и здоровья человека, поскольку причиняет сильные неудобства, приводит к деформации суставной оболочки (если локализуется в области суставов), а также провоцирует воспалительные процессы и интоксикацию (при самопроизвольном разрыве капсулы).

Причины развития патологии

Есть много причин, провоцирующих появление кисты на пальце ноги или иных областях нижних конечностей. Самые распространенные факторы риска:

Появление опухоли провоцируют травмы, воспаление суставов.

• проблемы с оттоком содержимого через выводящие каналы. В этом случае жидкость не выводится, а скапливается в сформированной полости;
• инфекционные процессы (заражение через раны);
• травмы мениска или воспаление суставов, а также сухожилий;
• заболевания, при котором коленный или тазобедренный сустав деформируются (артрит, артроз и проч.);
• использование неудобной обуви;
• избыточные нагрузки, которым подвергаются нижние конечности;
• наследственный фактор.

В некоторых случаях возникают врожденные патологии. Киста на ноге у ребенка связана с нарушениями эмбрионального развития.

Локализация и характерные симптомы

Новообразования классифицируют в зависимости от места их расположения. В каждом случае киста будет иметь характерные симптомы. Она может локализоваться на суставах, стопе, крепиться к костям или появляться в мягких тканях. На начальных стадиях утолщение на конечностях не причиняет боли, но в дальнейшем сказывается на физической активности пациента и вызывает ухудшение состояния.

Голеностоп

Уплотнение на голеностопном суставе чаще всего связано с поражением мягких тканей. Оно образуется из сухожилий в том месте, где они крепятся к суставной сумке. Киста в этом случае представляет собой безболезненную шишку, которая ощущается при прикосновении к ней. Под кожной поверхностью новообразование движется, если трогать его пальцами.

Безболезненная шишка, которая ощущается при прикосновении к ней.

Увеличиваясь в размерах, оно причиняет неприятные ощущения во время ходьбы. Если киста голеностопного сустава находится в том месте, где кожа постоянно контактирует с одеждой или обувью, то из-за трения развивается воспалительный процесс. Основная причина появления – патологии сустава, связанные с воспалением, или травма.

Стопа

Из-за трения пальцев, опухоли на них могут лопаться.

Гигрома на стопе обычно располагается на внутренней ее части, но может находиться и на внешней. Подобные уплотнения также представляют собой круглые подвижные шарики, надавливание на которые не причиняет болезненных ощущений. Исключение составляют те ситуации, когда опухоли гноятся, воспаляются или самопроизвольно вскрываются.

Опасность заключается в том, что подобные новообразования очень легко повредить. Они постоянно подвергаются трению, из-за чего капсула лопается, а гнойное содержимое попадает в здоровые ткани. Воспаления часто возникают, если шишка локализуется на пальце. Она трется о поверхность кожи другого пальца из-за чего развивается воспаление.

Костные

Доброкачественная опухоль развивается у взрослых и детей на кости и сначала не имеет симптомов. В этом заключается главная опасность патологии. Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их. Это увеличивает вероятность перелома конечности даже при небольшой физической активности.

Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их.

Существуют 2 основных типа утолщения:

• солитарное. Часто располагается на длинных трубчатых костях. Этому типу поражения в большей степени подвергаются мужчины;
• аневризмальная. К ней склонны дети (чаще – девочки). В этом случае сама полость бывает заполнена кровяными сгустками.

Оба типа кистозных образований хорошо поддаются лечению. Если же не выявить их вовремя, могут происходить постоянные переломы. К основным симптомам костной кисты относят болевой синдром, который появляется при малейшем увеличении физической активности, отечность тканей, а также частые повреждения костей.

Тканевые

Следующий тип новообразований локализуется в мягких тканях – в мышцах. Тканевые капсулы достигают больших размеров, поскольку мышцы способны растягиваться и вместить их. Обычно этот тип утолщений образуется в области суставной сумки, а полость наполнена большим количеством жидкости.

Методы диагностики

Определить, что на ногах появилось уплотнение, можно на основании осмотра. Даже небольшие шишки заметны и вызывают неприятные ощущения. Однако для подтверждения диагноза и определения точного размера назначают дополнительные обследования.

Патология диагностируется на рентгене.

Клиническую картину проясняет УЗИ или рентген. На снимке кистозные образования намного темнее цветом, чем здоровые ткани. В этом случае можно говорить о наличии в них жидкого содержимого.

Способы лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения кисты на ноге. Игнорировать эту патологию нельзя, поскольку она может вызывать серьезные осложнения. В первую очередь опасно самопроизвольное вскрытие оболочки, а также ее нагноение и инфицирование.

Метод прокола применяют при небольших размерах кистозного новообразования.

К консервативным методам относят прокол капсульной полости специализированной иглой и удаление из нее жидкости. Образовавшуюся пустую капсулу обрабатывают антисептическими растворами. Этот метод применяют при небольших размерах кистозного новообразования. В дополнение лечащий врач может назначить физиотерапию (лечебная физкультура, массаж и проч.). Недостаток способа заключается в том, что в большинстве случаев полость вновь заполняется жидкостью.

Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами.

Врачи считают, что самый надежный метод навсегда забыть о доброкачественной опухоли – провести хирургическую операцию по ее удалению. К вмешательству также прибегают в тех случаях, когда киста достигла большого размера, воспалилась или произошел самопроизвольный разрыв оболочек. Для начала стабилизируют состояние пациента при помощи медикаментов, затем назначают хирургическую процедуру.

Операцию не проводят, если новообразование относится к костному типу. В этом случае используют другой метод. Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами. В дальнейшем манипуляции проводят еще несколько раз, выдерживая 10-дневный промежуток между ними. После этого состояние пострадавшего контролируют в течение нескольких месяцев. Если киста продолжает расти, назначают хирургическое вмешательство.

При локализации утолщений на суставах обычно назначают терапию, которая проводится с помощью пункций. До полного прохождения лечения исключается физическая активность и нагрузка на сустав.

Профилактика

Хотя киста и не представляет серьезной угрозы для жизни человека, она вызывает много неудобств. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить риск ее появления. В список основных рекомендаций входят:

• соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, отсутствие вредных привычек);
• равномерная нагрузка на суставы, исключающая чрезмерную активность;
• ношение удобной обуви (если вы предпочитаете шпильки, то не носите их каждый день).

Кистозные образования на нижних конечностях проще всего диагностировать на раннем этапе. Это связано с тем, что они вызывают неприятные ощущения при ходьбе, даже при условии небольшого размера. Существуют несколько способов лечения новообразований, но самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Оно позволяет исключить риск развития рецидивов.