Киста молочной железы лечение прогноз

Киста молочной железы представляет собой полость в тканях, заполненную жидкостью. Это одно из проявлений диффузной или узловой (фиброзно-кистозной) мастопатии – заболевания, которое характеризуется нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, пролиферативными и регрессивными изменениями тканей молочной железы. Патологию выявляют у 50–60% женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Кисты в молочной железе в пожилом возрасте встречаются гораздо реже. У детей до 18 лет частота выявления кистозных образований при физикальном осмотре составляет 3,1%, при проведении инструментального обследования выявление анэхогенных образований увеличивается до 12,1–19,3%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистами молочной железы:

• Комфортные палаты;
• Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Оснащённые новейшим оборудованием и инструментарием операционные.

Хирурги в совершенстве владеют методиками диагностических и лечебных процедур, техникой оперативных вмешательств. Тяжёлые случаи заболеваний молочной железы обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Ведущие онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. Консервативную терапию проводят с помощью эффективных лекарственных средств, зарегистрированных в РФ.

Причины появления кисты в молочной железе

Кисты в молочных железах образуются по причине нарушения гормонального баланса. Выработка эстрогенов может увеличиться при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы, вследствие стрессовых ситуаций, в результате заболеваний щитовидной железы.

Спровоцировать гормональный дисбаланс и образование кисты в груди могут следующие факторы:

• Эндометриоз;
• Частые аборты;
• Заболевания надпочечников;
• Раннее менархе;
• Отказ от грудного вскармливания.

Вероятность образования кисты молочных желез повышается при длительном приеме гормональных противозачаточных препаратов и большом количестве беременностей. Причиной образования кисты в груди может быть мастит, оперативные вмешательства на молочных железах.

Диагностика кист молочной железы

Киста в молочной железе у женщины выявляется при осмотре и пальпации органа. Киста в груди представляет собой округлое образование, которое окружено капсулой. Оно имеет чёткие границы. Внутренние стенки кисты могут содержать как доброкачественные, так и атипичные клетки. Жировая киста в груди может образоваться вследствие закупорки сальных желез кожи или гематомы (скопления крови в тканях). Гематома молочной железы и жировая киста всегда носят доброкачественный характер. Они могут достигать значительных размеров и воспаляться. Большая киста левой или правой молочной железы деформирует грудь.

При обнаружении кисты молочной железы маммологи Юсуповской больницы назначают следующее обследование:

• Маммографию в медиолатеральной и краниокаудальной проекциях с использованием цифровых маммографов;
• Пневмокистографию;
• Ультразвуковое исследование;
• МРТ груди;
• Прицельную биопсию под контролем УЗИ при размере кисты свыше 2 см, клинико-сонографических признаках воспаления или при подозрении на наличие внутрикистозного новообразования;
• Лабораторный анализ аспирата.

Сонографически киста молочной железы определяется как эхонегативное образование с однородной внутренней структурой, которое даёт эффект акустического усиления, без видимого утолщения стенки и изменения структурности окружающих тканей размером от 5 мм и выше. Несмотря на то, что современная ультразвуковая аппаратура позволяет визуализировать образования и меньшего диаметра, интерпретация сонографических данных в таких случаях спорная. При размере образования до 5 мм сложно дифференцировать проявления кистообразного расширения протоков и дуктэктазии с истинной кистой. После выявления патологии проводят дополнительное обследование для выяснения причин её развития. Пациенток консультирует гинеколог, эндокринолог, онколог.

Лечение кисты молочной железы

Если киста молочной железы обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, маммологи проводят динамическое наблюдение, включающее ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, эндокринолога и иммунолога. По показаниям пациентам назначают следующие препараты:

• Восстанавливающие гормональный баланс в организме;
• Иммуномодуляторы, включая иммуностимуляторы;
• Препараты, содержащие йод;
• Витамины;
• Рассасывающие и противовоспалительные лекарственные средства.

Традиционным методом хирургического лечения кист молочной железы является секторальная резекция. Иссечение кисты проводят в следующих случаях:

• Многокамерные образования;
• Наличие у пациентки предрасположенности к возникновению рака молочной железы;
• Рецидив заболевания после медикаментозной терапии или проведённой пункции.

Подобная агрессивная тактика является наследием времени, когда в руках врачей не было надёжных инструментальных методов идентификации жидкостных образований, изучения содержимого и стенок кисты с целью выявления внутриполостных тканевых разрастаний. Маммологи Юсуповской больницы применяют новейшие малоинвазивные технологии лечения кист молочной железы.

Они позволяют одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний груди и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: рентгенологического и ультразвукового. Ранее склеротерапия кист молочных желез выполнялась под контролем пальпации. Её эффективность была не выше 60-75%. В настоящее время процедуру проводят под контролем ультразвукового исследования.

В последние годы в лечебной практике врачи активно используют использовать озонотерапию – системное и местное воздействие медицинского озона на организм человека. При отсутствии в кистах груди признаков воспаления проводят фотодинамическую терапию. При наличии выполняют лечение с использованием озоно-кислородной смеси. Озон обладает широким разнообразием лечебных эффектов:

• Оказывает антибактериальное, противовирусное и иммуномодулирующее действие;
• Усиливает микрогемодинамику;
• Повышает активность системы антиоксидантной защиты.

Фотодинамическая терапия позволяет вызвать асептическое воспаление и склерозировать кисту. При этом полностью отсутствует болевой синдром, который возникает при склерозировании спиртом. Методика местной озонотерапии позволяет избегать нагноения, а при наличии гноя исключить широкие, деформирующие молочную железу разрезы, поскольку как после выполнения пункций кисты озоно-кислородная смесь, которую вводят внутрь образования, оказывает лечебное действие.

Маммологи применяют новый способ склерозирования кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения. Методика характеризуется простотой выполнения и высокой эффективностью за счёт полноценного разрушения эпителия выстилки кисты и отсутствия наличия инородных химических веществ в тканях железы, которые вызывают асептическое воспаление. При использовании лазерных установок ближнего инфракрасного диапазона с длиной волны 805 нм не повышается пролиферативная активность эпителиоцитов молочной железы (процедура не повышает риск развития рака груди).

Прогноз при кисте молочной железы благоприятный. Кистозные образования редко трансформируются в злокачественную опухоль. Если киста молочной железы выявлена во время беременности, следует пройти обследования и консультацию маммолога. Женщинам необходимо не реже одного раза в неделю самостоятельно осматривать грудь, отказаться от посещения сауны и солярия, ношения тесного синтетического белья, меньше нервничать, позаботиться о правильном питании. Киста молочной железы при грудном вскармливании имеет те же признаки, что и галактоцеле. По окончании лактации небольшие кисты могут рассосаться самостоятельно.

Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы, звоните по телефону, указанному на сайте.