Киста молочной железы лечение профилактика

Кисты в молочных железах представляют собой полости, заполненные содержимым, характер которого зависит от вида, давности образования, места расположения. Патологические полости могут возникать в период внутриутробного развития или при воздействии факторов внутренней и внешней среды: гормонального дисбаланса, инфекционно-воспалительных процессов в организме, в результате травмирования. Кисты относятся к новообразованиям доброкачественного характера.

Причины образования кисты

Гормональный дисбаланс, вирусные и бактериальные инфекции, травмирование органа – наиболее распространенные причины появления патологических полостей в груди.

Существуют и факторы, предрасполагающие к появлению кист в молочных железах:

• возраст старше 35 лет;
• отягощенная наследственность (случаи заболевания раком груди в роду);
• избыточная масса тела;
• нерациональное применение противозачаточных и гормональных средств;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и другие);
• хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах (аднексит, эндометрит);
• мастит;
• раннее половое созревание;
• ранняя половая жизнь;
• роды после 30 лет;
• нереализованная репродуктивная функция (отсутствие родов);
• частые выкидыши и аборты;
• стрессовый фактор (психоэмоциональный стресс увеличивает выработку прогестерона, пролактина, кортизола);
• отказ от естественного вскармливания ребенка;
• несбалансированное питание;
• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• пребывание под открытыми солнечными лучами в опасный период;
• процедуры солярия.

Виды кист

Независимо от причины образования все кисты делят на 2 группы:

• истинные (выстеленные эпителиальной тканью);
• ложные.

Врожденными аномалиями являются дизонтогенетические кисты, образующиеся в период эмбрионального развития (аномальное видоизменение тканей).

К приобретенным патологиям относят следующие виды кист:

1. Ретенционные (образуются в результате закупорки протока молочной железы с частичным или полным нарушением оттока секрета).
2. Фиброзные (хронический кистозный мастит, провоцирующий развитие онкологии).
3. Солитарные (представляют собой полость, заполненную жидким инфильтратом, который меняет консистенцию по мере увеличения срока; развивается только в одной грудной железе).
4. Травматические (возникают в результате смещения травмированных тканей с последующим образованием капсул, заполненных инфильтратом).
5. Опухолевые (образуются в результате опухолевых процессов в тканях с последующим озлокачествлением).
6. Жировые (имеют чаще всего травматическое происхождение. Характеризуются развитием некроза локального участка жировой ткани в груди. Некротизированная ткань размягчается, вокруг нее формируется капсула).
7. Паразитарные (редко встречающаяся форма, возникающая в результате паразитирования ленточных червей).

Кисты могут быть единичными или множественными (поликистоз).

Кисты, которые диагностируют на ранней стадии развития, отличаются тонкой стенкой полости, капсулой небольшого размера со светлым содержимым. По мере увеличения срока образования киста видоизменяется: уплотняется стенка полости, инфильтрат становится более густым, меняется его цвет, при наличии мелких серозных частиц образуются твердые мешочки. Если патологическая полость образуется в окончании млечного протока, то со временем может самоликвидироваться.

Типичная киста представляет собой тонкостенную капсулу с ровными краями. Атипичная форма отличается бугристой структурой с разрастанием в полость. Кисты могут иметь округлую, овальную или неопределенной конфигурации форму.

Чаще всего киста молочной железы – это доброкачественное образование, неопасное для жизни, хотя риск ее перерождения все же присутствует.

Нельзя надеяться, что новообразование рассосется самостоятельно, отказываясь от консультации квалифицированного специалиста. Кисты склонны к увеличению размера, воспалению, нагноению, атипичному перерождению клеток.

Присутствующая в грудной железе киста может указывать на фиброзно-кистозную мастопатию. Особо неблагоприятной в плане развития онкологии является протоковая киста, которую называют протоковой папилломой. Она представляет собой полость, заполненную кровянистым инфильтратом, внутри которой присутствуют сосочковые образования.

Диагностика патологии

Кисты молочных желез не всегда можно выявить самостоятельно, особенно при наличии множественных элементов. Методом пальпации сложно определить наличие кисты, если ее размер меньше 5 мм или место локализации располагается глубоко внутри. Кисты небольшого размера можно определить только с помощью инструментальных методов исследования (маммографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ и других):

1. Процедура пневмокистографии позволяет изучить структуру капсулы, определить плотность стенок.
2. Аспирационная биопсия показана при наличии папилломатозных образований для глубокого исследования клеточного состава и определения тактики лечения.
3. Ультразвуковое исследование проводят с целью отличить кисту от фиброаденомы.
4.  К дорогостоящей процедуре магнитно-резонансной томографии (МРТ) прибегают лишь в экстренных и сомнительных случаях.
5. Маммография — основной метод диагностики кист для женщин старше 35 лет. Рентгенологическое исследование позволяет вовремя обнаружить даже небольшие образования в грудной железе. Большой популярностью пользуется ультразвуковая маммография.

Маленькие кисты обычно не приносят женщине физический дискомфорт. Лишь незначительные болезненные ощущения перед началом месячных могут быть признаком их наличия. Часто эти боли женщины списывают на предменструальный синдром. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога, гинеколога.

По мере увеличения срока образования кисты в грудных железах растут, вызывая дискомфорт, боль, жжение, покалывание. При сообщении кистозной полости с млечным протоком присутствуют выделения из соска. В увеличенной молочной железе прощупываются единичные или множественные уплотнения.

При вторичном инфицировании патогенной флорой наблюдают гнойные выделения из соска. В воспалительный процесс вовлекаются грудные и подмышечные лимфатические узлы. Опасными симптомами являются: повышение температуры тела, явления общей интоксикации организма в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли.

Тактика лечения

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения за квалифицированной помощью, формы, стадии заболевания, правильно поставленного диагноза.

Комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление кисты в грудных железах, не ограничивается консультацией маммолога. Даже в случае отсутствия системных заболеваний эндокринной и репродуктивной систем часто необходима помощь смежных специалистов: эндокринолога, гинеколога, онколога.

Диагноз «киста молочной железы» предусматривает следующие виды лечения:

1. Гормонозаместительная терапия, направленная на восстановление баланса гормонов в организме. Прием препаратов, содержащих синтетические аналоги гормонов, позволяет устранить заболевание при наличии кист небольшого размера (до 15 мм).  Даназол, содержащий андрогены, способствует частичному или полному исчезновению узловатых уплотнений в груди, устраняет болевой синдром при кистозно-фиброзной мастопатии.
2. Комбинированные препараты на растительной основе Мастодинон, Мастопол подавляют продуцирование пролактина (курс лечения не менее 3 месяцев). Для уменьшения количества эстрогена принимают Индинол в течение нескольких месяцев.
3. Противовоспалительная терапия предусматривает использование гомеопатических лекарственных средств, способствующих рассасыванию кист, улучшению обменных процессов в железистой ткани, устранению явлений интоксикации (Мастиол Эдас-927, Стелла, Фитолон, Кламин, Вибуркол). С этой же целью применяются Вобэнзим, Эссенциале. Болевой синдром устраняют нестероидные противовоспалительные препараты Нурофен, Найз, Индометацин.
4. Дренирование с последующей аспирацией инфильтрата практикуют при наличии однокамерных кист неонкологического характера. Суть методики заключается во введении в полость кисты воздуха или озона. Если в удаленной из кисты жидкости отсутствуют клетки крови, то прогноз благоприятный: стенки полости сомкнутся. Отсутствие рецидивов болезни наблюдают в 80% случаев. Процедуру проводят под контролем ультразвукового датчика. Множественные многокамерные кисты молочных желез таким способом не лечат ввиду неэффективности.
5. Оперативное удаление кисты показано при подозрении на опухоль, увеличении железы в размере, рецидивах после консервативного метода лечения. Эффективным, малотравматичным методом с минимальным риском появления послеоперационных осложнений является лапароскопия. С помощью лапароскопа хирург проводит сложные манипуляции: удаление инфильтрата под наблюдением видеокамеры через небольшой разрез с последующим введением в полость рассасывающей жидкости. Лапароскопия позволяет не только сохранить эстетичный вид молочных желез, но и свести к минимуму риск образования гематом, спаек, вторичного инфицирования.
6. Открытое оперативное вмешательство. Секторальную резекцию применяют при подозрении на онкологию, а также при больших размерах кисты. Женщинам репродуктивного возраста следует помнить, что рубцы, образующиеся в результате резекции, разрушают протоки молочных желез. Подобное обстоятельство провоцирует развитие застойных явлений в период грудного вскармливания.

Советы народной медицины

Средства народной медицины используют только в комплексе с традиционной схемой лечения. Применение травяных настоев без консультации лечащего врача недопустимо. Это не просто напрасная трата времени, но и риск развития опасных для жизни состояний при отсутствии адекватной терапии.

Для устранения неприятных симптомов используют следующие средства:

• Травяной настой, приготовленный из 40 г сухих цветков зверобоя и 500 мл воды, используют для смачивания компрессов, которые прикладывают к очагу воспаления 3-4 раза в сутки.
• Отвар, приготовленный из свежих побегов чистотела (20 г на 200 мл воды), соединяют со сливочным маслом домашнего приготовления. Полученную суспензию наносят на грудь и держат 1-2 часа. Данную процедуру желательно проводить перед сном с последующим туалетом молочных желез. Чистотел можно заменить листьями капусты, пропущенными через мясорубку. Обезболивающий и противоотечный эффект будет аналогичным.
• В ежедневный рацион следует включать блюда, в состав которых входят разные виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная. Как альтернативу используют биологически активные добавки, в состав которых входят вытяжки из этих овощей, а также из морских водорослей (ламинария).
• Настойку валерианы или пустырника рекомендуется принимать курсами (3-4 недели) для устранения эмоциональной нестабильности.

Меры профилактики

Соблюдая профилактические меры, можно значительно снизить риск появления кисты в грудных железах. К таким мерам относят:

• своевременное лечение любых воспалительных заболеваний;
• грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
• предупреждение травматизации груди, в том числе неправильно подобранным бельем (бюстгальтер должен быть соответствующего размера и не сдавливать косточками грудь);
• не подвергать орган действию высоких и низких температур (отказ от пребывания на солнце в период с 10 до 16 часов дня, процедур солярия);
• отсутствие стрессов;
• режим дня и питания (активный образ жизни, полноценный отдых, достаточное потребление витаминов, минералов и других необходимых организму веществ);
• своевременная реализация репродуктивной функции;
• предупреждение абортов;
• рациональное применение гормональных противозачаточных средств;
• профилактические осмотры у маммолога и гинеколога не реже 1 раза в год.

Регулярный самоосмотр молочных желез должен стать нормой жизни каждой женщины, особенно после 30 лет. Увеличение, изменение цвета органа, появление любого уплотнения, болезненности — всегда повод для консультации специалиста. Своевременная диагностика с применением современного оборудования в разы сокращает риск прогрессирования патологии, рецидивов болезни и перерождения кист в злокачественные образования.