Кариес зуба в стадии пятна клиника лечение
Дата обновления: 08.12.2018
Дата публикации: 24.04.2018
2
Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.
Содержание статьи
Клиника кариеса в стадии пятна
Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.
Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.
Диагностика кариеса в стадии пятна
Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.
Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.
Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.
Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.
Лечение кариеса-пятна
Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.
Аппликации
Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.
Фторирование
Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.
Препараты с озоном
Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.
Что делать, если есть черное пятно на зубе, но не кариес?
В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.
Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?
Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.
Профилактика кариеса в стадии пятна
Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
- Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
- Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
- Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
- Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
- Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
- Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.
Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.
Проверенные клиники, где лечат кариес в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Ох, а я обращала внимание только на черные пятна. Теперь буду следить и за белыми!
Ответить
Здравствуйте! Подскажите, а фторирование и герметизация – это одно и то же?
Ответить
Детская стоматология InWhite Medical
Москва
Фторирование и герметизация – это профилактические процедуры. Герметизация фиссур – это заполнение бороздок на жевательных зубах специальным раствором, предотвращающим проникновение остатков пищи и последующее развитие кариеса. Показание к герметизации фиссур – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта,но, если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Фторированием – это насыщение твердых тканей зуба фтористыми соединениями посредством нанесения всевозможных жидкостей на эмаль.
Ответить
Статьи по теме
Пришеечный кариес
Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба и является одним из видов кариозных поражений. По сравнению с другими типами кариеса это заболевание считается наиболее…
Icon против кариеса
Как известно, медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются новые технологии для более эффективного и безболезненного устранения стоматологических заболеваний. Одной из…
Кариес между зубами
Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому…
Источник
Кариес
зубов-
патологический процесс, возникающий
после прорезывания зубов и характеризующийся
деминерализацией и последующей
деструкцией твердых тканей зубов с
образованием дефектов в виде полости.
K02.0Кариес
эмалиСтадия
«мелового пятна» [начальный кариес]
Начальный
кариес (стадия
белого меловидного или пигментированного
пятна – macula cariosa) — это
начальная стадия кариозного процесса,
при которой
происходиточаговая подповерхностная деминерализация
эмали с образованием
на эмали белесого, тусклого или
пигментированного пятна.
Белое
пятно, характерное
для острого течения кариеса, это —
прогрессирующая деминерализация эмали.
Пигментированное пятно -приостановившаяся
деминерализация, наблюдающаяся при
хроническом течении.
Жалобы:на
локальные изменения цвета зуба,
появление на зубной эмали мелового или
пигментированного пятна диаметром до
5 мм, возможно
появление чувства оскомины.Пятна
появились после прорезывания зубов.Жалобы
на повышенную чувствительность на
химические раздражители (кислое, соленое,
сладкое). Частая локализация- ретенционные
пункты-фиссуры моляров и премоляров,
вестибулярная поверхность зубов в
пришеечной области, контактные пункты.
Объективно: отмечается
потеря естественного блеска, изменение
цвета в виде меловидного-матового пятна
при остром течении кариозного процесса
(или прогрессирующей деминерализации).
При хроническом (или приостановленном)
течении обнаруживается пигментированное пятно
с коричневым оттенком.
При
зондировании меловидного пятна
определяетсябезболезненная гладкая
поверхность эмали (по которой зонд
скользит), которая не отличается
от интактных окружающих
тканей. Иногда белое пятно может быть
немного шершавым, но безболезненным и
достаточно твердым. При зондировании
пигментированных участков поражения
обнаруживается шершавая поверхность
эмали, болевая чувствительность
отсутствует.
Перкуссия
и пальпация безболезнена.
Дополнительные | ||
1. | Рыхлые | Оценивают |
2. | При | |
3. | Галогеновая | Измененные |
Дифференциальная
диагностика кариеса в стадии пятна
Признаки | Кариес | Системная | Эндемический |
Время | После | До | До |
Количество | Единичные | Множественные | Множественные |
Локализация | Слепые | Нетипичные | Нетипичные |
Характеристика | |||
1. | Меловидное | Белое, | Белое, |
2. | Пятно | Пятна | Пятна |
3. | Эмаль | Эмаль | Поверхность |
4. | Границы | Границы | Границы |
5. | Пятно | Пятна | Пятна |
6. | Поражаемость | Не | Возникает |
Лечение
кариеса эмали
Белое
кариозное пятно — проявление прогрессирующей
деминерализации. Лечение проводят без
препарирования тканей зуба методом
реминерализации.
Реминерализация эмали — процесс
поступления минеральных компонентов
(кальций, фосфор, фтор) в очаг деминерализации.
Коричневые
или черные кариозные пятна свидетельствуют
о стабилизации кариеса, реминерализующее
лечение малоэффективно. Пигментированные
пятна протекают бессимптомно.
Для
профилактики и лечения кариеса в стадии
пятна применяют местную реминерализирующую
терапию-возмещение потерь минеральных
компонентов эмали вследствие
деминерализации.
Метод
основан на свойстве проницаемости эмали
и дентина в центростремительном
направлении. Проникающие ионы минеральных
элементов накапливаются в органической
матрице, образуя аморфное кристаллическое
вещество эмали, или замещают свободные
связи в неразрушившихся кристаллах
апатита эмали.
Методы
реминерализующего лечения кариеса в
стадии пятна
Метод | Использование | Метод | Метод |
Используют | Тампоны, | Используют | Используют |
В
настоящее время появился новый метод
минимально-инвазивного лечения — метод
инфильтрации, который применяют при
лечении начального кариеса — кариеса в
стадии пятна. Сущность метода: сначала
с поверхности очага поражения удаляют
плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный
слой эмали; затем поверхность высушивают
(дегидратируют) и инфильтрируют
высокотекучимсветоотверждаемым
полимерным материалом, после чего поры
в деминерализованной эмали оказываются
заполненными полимерной смолой.
Схема
лечения кариеса в стадии белого кариозного
пятна
Последовательность | Средства | Критерий |
Поверхность | Зубная | Одиночное — «слепых» — фиссур; — бороздок; — контактных — пришеечных |
На | Раствор | Не |
Применяют | Эмальгерметизирующая | Исчезновение |
Ориентировочная
схема лечения кариеса в стадии
пигментированного (коричневого или
черного) кариозного пятна
Площадь | Методика | Результат |
Пигментированное | Динамическое | Стабилизация |
Пигментированное | Необходимо | Реминерализующее |
Производят | Используют | Минимальное |
Методика | Используют | Препарирование |
Источник