Кариес зуба мудрости лечение или удаление
Дата обновления: 05.12.2018
Дата публикации: 24.04.2018
8
Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Особенности кариеса на восьмерке
Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.
Симптомы кариеса зуба мудрости
Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.
Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.
Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.
Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.
Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?
Удаление зуба мудрости с кариесом показано
- Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
- Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
- Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.
Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.
Лечение кариеса зуба мудрости
Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.
Показания для удаления зуба мудрости с кариесом
- Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
- Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
- Зуб прорезается нормально, без отклонений.
- Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
- Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.
Терапия проходит следующим образом:
- пораженные ткани удаляют бормашиной;
- образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
- полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
- форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.
Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.
Глубокий кариес зуба мудрости
Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.
Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?
Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Проверенные клиники, где проводят лечение кариеса зуба мудрости в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Появились ноющая боль в нижнем зубе мудрости. Посмотрел – зуб действительно почернел с краю, возле десны, со стороны щеки. Я так понимаю вылечить в таком месте очень проблематично. Или стоит пытаться ?
Ответить
У меня кариес на зубе мудрости, небольшое пятнышко, но очень болит. Зуб это прорезывался долго и болезненно. Хочу его удалить. Скажите, не повлияет ли это на зубной ряд? Боюсь, что зубы станут кривыми, разъедутся…
Ответить
Стоматология АктивСтом
Москва
Вопрос об удалении зуба мудрости неоднозначен. Его удаляют по клиническим показаниям, если лечить его невозможно, и по ортодонтическим показаниям, изучив все скелетные параметры и убедившись, что эти зубы никакой функциональной роли не играют.
Ответить
У меня кариес зуба мудрости, довольно глубокий. Но сам зуб очень сложный, с запутанными корнями, даже кажется вросшими в кость. Вот я думаю, что будет лучше в моем случае — лечить сложный кариес или удалять проблемный зуб? Что посоветуете?
Из-за кариеса зуб мудрости практически раскрошился. Скажите, есть ли смысл его восстанавливать коронкой после лечения? Или лучше удалить полностью?Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
В вашей ситуации однозначно – удалять зуб.
Ответить
Зуб мудрости очень маленький и кривой, не достаю до него щеткой. Появился кариес зуба мудрости. Могу ли я удалить восьмерку, а не лечить кариес? Все равно он скоро опять появится из-за плохой гигиены.
Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Да, наверное, это будет лучшая развязка ситуации. Очень часто наши терапевты оставляют зуб мудрости после полноценного перелечивания, предоставляют гарантию на проводимые работы, однако, если гигиена в этой области изначально затруднена и есть искривление положения зуба, то есть риск неуспеха и проблем в будущем. Хорошо, что Вы трезво оцениваете ситуацию и рассматриваете вариант с удалением, это большая редкость, обычно пациенты требуют сохранения даже в самых экстремальных условиях, несмотря на предложение удаления.
Ответить
Я пользуюсь зубной нитью, почти не ем сладкое, а после еды ополаскиваю рот пенкой. Но у меня все равно появился кариес на зубе мудрости! Почему? Может, восьмеркам нужна какая-то особенная защита? Или уход?
Ответить
Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской
Москва
Восьмерки вообще по сути организму не нужны. Это скорее атавизм чем функциональная часть организма. Они находятся крайне далеко и их тяжело чистить. Плюс они часто глубоко сидят и чаще остальных подвержены воздействию кариеса. Со временем они могут начать «двигать» соседние зубы, с возрастом нарушают строение зубного ряда. Поэтому всем без исключения стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости.
Ответить
У мужа был кариес зуба мудрости, предлагали удалить, чтобы не мучиться. Но это же родной зуб! Вылечили, запломбировали. Стоит, как новенький, ни единого пятнышка и даже не болит.
Ответить
И правильно, я в свое время вылечила кариес зуба мудрости, решила не удалять. А потом эта восьмерка мне понадобилась для мостовидного протеза.
Ответить
Кариес зуба мудрости вылечили, все почистили и кусок зуба спилили. Осталась только здоровая половинка. Поставили штифт, на нем нарастили зуб и отпустили домой. Зуб мудрости с пломбой стоит до сих пор.
Ответить
Зуб мудрости прорезался только к 25 годам, а с ним сразу кариес! Ужас, даже и не знаю, что делать буду. Так долго рос, так больно, жуть!
Ответить
Да удаляйте, чего хранить-то. Куда он вам нужен. Свои удалила, один был с кариесом, второй — кривой, весь ряд потеснил.
Ответить
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
Удаление зубов мудрости
Ах, эти противные-противные зубы мудрости! Мало того, что они вырастают позже остальных и доставляют ужасный дискомфорт при прорезывании… Так еще эти зубы очень часто становятся…
Дистопированный зуб мудрости
Дистопированный зуб мудрости – весьма неприятный диагноз, поскольку в большинстве случаев он требует удаления «восьмерки». В свою очередь, процедура экстракции такого зуба является…
Прорезывание зуба мудрости
Стоматологи говорят, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом это утверждение верно, поскольку по статистике у…
Источник
Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.
Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.
Клиническая картина
Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.
Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.
Зуб мудрости, подлежащий удалению из-за кариеса
Что делать, если появился кариес на «восьмерке»
Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.
Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.
При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.
Этапы лечения
- Высверливание кариозных тканей бормашиной.
- Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
- Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
- Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
- Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.
Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.
Реставрация зуба мудрости
Лечить или удалять
Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.
Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?
- Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
- Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?
Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.
3 показания для удаления
- Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
- Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
- Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.
Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.
Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.
Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?
Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.
Сколько стоит лечение
- Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
- Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
- Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.
Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.
Причины возникновения
«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.
Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.
Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.
Осложнения кариеса зуба мудрости
Осложнение кариеса
При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.
Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.
Источник
