Кариес между зубами лечение видео

В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Причины появления

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

Стадии развития межзубного кариеса

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

Стадии межзубного кариеса:

1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

• зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
• на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
• диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

Лечение кариеса

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

• полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
• воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Стоимость лечения

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Видео по теме

Виды межзубного кариеса

Существует классификация кариеса между зубами, основанная на его месте расположения.

Основные его виды разделяют на:межзубной кариес жевательных зубов, который считается самым распространенным из-за анатомических особенностей расположения моляров; пролеты между ними позволяют пище без проблем забиваться в эти области и служить пищей для размножающихся патогенных микроорганизмов;

• повреждение передних резцов, оно определяется гораздо лучше, так как даже при визуальном осмотре пораженные кариесом места отчетливо видны;
• кариес молочных зубов может негативно отразится на появлении постоянных жевательных элементов, так как он часто прогрессирует на корневых участках и переносит бактерии и на сменные зубы;
• единичное боковое поражение одного зуба; через какое-то время, если не устранить проблему, очаг перекинется на соседний зуб.

Кариес между зубами, особенно который находится на передних резцах, провоцирует людей быстрее обратиться за помощью к дантисту из-за того, что он сильно бросается в глаза.

Вовремя обратившимся положена ремотерапия

Для предотвращения болезни рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога. На плановых осмотрах не лечат, а ликвидируют факторы, влияющие на возникновение кариозных полостей: зубной налет и камень.

Врач проводит ремотерапию – профилактическую процедуру, которая укрепляет эмаль, восполняет дефицит минеральных компонентов и снижает чувствительность зубов. С остальными желательными действиями можно ознакомиться в статье «Меры профилактики кариеса».

Если вы сталкивались с подобным явлением, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Просим поддержать наш сайт лайком. Если вашим друзьям будет интересна эта тема, поделитесь, пожалуйста, с ними ссылкой.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие… Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы.

Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Давайте сначала остановимся на способе самостоятельного выявления такого заболевания, как кариес между зубами в домашних условиях.

Первым сигналом обнаружения недуга служит изменения в цвете в боковых частях зуба. Их будет отчетливо видно при хорошем освещении.

Также если у вас есть симптомы, которые мы упоминали выше – обратитесь за консультацией к профессиональному стоматологу.

Во врачебном кабинете первым делом вы пройдете классический осмотр. Он в здесь выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали.

В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию. На снимках, как дентин, так и эмаль будут иметь светлый цвет, а пораженные кариесом области – будут окрашены в темных тонах. Так что, зоны скрытые от глаза человека проявят себя на рентгене.

Стоматологи широко применяют в своей практике и аппарат Диагнодент. Это специальный диагностический прибор, который позволяет легко выявлять кариес между зубами.

Если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Именно они могут указать на наличии патогенных образований, которые способны разрастаться и привести к более тяжелому протеканию кариеса.

Для того чтобы осуществить такое исследование качественно, необходимо сперва очистить зубы от налета и камня. Данную область также необходимо высушить. Затем датчики освещают необходимую зону и выдают результаты, которые с легкостью может интерпретировать опытный дантист.

Лечение межзубного кариеса  −

Перед тем как рассмотреть основные методы лечения этого заболевания, давайте ознакомимся, какие стадии развития проходит кариес между зубами.

Начинается все со стадии пятна, которая сигнализирует о том, что процессы деминерализации проходят на поверхности эмали.

Такие участки теряют естественный блеск. Сначала пораженные зоны имеет белый цвет, потом начинают темнеть. Переходит заболевание при отсутствии лечения в поверхностный кариес.

При таком течении обстоятельств, пациент начинает чествовать неприятные ощущения о время приема соленой или перченой пищи, температура которой выходит за комфортные тепловые пределы.

На этой стадии уже есть вероятность поражения патологией дентина. При глубоком кариесе периодически ощущается острая боль. Зуб начинает ныть во время прикасания к кариозной полости. На этом этапе может возникнуть попутное заболевание – пульпит.

Из-за труднодоступности мест поражения таким недугом как кариес между зубами, его лечение тоже вызывает некоторые сложности даже у опытных специалистов. Нужно обладать навыками работы в неудобном положении.

В том случае, если жевательные, внутренние или наружные поверхности зуба еще не затронуты процессом, дантисту в попытке обеспечить доступ приходится высверливать большой объем здоровой ткани.

Именно по этой причине лечение кариеса между зубами зачастую представляет некоторую сложность даже специалиста с внушительным стажем работы.

Основа методики лечения кариозных патологий в случае с межзубным кариесом заключается, в первую очередь, в необходимости удаления пораженной недугом ткани, потом нужно стоматологу сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры.

С помощью терапевтических воздействий можно восстановить жевательную поверхность зуба. Стоматологу придется так или иначе создать коронковую часть с учетом всех анатомических особенностей, чтобы жевательный элемент мог полноценно функционировать.

Восстановление этой поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее отчасти легко решить из-за расходных материалов, которые сейчас хорошо поддаются шлифовке и полировке.

Чтобы кариес между зубами не возник вновь, дантист в процессе терапии стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. Вследствие этого в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться патогенные микроорганизмы.

Для достижения этой цели применяются специальные стоматологические конструкции — клинья и матрицы. Выполнение высококачественных манипуляций, которые способны воплотить задачи, которые мы упомянули, требуют от стоматолога много времени и кропотливой работы.

Только опытные профессионалы способны эффективно побороть кариес между зубами, препятствуя возможности его рецидива. Во время терапевтического вмешательства дантисты часто используют коффердам. Он способен герметично изолировать рабочую область для проведения лечения.

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6б). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

• Восстановить жевательную поверхность зуба  −
  со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

• Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −
  т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

  Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

   

Мы приведем пример лечения нижнего малого  коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой.

Профилактика межзубного кариеса

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

• Адекватная гигиена полости рта  −
  регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

  Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

• Избегать перекусов  −
  перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.

• Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −
  необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Это провоцирует скопление вредоносных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.

Вот почему обычная чистка зубов с использованием пасты недостаточно эффективно борется с образованием налета и некачественно устраняет застрявшие частички еды.

Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.

Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.

Дело в том, что именно моно, поли и дисахариды являются очень важным источником питания для патогенных микроорганизмов, которые оседают на ваших зубах. В лучшем случае, вам нужно 2 раза в год (или хотя бы 1 раз) проходить процедуру снятия зубного камня и налета в стоматологическом кабинете.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Одним из союзников кариеса выступает временный перекус между основными приемами пищи. Как только употребим немного сладостей, кондитерских изделий, фруктов, сладких напитков и так далее, мы рискуем подстегнуть размножение патогенных бактерий, которые смогут питаться нашими неочищенными остатками.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Самостоятельное определение стадии болезни по ее симптомам

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

• термических: температурные перепады пищи;
• химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
• механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Симптомы кариеса между зубами

Из-за того, что локация зоны поражения кариесом скрыта, первые ее проявления проходят практически бессимптомно.

Тем не менее, при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали.

На поздних стадиях развития болезни может измениться цвет всего зуба.

При запущенной стадии, кариес между зубами способен проявлятся и болевыми ощущениями под действие механических, термических или химических раздражителей.

Самый часто встречающийся вариант данного недуга — это кариес между передними зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Также при интенсивном размножении бактерий у человека начинает неприятно пахнуть изо рта и появляется неприятный привкус после приема пищи. Это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые расположились между жевательными элементами в полости рта.

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

1. Визуальный осмотр  −
   При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

   Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

2. Рентгенодиагностика  −
   На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4,5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
3. Использование аппарата Диагнодент  −
   Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.