Кандидоз на ногах лечение

Грибок ступней – распространенное заболевание, которое относится к группе дерматомикозов и развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов.

Возбудители микозов обитают в растениях и почве, на теле, в организме животных и сохраняют свою жизнедеятельность, находясь в обуви или одежде инфицированного, поэтому заразиться грибковой инфекцией может абсолютно каждый человек.

Что такое микоз стопы?

Грибок стопы – это вызванное болезнетворными микроскопическими грибами заболевание, представляющее собой поражение кожи межпальцевых промежутков с дальнейшим распространением инфекции на здоровые участки тела.

Данная патология может проявиться в любом возрасте, но особенно часто заболевание диагностируется у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Потенциальную опасность представляют около 50 видов грибов, существующих в природе. Под воздействием благоприятных условий все они способны паразитировать на теле человека и внутри него, провоцируя развитие системных и местных грибковых патологий.

Код по МКБ 10

По МКБ-10 микоз стоп имеет код В35.3.

Разновидности грибковых заболеваний на коже

Специалисты выделяют несколько основных видов микоза стоп в зависимости от возбудителя заболевания. Каждая разновидность имеет свои особенности и протекает с рядом неприятных симптомов.

Руброфития

Возбудителем является грибок Трихофитон рубрум. Клиническая картина патологии начинается с того, что заболевание охватывает стопы и складки между пальцами, однако в процессе происходит разнесение инфекции по организму путем лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур.

Кандидоз стоп

Развивается вследствие проникновения в организм человека грибка рода Кандида. Кандидоз стоп начинается с поражения межпальцевых промежутков и ногтей. При этом область ногтевого валика становится гиперемированной и отечной, а больного могут беспокоить пульсирующая боль в зоне поражения и сильный зуд.

Онихомикоз

Поражение ногтевых пластин, вызванное дерматофитами, грибками рода Кандида или плесневыми формами. Грибки неприхотливы к условиям существования и отличаются высокой жизнеустойчивостью, поэтому при запущенной форме заболевание трудно поддается лечению.

Интертригинозная (межпальцевая) форма

Наиболее типичная форма микоза, которая определяется поражением межпальцевых складок без появления признаков патологического процесса на стопе. По мере развития на коже пациента появляются трещины, шелушение, эритема и мацерация. В дальнейшем на фоне заболевания может развиваться любая бактериальная инфекция.

Сквамозно–гиперкератотическая форма

Характеризуется одновременным поражением обеих стоп. Заболевание протекает с выраженным шелушением и ороговением инфицированных участков кожного покрова, а также с возникновением глубоких трещин в пораженных местах. Зуд незначителен или отсутствует.

Дисгидротическая форма

После проникновения инфекции в организм на коже больного появляется множество пузырей с шероховатой поверхностью, нарастает гиперемия и отечность, что делает дисгидротическую форму заболевания похожей на экзему. После разрыва пузыри образуют зоны эрозии на пятке или подъеме стопы.

Стертая форма

Разновидность микоза имеет минимальные клинические проявления в виде незаметных микротрещин в межпальцевых складках кожи и муковидного шелушения. Дискомфорта больной не испытывает, из-за чего лечение патологии надолго откладывается.

Мадурская стопа

Длительно протекающий глубокий микоз, поражающий преимущественно стопы. Заболевание начинается с очагового воспаления в подкожной клетчатке и постепенно распространяется на мягкие ткани, внутренние органы и кости.

На начальном этапе патология не проявляет себя, но затем на стопе инфицированного формируется уплотнение с гнойным содержимым и специфическим запахом. Поверхность кожи становится обезображенной и напоминает панцирь черепахи.

Стадии микоза стоп

Инкубационный период микоза стоп составляет 3–14 дней, после чего у инфицированного человека проявляются первые признаки заражения. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что заболевание имеет несколько стадий развития.

Начальная

Больной может не подозревать о заражении, так как начальная стадия микоза воспринимается, как обычная сухость кожи. На стопе появляются трещинки и покраснения. Возникает незначительная отечность и зуд.

Средняя

На средней стадии грибок идентифицируется без труда, поскольку на кожном покрове появляются крупные розовые пятна, увеличивается область шелушения и усиливается зуд.

Запущенная

Грибок поражает как стопу с межпальцевыми участками, так и ногтевую пластину. Ногти становятся хрупкими и ломкими, начинают крошиться и расслаиваться. Кожа огрубевает, уплотняется, покрывается глубокими трещинами и отделяется крупными пластами.

Причины появления и симптомы грибкового поражения

Если человек полностью здоров, после прямого контакта с источником или носителем инфекции, его личными вещами или бытовыми предметами, заражение, может и не произойти. Однако в случае, когда в организме присутствуют любые нарушения, существует большой риск заражения.

Провоцирующими факторами становятся:

• ослабление защитных функций;
• повышенная потливость или сухость кожи;
• длительный прием лекарств;
• несоблюдение правил гигиены;
• нарушение кровообращения;
• наличие микроповреждений на коже;
• лишний вес;
• деформация стопы;
• ношение тесной обуви.

В зависимости от локализации воспаления и формы заболевания, грибковая инфекция может сопровождаться следующими симптомами:

• легкое или сильное покраснение кожи в месте поражения;
• зуд и жжение;
• шелушение кожи;
• изменение цвета ногтей;
• появление небольших трещин;
• огрубение и утолщение кожных покровов ступней;
• пузырьковые высыпания;
• неприятный запах.

Диагностика

Диагностику грибковых заболеваний стоп проводит миколог и врач-дерматолог, к которым следует обратиться сразу после появления одного или нескольких симптомов патологии.

Выявить наличие инфекции специалист сможет уже во время первичного осмотра, но установить вид возбудителя без проведения дополнительных лабораторных исследований не получится.

Определение вида грибка осуществляется с помощью:

• общего и биохимического анализа крови;
• соскоба с пораженного участка кожи;
• посева собранного материала на питательную среду;
• биопсии кожи;
• специального теста для подтверждения наличия инфекции в организме.

На основе полученных результатов доктор ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение грибковой инфекции и симптоматических проявлений микоза.

Общие принципы лечения болезни на ступне и пальцах (мизинце)

Лечение микоза проводится с применением эффективных лекарственных препаратов, назначить которые может исключительно лечащий врач. Чаще всего больному выписывают:

• противогрибковые средства для внутреннего и наружного применения;
• антимикотики;
• кортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• поливитаминные комплексы.

Чем он опасен микоз на подошве?

Если после диагностирования микоза стоп больной отказывается от лечения или игнорирует симптомы заболевания, со временем его состояние ухудшится, а симптоматика станет более выраженной. Кроме того, отсутствие лечения грозит возникновением осложнений. Среди них:

• распространение инфекции на большие участки кожного покрова;
• развитие гиперчувствительности организма;
• присоединение вторичной инфекции;
• осложнения сопутствующих заболеваний.

Может ли микоз стопы перейти на другие части тела?

Грибковые заболевания не представляют особой опасности для жизни человека, но при несоблюдении правил личной гигиены инфекция может распространиться на другие участки тела, спровоцировав появление больших очагов поражения.

Заметить характерные симптоматические проявления больной может и на более поздних стадиях развития патологического процесса, когда на кожном покрове станут заметны округлые высыпания розоватого оттенка или волдыри с прозрачным содержимым.

Профилактика болезни

Для предупреждения заражения микозом недостаточно исключить любые контакты с возможными источниками грибковой инфекции. Помимо, сведения к минимуму общения с носителями заболевания и их личными вещами, профилактические мероприятия также должны быть направлены на:

• соблюдение личной гигиены;
• лечение хронических заболеваний;
• поддержание здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета.

Грибок стоп создает опасность не только для инфицированного человека, но и для его ближайшего окружения, поэтому обнаружив первые признаки микоза, нужно предпринимать все возможные меры для избавления от заболевания.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться к дерматологу для проведения диагностических мероприятий и назначения правильного лечения с использованием медикаментов.

К другим новостям

20.01.2020

Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей

Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…

Далее

20.01.2020

Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза

Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…

Далее

20.01.2020

Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?

Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…

Далее

20.01.2020

Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза

Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…

Далее

Кандидозом принято называть заболевание, которое провоцируется грибками, относящимися к роду Кандида. Существует около 170 разновидностей этих грибков, обнаружить их можно практически везде – в почве, на овощах и фруктах, а также, в человеческом организме. Причем присутствие грибков Кандида, отнюдь не является признаком заболевания, грибки входят в состав нормальной микрофлоры. И только в определенных условиях начинается неконтролируемый рост количества грибков, что приводит к развитию заболевания – кандидоза.

В том случае, если грибок поражает складки кожи, в том числе и межпальцевые складки, то речь идет о кандидозном интертриго. Данное заболевание не столь часто поражает складки между пальцами рук и ног, но, тем не менее, оно встречается.

Как уже упоминалось, присутствие в организме грибков Кандида в ограниченном количестве не является признаком заболевания. То есть, эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Чтобы начался бурный рост колоний грибков, приводящий к развитию кандидоза, на организм должны оказать влияния какие-либо факторы, приводящие к резкому снижению защитных сил. К числу этих факторов можно отнести:

• Тяжелые инфекции;
• Иммунодефицитные состояния;
• Нарушения обменных процессов;
• Развитие злокачественных опухолей;
• Лечение антибиотиками или средствами, содержащими кортикостероиды.
• Беременность;
• Детский или, напротив, пожилой возраст.

Кроме того, межпальцевый кандидоз чаще развивается у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с водой. Это происходит из-за снижения местного иммунитета кожи.

Как происходит инфицирование? В большинстве случаев, источником грибковой инфекции является собственная флора человека, однако, не исключены случаи и заражения извне при контакте с больным человеком. Более подробно о том как передается кандидоз изложено в этой статье.

При кандидозе межпальцевых складок эрозии возникают, чаще всего, на кистях рук между III и IV пальцем. У некоторых больных поражается только одна рука, у других кандидозом могут быть поражены не только обе руки, но и межпальцевые складки на ногах. Хотя такое тотальное поражение встречается относительно редко.

Нередко случается так, что на протяжении длительного времени кандидозом оказывается поражена только одна из межпальцевых складок, а затем процесс начинает распространяться.

В большинстве случаев, кандидозом поражается только та фаланга пальца, которая расположена ближе к ладони. Крайне редко кандидозное интертриго поражает среднюю и дистальную фаланги пальцев. В этом случае, в процесс могут оказаться вовлечены и ногти.

Основные симптомы кандидоза кожи межпальцевых складок:

1. На коже межпальцевых складок появляются единичные пузырьки как при дисгидрозе. Существуют они недолго и не вызывают особых объективных ощущений, поэтому эта стадия кандидоза кожи часто проходит незаметно для больного.
2. Пораженный участок кожи при интертриго кандидозном имеет четкие границы.
3. Со временем на пораженной грибками кожи появляется отек, явление мацерации кожи и белесоватый налет.
4. На следующей стадии пораженная кандидозом кожа изъязвляется. При этом поверхность эрозий остается гладкой и блестящей. От остальной кожи участок интертриго отделен ободком, имеющим перламутровый оттенок. Ободок состоит из отекшего поверхностного слоя кожи, который отделяет участок поражения от здоровой кожи.
5. Со временем на месте эрозии образуются неглубокие трещины.
6. При кандидозе эрозия не выходит за границы межпальцевой складки, поэтому при сведенных пальцах очага поражения не видно.

В межпальцевых складках на ногах кандидозные эрозии образуются реже, но зато зона поражения оказывается достаточно большой. Как правило, поражается сразу несколько складок или даже сразу все.

Более того, кандидоз поражает кожу на внутренней поверхности пальцев по всей их длине. В межпальцевых складках на ногах при кандидозе могут образовываться глубокие трещины, покрытые белесоватой пленкой. Эти трещины могут быть очень болезненными.

Кандидоз межпальцевых складок на ногах часто осложняется присоединенными инфекциями, вызывающими нагноение и воспаление. В тяжелых случаях, может развиться лимфаденит – заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы, а также в отдельных случаях и лимфосаркома.

Диагностика кандидоза осуществляется на основании изучения клинической картины. Кроме того, для того чтобы определить вид возбудителя необходимо провести бактериологические исследования. Для этого у пациента берут соскоб кожи, а затем производится посев материала на определенные питательные среды.

Кроме того, могут быть назначены анализы крови с целью выявления количества антител к грибкам. Большая концентрация антител свидетельствует о заболевании.

Рекомендуется направить больного кандидозом пациента на обследование для выяснения причин, которые могли привести к снижению иммунитета и повышению активности грибков.

Лечение кандидоза, поразившего межпальцевые складки, проводится дерматовенерологом амбулаторно.

Пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограничением количества сахара и углеводов, более подробно о том что можно есть при кандидозе указано тут. Кроме того, нужно направить усилия на лечение основного заболевания, спровоцировавшего кандидоз.

В большинстве случаев, лечение кандидоза с очагами поражения в межпальцевых складках проводится с использованием лекарств наружного действия. Но при упорном течении заболевания или наличии других очагов грибковой инфекции может потребоваться прием противогрибковых препаратов системного действия. Также очень важна гигиена при кандидозе.

Препараты для лечения кандидоза можно разделить на несколько групп:

• Имидазолы – Клотримазол, Эконазол и пр.
• Триазолы – препараты, содержащие флуканазол. Очень важно для быстро эффекта правильно принимать флуканазол.
• Полиены – Деворин, Нистатин и пр.
• Аллиамины – Ламизил, Тербинафин и пр.
• Эхинокандины – Каспофунгин и др.

Для наружного лечения назначают названные выше препараты в виде мазей или растворов. Кроме того, может быть порекомендовано смазывание очагов поражений йодом, фукорцином и пр. К примеру, также йод эффективен при лечении лишая.

Помимо противогрибковых средств, для лечения кандидозов может быть назначена витаминотерапия и прием средств общеукрепляющего действия, а также, иммуностимуляторов.

При кандидозе складок кожи между пальцами можно дополнительно использовать лекарственные травы. Рекомендуется использовать настои календулы, зверобоя, чистотела, череды, чайного гриба. Эти настои применяют для проведения местных ванночек и примочек.

Хорошим средством от кандидоза является морковный сок, его можно принимать внутрь и использовать для смазывания очагов.

При адекватном лечении прогноз при кандидозе складок между пальцами благоприятный. При отсутствии лечения процесс может прогрессировать, возможно, развитие серьезных осложнений.

Профилактикой кандидозного интертриго являются меры, направленные на укрепление иммунитета. Мероприятия по повышению иммунитета при герпесе и кандидозе почти одинаковые. При необходимости часто работать с водой рекомендуется использовать защитные перчатки, но будьте с ними осторожными так как у некоторых людей бывает аллергия на латекс. При прохождении курса лечение стероидными гормонами или антибиотиками необходимо использовать противогрибковые средства профилактически.

По материалам dermalatlas.ru

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+28 0 С и высокая влажность — от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

1. Эндогенные факторы:
   • острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
   • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
   • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
   • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
   • хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
   • аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
   • злокачественные новообразования;
   • трансплантация органов;
   • болезни обмена веществ:
     • гипотиреоз;
     • сахарный диабет;
     • избыточная масса тела;
     • ожирение;
   • беременность;
   • дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
   • гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
2. Экзогенные факторы:
   • прием глюкокортикостероидов (гормонов);
   • длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
   • работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
   • частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
   • работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Межпальцевый кандидоз кистей:

• обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
• сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
• здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

• поражаются все межпальцевые складки;
• очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
• нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
• встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

• зуд, жжение межпальцевых складок;
• боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и ?