Какой врач занимается лечением щитовидной железы
Такая наука, как эндокринология, изучает болезни щитовидки. Конечно, при возникновении заболевания больной может не сразу попасть к эндокринологу: первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.
Первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.
Особенности щитовидной железы
Щитовидная железа является небольшой по размеру железой человека и важнейшим элементом его эндокринной системы. Это и обусловливает тот факт, что наука, которая отвечает за изучение органа, получила название эндокринология. Такая специфика отвечает и на вопрос о том, как называется врач, лечащий щитовидку. Специалисты по ее лечению и профилактике называются врачами-эндокринологами.
Главная задача щитовидки – это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин. Вырабатывая эти вещества, железа способствует нормальному обмену веществ в организме, регулирующему работу сердца и нервной системы; кроме того, оказывает значительное влияние на созревание организма и развитие мышления. Щитовидная железа является единственным регулятором йодсодержащих гормонов.
Главная задача щитовидной железы – это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.
Особенности заболеваний щитовидки
Основные заболевания щитовидной железы подразделяются на следующие виды:
- Врожденные патологии: недоразвитость органа, аномальное размещение, дефекты протоков.
- Эндемический зоб: патологическое расширение железы из-за дефицита йода.
- Спорадический зоб: достаточно редкое заболевание, связанное с превышением поступления йода в организм.
- Тиреотоксикоз (Базедова болезнь или токсический зоб): увеличение щитовидки за счет сверхактивной секреции гормонов.
- Гипотиреоз: аномальное снижение секреторных функций органа.
- Тиреоидит: воспалительный процесс острого или хронического характера в тканях.
- Злокачественные опухоли.
- Механические повреждения органа, внутренние или наружные.
Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов.
Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов. Лечение болезней производит эндокринолог, но при наличии фоновых явлений необходимо участие гематолога (в части изменений в крови), пульмонолога (нарушения в системе дыхания), кардиолога (нарушение сердечного тонуса), нефролога (осложнения в функционировании почек), гастроэнтеролога (побочные явления в системе пищеварения), онколога (при наличии злокачественных образований). Диагностика щитовидки невозможна без участия рентгенолога. Наконец, лечение запущенных форм и острых проявлений не обойдется без участия хирурга.
Особенности эндокринологии
Эндокринология отвечает на вопрос о том, какой врач лечит щитовидку, так, как в ее ведении находится диагностика, лечение и профилактика всех болезней эндокринной системы человека; исследования в области гормональной регуляции процессов обмена и функциональных изменений соответствующих внутренних органов. Задачей врача-эндокринолога помимо установления и лечения болезни является исправление гормонального состава, восстановление нужного обменного процесса, устранение воздействия на половые функции и исключение других реакций на эндокринологические патологии.
Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления, а также наличие врожденных и генетических патологий. Эндокринолог помимо щитовидки лечит такие органы, как гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и шишковидное тело, что особенно важно, учитывая их взаимосвязь в регуляции обменных процессов.
Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления.
Первичная диагностика
Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.
Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.
Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба.
По степени роста зоба выделяются следующие стадии:
- I – визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
- II – зоб нащупывается пальцами;
- III – опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
- IV – зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.
Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.
При заболеваниях щитовидной железы врач направляет пациента на УЗИ.
Методы диагностирования
Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.
Анализ крови (общий, гормональный, биохимический, ферментный) относится к обязательному минимуму.
Сначала определяются биохимические кровяные характеристики – содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.
Проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.
УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.
На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Как распознать проблемы с щитовидкой?
Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес
В следующей статье узнайте как проверить щитовидную железу в больнице и какие анализы сдать.
Источник
Щитовидной называют непарную железу внутренней секреции. Такой орган есть только у позвоночных. Маленький размер железы (всего 30-60 г) не мешает ей отвечать за важные функции – щитовидка продуцирует гормоны, регулирующие баланс кальция и фосфатов, метаболизм. Располагается щитовидка рядом с трахеей – между воротниковой линией и кадыком. Лечением щитовидной железы занимается эндокринолог.
Функции гормонов щитовидной железы
Главной задачей щитовидки становится выработка жизненно важных гормонов: тироксина, кальцитонина. Благодаря им регулируется обмен веществ, работа сердца и сосудов, нервной системы. Щитовидка влияет на развитие мышления у человека, созревание организма.
Гормоны щитовидки задействованы во всех процессах организма. Основная задача – поддерживать клеточный метаболизм, регулируя дыхание, сон, питание, двигательную активность, сердцебиение, работу репродуктивной системы.
Тиреоиды нужны для интеллектуального и физического развития. Вместе с гормоном роста они влияют на развитие скелета. Если у ребенка выявится нехватка гормонов, будет задержка роста, а если у беременной такой дефицит – ребенок родится с недоразвитием мозга.
У здорового человека щитовидка отвечает за набор массы тела. Переедание повышает активность железы, усиливается выработка Т3 (трийодтиронина), обмен веществ ускоряется. Если человек недоедает, сидит на изнурительной диете, щитовидка становится мало активной, метаболизм замедляется.
Гормоны регулируют водно-солевой баланс, участвуют в выработке витаминов, помогают работе гормонов. Например, поддерживают выработку витамина А печенью, действие гормона роста на мозг.
Значимые функции щитовидки – участие в развитии женских молочных желез, поддержке иммунитета, предупреждении старения.
к содержанию ^
Заболевания щитовидной железы
Вырабатываемые щитовидкой гормоны участвуют во всех процессах, влияют на работу пищеварительной, нервной системы. Патологии железы приводят к нарушению функций других органов, систем. Основные болезни:
- гипертиреоз. Рост числа гормонов, ускоряющих метаболизм, повышающих раздражительность, вызывающих похудение и гиперактивность;
- гипотиреоз. Снижение числа гормонов сопровождается ожирением, боязнью холода, апатичным состоянием, снижением эмоциональной реакции, замедлением метаболизма. При подозрении гипотериоза у ребенка терапию начинают, не дожидаясь результатов анализов, состояние не терпит промедления;
- эндемический зоб. Щитовидка растет по причине нехватки йода. Болезнь возникает у людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;
- аутоиммунный тиреодит. Это воспаление тканей железы по причине аутоиммунных реакций. Развивается поэтапно, проходя стадии гипертериоза, эутериоза, гипотериоза;
- аденома, рак. Новообразования доброкачественного и злокачественного течения. Оба варианта нужно лечить хирургическим способом.
к содержанию ^
Симптомы заболевания щитовидной железы
Клиническая картина сбоев функций щитовидки проявляется по-разному, в зависимости от того, что именно у человека – гипер- или гипотиреоз. Внешние симптомы позволяют врачу предположить характер заболевания.
к содержанию ^
Гипертиреоз
Избыточное количество тироксина, трийодтиронина вызывает бурную реакцию организма. При выраженном гипертиреозе врачи называют состояние тиреотоксикозом, поскольку наблюдаются признаки интоксикации.
Вегетативные расстройства при тиреотоксикозе влияют на работу сердца, сосудов, на обмен веществ:
- учащается сердцебиение (пульс более 90 уд./мин.);
- пульс учащается в состоянии покоя, на фоне нервного возбуждения, даже ночью;
- возможно проявление мерцательной аритмии, сопровождающейся страхом смерти, неровным пульсом.
Кожные покровы мокрые, теплые. Появляется мелкое дрожание пальцев, не связанное с волнением. Со временем дрожание превращается в сильный тремор головы, кистей рук (по аналогии с паркинсонизмом). Жар изнутри ощущается по причине ускоренного метаболизма.
Больной плохо переносит душные помещения, толстые одеяла. Потом возникает сильное потоотделение при обычной температуре, от минимальной физической нагрузки. Возможно покраснение лица, ощущение нехватки воздуха.
Из-за ускоренного метаболизма появляется:
- повышение аппетита, учащение стула (до 5 раз за день), ускорение расщепления веществ;
- боли в животе, увеличение печение;
- резкое похудание обусловлено быстрой переработкой пищи, ускоренным распадом белков, жиров. Теряется не только жировая прослойка, но и мышцы. Истощение становится причиной упадка сил, слабости.
Работу половых органов гипертиреоз почти не нарушает, иногда либидо повышается. У женщин бывает сбой менструального цикла, повышается риск потери ребенка. У мужчин набухают молочные железы, бывают проблемы с эрекцией.
Нервная система страдает. Проявляется это повышенной скоростью реакции, работоспособностью. Эти позитивные изменения сопровождаются раздражительностью, расторможенностью речи, движений. Характер становится нестерпимым, человека мучают страхи, тревожность, развиваются навязчивые состояния. Выявляется плаксивость, эмоциональность.
Резкий выброс гормонов приводит к сердцебиению, тошноте, поносу, рвоте, жару, страху, возникает мышечная слабость и кома.
Гиперфункцию щитовидки вызывают болезни:
- опухоли;
- зобы;
- тиреодиты;
- тератомы яичников.
Подробнее о гипертиреозе в видео:
к содержанию ^
Гипотиреоз
Если организм недополучает тиреоиды, он словно замедляется, экономит энергию. Клиническая картина практически противоположна той, что характеризует гипертиреоз.
- Сердцебиение замедлено, пульс падает до 55 и ниже, что вызывает темноту в глазах, а при резкой смене положения тела возможен обморок. Случается сердечная недостаточность.
- Кожные покровы на ощупь холодные, по цвету бледные. Больной испытывает чувство холода даже в теплом помещении. Волосы, ногти выглядят тускло, ломаются. Наружный край бровей выпадает, случается алопеция головы, облысение участков тела.
- Появляется отечность лица, кистей, ног. Диуретики плохо справляются с отеками этого типа, голос становится глухим, низким. Носовое дыхание затруднено, слух ухудшается. Все провоцируется отечностью участков тела.
- Пищеварение нарушается – возникают запоры, пропадает аппетит, пища плохо переваривается. Снижается выработка кишечных ферментов, желудочного сока. Моторика желчных протоков нарушена, что провоцирует желтизну склер, кожи. Проявляется гастрит, увеличивается печень.
- У больного пропадает интерес к жизни, он постоянно хочет спать, быстро устает от привычных дел. Мышечные боли сопровождаются ощущением ползающих мурашек.
- Страдает психоэмоциональная сфера – эмоции утрачивают яркость, внешние раздражители не интересуют, человек замыкается в собственном мире, погружается в депрессию. Возможны нарушения памяти, мыслительных способностей, снижается способность творческой деятельности, обучения. Все действия человек выполняет автоматически, по привычке. Запущенный гипотиреоз приводит к такой мышечной слабости, что человек не способен элементарно себя обслужить.
Гипотериоз вызывает анемию, вторичный иммунодефицит. Очень опасно состояние для детей, поскольку по мере развития нервной системы необходимы тиреоидные гормоны, иначе вырастает олигофрен, имбецил. Причиной становится недоразвитая щитовидка у плода и эндемический зоб.
При резком снижении уровня гормонов наступает микседематозная кома. Встречается у пожилых женщин, болеющих гипотиреозом. Возможен обморок, гибель от дыхательной, сердечной недостаточности. Кома возникает от переохлаждения, длительного обездвиженного состояния, острого заболевания.
к содержанию ^
Какой врач лечит щитовидную железу?
Болезни щитовидки сказываются на работе систем, органов, все патологии связаны с обменом веществ. Лечением железы занимается эндокринолог, по необходимости к лечению подключаются узкие специалисты:
- пульмонолог (при проблемах с дыхательной системой);
- нефролог (при нарушении работы почек);
- гематолог (при нарушении системы кровообращения);
- гастроэнтеролога (при сбоях функций ЖКТ).
При обнаружении проблем с щитовидкой пациент должен пройти точную диагностику, попасть под наблюдение команде специалистов. Врачи назначат адекватную терапию, направленную на устранение проблем, предупреждение осложнений.
Источник
Врач по щитовидке — это эндокринолог. Специалист помогает решить проблему здоровья не только щитовидной железы, но и других органов эндокринной системы. Органы внутренней секреции вырабатывают гормоны, регулирующие жизнедеятельность всего организма. К врачу-эндокринологу также направляют пациентов с патологией желез головного мозга (гипофиз, эпифиз, гипоталамус), коры надпочечников и поджелудочной.
Когда следует обратиться к врачу: опасные симптомы
Работу врача-эндокринолога осложняет то, что люди обращаются к нему с уже увеличенной щитовидкой и наличием узловых элементов. В большинстве случаев лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В то время как рано выявленная патология чаще всего излечивается путем выравнивания гормонального фона поддерживающей терапией.
Заподозрить патологические изменения щитовидки можно:
- по частой смене настроения;
- сильной потливости;
- человек может стремительно набирать вес при отсутствии аппетита и, наоборот, начать резко худеть при нормальном аппетите и здоровом питании.
Увеличенная щитовидная железа — это признак дефицита или избытка йода в организме. Оставляя без внимания этот фактор, человек сокращает качество и продолжительность своей жизни.
Патологические изменения в железе, хоть и носят доброкачественный характер, очень опасны. Они могут спровоцировать сердечный приступ. Новообразования иногда воспаляются и нагнаиваются, сдавливают трахею, мешают глотанию.
Какой врач лечит щитовидную железу
Вопрос, как называется врач по щитовидке, вряд ли потеряет актуальность. Всему виной экологическая обстановка страны и неустойчивый иммунитет. На прием к эндокринологу записывают как взрослых, так и детей.
Терапевт или семейный врач
Первое обследование больного с подозрением на увеличение щитовидки чаще всего проводит терапевт либо семейный врач. При осмотре передней части шеи специалист всегда обращает внимание на наличие припухлости, отеков или уплотненных участков в месте расположения железы. Если у пациента определяются симптомы зоба, он направляется к врачу-эндокринологу.
Эндокринолог
Это тот, кто лечит патологические изменения в щитовидке и других железах внутренней секреции. Терапия проводится на основании результатов УЗИ эндокринного органа, лабораторного анализа крови и пункционной биопсии. Пациентам с нарушенным гормональным фоном прописывают гормонсодержащие или подавляющие лекарства и препараты, улучшающие белковый и углеводный обмен.
Если болезнь не может быть вылечена консервативным путем, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.
Эндокринный хирург
Специалист-эндокринолог проводит хирургическое лечение щитовидной железы. С учетом результатов биохимического анализа крови, УЗИ, биопсии и компьютерной томографии принимается решение о полной или частичной резекции органа.
Операция может выполняться:
- обычным скальпелем посредством обширного разреза на шее пациента (при большом зобе, его загрудинном расположении);
- при помощи эндоскопического оборудования и проколов на коже под щитовидкой, в которые вводятся эндоскопические инструменты. Операция контролируется на экране монитора.
Другие врачи, лечащие щитовидку: альтернативная медицина
У какого врача проверить щитовидную железу дополнительно:
- Женщинам можно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
- Андролог-эндокринолог поможет оценить здоровье щитовидной железы у мужчин.
Никем не доказано, что фитотерапевты или гомеопаты могут помочь решить проблему функционирования эндокринного органа. Обращаться к этим специалистам не стоит, если нет уверенности в правильности диагноза. Они могут лечить щадящими методами узлы щитовидки, не подозревая о злокачественности новообразований.
Как выявить патологию: анализы и инструментальные методы диагностики
Невозможно оценить функциональное состояние ЩЖ только по результатам пальпации области, в которой она расположена, и анализу крови на йодсодержащие гормоны. Чтобы подтвердить патологические изменения, эндокринолог направляет пациента на УЗИ. Если в толще железы выявляются новообразования, для определения их злокачественности или доброкачественности проводится тонкоигольная биопсия или сцинтиграфия. При загрудинном расположении зоба, с целью оценки его влияния на соседние органы, назначается компьютерная томография.
Источник
