Какой обезболивающий лучше после лечения зуба

Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с зубной болью и знает, насколько неприятно это ощущение. Оно может говорить о том, что в области зубов или челюсти имеется некая патология, требующая вмешательства стоматолога. Однако, посещение стоматолога нередко откладывается из-за страха испытать те же болезненные ощущения, но уже при лечебных мероприятиях. Рассмотрим все современные виды анестезии при лечении зубов.

Стоматологическое лечение без боли

Несколько десятков лет назад обезболивание при выполнении стоматологических мероприятий выполнялось сравнительно редко. Поэтому у многих людей, проходивших лечение еще в советские годы, осталась стойкая ассоциация между лечением зубов и обязательным чувством боли. Такие пациенты часто боятся обращения к врачу и тянут время до совершения визита. К сожалению, в таком случае ситуация лишь усугубляется и состояние пациента требует все больших масштабов вмешательства.
Современная стоматология предполагает обезболивание при выполнении любого лечения, которое может быть связано с неприятными ощущениями. В целях обезболивания применяются методы местной анестезии.
Местная анестезия предполагает полную потерю чувствительности на определенном участке тела человека. Чаще всего в целях анестезии производится инъекция препаратов, которые затрудняют получение мозгом человека болевых импульсов с данного участка. Качественное обезболивание важно, как для пациента, так и для лечащего врача. Пациент, не испытывая боли, находится в комфортном состоянии и не напрягается. Стоматологу в свою очередь гораздо удобнее проводить лечение, если пациент ведет себя спокойно.

Когда анестезия обязательна

В следующих случаях обезболивание перед проведением процедуры является обязательным:

• лечение глубокого кариеса;
• лечение пульпита;
• некоторые мероприятия по коррекции прикуса;
• подготовка перед протезированием;
• удаление зуба и другие хирургические вмешательства.

Существуют и другие ситуации, когда рекомендовано обезболивание. Например, при лечении среднего кариеса также могут возникнуть болевые ощущения. В такой ситуации стоматолог ориентируется по обстоятельствам, а также по ощущениям пациента.

Разновидности обезболивания

Анестезия бывает общей и местной, а также подразделяется на медикаментозную и немедикаментозную. Немедикаментозное обезболивание применяется не часто и к нему относятся:

• электроаналгезия;
• аудиоаналгезия;
• компьютерная анестезия;
• гипноз.

Через некоторый отрезок времени препарат полностью выведется из тканей, и чувствительность полностью восстановится. Это самый распространенный способ анестезии, позволяющий эффективно избавить пациента от болевых ощущений во время лечебных мероприятий.
Общая анестезия (наркоз) применяется нечасто. Обычно показанием является необходимость проведения очень обширного перечня процедур при плохой переносимости местных анестетиков. Наркоз также иногда необходим пациентам детского возраста, а также при проведении челюстно-лицевых операций.

Местное обезболивание

Местная анестезия является более предпочтительной, чем общий наркоз. Обезболивающий укол проводится перед большинством стоматологических манипуляций. Наиболее часто встречаются проверенные временем препараты Лидокаин и Новокаин, но в настоящее время существует множество и более современных анестетиков.
Местное обезболивание подразделяется на разновидности:

• аппликационная анестезия;
• инфильтрационная анестезия;
• инфильтрационная анестезия;
• проводниковая анестезия;
• внутрикостная анестезия;
• интралигаментарная анестезия;
• стволовая анестезия.

Аппликационная анестезия

Обезболивание при данном виде анестезии является поверхностным. Препарат на основе 10% лидокаина наносится на слизистую оболочку в виде спрея или геля.
Аппликационную анестезию часто используют на участке слизистой, где будет проводится инъекция. Это делает укол безболезненным для пациента.

Инфильтрационное обезболивание

Щадящее инъекционное обезболивание осуществляется с помощью укола в районе верхней части зубного корня. Такая анестезия используется при лечении глубокого кариеса и обезболивает лишь ограниченный участок слизистой или одного зуба. Обычно ее применяют для верхней челюсти, так как анатомические особенности костей способствуют эффективному распространению анестетика.

Проводниковая анестезия

Этот вид анестезии применяется для более масштабного обезболивания. Проводниковая анестезия делает возможным обезболивание сразу нескольких соседних зубов. Ее применяют при лечении пульпита, вскрытии нагноений, лечении периодонтита и прочих серьезных состояний, требующих выраженного обезболивания. При анестезии этого вида укол делает нечувствительным весь участок относящийся к данному нервному пучку.

Интралигаментарное обезболивание

Такая анестезия распространена в детской стоматологии, а также при удалении зуба у пациентов любого возраста. Инъекция производится в участок периодонтальной связки между зубным корнем и альвеолой. Особенностью является отсутствие потери чувствительности слизистых, что помогает избежать случайного травмирования, например, при прикусывании.

Стволовая анестезия

Проводится только в стационарных условиях.

Инъекция производится в участок у основания костей черепа. Таким образом теряют чувствительность нервы обеих челюстей. Стволовая анестезия отличается максимальной эффективностью и большим промежутком времени действия.

Внутрикостное обезболивание

Чаще всего применяется при удалении зуба. Инъекция производится в несколько этапов. Сначала анестетик вводят в десну, а после потери чувствительности, углубляют укол до челюстной кости в промежутке между зубами. Обезболивающее действие проявляется сразу же, но также быстро проходит.

Ограничения к применению анестезии

Перед тем как сделать укол, стоматолог в обязательном порядке уточняет наличие у пациента противопоказаний к местной анестезии. К ним, например, относятся:

• случаи аллергической реакции, возникшей после анестезирующей инъекции;
• сахарный диабет;
• состояние после инфаркта или инсульта (если прошло менее полугода);
• отдельные случаи гормональных сбоев, обусловленных эндокринными патологиями, такие как тиреотоксикоз и т.п.

При острой стадии заболеваний эндокринной системы, анестезия может быть применена исключительно в стационарных условиях. Повышенной осторожности от врача также требует обезболивание у пациентов детского возраста, а также у беременных женщин.

Современные анестетики

Традиционными препаратами для обезболивания считаются Лидокаин и Новокаин. Лидокаин для инъекций применяют в концентрации 2%, а для аппликационной анестезии используют 10% раствор препарата. Новокаин в стоматологической практике применяется все реже. Анестетики на основе этих препаратов обычно содержат адреналин для того, чтобы эффект обезболивания был более выраженным и держался дольше.
Анестетиками нового поколения являются:

• ультракаин;
• септонест;
• мепивакаин;
• скандонест;
• артикаин.

Анестезирующие препараты этого ряда заключены в специальные карпулы, которые при инъекции помещаются в специальный металлический шприц. В шприце используется одноразовая игла, отличающаяся гораздо меньшей толщиной, чем привычные инъекционные иглы. Укол является практически безболезненным.

Часть перечисленных препаратов также содержат адреналин для усиления эффекта, но есть и безадреналиновые анестетики, показанные для применения детям и беременным женщинам.

Анестезия для пациентов детского возраста

Применение любых анестезирующих препаратов не может быть абсолютно безопасен в детском возрасте. Организм ребенка очень чувствителен к любым вмешательствам, в том числе и введению анестезирующих препаратов, поэтому повышается вероятность негативных последствий.
В настоящее время на смену Новокаину и Лидокаину пришли более безопасные препараты, которые рекомендуются для применения у маленьких пациентов.
Для детей используются следующие разновидности анестезии:

• инфильтрационная;
• аппликационная;
• интралигаментарная;
• проводниковая.

Наиболее частым осложнением у самых маленьких детей являются психогенные реакции. Ребенок не до конца понимает происходящее и может быть очень испуган. Сильно перенервничав, малыш может даже потерять сознание на короткое время.

Возможные побочные эффекты местного обезболивания

Самыми частыми осложнениями являются:

• токсическое отравление (по причине передозировки);
• аллергия на компоненты анестетика;
• болезненность в месте укола (относится к вариантам нормы);
• потеря чувствительности по причине травмирования нерва в процессе инъекции.

Среди неприятных последствий анестезии случаются и такие:

• спазм мышц, задействованных при жевании (случается, когда задета мышечная ткань или нервные окончания);
• отлом кончика инъекционной иглы;
• инфекционное воспаление тканей (при нарушении антисептических норм);
• отек в месте прокола тканей (при повреждении сосудов);
• травмирование слизистой рта при случайном прикусывании (из-за утраченной чувствительности).

Современные обезболивающие препараты сводят риск к минимуму, однако, многое также зависит от компетентности врача, осуществляющего инъекцию.

Что нужно знать пациентам

За день до лечения пациентам нельзя употреблять алкоголь. Это связано с тем, что спирт обладает способностью снижать эффективность анестетиков. Обезболивающий укол может быть практически бесполезен, если пациент накануне не воздержался от спиртного.
Стоит также поберечь нервы, и при стрессе принять на ночь легкие успокоительные средства (экстракт валерианы, пустырника и т.п.).

Если производится удаление зуба, то повышается риск развития кровотечения.

Использование общего наркоза

Общий наркоз подразумевает не только потерю чувствительности, но и нарушение сознания в различной степени.
Чаще всего этот вид анестезии используется при челюстно-лицевой хирургии. Общий наркоз имеет много противопоказаний и считается менее безопасным, чем местная анестезия, поэтому применяется, в основном, при операционных вмешательствах.
Все большее распространение получает наркоз при помощи закиси азота. Эта разновидность обезболивания нашла применение и в детской стоматологии.
Дополнительными обстоятельствами, которые могут сделать целесообразным применение общей анестезии, являются:

• психические расстройства;
• аллергическая реакция на местные анестетики;
• панический страх перед стоматологическим лечением.

При этом нужно учитывать, что у общего наркоза есть и абсолютные противопоказания:

• патологии дыхательных органов;
• аллергическая реакция на препараты для общего наркоза;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Если пациенту предстоит лечебное вмешательство с использованием общего наркоза, то необходимо предварительно провести ряд исследований и анализов:

• анализ крови на гепатит;
• анализ крови на ВИЧ;
• снятие ЭКГ;
• общий анализ крови.

Если у пациента обнаружены заболевания в стадии обострения, то оперативное вмешательство следует отложить до выздоровления.

Общий наркоз при осуществлении стоматологических манипуляций имеет право проводить только дипломированный анестезиолог-реаниматолог.

20 июля 2017      Последняя редакция: 21 декабря 2019      Лечебные средства

Причин острой зубной боли может быть две. Первая – появление и развитие пульпита, на фоне которых развивается воспалительный процесс в нервах зуба. Вторая причина заключается в периодонтите, при котором инфекция проникает за пределы самого зуба, образуя гнойный абсцесс у корней. В статье мы расскажем какое обезболивающее от зубной боли и каким образом можно использовать.

Самые эффективные таблетки

Есть особая категория, которая направлена на снижение ощущений посредством устранения воспалительного процесса. Вторая категория снимает боль блокировкой поступления в мозг особых болевых нервных импульсов. Все лекарственные препараты, используемые в процессе устранения зубной боли, бывают трёх подкатегорий. Это сильные обезболивающие капсулы, таблетки, препараты на Парацетамоле и Аспирине, антибиотики.

Обезболивающие препараты

Чтобы снять боль, нужно принять препараты на основе кетопрофена, ибупрофена, а также нимесулида и кеторолака. Это самые эффективные лекарственные нестероидные противовоспалительные средства, которые могут справиться с довольно сильным болевым ощущением.

1. Нурофен. Самое популярное обезболивающее средство, характеризующееся сильным эффектом. Препарат выпускается в дозировке 200 и 400 мг. Таблетки и капсулы нельзя употреблять беременным и детям до 6 лет. С осторожностью принимается препарат при наличии заболеваний разных отделов кишечника и желудка.
2. Кетонал. Это средство, имеющее в своем составе основное действующее вещество кетопрофен. При боли яркой выраженности это самое действенное средство. Выпускается средство в дозировке 100 и 150 мг, чем больше количество основного компонента, тем сильнее эффект и продолжительность действия. Препарат запрещен к употреблению беременным женщинам и детям до 18 лет. Также не рекомендуется принимать обезболивающее астматикам и людям, имеющим заболевания желудка.
3. Кетонов или Кеторол. Это два одинаковых по составу препарата, которые относятся к категории нестероидных современных противовоспалительных таблеток. Если нужно убрать болевой синдром, лучше данных средств лечения не найти. Принимать таблетки можно только в особых крайних случаях, когда боль приобретает нестерпимую форму.
4. Нимесил или Найз. Это лекарства на нимесулиде. Они обладают сильным обезболивающим эффектом и минимальным количеством противопоказаний. Принимать их можно при высокой и слабой интенсивности болевых ощущений.

Итак при терпимой боли стоит использовать лекарства на ибупрофене, например, Нурофен. При боли высокой интенсивности используйте Кеторолак или Нимесулид.

Парацетамол от боли

Средства на Парацетамоле действуют против воспалительного процесса. Как и современные анальгетики, выполненные на основе стандартных НПВС, таблетки препятствуют передаче разной интенсивности импульсов боли в мозг. Эффект заключается в том, что боль не уходит — просто мозг ее не распознает.

Среди самых популярных средств на Парацетамоле выделим Панадол и Эффералган. Принимаются взрослыми в дозировке по 500 мг за. При острой боли дозировку можно увеличить в два раза. Преимуществом Парацетамола является возможность его применения на протяжении всей беременности.

Аспирин и Анальгетики

Очень хорошо помогают препараты Аспирин и всем известный Анальгин. Это доступные, достаточно эффективные лекарства. Они при правильном применении достаточно быстро убирают боль. Обычная разовая дозировка Анальгина равна 500 мг за один прием. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, а также людям, страдающим от разных форм астмы и имеющим заболевания состава крови.

Аспирин в состоянии немного ослабить общий синдром, так как характеризуется слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Лечение антибиотиками

Антибиотики оказывают воздействие непосредственно на вредные для организма бактерии. При острой боли препараты не помогут, они не блокируют поступающие импульсы, не убирают воспаление.

Антибиотики принимаются, если нет острой боли и воспалительного процесса. Если есть небольшой дискомфорт и присутствует готовность некоторое время потерпеть его, можно пройти курс лечения антибиотиками.

Полоскания от зубной боли

Если по какой-то причине нет возможности принять таблетки от зубной боли, если есть определенные противопоказания или просто не оказалось под рукой нужного препарата, дискомфорт можно убрать при помощи обычных полосканий. Отвары из лекарственных трав помогут быстро справиться с разными негативными ощущениями, которые может вызвать воспалительный процесс в области зуба.

Аптечные средства

Очень хорошо помогают в виде лечебного полоскания разные недорогие аптечные средства, настои. Можно купить обычные зубные капли. Они состоят из полезных компонентов, таких, как камфара, мята, валериана. Нужно пропитать лекарственным составом кусочек ваты и поместить в полость пораженного зуба, в котором образовалось кариозное отверстие. Повторять пока полностью не исчезнет боль. В среднем смена тампона осуществляется каждые 10 минут, так как он достаточно быстро полностью пропитывается слюной и общее обезболивающее действие снижается.

Для полоскания можно использовать отвар шалфея, мяты, эвкалипта, аптечного корня аира, зверобоя, душицы и календулы. Все травяные отвары для полоскания должны быть остывшими или теплыми, так как холодные средства не окажут положительного действия.

От острой боли можно применять раствор 2%-ого лидокаина. Потребуется взять ватный шарик, смочить в данном растворе, приложить к больному зубу. Использовать нужно 4-5 раз в день. Если процесс воспаления перешел на рядом расположенные ткани, Лидокаин не окажет действия.

Эфирные масла

В качестве местного обезболивания можно использовать обычные эфирные масла – облепиховое, пихтовое или гвоздичное. Способ применения здесь точно такой же. В приготовленном масле смачивается небольшой кусочек ватки и прикладывается к зубу или к рядом расположенным деснам. Это идеальный метод устранения боли при режущихся зубах.

Простое обезболивающее от зубной боли

Достаточно действенное средство можно найти на обычной кухне. Речь идет пищевой соде и стандартной поваренной соли. Все это натуральные природные противовоспалительные антисептики, разные полоскания с которыми снижают общее количество патогенных микробов и позволяют снять сильную отечность тканей.

Для приготовления полезного противовоспалительного состава, потребуется взять чайную ложку каждого продукта, залить 200 мл кипятка. Как только температура полученного раствора станет немного выше комнатной, можно полоскать.

На соли специалисты еще один советуют готовить действенный раствор от боли. Нужно взять следующие компоненты:

1. Большая ложка соли.
2. 10 мл 10% нашатырного спирта.
3. Аптечный камфорный спирт в объеме 10 грамм.

Все очень смешивается в литре чистой воды комнатной температуры. В полученном растворе смачивается ватный диск и кладется на зуб. Это идеальное средство, убирающее боль, также одновременно снимает воспаление.

Применение спиртовых средств

Использовать можно самые разные настойки на спирту, которые есть под рукой. Самое главное в процессе полоскания не глотать средство, достаточно просто на короткое время задерживать жидкость во рту и сплевывать. В качестве спиртовых настоек можно использовать не только аптечные средства, но также коньяк, водку.

Другие эффективные средства

Если присутствуют многочисленные кариозные воспаления, в полость рта можно закапать небольшое количество гвоздичного масла. Это достаточно эффективное средство, которое довольно часто используется в области современной стоматологии. Если под рукой нет гвоздичного масла, но есть обычная приправа, можно использовать ее, просто пожевав пару веточек данного волшебного средства.

Народные средства от зубной боли

Зубная боль – это достаточно серьезная проблема, с которой люди сталкивались во все века. Проблемы с зубами возникают у всех, вне зависимости от возраста и от социального положения. Люди, которые следят за полостью рта и своевременно, а также с профилактической целью посещают специалиста, намного реже сталкиваются с зубной болью.

Раньше не было лекарственных препаратов, использовались только натуральные народные средства. Существует немало средств, действие которых даже ученые не могут объяснить. Вот самые простые и одновременно действие методы народной медицины от зубной боли.

Лечение свиным салом

Это простое обезболивающее от зубной боли одно из тех самых загадочных средств. Чтобы унять дискомфорт, восстановить привычный образ жизни, потребуется взять небольшой кусочек сала, уложить его между щекой и больным зубом. В качестве лечебного средства нужно использовать несоленое сало. Можно использовать соленое, тщательно промыв.

Ржавый гвоздь

Это еще одно экзотическое средство от зубной боли. Используется данный предмет для приготовления специальной лечебной мази. Чтобы получить средство, нужно выполнить следующие действия: Берется ржавый гвоздь, причем чем старее, тем лучше.Гвоздь раскаляется до красна. Предмет помещается в кастрюлю, где предварительно был разогрет обычный липовый мед. Все это нагревается до тех пор, пока смесь не станет черной, как деготь.

Как только состав немного остынет, его можно использовать в качестве смазывания области вокруг больного зуба. Болевые ощущения обычно уходят достаточно быстро, но, если в результате воспаления образовался абсцесс или гнойный нарыв, применять состав нужно использовать на протяжении нескольких дней, пока свищ не вскроется. Как только гной будет полностью удален, все неприятные ощущения исчезнут.

Чеснок и лук

Данные продукты есть в холодильнике каждого человека. Нужно взять кусочек одного из них приложить к зубу. Чеснок и лук в состоянии оказать идеальное антисептическое действие, потому очень быстро уходят все болевые ощущения и воспаления.

Прополис от зубной боли

Избавиться от сильной зубной боли поможет прополис. Можно использовать продукт в виде пластинок или как спиртовую настойку. Одновременно с противовоспалительным действием, препарат дает сильный анестезирующий эффект, потому буквально после пары дней применения боль в области воспаленного зуба, полностью уходит.

Если используется спиртовая настойка, несколько ее капель вливаются в стакан с водой и полученным составом осуществляется полоскание. Можно также просто смочить в смеси ватку и приложить в полость, выеденную кариесом.

Подводя итоги

Все представленные вниманию обезболивающие средства нужно использовать во время ожидания приема врача. Данные средства и препараты не устранят кариес и воспаление будут проявляться снова. Все это только временный эффект, который совершенно не освобождает от посещения стоматолога.

Если ни одно из перечисленных средств не помогло, что бывает достаточно часто, если присутствует выраженная припухлость или повышается температура, стоит собраться и поехать в круглосуточную стоматологическую клинику. После снятия первичной боли и воспаления, нужно записаться на прием к профессиональному стоматологу, не пожалеть средств и времени на полноценное и качественное лечение зуба.

Используемые источники:

• Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
• Профессиональная гигиена полости рта в современной стоматологии / Оксана Алмазовна Гуляева, Раис Тимергалеевич Буляков und Татьяна Степановна Чемикосова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• National Library of Medicine (USA)