Как терпеть боль при лечении зубов

Страх боли — это главная причина отказа от посещения стоматолога. Однако в настоящее время существует широкое разнообразие препаратов и методик, которые способны избавить от боли или облегчить ее, убрать страх при выполнении стоматологических манипуляций:

• Местные анестетики – применяются на ватном тампоне для обезболивания участков полости рта или десен, где будут выполняться манипуляции. Также врач может использовать местные анестетики в виде инъекции, например, лидокаин.
• Использование лазера – в настоящее время его используют для удаления кариеса и подготовки полости зуба для установки пломб. Лазер причиняет меньше боли и, соответственно, снижает потребность в анестезии.
• Электроанальгезия (транскутанная электрическая стимуляция нерва) – альтернатива местной анестезии. Электроды размещают на лице в области зоны, где будет проводиться лечение, и устройство посылает туда электрические импульсы, которые обезболивают. Пациент может управлять устройством с помощью пульта. Еще одной разновидностью такой анальгезии является краниальная стимуляция электротерапией. В этом методе электрические импульсы направляются в головной мозг и вызывают релаксацию. И здесь пациент может регулировать интенсивность воздействия. Преимущества электроанальгезии заключаются в том, что ее можно выключить в любой момент, как только необходимость в обезболивании исчезла. Сразу после посещения стоматолога пациент может ехать за рулем и выполнять свою повседневную работу.
• Закись азота («веселящий» газ) — пациент вдыхает через лицевую резиновую маску. Это помогает ему расслабиться. Метод широко распространен в стоматологической практике. Эффект легко обратим при прекращении вдыхании газа. Это единственная форма седации, после которой пациент может вести машину и кушать позже 12 часов до ее проведения. После внутривенного или общего наркоза пациенты не могут садиться за руль автомобиля, а до его — кушать позже полуночи накануне манипуляции.
• Внутривенное обезболивание – в вену пациента вводят седативные препараты. Метод используют при выполнении обширных стоматологических работ и в случае крайне беспокойного пациента. Во время такого обезболивания необходимо следить за уровнем кислорода в крови пациента с помощью специального монитора, при необходимости дополнительно подавать ему кислород. При внутривенном обезболивании пациент пребывает в сознании, но очень расслаблен.
• Общий наркоз – эта методика заставляет пациента «заснуть» на время проведения процедуры. Обычно общий наркоз выполняется в условиях стационара, но может проводиться в стоматологической клинике. Этот вид наркоза несет с собой определенные риски, например, внезапное падение артериального давления, аритмия. Поэтому при проведении общего наркоза следует очень внимательно следить за состоянием пациента. Вследствие всех этих причин общий наркоз выполняется тогда, когда предстоит сложное и длительное лечение зубов или когда иные методы обезболивания недостаточно эффективны.

Все указанные выше методы необходимо обсуждать с лечащим стоматологом. Расскажите ему о своих заболеваниях и препаратах, которые принимаете. Отметьте, была ли у вас аллергия на лекарственные препараты ранее. После получения этой информации врач сможет подобрать подходящий способ обезболивания. Некоторые врачи считают, что общее обезболивание не применимо в сфере стоматологии, однако многие стоматологи придерживаются мнения, что качественная гигиена полости рта превышает риски, которые таит в себе наркоз.

Что можно сделать самостоятельно?

• Отвлечься. Единственный способ уменьшить стресс и тревогу – переключиться на что-либо приятное. Послушайте любимую музыку. В некоторых клиниках стоматологи предлагают пациентам очки виртуальной реальности, что отвлекает пациента, пока стоматолог работает.
• Методы релаксации – исследования показывают, что использование подобных методов помогает уменьшить боль и уровень тревожности. К таким методам можно отнести:

1. Управление образами – этот метод требует, чтобы человек представил себе что-то хорошее из жизни или более приятную обстановку. Представляя себе мельчайшие детали, пациент сосредотачивается на этом процессе больше, чем на том, что происходит у него во рту.
2. Глубокое дыхание – медленное и глубокое дыхание наполняет организм кислородом и другими веществами, которые воздействуют на центральную нервную систему, обеспечивая человеку больший комфорт.
3. Прогрессивная релаксация – вы постоянно концентрируетесь на том, чтобы расслабить каждую мышцу в вашем организме. Снижение мышечного напряжения снимает боль.
4. Биологическая обратная связь – метод обучает тому, как необходимо расслабляться и справляться со стрессом путем изменения поведения, мыслей и чувств.
5. Гипноз – также способствует расслаблению.
6. Акупунктура – метод основан на воздействие тонких иголок на определенные участки тела. В ответ организм выбрасывает в кровь ряд веществ, которые обладают обезболивающим эффектом.

• Группы поддержки – делятся советами, дают навыки в дополнение к эмоциональной поддержке тех, кто чрезмерно тревожится или имеет фобию.
• Помощь специалиста. Тем, кто чрезмерно волнуется или имеет фобию, необходимо поработать с психиатром или психотерапевтом. В таких случаях могут использовать следующие методы:

1. Систематическая десенситизация – пациентов постепенно подвергают действию тех факторов, которых они боятся, в нашем случае – стоматологических кабинетов и инструментария.
2. Когнитивная поведенческая терапия – обучает пациента самоуспокоению, изменению негативных и вредных мыслей, что способствует улучшению их состояния, более ясному мышлению, преодолению страхов.
3. Психотерапия – процесс, где пациенты улучшают понимание себя и происходящего, примиряются с тяжелыми событиями и страхами из прошлого.

Почему нельзя терпеть зубную боль?

Зубная боль — одна из самых мучительных разновидностей боли. Несмотря на это, многие пациенты надеются, что разболевшийся зуб пройдет сам собой. К сожалению, зубная боль просто так не проходит. В этой статье мы расскажем, почему при первых признаках зубной боли нужно без промедления обращаться к стоматологу.

Зуб — сложный многослойный орган. Поверхность зуба покрыта эмалью — самым прочным, но в то же время хрупким неорганическим веществом. Эмаль зуба не иннервируется, поэтому самый верхний слой зуба не чувствителен к боли.

Ниже эмали лежит дентин. Дентин состоит из неорганических веществ, и имеет трубчатое строение. В трубочки дентина проникают нервные отростки, поэтому между эмалью и дентином располагается первая чувствительная к боли зона.

От дентина по нервным отросткам болевые сигналы передаются к самой чувствительной части зуба — пульпе. Пульпой врачи называют сосудисто-нервный пучок, который в народе зовется просто «нервом». При раздражении пульпы человек испытывает боль, не оставляющую шансов на нормальное существование.

Причины зубной боли

Иногда зубная боль становится настолько сильной, что пациенты опасаются открывать рот и глотать слюну. Но почему появляется боль?

Виды зубной боли:

боль, связанная с кариесом;боль, связанная с воспалением пульпы (пульпит, периодонтит, флюс);боль, возникающая при прорезывании зубов мудрости;боль, возникающая в результате травм лица.

Для доктора-стоматолога жалобы пациентов на боль — основа диагностики. Расспросив о характеристиках, интенсивности и длительности боли, врач может поставить предварительный диагноз, даже не заглядывая в рот пациента.

Боль, связанная с кариесом

Своевременное обращение к врачу — единственный способ сохранить здоровье зубов

Кариес — патологический процесс, при котором разрушается эмаль и дентин. Из-за этого в зубе образуется полость. Причина кариеса — живущие во рту бактерии, которые выделяют кислоты, расплавляющие эмаль.

При кариесе разрушение зуба происходит постепенно. В зависимости от объема поражения, стоматологи говорят о стадиях кариеса: пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес. Коварство болезни в том, что боль возникает только на стадии среднего кариеса.

Безболезненно пройдя стадию пятна и поверхностного кариеса, заболевание затрагивает первую чувствительную зону зуба — эмаль-дентинное соединение. На стадии среднего кариеса боль не очень сильная, и появляется только под действием некоторых раздражителей: например, когда человек ест горячую или слишком холодную пищу.

При глубоком кариесе зубная боль очень сильная. ​​При этом мучения может спроводировать почти что угодно: от горячей, холодной, кислой или сладкой пищи до давления на зуб остатками еды, которые скопились в кариозной полости.

Как действовать при кариесе. Если вы заметили на поверхности зуба пятно, запланируйте визит к стоматологу, даже если не чувствуете боли. Так вы сможете избежать серьезных осложнений кариеса, при которых боль будет очень сильной.

Боль, связанная с воспалением пульпы (пульпит, периодонтит, флюс)

Если кариес не лечить, возникают осложнения — пульпит, периодонтит или даже страшный «флюс», который стоматологи называют периоститом.

1. Пульпит

Пульпит — воспаление пульпы («нерва») зуба. Боль при пульпите возникает под воздействием кислот, которые выделяют бактерии, вызывающие кариес.

При пульпите боль длительная, с короткими промежутками. Чаще всего возникает в вечернее время и усиливается ночью. Боль рвущая, пульсирующая, может быть острой или ноющей. При гангренозной форме пульпита ухудшается общее самочувствие, температура повышается. На время лечения пациенту часто требуется больничный лист.

2. Периодонтит

Периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. Эти ткани называют периодонтом. Периодонтит развивается как осложнение пульпита, если из-за отсутствия лечения воспаление передается с зуба на окружающие ткани.

При периодонтите боль становится острой, давящей, распирающей, усиливается при надавливании на зуб или на десну. Боль долго не проходит, а при действии раздражителей (например, при надкусывании пищи) многократно усиливается. Пациенты с периодонтитом, которые приходят на прием к стоматологу, боятся полностью закрыть рот, чтобы не спровоцировать приступ боли.

3. Периостит

Периостит, или флюс — воспаление надкостницы. Симптомы известны даже школьникам — боль и сильный отек лица со стороны зуба, послужившего причиной периостита.

Боль при флюсе острая, рвущая, распирающая и интенсивная, но может со временем пройти. На лице останется лишь отек.

Как действовать при воспалении пульпы. При пульпите, периодонтите и периостите терпеть боль и тянуть с обращением к стоматологу нельзя. Чем раньше начнется лечение — тем больше шансов сохранить больной зуб.

Боль, связанная с ростом зубов мудрости

Зубы мудрости — самая «капризная» группа зубов. По статистике, около 90% пациентов страдают от зубной боли и общего ухудшения самочувствия, когда у них режутся зубы мудрости.

Во время прорезывания зубов нередко возникают осложнения — от воспаления десен до кариеса. Особенно неприятно, что зубы мудрости могут расти годами. Все это время боль то затихает, то снова возвращается.

Как действовать, если у вас режутся зубы мудрости. Не терпите! Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и расскажите о проблеме. Возможно, зубы мудрости стоит удалить.

Боль, возникающая при травме зубов

Зубная боль, возникающая по причине травм, зависит от типа и сложности травмы. Обычно это острая, длительно не проходящая пульсирующая боль, которая усиливается под воздействием раздражителей.

Как действовать при повреждении зубов. При травме лица нужно сразу же обращаться к врачу-травматологу. Если пострадали в том числе и зубы, травматолог даст направление к стоматологу.

Когда идти к стоматологу

К стоматологу нужно обращаться при первых признаках болезненных ощущений во рту
Любые неприятные и тем более болезненные ощущения во рту — повод для незамедлительного посещения стоматолога. Большинство стоматологических проблем формируются по цепочке: более тяжелая болезнь вырастает из предыдущей, более легкой. А начинается большинство проблем с кариеса.

Гораздо целесообразнее начать лечение кариеса еще на стадии пятна. К сожалению, пропустить эту стадию очень просто, ведь при начальной стадии кариеса человек не испытывает боли. Поэтому, независимо от наличия жалоб, старайтесь посещать стоматолога каждые полгода.