Как происходит закупорка вен на ногах лечение
Лечением закупорки вен на ногах обязан заниматься врач. Данное состояние относят к потенциально опасным для жизни, поэтому самостоятельно принимать какие-либо препараты, влияющие на состояние тромбов и уровень холестерина, нельзя. Просвет сосуда может быть закрыт полностью или частично, но больной сразу почувствует симптомы недуга. Как правило, такое состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Далее мы расскажем о причинах появления закупорки вен и способах лечения этого состояния.
Причины патологии
С закупоркой сосудов часто сталкиваются люди пожилого возраста, страдающие от сердечных патологий, сахарного диабета и проблем с сосудами. В анамнезе обязательно присутствует тромбофлебит. Различные нарушения процесса кровообращения может вызвать чрезмерное употребление алкоголя, длительный приём медикаментов, серьёзные травмы конечностей. К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
- застой крови, возникающий на фоне длительного постельного режима, варикозного расширения вен, сдавливания сосуда и т.д.;
- проблемы со свёртываемостью крови;
- воспаления, спровоцированные инфекциями или генетическими заболеваниями.
Лечением при закупорке вен на ногах может осуществлять терапевт, сосудистый хирург или флеболог. Все зависит от квалификации специалиста и степени запущенности недуга. Не стоит заниматься самолечением закупорки сосудов. Эта патология считается опасной для жизни человека. Полная закупорка сосуда может привести к обширной гибели тканей, некрозу.
Симптоматика заболевания
Тромбофлебит глубоких вен проявляется интенсивной болью. Пораженная вена приобретает красноватый цвет. Со временем изменяется пигментация всей ноги. Температура кожи конечности растёт. Если заболевание носит острую форму, то наблюдается повышение температуры всего тела. Нога начинает отекать. При тромбозе симптомы будут более выраженными:
- сильная боль в ноге, которая становится более резкой при ходьбе;
- кожа становится очень бледной в месте тромбоза;
- пораженная тромбозом нога будет холоднее здоровой;
- подкожные вены на второй день становятся расширенными;
- сильный отёк, появляющийся через несколько дней.
Диагностика
Для изучения состояния венозной стенки больного направляют на допплерографию сосудов. Она позволяет определить тип тромба и место его расположения. Диагностика закупорки также включает визуальный осмотр больного. Ультразвуковое сканирование позволит получить более полную картину заболевания. Если во время диагностики часть сгустка оторвалась, пациента направляют в хирургическое отделение.
Механизм тромбообразования и течение болезни
Тромбоз возникает на фоне нарушения свертываемости крови. Закупоривание и окклюзия вены развиваются из-за общих проблем с метаболизмом. Они часто проявляются у беременных и в результате травм. При тромбофлебите кровяные сгустки образуются из-за того, что вена воспалена. Её поверхность становится рыхлой, поэтому холестерин закрепляется на ней. Иногда при воспалении в организм попадают микробы. Тогда пациенту диагностируют гнойный тромбофлебит. При отсутствии лечения сгусток медленно начинает перемещаться наверх.
В чем отличие тромбоза от тромбофлебита
Тромбоз может возникнуть в глубоких и поверхностных венах, не испорченных воздействием какой-либо болезни. Чаще от заболевания страдают глубокие сосуды. Тромбофлебит поражает только поверхностные вены. Под действием сопутствующих заболеваний они начинают деформироваться, а уже позже в них формируется кровяной сгусток. Более опасным считается тромбоз, т.к. он появляется в здоровых венах.
Общие принципы лечения
На начальном этапе заболевания доктора отдают предпочтение консервативной терапии. Но не стоит думать, что она способна устранить венозные шишки и иные проявления проблем с сосудами. Их можно убрать только с помощью хирургического вмешательства. Лекарственные средства выбираются таким образом, чтобы полностью избавить пациента от болевого синдрома и снизить скорость образования тромбов. Если медикаменты не помогают, доктора прибегают к установке кафа-фильтров и другим хирургическим способам лечения закупорки.
Оказание первой помощи при обострении
При острой стадии тромбофлебита необходимо позвонить врачу. Больной должен принять горизонтальное положение. Больную ногу нужно поместить на возвышение (подушки или сложенное в несколько раз одеяло). Заниматься самомассажем, втираем различные лечебных мазей или использованием народных рецептов нельзя. Все эти процедуры могут спровоцировать отрыв тромба.
При обострении заболевания доктор может составить план лечения для дома. Особенности терапии зависят от стадии болезни и общей клинической картины. При хронической форме заболевания доктора советуют носить компрессионный трикотаж и принимать препараты, разрушающие тромбы. Больной обязан выполнять специализированный упражнения.
Методы лечения
Закупорка вен нарушает естественный ток крови. Кожа и конечности недополучают питательные вещества, что со временем приводит к возникновению трофических язв, изменению цвета тугора, появлению сыпи. При этом патологическом состоянии пациент страдает от постоянных болей, поэтому лечение болезни необходимо. Если же пренебрегать терапией, то со временем может развиться гангрена. Метод лечения закупорки определяется стадией болезни и количеством тромбов. Во время диагностики доктор определяет, где точно находится тромб и как его можно устранить. Наиболее распространенными способами лечения недуга являются:
- приём медикаментов;
- хирургическое удаление тромбов;
- тромболизис;
- инсталляция кава-фильтра.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения закупорки вен на ногах помогают устранить клинические проявления заболевания. Некоторые группы медикаментов способствуют нормализации кровотока и предотвращают развитие дальнейших осложнений. Чаще всего при лечении болезни используют следующие группы медикаментов:
- Антикоагулянты. Понижают вязкость крови, противопоказаны больным с гипотонией и нормальными биохимическими показателями.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают спазм сосудов, устраняют болевой синдром.
- Флеботоники. Способствуют нормализации структуры сосудов, нормализуют ток крови, уменьшают судороги.
Медикаменты могут быть наружными и внутренними. К наружным средствам относят гели, мази, крема. Они могут содержать перечисленные выше группы вещества, а также дополнительные компоненты, снимающие отёки, раздражение с поверхности ног. Препараты для растворения тромбов принимают в виде таблеток.
Хирургическое вмешательство
К хирургическому лечению приступают, если в организме человека образовались опасные тромбы, т.е. полностью перекрывшие ток крови. В таком состоянии происходит ускоренное отмирание тканей, что чревато гангреной. Вид хирургического вмешательства определяется местом дислокации тромба. При поражении глубоких сосудов хирург может прошить вену, установить шунт или удалить сгусток другим образом. При этом состоянии важно не допустить отрыв тромба, поэтому больной обязан соблюдать постельный режим.
Тромболизис
Данный метод лечения варикозного расширения вен применяется в хирургической практике нечасто, т.к. даже у пациентов с сильной свёртываемостью крови он вызывает сильные кровотечения. Главным плюсом процедуры является то, что она способствует разрушению сгустков крупных размеров. Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:
- Больному даёт наркоз и обезболивают ногу.
- В пораженный сосуд вводят катетер.
- Начинают вводить вещество, способствующее растворению тромба.
- Катетер вытаскивают. При необходимости купируют кровотечение.
После проведения процедуры у часто понижается давления, появляется озноб. Это нормальная реакция на распад ферментов. Лечение осложнений и побочных эффектов будет симптоматическим.
Кава-фильтры
Эти устройства вживляют в вены, когда тромба уже оторвался. Визуально они выглядят как небольшие металлические зонтики. Устанавливаются кава-фильтры для ловли оторвавшихся кровяных сгустков. Их использование позволяет предотвратить развитие легочной эмболии у больного.
Так выглядят кава-фильтры
Самомассаж
Лёгкий ежедневный массаж поможет предотвратить дальнейшее образование тромбов. Выполнять его разрешено, когда вены воспалены, но тромбы пока ещё в них не образовались. При наличии кровяных сгустков любое механическое воздействие на ноги противопоказано. Для процедуры следует использовать Гепариновую мазь или гель Троксерутин. Сначала следует хорошо размять пальцы ног, а затем приступить к массажу стопы. Заканчивают процедуру растиранием бедра и лёгким постукиванием.
Особенности питания
Чтобы случайное не вызвать осложнение болезни, важно употреблять здоровую и полезную пищу. В рационе должно быть много фруктов, овощей, постного мяса. Разрешается употреблять бобовые и изделия из муки грубого помола. Чтобы нормализовать работу кишечника, человека должен употреблять больше клетчатки. Её содержат овощи. Обязательно надо употреблять витамин Е, омегу-3, ненасыщенные жирные кислоты.
Больной должен отказаться от сладких газированных напитков, жирного мяса, жареной пищи. Необходимо ограничить употребление растительного масла, маргарина, копченых продуктов. Пищу, содержащую повышенное количество природного холестерина, также следует исключить из меню.
Народные средства
Лечение в домашних условиях закупорки вен на ногах может проводиться с помощью рецептов на основе трав. Больной не должен отказываться от приёма медикаментов, т.к. они являются главными в борьбе с болезнью, но может помочь организму справиться с недугом путём приёма настоев трав, разжижающих кровь. Доктора советуют употреблять от закупорки вен чаи с ромашкой, конским каштаном, крапивой. Для разжижения крови можно приготовить следующие напитки:
- Смешать поровну листья смородины, плоды терна, дубовую кору. Заварить их горячей водой, а затем принимать получившийся напиток вместо чая.
- Кору дуба прокипятить на огне, а затем добавить к ней аптечную ромашку. Получившийся отвар надо употреблять 3 раза в день.
Если больной имеет склонность к кровотечениям (любым, даже к носовым), то употреблять чаи и препараты, разжижающие крови, запрещено. Разрешается делать компрессы из хлебной соды и протирать пораженные участки ног перекисью водорода.
Последствия и возможные осложнения
При отсутствии лечения может оторваться тромб, а это спровоцирует лёгочную эмболию. Данное осложнение считается самым опасным для жизни человека. При отсутствии какой-либо терапии количество кровяных сгустков начинает расти. Это может спровоцировать развитие осложнений, непосредственно связанных с работой внутренних органов. К патологиям, возникающим на фоне тромбофлебита и тромбоза, относят:
- гангрену;
- инсульты и инфаркты;
- дисфункция почечный, печеночных, воротных вен.
Профилактика заболевания
Закупорка вен – такое состояние организма, развитие которого легче предотвратить, чем заниматься его длительным лечением. Пациентам со склонностью к этому недугу доктора рекомендуют носить компрессионный трикотаж. Надевать его нужно с утра. При повышенной вязкости крови больной должен принимать антикоагулянты. Вопреки распространённому мнению, тромбоз очень часто встречается у спортсменов. Особенно подтверждены ему люди, которые в силу обстоятельств на некоторое время забросили тренировки, а затем к ним вернулись. Таким спортсменам флебологи рекомендуют:
- употреблять больше воды во время тренировок;
- медленно уменьшать интенсивность упражнений;
- сделать глубокую растяжку после завершения тренировки.
В целом рекомендации при склонности к тромбозам будут такими же, как и при наличии предрасположенности к иным заболеваниям сосудистой системы. Человек должен больше двигаться. Если работа связана с длительным пребыванием в сидячем или стоячем положении, то где-то каждые 2 часа нужно делать разминку. При склонности к закупорке вен следует отказаться от горячей бани и сауны, заменить их контрастным душем.
Источник
Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог
В нашем обществе укоренилось воззрение, что закупорка вен это удел пожилых, тучных людей с варикозно измененными сосудами нижних конечностей. Медицинская практика данный факт не опровергает. Да лишний вес, варикозная болезнь, возраст и прочие множественные болезненные состояния играют определенную роль в развитии закупорки венозных сосудов, однако роль эта одна из многих и порой не является ведущей. Кроме того многие люди не знают что венозный тромбоз, флебит, тромбофлебит и варикозное расширение вен это разные заболевания, иногда они могут встречаться одновременно у одного человека, но в медицинской практике они часто встречаются по отдельности.
Причины закупорки вен
Примерно 150 лет назад немецкий ученый Рудольф Вирхов описал основные принципы формирования внутрисосудистых свертков крови, которые получили название «Триада Вирхова». Невзирая на почтенный возраст открытия, оно объективно и понятно отражает суть патологического процесса и потому сохранило свою актуальность в наши дни.
Имеются три основных составляющих элемента, которые влияют на образование свертка крови внутри сосуда:
тромбы – субстрат закупорки вен
- Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
- Повреждение эндотелия (тонкого слоя клеток, покрывающего внутреннюю поверхность сосудов);
- Снижение скорости движения крови внутри сосуда.
За сухостью медицинской терминологии скрываются не так уж и редко встречающиеся в жизни состояния.
1. Повышенная свертываемость крови, в свою очередь, имеет в своей основе 2 механизма: врождённые болезни свертывающей системы крови (тромбофилии) и приобретенный гиперкоагуляционный синдром. В случае с врожденными дефектами диагностика подразумевает генотипоскопические и прочие лабораторные исследования, приобретенные же состояния могут носить транзиторный (временный) характер и могут быть вызваны:
- Вредными привычками (курение, алкоголь, наркотические вещества);
- Образом жизни (лишний вес, гиподинамия, погрешности в диете);
- Беременностью, начиная со второго триместра;
- Применением медицинских препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены, наркозные препараты, рентген-контрастные вещества, гормоны коры надпочечников);
- Печеночной, почечной недостаточностью;
- Опухолями;
- Обезвоживанием;
- Хроническим и патологическим стрессом.
2. Повреждение внутренней оболочки вен:
- Непосредственная травма сосуда (внутрисосудистые инъекции и катетеры);
- Обширная механическая травма;
- Объемные хирургические вмешательства;
- Установка внутрисосудистых устройств (фильтры, стенты, клапаны, протезы и прочее);
- Инфекции (вирусные, бактериальные), токсикоинфекции, септические состояния;
- Массивная кровопотеря;
- Обширные ожоги;
- Острая и хроническая гипоксия (недостаток кислорода);
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и прочие).
3. 
К снижению скорости тока крови в венах приводят:
- Варикозное расширение вен;
- Сдавление вены чем-либо (опухоль, инородное тело, увеличенная матка, фрагменты косей при переломах и прочее);
- Повреждение клапанов вен;
- Длительное вынужденное положение тела (при переломах, операциях, тяжелых заболеваниях);
- Повышенная вязкость крови.
Также следует учитывать, что если ранее у человека случались закупорки сосудов (инсульт, инфаркт, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии), то риск развития повторного тромбоза выше в 3-4 раза.
Клинические проявления закупорки вен
В сердце впадают 2 основные вены, которые называются верхняя и нижняя полые вены. Верхняя собирает кровь от верхней части тела (голова, шея, верхние конечности), нижняя соответственно от всех остальных частей тела и органов. Клинически все симптомы закупорки вен зависят от их локализации, потому их делят на тромбозы в системе верхней и нижней полых вен.
1. Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены
Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены составляет подавляющее большинство (95%) от общего количества регистрируемых венозных тромбозов, наиболее опасна для жизни человека, потому требует внимательного и осторожного отношения к проблеме, как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Закупорка глубоких вен нижних конечностей – наиболее распространенное состояние из всех тромбозов и при этом довольно неприятное и опасное, поскольку может приводить к развитию тромбоэмболии легочной артерии, хронической венозной недостаточности и трофических язв – тяжелых и грозных осложнений. Наиболее частым расположением первоначального формирования тромба являются вены голени и подвздошные вены (расположены внутри тазового кольца в глубине нашего тела). Наличие и выраженность симптомов во многом зависят от места нахождения закупорки, калибра и количества пораженных процессом сосудов.
вены ног в норме, при закупорке (тромбозе) и тромбоэмболии, (отрыве тромба) грозящей осложнениями
а. Глубокие вены голени
Закупорка нескольких, вплоть до трех, глубоких вен голени, в случае сохранения нормальной функции остальных вен, не вызывает значимых нарушений венозного кровотока из конечности, что обусловливает отсутствие выраженной клиники и, как следствие, данная патология может быть вовсе не диагностирована. При этом возможность развития негативных последствий от закупорки сосудов в виде хронической венозной недостаточности, трофических язв и ТЭЛА сохраняется. Закупорка глубоких вен голени трудно диагностируется и нередко служит причиной внезапной гибели человека, на фоне внешнего полного здоровья. К возможным клиническим проявлениям закупорки вен на ногах относятся:
- Боли в икроножных мышцах, которые не отличаются своей интенсивностью, усиливаются при ходьбе, резких движениях стопы и в положении «стоя»;
- Незначительный односторонний отек стопы, голеностопного сустава и нижней трети голени, который можно определить при помощи измерительной ленты – окружность голени с закупоркой глубоких вен будет на 2-3 сантиметра больше;
- Повышение температуры пораженной конечности – разница в температуре обычно очень незначительна, что требует внимательности, а лучше точного термометра;
- Симптом Хоманса – боль в икроножной мышце усиливается при сгибании в голеностопном суставе (когда пальцы тянутся к колену);
- Появляется симптом Мозеса – если попросить кого-нибудь сдавить голень в верхней трети двумя руками в направлении спереди назад боль в мышцах голени усилится;
- Если одеть манжету аппарата для измерения давления на голень и накачать давление в ней выше 150 мм.рт.ст. боль в мышцах голени значительно усилится (симптом Ловенберга).
закупорка вен голени
б. Бедренная вена
Закупорка общей бедренной вены нередко является манифестацией (первичным проявлением) скрыто протекавшей закупорки сосудов на ногах. Имеет яркую картину, и не вызывает сложностей в диагностике:
- Внезапный отек, значительное увеличение в объеме большей части нижней конечности;
- Выраженная синюшность конечности, возрастающая сверху в низ;
- Подкожные вены в области всей нижней конечности, паха и лобка набухают, становятся более выраженными, упругими;
- Увеличение лимфатических узлов в паху;
- Высокая температура тела до 38°С.
Обычно, вне зависимости от проводимого лечения, клинические проявления при закупорке общей бедренной вены, начиная с 3-го, 4-го дня постепенно снижаются, и медленно наступает улучшение состояния.
признаки острой закупорки вен ног
в. Магистральные вены таза
В специальной медицинской литературе укрепился собирательный термин илеофеморальный тромбоз, который означает совместную закупорку подвздошных (находящихся внутри таза) и бедренных вен. Клинические проявления закупорки вен на данном анатомическом уровне во многом схожи с симптомами закупорки бедренной вены, с той лишь разницей, что в клинику закупорки сосудов на ногах также вовлекаются область ягодиц и нижней трети живота. Примерно в четверти случаев пораженная конечность приобретает не синюшный, а молочно-белый цвет, что в какой-то мере говорит о высокой степени закупорки сосудов.
тромб в подвздошной вене на ангиографии
2. Закупорка сосудов системы верхней полой вены
Закупорка сосудов системы верхней полой вены как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, что связано с анатомическими и топографическими особенностями – в сравнении с сосудами нижней полой вены действие силы притяжения земли на сосуды верхней части тела значительно ниже.
В подавляющем большинстве случаев причины закупорки в системе верхней полой вены вторичны, то есть являются проявлением какого-либо другого заболевания:
- Последствия медицинских манипуляций (катетеризация яремной или подключичной вен);
- Бактериально-септические состояния;
- Опухоли органов грудной клетки.
Отдельно среди всех случаев закупорки сосудов системы верхней полой вены выделяют болезнь (синдром) Педжета-Шреттера суть которых состоит в затруднении кровотока через подключичную вену. Клинические проявления их идентичны, различия лишь в причинах их вызвавших. Болезнь часто наблюдается у физически крепких, атлетических мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Синдром является следствием перелома ключицы или первого ребра, онкологических заболеваний в области подключичной вены, ее пункции и катетеризации.
Закупорка подкожных (поверхностных) вен верхних конечностей практически всегда возникает в результате медицинских манипуляций: пункции или катетеризации, изредка в результате прямого травматического воздействия. Клинические проявления закупорки вен на руке красноречивы и редко вызывают затруднения в диагностике:
- Анамнез: началу заболевания предшествовала травма, либо внутривенная инъекция в области пораженной вены;
- Выраженное воспаление: вена плотная, красная, горячая, интенсивно болит;
- Отсутствуют признаки нарушения кровотока во всей конечности: нет обширного отека всей конечности, процесс ограничен небольшой площадью;
- Региональные лимфатические узлы (подмышечные) не увеличены, безболезненны.
Закупорка подключичной вены (проявления болезни или синдрома Педжета-Шреттера):
- Отек захватывает всю верхнюю конечность от кисти до ключицы;
- Выраженная синюшность конечности;
- Поверхностные вены плеча и предплечья набухают, становятся хорошо заметными, напряженными, но остаются эластичными;
- Боль тупая, распирающая, выраженное чувство тяжести иногда слабости в руке;
- При ощупывании подмышечной области и внутренней поверхности плеча боль усиливается.
Закупорка яремной вены сопровождается отеком, синюшностью и распирающей болью в области пораженной половины шеи и головы.
Закупорка самой верхней полой вены выражается одутловатостью, синюшностью и болезненными ощущениями в области обеих верхних конечностей, голове и шее, которые нарастают постепенно, за несколько дней.
клиническая картина при синдроме верхней полой вены, в т.ч. из-за тромбоза
Диагностика закупорки вен
Детальный осмотр и опрос пациента позволяет определить глобальное направление диагностики и установить предварительный диагноз.
Наиболее эффективная лабораторная диагностика сводится к определению D-димера в крови. Повышение данного показателя бывает при множестве состояний, и в том числе при активном образовании тромбов в организме. То есть нормальный уровень D-димера полностью исключает процесс активного образования тромбов в организме на момент забора крови, что позволяет сразу отсечь диагностический поиск в направлении тромботической закупорки сосудов.
Инструментальная диагностика:
- Ультразвуковое компрессионное дуплексное ангиосканирование (УЗИ) подразумевает исследование как поверхностных, так и глубоких вен конечностей;
- Рентгенография с использованием контрастных веществ, применяется в случае недостаточной диагностической эффективности ультразвукового исследования;
- Компьютерная томография (КТ и МРТ), чаще применяется при закупорке вен расположенных в брюшной и грудной полостях.
Лечение закупорки вен
Выбор лечебной тактики определяется исходя из локализации закупорки вены и вероятности развития ТЭЛА.
Закупорка подкожных вен верхних конечностей
Практически всегда применяется консервативное лечение, которое включает в себя:
- Холод на место закупорки сосуда;
- Местные препараты, разжижающие кровь (гепариновая мазь, и множество ее аналогов – лиотон, тромблесс, лавенум и прочие);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), местно и внутрь (анальгин, аспирин, индометацин, диклофенак и прочие).
Закупорка подкожных вен нижних конечностей
В зависимости от тактики выбранной врачом может проводиться как консервативное, так и оперативное лечение, либо их комбинации. Консервативное лечение включает в себя все указанное для закупорки поверхностных вен рук плюс:
- Активный режим: в данном случае движение – жизнь;
- Компрессионная терапия: чулки, эластичные бинты.
компресионный трикотаж – важный способ профилактики закупорки вен нижних конечностей и её осложнений
Оперативное лечение
- Кроссэктомия – после перевязки подкожной вены и всех ее ответвлений производится ее иссечение;
- Тромбэктомия из магистральных глубоких вен: если закупорка распространяется на глубокие вены – удаляют тромб из этих вен и далее производят кроссэктомию;
- Минифлебэктомия – производится в ранние сроки после закупорки вен и подразумевает кроссэктомию с удалением всех варикозно-измененных сосудов связанных с подкожной веной;
- Пункционная тромбэктомия – удаление тромба из воспаленного места закупорки вены, когда имеет место застаревшая, повторяющаяся или нелеченая закупорка вен.
Закупорка глубоких вен нижних конечностей
Данная локализация закупорки довольно опасна и требует максимального внимания.
Консервативное лечение:
- При риске ТЭЛА (или отсутствии информации о таковом риске) – строжайший постельный режим! При диагностически (УЗИ, КТ, рентген) подтвержденном отсутствии риска – активный режим;
- Эластическая компрессия (чулки, бинты);
- Антикоагулянтная терапия (гепарин, апиксабан, ривароксабан).
Оперативное лечение имеет три направления, и выбор способа оперативного лечения производит сосудистый хирург, основываясь на ряде сложных медицинских показаний:
-
Установка кава-фильтра – при высоком риске ТЭЛА и отсутствии эффективности проводимого лечения в нижнюю полую вену устанавливают специальное устройство, задача которого остановить оторвавшийся тромб и фактически спасти жизнь пациента; - Внутрисосудистая тромбэктомия – удаление тромба из просвета сосуда хирургическим эндоскопическим методом;
- Внутрисосудистый лизис (растворение) тромба введением в него посредством катетера специальных препаратов
- Стентирование вены (установка «протеза» сосуда).
Если не лечить?
Как может разрешиться ситуация, если закупорка вены произошла, а соответствующее лечение не производилось? Исход тромбоза вен зависит от множества факторов и может, как бесследно пройти, так и привести к наступлению смерти:
- Тромб может самостоятельно лизироваться (рассосаться);
- Тромб может начать разрастаться и привести к закупорке сосудов расположенных как выше места первоначального тромбоза, так и ниже;
- Возможен отрыв тромба или его части от сосудистой стенки, его перемещение с током крови в сердце и последующей эмболией легочных артерий (развивается ТЭЛА, которая очень часто приводит к смерти);
механизм ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии)
- Тромб может организоваться (уплотнится, стать похожим на сухожилие), после чего может развиться стойкая закупорка вены, либо со временем тромб может реканализоваться («прорости» новыми сосудами);
- Исходом любого тромбоза является повышенная склонность к рецидивному (повторному) тромбообразоваию, как в месте первичной закупорки, так и в любом другом участке сосудистого русла.
Своевременное, как можно более раннее, обращение за медицинской помощью в случае закупорки вен, значительно повышает шансы сохранить здоровье и даже жизнь человека.
Профилактика закупорки вен
- Лечение варикозной болезни;
- Множественные внутривенные инъекции необходимо производить в разные вены;
- Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек;
- Применение эластичных чулок и бинтов при оперативных вмешательствах, во время беременности, длительном нахождении в положении «стоя» и постоянное ношение компрессионного трикотажа всем лицам, находящимся в явной группе риска;
- Контроль свертываемости крови (коагулограмма), в том числе при беременности;
- Ранняя активизация после оперативных вмешательств.
Видео: закупорка глубоких вен ног в программе “Жить здорово”
Вывести все публикации с меткой:
- Тромбоз
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
