Как облегчить боль после лечения зуба

Источник

Нерв зуба: как обезболить, вылечить и избежать осложнений после лечения пульпита

Зубной боли, которая возникает на фоне развития пульпита, нельзя пожелать и врагу – такой неприятной, продолжительной и сильной она может быть. Естественно, облегчить страдания при этом можно и даже нужно. Главное, что после купирования болезненных ощущений нельзя ни в коем случае останавливаться на достигнутом, рассчитывая на то, что подобного больше не повторится. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-стоматологу.

Что касается сегодняшнего материала, он будет многим полезен. В нем можно найти ответы на вопросы о том, как убрать и снять боль до лечебных манипуляций, почему вообще возникает такой неприятный симптом, как лечат пульпит и какие осложнения вас могут подстерегать потом, сколько болит зуб после лечения пульпита и когда болезненные ощущения больше всего набирают интенсивность.

Почему боль настолько сильная

Пульпит – серьезное заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного глубокого кариеса и поражает пульпу зуба. А пульпа, в свою очередь, представляет собой средоточие сосудов, нервных окончаний и волокон – именно она отвечает за питание и «жизнеобеспечение» зуба в целом.

Естественно, когда кариозные разрушения при отсутствии лечебных мероприятий по устранению кариеса «захватывают» уже не только эмаль и дентин, но и пробираются к источнику жизни зуба, его раздражение и воспаление отзывается острой, молниеносной реакцией. Это своего рода предупреждение о том, что внутренним областям зуба угрожает опасность.

Боль возникает здесь не только на механические воздействия, при надкусывании и надавливании, на перепады температур (горячей и холодной пищи), но и сохраняется длительное время после исключения раздражающих факторов. Более того, она переносится в голову или уши, вызывая головные боли, распространяется на всю челюсть, на шею. Мучительные ощущения не оставляют человека даже ночью (и особенно ночью!) В этот период суток они становятся сильнее и даже не всегда купируются обезболивающими препаратами.

Это объясняется несколькими факторами: в положении лежа нерв сильнее сдавливается и раздражается за счет прилива крови к голове и избыточного давления на нервные окончания. Кроме того, вечером наш организм расслабляется, чего мы совершенно не можем себе позволить в рабочее время, и «заявляет» о проблеме в полную силу.

На заметку! Некоторые психологи считают, что люди слегка преувеличивают тот факт, что боль от пульпита куда сильнее в ночное время суток. Они считают, что она одинакова и в дневное, и в ночное время. А влияет на ощущения чисто психологический аспект: просто днем люди меньше акцентируются на боли, так как заняты разнообразными делами и работой, вечером же могут позволить себе отвлечься от проблем насущных.

Боль до посещения стоматолога: руководство к действию

Боль, возникающую при пульпите распознать не сложно. Неприятные ощущения появляются остро, отчего хочется поскорее уменьшить зубную боль. Конечно, окончательно устранить проблему поможет лишь специалист, но если до визита к доктору остается еще несколько дней в календаре, на помощь придут подручные средства.

Если терпение на пределе, а в аптечке нет современных, быстродействующих и сильнодействующих препаратов, наподобие «Нурофена», «Найза», «Кетанола» и «Кетанова», то можно принять проверенные ни одним поколением людей «Анальгин», «Цитрамон», «Аспирин» и даже «Но-шпу». Эти лекарства обладают в том числе болеутоляющим эффектом. И действуют при этом вполне щадяще, но для того, чтобы почувствовать после них облегчение, может потребоваться длительный период времени – от 1 до 2 часов. К тому же они порой не способны унять острую боль или снизить ее интенсивность.

Перед приемом лекарств не лишним будет обратить внимание на список противопоказаний, дозировки препаратов (некоторые из них противопоказаны, например, детям и беременным, людям с почечной недостаточностью). Одни можно употреблять до 5 раз в сутки – «Нурофен», другие не более 2-х – «Кетанов».

На заметку! Непосредственно перед посещением стоматологического кабинета обезболивающие лучше постараться не принимать, так как их действие может снизить эффект от анестезии при проведении лечебных манипуляций.

Что же делать дальше, после того, как лекарство было принято? Постарайтесь соблюдать ряд рекомендаций, чтобы облегчить свое состояние:

1. полоскания водой c содой и солью: здесь нужно быть внимательными. Если пульпит не гнойный, можно использовать теплую воду, если гнойный – комнатной температуры. Выяснить человеку этот фактор самостоятельно довольно проблематично, но в любом случае не стоит «греть» болезненную область, так как это спровоцирует, прилив крови к ней, отечность и другие осложнения,
2. обеспечение пищевого покоя: в процессе пережевывания пищи должна быть задействована исключительно здоровая сторона челюсти,
3. соблюдение правильной позы во время сна: необходимо спать либо на спине, либо ложась на подушку здоровой стороной челюсти, в противном случае будет усиливаться кровоснабжение в области воспаления, что будет вызывать более сильные болезненные ощущения. Это кстати, к слову о том, почему боль возникает именно ночью, а не днем.

Важно! При пульпите нельзя делать примочки с использованием «Анальгина» и из содержащих его медицинских препаратов. Такое лечение способно лишь усугубить ситуацию и обострить воспалительный процесс. При беременности и в период грудного вскармливания лучше воспользоваться препаратом «Парацетамол» или другими народными средствами, которые не навредят матери и будущему ребенку. Но прежде чем что-либо делать, нужно проконсультироваться со специалистом!

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита и надеяться на то, что вскорости боль пройдет сама собой, то наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит– воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

О лечении в двух словах

Купировали болезненный симптом – запишитесь на прием к врачу. Лечение проводится под анестезией и не представляет в наши дни особых сложностей. Вся его суть сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва(пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

Казалось бы, что боль после лечения должна отступить. Но так бывает далеко не всегда. В основном же она продолжает преследовать хозяина вылеченного зуба.

Естественные причины, по которым боль сохраняется после удаления нерва

Лечение пульпита – это своеобразная маленькая операция, подразумевающая в большинстве ситуаций депульпацию зуба, т.е. удаление его нерва. Поэтому дискомфорт, который возникает после нее – закономерность, естественная реакция организма на ряд оперативных вмешательств в живые ткани. Он может возникнуть из-за механического травмирования тканей, прилегающих к корню. Чтобы хорошо обработать каналы врач использует специальный инструмент, который может причинить повреждения, выйдя за грани канала. Еще одна причина – раздражение, вызванное антисептическим препаратом, использующимся для обработки все тех же каналов. Однако, это не единственные причины того, почему боль может беспокоить вас и после обращения в стоматологию. Как свидетельствуют данные статистики, около 60% случаев2 возникают на фоне врачебных ошибок и вытекающих из них осложнений.

На заметку! Многих интересует ответ вопрос, как долго болит зуб после лечебных процедур. Сильная болезненность должна пройти через трое суток. В запущенных ситуациях, когда требовалось проведение серьезного стоматологического вмешательства, неприятные ощущения могут беспокоить дольше – порядка 7-14 дней. Однако, если спустя 3 суток боль усилилась, мучает вас постоянно, нужно принять меры – обратиться за помощью к врачу.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

Возможные осложнения после лечения

Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. После полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

• оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
• кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
• некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
• повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

• признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
• болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
• болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как унять боль после лечения

Если было выполнено качественно, то боль длится не более трех дней. Пролеченный зуб потихонечку отойдет от вмешательства и перестанет болеть. Как помочь себе в эти дни? Можно принять препараты, обладающие болеутоляющим эффектом («Кетанов» «Нурофен» и др.). Также хорошо помогают полоскания содово-солевым раствором. Чтобы его приготовить нужно взять по половине ложки соды и соли, растворить их примерно в 200 мл. теплой воды. Полоскания нужно осуществлять не реже двух раз в день.

«В стоматологию меня под дулом пистолета не загнать, но после недели адских мук пришлось сдаваться доктору. Естественно, удалили нерв, потом лекарства накладывали, даже с временной пломбой ходил, потом пломбировали. И вроде все должно быть хорошо, но! Еще неделю довольно ноющая боль преследовала меня и днем, и ночью. Я терпел, но все же снова пришел к доктору. Сделали рентген – все прекрасно. Но болит ведь…Врач сказала, что иногда такое бывает, болезнь-то я запустил. Прописала мне обезболивающие, полоскание из соды и соли, ромашки, сказала, что больной стороной лучше пока не жевать. Выполнял все рекомендации, боль потихоньку угасала, а затем исчезла.»

Николай, 27 лет, из переписки на Otzovik.com

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

Что делать, если боль возникла по вине врача и не проходит

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла по вине врача? Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться опять же к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.

Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

• если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
• если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
• при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» – препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.
2. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Статьи по теме:

• Почему болит зуб после пломбирования?
• Если болит зуб

Источник