Как обезболить зуб при лечении кариеса
Буквально несколько десятилетий назад лечение кариеса представляло собой болезненную и крайне неприятную процедуру. В ходе нее врач не использовал анестезирующие составы. Вместо этого он убеждал пациента, что потерпеть придется всего несколько секунд.
Но становилось ли от этого легче больному? Конечно, нет. Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные взрослые боятся лечить зубы больше, чем дети. Ведь новое поколение пациентов стоматологических клиник привыкло к обслуживанию другого уровня — оказывая им помощь, дантист делает все возможное, чтобы клиент вообще не испытал боли и негативных эмоций.
Так больно ли лечить кариес сегодня? Нет, если вы запишитесь в хорошую стоматологическую клинику на прием к опытному и ответственному врачу. Современные анестетики делают лечение кариозных полостей безболезненным и абсолютно не страшным.
Единственный неприятный момент — это обезболивающий укол. Многие боятся его так же сильно, как процедуру препарирования. Но и здесь боль можно исключить на сто процентов — для этого десну предварительно обрабатывают анестезирующим средством. В крайнем случае допустимо использование общего наркоза. Поэтому способ, как вылечить зубы без боли, найдется всегда.
Ощущения, которые испытывает пациент при лечении разных форм кариеса
Симптомы возникшего заболевания полости рта напрямую зависят от степени разрушения зуба. По глубине поражения кариес принято классифицировать на три группы:
- Поверхностный. Разрушительный процесс затрагивает только эмаль. Она представляет собой внешнюю защитную оболочку и не содержит нервных окончаний. Поэтому во время ее обработки болевые ощущения полностью исключены. Контакт бормашины с поврежденной поверхностью вызывает минимальный дискомфорт из-за сильного механического воздействия — не более того.
- Средний. Является наиболее распространенным. При этой форме болезни кариозный очаг затрагивает верхний слой дентина — специализированную соединительную ткань, заполняющую зуб по всей длине. Это не значит, что при сверлении возникнет боль — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его порога болевой чувствительности. Врач может начать обработку полости, не сделав укол. Но по желанию пациента инъекция может быть выполнена в любой момент.
- Глубокий. Самая запущенная форма заболевания. При ней дентин уже разрушен, в воспалительный процесс включены дентинные канальцы, в которых имеются нервные окончания. При глубоком кариесе челочек чувствует боль, если принимает холодную или горячую пищу, что-то очень сладкое, кислое или соленое, надавливает на зуб. Ставить пломбу без анестезии в такой ситуации не следует. Лучше ввести анестетик перед началом препарирования и полностью обезболить рабочую зону.
Если говорить о видах кариеса по месту расположения, а не по степени повреждения и вовлечения окружающих тканей, то он бывает:
- Боковым. Локализуется сбоку зуба. Если находится далеко от шейки, то не вызывает сильной боли. То, потребуется ли вводить анестетик, напрямую зависит от субъективных ощущений больного.
- Контактным. Находится на стыке соседних единиц. Пациент может даже не подозревать о его наличии из-за особенностей месторасположения, пока не возникнет сильная боль. При его лечении возникают примерно такие же ощущения, как при средней степени разрушения.
- Пришеечный. Располагается у прикорневой части шейки. Очень болезненный во время лечения, поэтому требует обязательного применения обезболивающих средств. Шейка — та часть, возле которой проходят нервы — отсюда и выраженные болевые ощущения.
Чем глубже и больше кариозная полость, тем ощутимее процедура по ее устранению. Не следует из-за страха откладывать лечение на потом. Большая дырка может стать причиной пульпита. Тогда терапия будет куда более сложной, длительной и неприятной.
Когда кариес все-таки больно лечить?
Испытывать неприятные ощущения при лечении больных зубов приходится людям, у которых есть индивидуальная непереносимость анестетиков. При аллергии на обезболивающее врач не может сделать укол — это опасно для здоровья и может привести к анафилактическому шоку, чреватому летальным исходом.
Но аллергикам не нужно расстраиваться. Терапия пройдет в более комфортных условиях, если они отдадут предпочтение не бормашине, а более современным установкам. Так, отличным решением станет использование лазера или проведение лечения зубов без сверления, методом химического растворения пораженных тканей. Тогда боль во время очищения кариозной полости не возникнет.
Анестетики в стоматологии
То, какой вид обезболивающего средства подойдет конкретному пациенту, врач решает, учитывая особенности клинической ситуации. «Лидокаин», «Мепивакаин», «Тримекаин» и «Артикаин» применимы, если вмешательство предстоит несложное. Их действие сохраняется более часа. «Этидакаин» и «Бупивакаин» показаны при серьезных проблемах. Их стоматолог вводит, если заранее понятно, что лечение займет много времени.
Важно, чтобы выбранный анестетик удовлетворял базовым требованиям:
- был нетоксичным;
- не вызывал раздражение тканей;
- имел минимальное количество побочных эффектов;
- обеспечивал обезболивание на требуемый период времени;
- не расширял местные сосуды;
- полностью устранял боль, вызываемую врачебными манипуляциями.
Таким образом, чтобы ответ на вопрос «Больно ли лечить зубы?» был отрицательным, очень важно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. На ранних стадиях кариеса все необходимые процедуры проходят абсолютно безболезненно, так как самая чувствительная часть зуба — пульпа — остается нетронутой. Доктор просто убирает потемневшие твердые ткани и закрывает образовавшуюся полость пломбой.
Проходя профилактические осмотры в стоматологической клинике раз в год, вы сможете избежать многих серьезных проблем и продлите срок службы своих зубов.
Источник
Несмотря на то, что в двадцать первом веке уже давно никто не боится стоматологов, миф о болезненном лечении кариеса всё ещё жив.
И неслучайно — те, кто родился при Советской власти, ещё помнит пресловутую советскую стоматологию.
Анестетики тогда не применялись. Позже в десну стали колоть Новокаин, чтобы снизить боль при сверлении. При обычном кариесе, без гноя, средство помогало, и пациент не ощущал боли во время манипуляций. При нагноениях эта мера оказывалась бесполезной.
Odnoklassniki
Кариес — что за недуг?
Кариес — это поражение зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии. Этот процесс начинается с разрушения эмали с последующим распространением вглубь, в твердые ткани. Однако для образования кариеса одного влияния бактерий мало, необходимы еще и сопутствующие изменения в организме.
Поэтому, когда в организме совмещаются все эти факторы, например, плохое питание, стрессы, генетика, плохая гигиена рта, нарушение структуры тканей зубов и т. п., начинается развитие кариеса.
Стадии болезни
Различают несколько этапов (стадий) этого заболевания:
- Начальная, поверхностная. На поверхности зуба появляются белые пятна, происходит деминерализация. После чего эмаль, поврежденная бактериями, начинает темнеть, приобретая шероховатую поверхность.
- Средняя. Наступает поражение дентина — находящегося под эмалью слоя. Вскоре образуется кариозная полость. Больно ли лечить кариес при такой стадии или нет, зависит от уровня болевого порога пациента. В некоторых случаях вполне можно обойтись без анестезии.
- Глубокая. Развитие осложнений, когда кариес переходит за пределы дентина.
Лечение на разных этапах
Таким образом, чтобы понять, больно ли лечить кариес, если зуб болит, надо определить стадию заболевания. Процедура лечения при начальном появлении пятен заключается в насыщении организма (зубной эмали) такими веществами как кальций и фтор. Это безболезненная процедура.
А вот при появлении первых следов разрушения эмали, требуется пломбирование. Данная процедура может причинить немного болезненных минут, но она также не требует обезболивания. Если же пациент захочет, врач вполне может сделать укол, чтобы убрать неприятные ощущения.
Средняя и глубокая стадии повреждения зуба требуют основательного лечения. И в этом случае без анестезии не обойтись. Но не стоит бояться этой процедуры, так как лекарственные препараты позволяют быстро и на любое время обезболить нужный зуб. К ним относят:
- «Новокаин» — это препарат слабого воздействия, не более 15 минут.
- «Пиромекаин» — действует уже через 2 минуты, и позволяет лечить зуб на протяжении 20 минут.
- «Лидокаин» — средний уровень воздействия. Обезболивает на 1,5 часа.
- «Бупивакаин» — это самый мощный препарат, применяемый в стоматологии. Его действие длится до 12 часов.
То есть в арсенале врача много средств, позволяющих обезболить процесс. Поэтому каждый пациент, решая для себя вопрос, больно ли лечить кариес и стоит ли принимать препарат, должен помнить, что каждое средство, помимо облегчения, наносит и вред. Потому, если есть возможность потерпеть, и врач разрешает, то лучше не прибегать к их применению.
Всегда ли действуют уколы
Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.
Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.
Пришеечный кариес
Кариес может разниться и местом заболевания, в зависимости от того, какие именно зубы и как повреждены. Например, пришеечный кариес встречается чаще всего у детей и взрослых, старше 30 лет, при несоблюдении гигиены, а также при некоторых заболеваниях, приводящих к подобному виду кариеса. Например, цинга, остеохондроз и другие. Довольно часто он встречается и у людей, страдающих сахарным диабетом. Так как в этом случае увеличивается количество патогенной микрофлоры, приводящей к ускоренной деминерализации зубов.
Этот вид зубного заболевания возникает на границе, где зуб соприкасается с десной. Наблюдается повышенная чувствительность при тепловых и механических воздействиях, темнеет эмаль, появляется неприятный запах изо рта. Этот вид кариеса очень быстро прогрессирует и перекидывается на корень.
На начальной стадии, больно ли лечить пришеечный кариес, ответит только специалист. Но чаще всего проводят курс терапии, который позволяет с помощью питательных паст, обогатить зубы микроэлементами. А вот последующие стадии без обезболивания не пройти. Так как может потребоваться не только пломбирование, но и удаление нервов.
При лечении пришеечного кариеса выполняют чистку полости, оттеснение десны, лечение каналов, пломбирование или же, при необходимости, установку коронок и т. д.
Кариес передних зубов, наверное, самое неприятное и некрасивое заболевание. Ведь они всегда на виду. Потому их повреждение приносит, особенно прекрасному полу, много переживаний. Эмаль на передних зубах тоньше, чем на жевательных, а потому больше нуждается в тщательном уходе и своевременном лечении.
Первые симптомы, когда нужно к врачу
Для того чтобы не задумываться, больно ли лечить кариес на передних зубах или нет, следует при первых же симптомах обратиться к специалисту. К таким симптомам относят следующие:
- зубы поменяли свой цвет;
- появились пятна, белые или коричневые, т. е. произошла декальцификация;
- реакция на пищу, а именно, горячую, холодную, кислую и т. п.;
- неприятный запах изо рта.
При быстром обращении к врачу, пломбирование может пройти безболезненно. Единственное условие — это обращение к специалисту, способному сделать эстетически красивую пломбу. Так как всем хочется иметь красивую улыбку. Однако, если кариес сопровождается сильной болью, избежать применения анестезии не удастся.
Отзывы пациентов
Те, кто ощутил на себе пульсирующую непереносимую и непрекращающуюся зубную боль, возникающую при запущенной стадии кариеса, переходящего в пульпит, периодонтит, настоятельно посоветуют всем бежать к стоматологу при малейших симптомах кариеса (пятнах на эмали). А если возникают такие симптомы, как зубная боль:
- при попадании холодного воздуха на моляр,
- при надкусывании пищи,
- повышенная чувствительность к пищевым раздражителям (холодного/горячего, кислого и пр.), то кариес прогрессирует и посетить стоматолога необходимо, как можно скорее.
В исключительных случаях индивидуальной невосприимчивости к местной анестезии лечение кариеса может осуществляться под общим наркозом.
Глубокий кариес
Еще одним видом описываемого недуга является его поздняя стадия или глубокий кариес. При нем произошло разрушение твердых тканей зуба, и наступило поражение глубоких слоев дентины. Об этом говорит острая боль от механических, химических, а также термических раздражителей.
При таком кариесе обязательно необходимо сделать снимок челюсти или же одного пораженного зуба. Больно ли лечить кариес с уколом обезболивающего, которое врач введет в самом начале всех процедур? При подобных заболеваниях, не больно.
Различают несколько форм такого кариеса:
- Острая. Сопровождается сильной болью, исчезающей практически сразу после прекращения воздействия на зуб раздражителей. Кариозная полость больше входного отверстия.
- Хроническая. Боли практически нет. Вход и полость довольно широкие.
- Под пломбой. Может развиваться вторичный кариес, т. е. между пломбой и зубом в микрощель проникли микробы. А также рецидив, когда в начале лечения были недостаточно хорошо прочищены полости зуба.
Аппликационная анестезия
Если всё-таки выполнять укол слишком страшно, то на помощь приходит аппликационная анестезия. Она направлена на обезболивание поверхностных слоёв кожи. Для этого применяют гели, мази или аэрозоли с небольшой концентрацией обезболивающих.
Их прикладывают непосредственно в те места, где потом будут проводить уколы, и пациенту вовремя прокалывания слизистой не будет больно.
Острая форма глубокого
При острой форме кариеса даже не стоит вопрос, больно ли лечить глубокий кариес или нет, так как необходимо полностью удалить ткани, подвергшиеся разрушению, обработать полость зуба, ввести лекарственный препарат и зафиксировать его временной пломбой.
Лекарство, находящееся в зубе, предотвращает развитие дальнейшего воспаления, восстанавливает кровообращение. Удаляется оно через несколько дней, если нет рецидива. Затем устанавливается постоянная пломба.
Под десной
Наверное, самой тяжелой и болезненной формой кариеса является воспалительный процесс под десной. Обнаружить его можно только в глубокой, тяжелой стадии. Так как он развивается в участке, невидимом глазу. Практически всегда этот воспалительный процесс сопровождается пульпитом. Поэтому он требует, помимо чистки полости, удаления нерва.
Лечение подобного вида кариеса всегда сопровождается неприятными ощущениями. И любой врач на вопрос — больно ли лечить глубокий кариес без обезболивающего, ответит положительно и посоветует сделать укол.
Удаление зуба мудрости
Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.
При этом человек может испытывать только психологический дискомфорт, физические же болевые ощущения отсутствуют
В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.
Лечение кариеса у детей
Лечение подобного заболевания у детей сопряжено с некоторыми проблемами, например, такими как быстрая утомляемость ребенка, обильная саливация и т. п. Поэтому этот процесс разбивают на этапы.
Воспаленные полости в детстве имеют плоский и достаточно мелкий вход. На первом этапе врач покрывает зуб фторлаком. Затем на последующих посещениях аккуратно шаровидным бором обрабатывают зуб и наносят антисептик. После этого его пломбируют и полируют.
Разбивание всей процедуры на несколько посещений позволяет избежать анестезии и помогает ребенку привыкнуть к зубному кабинету.
При беременности
Больно ли лечить кариес без анестезии у беременных? Это трудный вопрос. Болевой порог у всех разный, но любая боль в этом состоянии может привести к стрессу, вызвать выброс гормонов, которые могут сказаться на ребенке. Например, может нарушится дыхание и стать реальной угрозой прерывания беременности. Но не лечить кариес тоже нельзя, так как это воспаление может вызвать внутриутробное инфицирование, задержку развития ребенка и т. п. В связи с этим, врачи рекомендуют проводить анестезию. И не стоит беспокоится, современные препараты не пересекают плацентарный барьер.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от уколов встречаются редко, но полностью забывать о них нельзя. Квалифицированный стоматолог до начала санации всегда задаёт вопрос: наблюдалась ли когда-нибудь аллергия на лекарственные препараты? Это связано с тем, что у отдельных пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты лекарств.
При этом возможно повышение давления, отёк слизистых тканей в ротовой полости, изменение температуры тела. Но не стоит думать, что в случае аллергических реакций человеку нельзя применять любые обезболивающие лекарства, и ему придётся терпеть боль. Перечень аналогичных стоматологических препаратов на основе других действующих веществ сейчас очень большой, поэтому врач сможет подобрать тот, который будет переноситься нормально.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?
Виды кариеса и болезненность их лечения
Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.
| Стадия | Симптомы | Больно ли лечить |
| Пятно | Изменение цвета зубной эмали, появление на ней тёмного пятна, других симптомов нет | Нет |
| Поверхностный | Повреждение эмали, повышенная чувствительность к холодным, горячим и сладким продуктам | Незначительная болезненность |
| Средний | Повреждение дентина, чувствительность зуба повышается, боли становятся интенсивнее, жевание болезненно | Да |
| Глубокий | Поражение пульпы, сильные спонтанные боли, разрушение зубной ткани, возможно отделение фрагментов дентина и эмали | Резко выраженная боль |
Больно ли лечить кариес без анестезии?
В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.
Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.
В каких случаях это безболезненно?
Лечение поверхностного кариеса
Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.
Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.
В каких случаях больно?
При поражении пульпы боль при лечении без анестезии невозможна.
Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.
При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.
Больно ли лечить кариес на передних зубах?
Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.
Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.
На задних зубах
Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.
Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.
Пришеечный
Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.
Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.
Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.
Какие больнее – верхние или нижние?
Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.
Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.
Если зуб болит
Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.
Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.
Анестезия
Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.
Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.
Больно ли делать укол в десну?
Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.
Сверлить
При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.
В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.
Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.
Болезненность процесса анестезии
Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.
Отзывы
Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.
Загрузка…
Источник
