Как можно обезболить зубы детям при лечении
Как бы мы ни старались сохранить здоровые зубы у наших малышей, но конфетки и шоколадки, которые так любит детвора, в один прекрасный день все же приводят нас к дверям детского стоматолога. И здесь перед родителями встает вопрос, как сделать лечение зубов у детей безболезненным, чтобы избежать слез и истерик. К счастью времена громких бормашин и злых дантистов остались в прошлом. И обратившись в одну из современных частных клиник, Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь, комфортную обстановку и спокойное общение с врачом. Вам не придется долго ждать в очереди, администратор предложит малышу развлечение, а доктор встретит Вас с улыбкой и в хорошем настроении.
Стоматолог проведет обследование ротовой полости ребенка и, скорее всего, предложит Вам сделать снимок больного зубика, чтобы точно знать, как глубоко зашел кариес. Также доктор поможет Вам выбрать оптимальный метод обезболивания в соответствии с масштабом проблемы.
Лечение зубов маленьким детям
Самое первое, что должны уметь делать родители, — находить кариес у ребенка. Для этого нужно периодически осматривать зубки крохи. Если Вы видите на них белые или коричневые пятнышки, обратите внимание, как малыш реагирует на горячее и холодное, как он жует (на обе стороны, или только на одну), и нет ли у него запаха изо рта. Если Вы все же заметили признаки кариеса, обращайтесь к доктору.
Мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, абсолютно неправильно. Кариес имеет свойство развиваться очень стремительно, поражая весь зуб и быстро переходя на соседей. Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. А это значит, что они подвержены кариесу, периодонтиту, пульпиту, а также другим стоматологическим заболеваниям. И как утверждают врачи, молочные зубы разрушаются быстрее коренных, и лечить их сложнее. Кроме того, инфекция, которая находится в канале молочного зуба, может поразить и коренной зуб. А удалять молочные зубы раньше времени не рекомендуется, так как это может привести к формированию у ребенка неправильного прикуса. Вот и получается, что лечение молочных зубов неизбежно.
Анестезия при лечении зубов детям
Конечно, никому не хочется мучать родную кровиночку, и все родители ищут хорошие способы обезболивания. И здесь единой панацеи не существует. Все зависит от ситуации и индивидуальных особенностей ребенка. Если у малыша маленькая дырочка на зубе, и при этом он очень спокойный и терпеливый, Вы можете попытаться вылечить зубик без анестезии. Это наилучший вариант для здоровья крохи, но только в том случае, если стоматолог сумеет найти подход к малышу и не испугает его сверлом и инструментами. Если же кроха боится больниц и с недоверием относится к незнакомым людям, лучше не рисковать и сразу обговорить с доктором варианты обезболивания.
Один из самых популярных способов, используемых в стоматологических клиниках Европы, — седация. Данный метод предполагает введение ребенка в полусонное состояние, во время чего он может общаться с доктором, выполнять его просьбы и т.д. Но малыш не чувствует волнения или тревоги, он спокоен и расслаблен. Седацию могут проводить ингаляционно, при помощи смеси закиси азота и кислорода, которые поступают к ребенку через маску, а также посредством особого коктейля, содержащего специальные успокоительные вещества.
Применение седации начинают с 4-летнего возраста, когда малыш в состоянии самостоятельно приложить маску с кислородом ко рту. В некоторых клиниках, чтобы отвлечь внимание ребенка, пока он дышит, включают мультфильмы или показывают книжки. Действие газа длится 10-15минут. Но этого времени обычно хватает, чтобы запломбировать зуб.
Если требуется более глубокое лечение, применяют местную анестезию. Такой метод обезболивания предполагает нанесение на десну малыша специального замораживающего геля (аппликационное обезболивание) с последующим введением инъекции анестетика в десну. Под местной анестезией проводится лечение постоянных зубов у детей, а также вскрытие каналов и удаление нервов в молочных зубах.
В последнее время для местного обезболивания чаще всего применяют препараты на основе артикаина, так как данное вещество обладает лучшими обезболивающими свойствами и менее аллергенно, что очень важно для маленьких детей. Но возможно также использование новокаина с коротким периодом действия и лидокаина, действие которого длится дольше. Перед тем, как делать укол, спросите у доктора, какой препарат он применяет.
Использование местной анестезии разрешено с 4 лет. В 4 года доза местного анестетика составляет 0,5 мл. В 5 лет – не более 0,6 мл. В 6 лет разрешено вводить 0,6-0,8 мл препарата. В 7 лет – до 1 мл. И для детей с 8 до 14 лет доза анестетика составляет 1-1,5 мл.
Если ребенок не идет на контакт, или, например, у него одновременно повреждено много зубов, развился пульпит и мучают сильные боли, ему показано лечение зубов под общим наркозом. Сразу стоит оговориться, что такое лечение проводят далеко не все детские клиники, так как для этого нужна специальная государственная лицензия, получить которую очень сложно. Но если ситуация действительно сложная, придется искать варианты.
Анестезию проводят в виде инъекции либо ингаляции, после которой ребенок засыпает и просыпается через 15-30 минут уже с вылеченными зубами. Далее малышу вместе с мамой необходимо побыть в больнице еще в течение 1-2 часов. И когда врачи убедятся в нормализации состоянии ребенка, можно отправляться домой. Лечение зубов детям под наркозом очень удобно – никаких слез, никаких уговоров… Но нужно помнить, что общий наркоз чрезвычайно опасен для любого организма, особенно для детей. Поэтому для его применения существует ряд показаний.
Общий наркоз делают если:
- ребенок страдает психическим или неврологическим заболеванием (ДЦП, синдромом Дауна, эпилепсией и т.д.)
- местная анестезия оказалась нерезультативной
- местная анестезия вызывает сильную аллергическую реакцию
- есть необходимость пролечить сразу несколько зубов, а водить ребенка к врачу несколько раз подряд невозможно
- ребенок не идет на контакт с доктором (из-за полученной ранее психической травмы, неудачного опыта слишком болезненного лечения зубов, боязни инструментов, бормашины или вида крови)
Опытный врач должен соизмерить пользу и вред общего наркоза для конкретного ребенка и принять решение о его использовании.
Источник
Большинство детей боятся уколов, поэтому очень многие родители хотят избежать этой процедуры. Можно ли лечить детей без анестезии? Правда, что молочные зубы не болят? Ребенок капризничает после анестезии. Почему? Алина Валентиновна Задорожняя, наш детский стоматолог, отвечает на вопросы родителей.
Зачем укол? Ведь в молочных зубах нет нерва — значит, не больно.
Действительно, очень многие родители просят полечить зуб без анестезии, думая, что “заморозка” ни к чему. На самом деле нервные сплетения заполняют всю внутреннюю часть зуба — и молочного, и постоянного. И уже давно доказано, что боль испытывает человек в любом возрасте, даже при лечении обычного кариеса.
Есть всего 3 исключения:
- Кариес эмали, когда процесс не дошел до нервных окончаний. Здесь можно без укола.
- Герметизация фиссур. Тоже можно провести без анестезии
- И есть люди с таким болевым порогом, что выдерживают лечение без анестезии, не ощущая боль. Но таких людей крайне мало!
А теперь представьте, что ребенок испытал боль при лечении. Значит, следующее лечение будет гораздо тяжелее перенести. Количество визитов с уговорами увеличится. Перед родителями и стоматологом вновь стоит задача обрести доверие ребенка. Ведь без доверия провести качественное лечение без удержания невозможно.
Пожалуйста, доверьте вопрос об анестезии доктору! Мы видим ребенка, видим ситуацию во рту, понимаем, как полечить малыша качественно и без стресса.
Я сам не лечил зубы с анестезией. Может, и моему ребенку не надо?
Вероятно, родитель относится к очень маленькому проценту исключений, когда человек не чувствует боль на определенном уровне. Но есть большая разница между взрослым и ребенком! Между временным и постоянным зубом. У ребенка молочный зуб меньше по размеру, а тканей с нервными окончаниями больше. Проще говоря — зуб маленький, а нерв большой. И это доказанный факт. А теперь давайте сравним кариес одного размера на временном и постоянном зубе. Несмотря на равные условия, кариозный процесс у ребенка будет ближе к нерву. Значит чувствительность молочного зуба очень высока.
Лечение зуба без анестезии не рекомендовано во всем мире. Нам важно не допустить боли при лечении, поэтому мы в Дентал Фэнтези используем местную анестезию во всех случаях, когда это необходимо.
А может ребенок просто потерпеть без анестезии? Ведь всего-то несколько минут!
Я могу понять родителей, которые задают такой вопрос. И согласна, что с ребенком где-то нужно больше уговоров, а где-то нужно настоять. Можно провести аналогию со спортом, где есть дискомфорт, преодолевая который, формируется характер.
Но дискомфорт отличается от боли! Боль — это стресс. В результате происходят изменения на гормональном уровне.
- Если ребенок в стрессе, на него хуже действует обезболивание. От этого снижается эффективность лечения.
- Стресс может стать причиной невроза, нервных тиков, нарушения речи. Именно поэтому во всем мире лечение детей проводят с обязательным обезболиванием.
Очень важно, чтобы лечение вашего ребенка прошло без стресса! Ведь он должен вернуться в кресло стоматолога на продолжение лечения или на осмотр — с позитивным настроем.
Ребенок боится укола. Что делать?
Я понимаю ваши тревоги. С малых лет мы все помним прививки, кровь из пальца, а кто-то вспоминает стоматолога. Сейчас все изменилось. В Дентал Фэнтези мы делаем все, чтобы ребенок легко перенес укол:
- Важен подход и эмоциональный настрой ребенка. Мы никогда не показываем инструмент, не называем укол уколом. Мы говорим: ледик, снежинка, льдинка. Эффект от заморозки: надуется щёчка, замёрзла щёчка, надо попить тёплого чая, и снежинка начнёт таять.
- Для максимального комфорта мы используем гипоаллергенный обезболивающий гель. Этим гелем мы обрабатываем десну перед уколом.
- Используем специальные иглы с особым дизайном среза, который позволяет сделать укол зачастую безболезненно.
А можно помазать обезболивающим гелем десну вместо укола?
Конечно, нельзя. Потому что обезболивающий гель обезболивает не зуб, а только десну. И это нужно только для того, чтобы сам укол был безболезненный.
Почему ребенок плачет после анестезии? Ему больно?
Бывает такое: лечение прошло безболезненно. Но при этом иногда дети плачут и говорят, что им больно. Почему? Как правило, это дети, которые впервые испытали эффект анестезии (онемения). Вспомните свои ощущения! Конечно, их сложно назвать комфортными, но однозначно — это не боль. На этом этапе важно довериться врачу, чтобы именно доктор подготовил ребенка к предстоящим ощущениям, не употребляя страшные слова: Укол, Заморозка, Немножко потерпи. В наших клиниках мы объясняем: “Твой зубик просто спит”. И клеим на одежду стикер со временем, когда зубик проснется.
Анестезия вредна?
Как обычно бывает, все познается в сравнении. Если поставить на часу весов воспалительный процесс и действие анестетика, то влияние протестированного, разрешенного препарата значительно меньше, чем пагубное действие воспалительного процесса.
Источник
Причины зубной боли у детей
К основным факторам развития недуга относятся:
- Прорезывание зубов;
- Кариес;
- Пульпит;
- Боль после удаления зуба;
- Другие причины.
Дети могут неправильно передавать свои ощущения. Неприятные ощущения в голове, ухе или челюсти могут быть спутаны с зубной болью.
Важно! Если стоматолог не выявил проблем с зубами, ребенка необходимо показать другим специалистам (педиатру, неврологу, лору).
Чем можно обезболить зуб ребенку и какие препараты подойдут
Действия взрослых должны быть направлены на снятие острого болевого синдрома.
Отлично справляются с дискомфортом:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Парацетамол.
Режим дозирования зависит от возраста ребенка. Эффект наступает через 15 минут после приема и сохраняется до 8 часов.
Фото 1. Нурофен в виде суспензии, специально разработанной для детей от 3-х месяцев, с мерным шприцом, с помощью которого вводится препарат.
Допустимо использование зубных капель. Это лекарства на основе валерианы и перечной мяты. Обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием. К ним относятся:
- Стомагол;
- Дента;
- Мараславин.
Препарат применяется в виде аппликаций на больной зуб.
Зубные капли содержат спирт и могут раздражать слизистую рта. Не рекомендуются детям до 12 лет.
Гели и мази при прорезывании зубов
Прорезывание зубов — тяжелый период в жизни ребенка. Процесс часто сопровождается отеком десен, повышенным слюноотделением, температурой и катаральными явлениями. Действие специальных гелей и мазей направлено на облегчение этих симптомов.
К самым эффективным средствам относятся:
- Дентинокс;
- Холисал;
- Калгель;
- Камистад.
В процессе появления молочных и коренных зубов, детский организм становится более уязвим и подвержен различным инфекциям.
Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 °C, присутствует сильный кашель или расстройство ЖКТ, необходима срочная консультация врача.
Свечи от зубной боли
Часто используются у детей раннего возраста. Действуют мягко и не оказывают негативного действия на ЖКТ. Самые распространенные ректальные обезболивающие:
- Вибрукол;
- Панадол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Свечи нужно вводить после клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, а также от массы тела ребенка.
Внимание! Ректальные средства имеют ряд противопоказаний. Обязательно посоветуйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией перед их применением.
Детские обезболивающие сиропы
Подходят детям с 6 месяцев. С этого возраста ребенок способен хорошо глотать. Сиропы приятны на вкус. Для снятия зубной боли обычно используют Ибупрофен и Эффералган.
Ибупрофен
Применяется для снятия слабого и умеренного болевого синдрома. Суспензию нужно давать детям после приема пищи. Дозировка варьируется в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Ибупрофен запрещен:
- при бронхиальной астме;
- при непереносимости ацетилсалициловой кислоты и НПС;
- при воспалительных заболеваниях ЖКТ;
- при нарушениях свертываемости крови.
Максимальная суточная доза препарата — 30мл на 1кг массы тела. Интервал между приемами — 6—8 часов. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Справка! Детям от 3 до 6 месяцев средство дается только по назначению врача.
Действенные сиропы на основе ибупрофена — Нурофен и Максиколд. В кратчайшие сроки снимают боль и воспаление. Приятны на вкус (клубника, апельсин). Просты и удобны в дозировании.
Вам также будет интересно:
Эффералган
Главное вещество в суспензии — парацетамол. Средство блокирует рецепторы ЦОГ -1 и -2, действует на центры боли терморегуляции. Снимает воспаление и жар. Препарат применяют внутрь, через час после еды.
Абсолютные противопоказания к использованию:
- нарушения в работе почек;
- непереносимость компонентов лекарства;
- заболевания крови;
- детский возраст до 1 месяца.
Дозировка сиропа зависит от веса ребенка. Допустимая суточная норма — 60 мг на 1кг. Интервал между приемами — не меньше 4 часов. Продолжительность лечения — 7 дней.
Важно! Недопустимо превышение дозировки обезболивающих сиропов у детей. Погрешности в употреблении могут привести к токсическому поражению печени ребенка и развитию различных побочных реакций.
Какие таблетки можно давать детям
Лекарства в форме таблеток больше подходят детям подросткового возраста.
Парацетамол
Купирует боль легкой и средней интенсивности. Таблетки принимают внутрь, между приемами пищи.
К основным побочным реакциям относятся:
- аллергические проявления;
- расстройство пищеварения;
- понижение артериального давления, ощущение слабости.
Справка! Прием таблеток Парацетамола не рекомендован детям до 6 лет.
Кетанов и Кеторол
Препараты на основе кеторолака. Отличаются сильным и быстрым обезболивающим эффектом. Вследствие агрессивного воздействия на организм, Кетанов не рекомендуется детям до 16 лет. Применение средства в раннем возрасте может спровоцировать:
- сильную тошноту и приступы рвоты;
- аллергические высыпания;
- кровотечения органов ЖКТ;
- головные боли и нарушения сознания;
- язвенные болезни органов пищеварения.
Предпочтительнее использовать другие препараты в лечении детской зубной боли.
Но Шпа
Известный спазмолитик. Главное действующее вещество в таблетках — дротаверин. Таблетки активны в отношении боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры. Средство неэффективно в случае острой зубной боли у ребенка.
Фото 2. Но Шпа в виде круглых двояковыпуклых таблеток желтого с зеленоватым или оранжевым оттенком цвета, содержащих 40 мг активного вещества дротаверина гидрохлорида.
Ибуклин Юниор
Лекарство на основе ибупрофена и парацетамола. В кратчайшие сроки устраняет даже сильную зубную боль. Рекомендован детям в возрасте от 3 до 12 лет.
Таблетки принимают внутрь, растворяя в 5 мл жидкости. Детям 3—6 лет (с массой тела 13—20 кг) в день разрешено выпивать 3 таблетки; 6—12 лет (весом 20—40 кг) — 6 таблеток.
Неправильная дозировка и превышение допустимой нормы может вызывать побочные реакции:
- тошнота, снижение аппетита, рвота;
- головная боль и нарушения сна;
- нарушение функций кроветворения;
- нарушение функций почек;
- кожная сыпь.
В случае ухудшения зрения во время лечения Ибуклином, необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с офтальмологом.
Правильное поведение при зубной боли у ребенка
При появлении неприятных симптомов у ребенка нужно внимательно осмотреть его ротовую полость. Испорченный зуб можно заметить и невооруженным глазом.
Если в кариозной полости остались кусочки пищи, их необходимо аккуратно извлечь. Любые неприятные ощущения у детей — повод для серьезного беспокойства. Зубная боль не исключение.
Лекарства помогают, но действуют временно. В выборе оптимального средства нужно опираться на возраст и вес ребенка.
Внимание! Ни в коем случае нельзя прогревать больное место. Это может привести к осложнениям.
Для снятия болевого синдрома у новорожденных оптимально использовать ректальные свечи. Детям от года больше подойдут сиропы. Подросткам — препараты в таблетках.
Полезное видео
На видео ниже известный детский доктор Евгений Комаровский расскажет, как можно облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка.
Что делать, если болит зуб у ребенка?
Главное в детской терапии — не заниматься самолечением. Если ребенок жалуется на зубную боль, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Своевременное оказание профессиональной помощи предотвратит осложнения и сохранит детское здоровье.
Статьи из рубрики Чем обезболить
Источник
