К кому обратиться при венах на ногах лечение
- 8 Апреля, 2019
- Другие состояния
- Матела Виктория
Какой врач лечит варикозное расширение вен? Варикоз — это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин. При таком диагнозе важно осуществить своевременную и комплексную терапию, для того чтобы не возникло серьезных проблем со здоровьем.
Лекарственные препараты должен назначать исключительную доктор после тщательной медицинской диагностики больного. Длительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести заболевания. Если запустить недуг, то проблему решают хирургическим путем. Чтобы такого не допустить, важно вовремя посетить флеболога.
Особенности недуга
Какой врач лечит варикозное расширение вен? При появлении признаков варикозного заболевания многие люди не спешат обращаться за помощью к флебологу. Следует знать, что этот косметический недостаток может не только доставить дискомфорт, но и спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Если не лечить недуг, то заболевание может приобрести хроническую форму. При таких условиях возможно появление трофической язвы или острого венозного тромбоза. Достаточно часто заболевание возникает по причине генетического фактора. Если в семье оба родители страдают варикозным заболеванием, то вероятность возникновения недуга у потомков достигает 91 %.
Причины варикоза
Какой врач лечит варикозное расширение вен? Если появился признак варикоза, следует посетить флеболога. Появляется недуг по причине воздействия негативных факторов окружающей среды, которые провоцируют повышение давления внутри вены.
Среди них выделяются:
- Статическая нагрузка. Если длительное время сидеть или стоять, то могут возникнуть проблемы в работе сосудов. Во время ходьбы наблюдается обратная ситуация: запускается мышечная помпа, которая стимулирует кровообращение.
- Ожирение. При нарушенном липидном обмене часто развивается варикозное заболевание.
- Родовая деятельность. В процессе родов или вынашивания малыша на организм женщины осуществляется двойная нагрузка.
- Неудобная обувь. По причине ношения неудобной обуви ограничивается работа икроножной мышцы. При таких условиях часто развивается варикоз.
- Хронический запор. Из-за повышения внутрибрюшного давления появляется заболевание.
В частых случаях высокое давление не выдерживают венозные клапаны, которые отвечают за отток крови в одном направлении, снизу-вверх. Если на вену осуществляется давление, то сосуды расширяются. При таких условиях появляются варикозные узлы. В этих участках клапаны перестают полноценно функционировать, и венозное давление повышается.
Диагностика: к какому врачу обратиться?
В том случае, если появился один из признаков варикоза, необходимо посетить врача-флеболога. В первую очередь доктор осуществит тщательную диагностику пациента.
А именно:
- С помощью ультразвукового ангиосканирования можно визуализировать сосуды, исследовать кровоток и оценить функционирование клапанов. Это главный метод исследования варикоза вен нижних конечностей. В частых случаях такого способа диагностики достаточно для того, чтобы доктор смог поставить диагноз и назначить терапию.
- Если необходимо осуществить хирургическое вмешательство, то с помощью рентгеноконтрастной флебографии изучают вены больного. В процессе такого исследования в кровоток необходимо ввести специальную жидкость, непроницаемую для рентгеновского луча.
- Благодаря компьютерной томографии с контрастом и магнитно-резонансной томографии врач поставит точный диагноз.
- Исследуя кровь больного, специалист определит склонность к образованию тромба.
Какой врач лечит варикозное расширение вен? Благодаря общему анализу крови и коагулограмме флеболог определяет форму заболевания и назначает терапию.
Терапия венозной болезни
Схему лечения должен назначить доктор в зависимости от общей клинической картины пациента и тяжести заболевания. С помощью венотоников осуществляется лечение варикоза. Мази и гели эффективны только на начальном этапе развития недуга. Какие средства помогают предупредить развитие болезни?
Медикамент на основе очищенного биофлавоноида и экстракта конского каштана обладает особенной эффективностью. С помощью компрессионной терапии можно улучшить общее самочувствие пациента и положительно повлиять на кровообращение.
В зависимости от стадии заболевания врач определяет тот медицинский трикотаж, который поможет предотвратить развитие болезни. С помощью колготок, чулков или гольфов можно предупредить появление варикоза. В наше время уже и молодежь выявляет у себя варикозное расширение вен. К какому врачу обратиться им? Флеболог — это специалист, который назначит эффективную терапию недуга и осуществит диагностику больного.
Как лечат запущенную болезнь?
Ликвидирование измененной вены — это единственный метод, который позволит вылечить заболевание на поздней стадии. С помощью флебэктомии или малоинвазивной операции можно побороть недуг. Как показывает медицинская практика, после такого лечения часто возникает рецидив. По этой причине важно выполнять все рекомендации специалиста по предотвращению развития варикозной болезни.
Симптоматика варикоза
Существует несколько симптомов, исходя из которых можно определить варикозное расширение вен. Какой врач поможет выявить недуг? На начальном этапе выявления болезни признаки могут быть выражены незначительно, при таких условиях следует посетить флеболога:
- При отеке лодыжек, стоп и голеней необходимо обратиться за помощью к врачу, поскольку такие симптомы свидетельствуют о том, что присутствует застойное явление в сосудах. При таких условиях часто развивается чувство «распирания» в ногах, которое ощущается во второй половине дня.
- Наличие сосудистых сеточек или звездочек.
- Чувство онемения, жжения и покалывания в конечностях. Если длительное время находиться в положении стоя, то могут возникнуть такие неприятные симптомы.
- Судороги в ночное время — это один из признаков развития варикоза. При таких условиях нарушается кровообращение и функционирование сосудов. Вследствие чего возникает варикозная болезнь.
- О том, что развивается болезнь сосудов ног, свидетельствует и систематическая их усталость. Если не осуществить своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые проявляются в виде трофической язвы, дерматита, экземы, тромбофлебита и тромбоэмболии.
В процессе лечения заболевания вен важно устранить симптомы болезни и осуществить коррекцию осложнения на позднем этапе развития варикоза.
Лекарственные препараты
Какой врач занимается варикозным расширением вен? Флеболог — специалист, который поможет вылечить болезнь. Существует множество лекарственных препаратов для лечения варикоза. Только врач должен назначить лекарства в зависимости от конкретной клинической картины и тяжести заболевания. Препарат должен обладать тонизирующим, ангиопротекторным, антиагрегантным действиями. Среди самых эффективных препаратов выделяют:
- «Детралекс». В составе лекарства присутствуют флавоноиды, диосмин и гесперидин. Лекарство положительно влияет на функционирование сосудов, оказывает тонизирующее воздействие на вены. Выпускается в виде таблеток. Принимать необходимо средство два раза в день по одной таблетке. Длительность курса лечения определяет строго врач в зависимости от тяжести болезни.
- Чтобы вылечить варикозное расширение вен, врачи часто назначают «Венарус». В составе препарата содержится диосмин и гесперидин. Выпускают в виде таблеток, принимать по 1-2 таблетки в сутки (во время принятия пищи). Длительность лечения определяет врач. В среднем курс терапии составляет 3-11 месяцев.
- «Троксевазин». В составе лекарства присутствует троксерутин — такое вещество помогает устранить усталость ног и улучшить общее самочувствие больного; Препарат в капсулах принимают несколько раз в день. Дневная доза составляет 600-900 мг.
Запрещено применять лекарства при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
На заметку пациенту
Если в семье было подобное заболевание, то необходимо регулярно посещать флеболога — это поможет предупредить развитие патологии. В процессе лечения недуга важно тщательно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Существует множество лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненность и усталость. Только врач, лечащий варикозное расширение вен, сможет назначить действительно эффективное средство, которое поможет избавиться от заболевания.
На начальном этапе развития патологии терапия осуществляется с использованием таблеток и мазей. При несвоевременном лечении проблему можно решить только хирургическим методом. Как показывает медицинская практика, это не дает гарантию того, что человек навсегда избавился от болезни, поскольку возможен рецидив.
Рекомендации флебологов
Чтобы достичь максимально положительного эффекта после терапии, важно носить комфортную обувь, не сидеть долго на одном месте, выполнять физические упражнения без сильного упора на ноги. Пешая прогулка — это то, что поможет улучшить кровообращение и предотвратит развитие варикоза. Не менее важно вести здоровый образ жизни.
Следует не злоупотреблять алкоголем и не курить табачные изделия. В наше время у многих людей возникает варикозное расширение вен на ногах. Врачи советуют при таком диагнозе не заниматься самолечением, иначе могут возникнуть осложнения.
Источник
17.08.2018 / Обновлено: 19.01.2020 / Автор: Валентина Калютина (Редактор: Елена Краева)
Варикоз — явление довольно распространенное, особенно в пожилом возрасте. Однако когда симптомы начинают заявлять о себе слишком явно, большинство людей не представляет, к какому врачу обратиться при варикозе вен. Если в поликлиниках больших городов присутствуют специалисты нужного профиля, то в небольших населенных пунктах, как правило, такими вопросами занимаются врачи смежных профессий.
Существуют еще платные клиники и диагностические центры — здесь, по меньшей мере, дадут квалифицированную консультацию, а при необходимости проведут диагностику.
Поскольку именно своевременное выявление заболевания играет при варикозе решающую роль, стоит осуществить проведение обследования даже при необходимости выехать в соседний город.
К какому врачу обратиться с варикозом
Лечением варикозного расширения вен занимается флеболог — это врач, специализирующийся на лечении варикоза нижних конечностей. Как правило, это хирург или сосудистый хирург. Если флебологов в вашем городе нет, стоит первоначально записаться на прием к терапевту или обычному хирургу — в зависимости от компетентности того или иного специалиста и вашей к нему степени доверия.
Флеболог
Врач-флеболог должен обладать как минимум необходимой специализацией, достаточным опытом для визуальной диагностики и широким спектром используемых в лечении методик.
Как проводится диагностика и назначение лечения
Выявление стадии заболевания и определение причинных факторов — основа диагностики при любой болезни. Врач должен собрать максимально полные сведения о состоянии больного и выявить провоцирующие факторы.
Провоцирующие факторы
При варикозе специалист на первичном осмотре выясняет:
- вид профессиональной деятельности пациента — в прошлом и настоящем;
- количество полных беременностей, самочувствие пациентки во время и после периода вынашивания ребенка;
- наличие заболевания вен среди родственников;
- рацион питания и двигательную активность пациента;
- пристрастие к алкоголю и табакокурению;
- наличие заболеваний сосудов — в прошлом и настоящем (как проходило лечение, если таковые присутствовали).
После этого флеболог проводит визуальный осмотр: насколько выделяются вены, есть ли узелки и сосудистые сеточки, состояние вен в положении лежа и стоя. При необходимости измеряется давление и пульс на руках и ногах.
Флебография
Врач, который лечит варикоз, при первичном осмотре может определить изменения только в поверхностных сосудах. Для выявления более глубоких нарушений работы венозной системы могут быть использованы следующие методы:
- допплерография — выявляет отклонения в функционировании кровеносной системы человека: проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов;
- дуплексное сканирование — позволяет осуществлять визуальное наблюдение за венами в реальном времени;
- флебография — определяет проходимость венозных сосудов при помощи рентгенографии и специального контрастного вещества;
- флебоманометрия — проводит оценку работы клапанов путем измерения давления в сосудах;
- плетизмография — оценивает кровенаполнение различных участков вен при отсутствии нагрузки и во время ее наличия.
В дополнение врач может назначить исследование свертываемости крови — чтобы выяснить вероятность развития тромбоза.
Методы лечения флеболога
Врач, который лечит варикозное расширение вен, имеет в своем арсенале широкий спектр методик для консервативного и оперативного лечения. Начальные стадии заболевания поддаются терапии при комплексном подходе. В этом случае специалист может порекомендовать следующие меры:
- Медикаментозные препараты: флеботоники, антикоагулянты, кроверазжижающие, витамины, нестероидные противовоспалительные и другие средства. Выбор зависит от индивидуальных показателей;
Медикаментозные препараты
- Наружные средства: мази, кремы, гели, пасты. Однако их применение может быть эффективно только на самых ранних стадиях болезни, при регулярном и длительном использовании;
- Компрессионное белье: гольфы, чулки, колготки. Степень компрессии строго индивидуальна, поэтому покупать и носить их следует только после врачебной консультации;
- Массаж: вакуумный, лимфодренажный, гидромассаж. Такое лечение также несет максимум пользы только в начале патологического процесса, и проводить его должен специалист;
- Физиотерапия и коррекция образа жизни. К числу физиотерапевтических методов относятся электрофорез, лазеротерапия, прессотерапия, дарсонваль. Также практикуется снижение физических нагрузок на ноги (или повышение — при гиподинамии), избавление от лишнего веса, ношение обуви на низком каблуке, специальные упражнения и диета;
- Склеротерапия — инновацонная методика по перенаправлению венозного потока в новое русло путем склеивания больного сосуда. Процедура проводится способом инъекции препарата-склерозанта в пораженное место.
Если варикоз не поддается консервативным методам, врач, лечащий варикозное расширение вен на ногах, рекомендует обратиться к более радикальным способам.
Сосудистый хирург
Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике прогрессирования заболеваний сосудов (как артерий, так и вен), называется сосудистый хирург, или ангиохирург. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у такого специалиста раз в год.
На какой стадии требуется хирургическое вмешательство
Не зависимо от того, какой врач лечит варикоз (флеболог или хирург), запущенные стадии заболевания и осложненные состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Если на начальном этапе можно обойтись такими процедурами, как склеротерапия или озонотерапия, то на стадии субкомпенсации применяются более радикальные методы. Однако и при варикозе второй степени еще возможно консервативное лечение — если болезнь находится в самом начале.
Тромбофлебит
Третья стадия (декомпенсации) сопровождается самыми тяжелыми проявлениями:
- нарушение кровотока в нижних конечностях;
- увеличение зон отечности;
- усиление болевых ощущений и судорог.
Обычно на этом этапе начинают проявляться осложнения варикоза, вызванные нарушением питания тканей:
- тромбофлебит;
- тромбоз глубоких вен;
- кровотечения;
- трофические язвы.
Каждое из этих состояний при отсутствии лечения чревато тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому в большинстве случаев врач настаивает на хирургическом вмешательстве.
Какой метод изберет врач по варикозу, полностью зависит от степени тяжести поражений венозной системы, а также от индивидуального состояния здоровья. Некоторые виды хирургических операций имеют целый список противопоказаний и для пациентов со слабым здоровьем неосуществимы.
Хирургические методы лечения варикоза
Если болезнь не запущена, а осложнений не предвидится, то специалист может рекомендовать малоинвазивные методики оперативного лечения больных вен:
- Лазерная абляция — процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, длительность ее 0,5-2 часа. Если пациент чувствует себя хорошо, то после операции его отпускают домой. Методика заключается в проникновении в больной сосуд световода, который после включения и продвижения по вене тепловым воздействием склеивает стенки пораженного участка. Венозный кровоток направляется в здоровое русло, а склеенный сосуд рассасывается. После процедуры ношение компрессионного белья обязательно;
- Радиочастотная абляция — один из наименее травматичных способов, используемый для вен любого диаметра. Процедура проводится под УЗИ-контролем: после введения анестетика в вену вводится радиочастотный катетер, подключенный к специальному аппарату. Под воздействием радиоволн происходит склеивание больного участка сосуда. Длительность процедуры — 20 минут.
- Микрофлебэктомия — удаление пораженного участка вены специальными крючками, которые врач вводит в сосуд через микроразрез (до 1 мм) под местной анестезией. Восстановительный послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Около 2 недель ему рекомендуется носить компрессионный трикотаж и минимизировать нагрузку на ноги. Этот способ также можно использовать для удаления вен любого диаметра и любой длины.
Когда варикоз на ногах лечит врач-хирург, скорее всего вам будут рекомендованы оперативные методы даже на второй стадии болезни — некоторые медики придерживаются позиции, что заболевание может эффективно лечиться только удалением пораженного сосуда. И при запущенном процессе это вполне оправдано, так как помогает избежать тяжелых осложнений.
Если по показаниям малоинвазивные операции пациенту запрещены или заболевание находится на последних стадиях, возможно применение следующих хирургических методик:
- Стриппинг — удаление больной вены через микроразрез посредством специального зонда, к которому как бы «прилипает» пораженный сосуд. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. После операции больная нога туго бинтуется. Метод позволяет удалять сосуды по всей длине ноги без разрезов. Если пораженный участок небольшой, применяется короткий стриппинг — тогда операция считается малоинвазивной;
- Флебэктомия — традиционная хирургическая операция, когда больная вена удаляется через разрезы на коже. Применяется в случае неэффективности или невозможности других методик.
Определить самый эффективный метод в каждом конкретном случае может только врач, лечащий варикоз вен, — будь то флеболог или сосудистый хирург, ангиолог или другой смежный специалист.
Другие специалисты
При первоначальном обращении в поликлинику вы можете не попасть к нужному врачу — просто потому, что таковой отсутствует. В этом случае можно записаться:
- К терапевту — такой шаг будет разумным, если вы не уверены в своих подозрениях. Участковый врач проведет первичную диагностику и выдаст направление на лабораторные анализы. В случае необходимости даст направление к узкому специалисту;
- К хирургу — специалист оценит степень развития заболевания и расскажет о методиках лечения.
Развитие осложнений расширяет круг необходимых специализированных знаний, поэтому врач при варикозе может иметь и другие узкопрофильные профессии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и только ему присущих путей решения проблемы.
Как понять, к какому врачу обратиться
Варикоз — болезнь, симптомы которой длительное время могут оставаться без должного внимания. Тяжесть в ногах или усталость после длительного рабочего дня ни у кого, как правило, не вызывают мыслей о болезни.
Выпячивание подкожных вен
Однако со временем могут появиться и другие признаки:
- судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам;
- отечность в области лодыжек, иногда не исчезающая даже после отдыха;
- болевой синдром в области голени в комплексе с чувством жжения;
- выпячивание подкожных вен в области голени;
- появление сосудистых звездочек и сеточек.
Такие симптомы должны стать сигналом для срочного посещения врача — флеболога или ангиолога, зависит от возможностей вашего населенного пункта. При отсутствии нужного специалиста можно обратиться просто к терапевту, который даст рекомендацию о дальнейших действиях в вашем конкретном случае: посетить хирурга или региональный центр, где будет профильный специалист. Как вариант, можно записаться на прием в платную клинику — если она есть в вашем городе, ее посещение может быть даже дешевле, чем поездка в областной исследовательский центр.
Однако в том случае, если у вас появились сильные боли в области поражения, нога начала отекать и покраснела, следует немедленно вызвать «скорую» — скорее всего, сосуд перекрыт тромбом и нарушено кровообращение. Такое состояние несет угрозу жизни и требует срочного реагирования.
Если вы хотите узнать, к какому врачу идти с варикозом, можете поинтересоваться в регистратуре поликлиники или обратиться к фельдшеру при проживании в сельской местности. При наличии свободного времени визит к терапевту не станет лишним, особенно в пожилом возрасте, когда в большинстве случаев и начинается варикоз. Главное — не затягивайте диагностику и начало лечения, варикоз, как и любая патология, легче всего лечится на ранних стадиях.
Источник
