К чему относится лечение зубов

Терапевтическая стоматология — это вид стоматологии, направленный на профилактику, прогнозирование и лечение болезней ротовой полости, а точнее – зубов, десен, слизистой оболочки и других зон. Как подвид науки, она изучает причины заболеваний ротовой полости, способы лечения, а также влияние недугов зубов и десен на остальные органы.

Терапевтическая стоматология является одним из самых важных и распространенных разделов в стоматологии, ведь с помощью нее можно вовремя спрогнозировать и вылечить самые различные заболевания. На сегодняшний день, в связи с высоким уровнем развития медицины, существует множество терапевтических процедур и операций, которые помогут сохранить здоровье зубов, а также вылечить стоматологические болезни.

Основные направления терапевтической стоматологии

• диагностика, лечение кариеса и предотвращение такого вида повреждения зубов;
• моделирование и установка на зубы частей, которые были утрачены. Такое лечение предоставляет пациентам возможность частично восстановить тело зуба;
• эндодонтические процедуры. Направлены на лечение тканей, которые находятся в непосредственной близости к зубу, а также каналов зуба;
• выявление повреждения зубов разной категории и в разной стадии;
• лечение апикального периодонтита — очень серьезного заболевания, поражающего корневые каналы, ткани, которые находятся в зубе, сам зуб, а также челюстную кость;
• лечение заболеваний полости рта.

Как ставится диагноз?

Для разных заболеваний применяют отличные друг от друга методы диагностики, а также прибегают к различным процедурам, иногда и хирургическим операциям. Например, для диагностики кариеса и пульпита отслеживают реакцию на горячую и холодную пищу. Причем, точно обследуя реакцию, можно провести грань и диагностировать проблему — именно пульпит (образование полости внутри тела зуба), или кариозное образование (повреждение тканей зуба вредоносными бактериями и разрушение зуба), или периодонтит (воспаление зубного канала или связки).
С помощью подачи небольшого количества электричества на зуб можно поставить достоверный диагноз. Такая процедура называется электроодонтодиагностикой. Этот метод часто применяется в стоматологии для определения порога чувствительности зуба.
Для прогнозирования заболеваний полости рта терапевтическая стоматология прибегает к химическим анализам. В качестве образца берут материалы из источника болезни. Затем эти материалы сеются на питательные среды. В случае определенных химических реакций начинается лечение.

Широкое применение имеют также рентгенологические исследования. Используются снимки разной степени обзорности (томографические, прицельные). Диагностика отклонений в работе слюнных желез производится с помощью специализированных составов.
Существуют и методы, в которых используются различные контрастные вещества.

Терапевтическая стоматология – сохраните целостность зубного ряда

Терапевтическая стоматология хороша тем, что в отличие от хирургической не требует немедленного удаления зуба.

Прежде чем сделать это, можно применить несколько способов решения проблемы. Дантисты-терапевты сделают все возможное, чтобы сохранить ваши зубы. Врач поможет не только устранить такие проблемы как кариес, пульпит, периодонтит и многие другие, но и проведет процедуры по эстетически красивому восстановлению зубов. Благодаря обилию пломбировочных материалов, их качеству, а также аппаратам, с помощью которых дантист гарантированно проведет процедуру качественно, вы сможете сохранить свою улыбку идеальной. Новейшие материалы, из которых делают пломбы, способны не только принять необходимую форму, но и обладают нужной прозрачностью, а также способны подстраиваться под тон зуба.

При соблюдении простейших правил гигиены полости рта и регулярном посещении стоматолога вы сможете избежать серьезных заболеваний. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какие средства гигиены лучше всего использовать именно вам. В принципе, это все меры профилактики, которые вы можете провести для сохранения здоровья своих зубов.
Особенности терапевтической стоматологии и лечение различных видов заболеваний:

• лечение пульпита. Разберемся в понятии. Пульпит – это проникновение вредоносных бактерий в полость зуба через специальный канал. Такое заболевание является запущенной формой кариеса. Сначала проводится глубокая чистка полости, затем искореняется воспаленная ткань;
• лечение кариозного образования. Причиной является повреждение твердых тканей зуба. На начальной стадии кариес представляет из себя лишь чуть заметные пятнышки и в случае своевременного лечения не представляет особой опасности для здоровья зуба. В противном случае игнорирование проблемы повлечет за собой необратимые последствия вплоть до удаления зуба. При запущенной форме заболевания требуются сверление зуба, удаление воспаленных тканей и дальнейшее пломбирование. Если кариес находится в стадии пятна, проводится только фторирование поверхности. Это также проводится и в качестве профилактики появления кариеса;

• лечение периодонтита. В связи со сложностью данного вида заболевания, терапевтическая стоматология прибегает к нескольким методам лечения: смешанный, с сохранением зуба, хирургический. Программа процедуры лечения формируется с учетом индивидуальных особенностей организма. Незапущенная форма болезни устраняется с помощью ультразвуковой терапии и чистки зубных отложений. После этого проводятся процедуры по профилактике воспаления десен. Запущенные стадии требуют более сложных операций, а порой и хирургического вмешательства. Проводится чистка каналов, если нужно – удаление кисты или гранулемы. Обязательны профилактические меры по устранению повреждений десны и слизистой оболочки, если такие имеются. В крайних случаях зуб подвергается удалению.

Каждый из нас когда-либо занимался лечением зубов, обращался в стоматологию за медицинской помощью. Стоматологические услуги стоят достаточно дорого, но государство позволяет вернуть часть потраченных средств в форме получения налогового вычета по декларации 3 НДФЛ на лечение зубов. Размер налогового вычета зависит от ответа на вопрос:

Входит ли в перечень дорогостоящего лечения для 3-НДФЛ стоматология?

Для начала определимся, почему важно знать относится ли лечение зубов к дорогостоящему лечению.

Сумма налогового вычета за дорогостоящее лечение зубов

В соответствии с Налоговым кодексом РФ (подпункт 3 пункт 1 ст. 219 НК РФ) сумма налогового вычета зависит от того является ли лечение дорогостоящим или нет.

• По дорогостоящим видам лечения зубов сумма социального налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов.
• По обычному лечению (медицинские услуги в стоматологии) есть ограничение по сумме налогового вычета – не более 120000 руб. (т.е. вернуть можно максимум 13 % от 120000 руб. — 15600 руб.).
• Конкретная сумма возврата налога рассчитывается в декларации 3 НДФЛ.
• Следует отметить, что налоговый вычет можно получить при оплате лечения зубов, в том числе протезирования, имплантации зубов, установки брекетов и других стоматологических услуг в тех клиниках, у которых есть соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством РФ (вычет на лечение за границей невозможен). Если у медицинского учреждения, где Вы лечили зубы, нет лицензии, налоговый вычет за зубы Вы получить не сможете.

Сумма возврата подоходного налога за дорогостоящее лечение зубов может оказаться больше суммы возврата НДФЛ за стоматологические услуги, которые не являются дорогостоящими, в том случае, если общая сумма таких расходов за год будет превышать 120000 руб. А если Вы потратили на лечение зубов менее 120000 руб., для Вас не будет иметь значение то, какие медуслуги Вы оплатили (дорогостоящие или нет).

Коды медицинских услуг в стоматологии

Справка об оплате медицинских услуг является документом, который наряду с декларацией 3-НДФЛ, представляется в налоговые органы. В справке об оплате медицинских услуг указано, к какому коду относится лечение зубов — может быть проставлен код услуги 1 или код услуги 2 в стоматологии.

Существуют

• перечень дорогостоящих видов лечения (код 2) и
• перечень медицинских услуг (код услуги 1),

позволяющих определить, относится ли лечение зубов к дорогостоящему лечению.

Перечень дорогостоящего лечения для 3 НДФЛ (стоматология и прочие медицинские услуги) и перечень медицинских услуг утверждены Постановлением Правительства России от 19 марта 2001 г. № 201.

Кто и как выбирает код услуги 1 или код 2 в справке об оплате медицинских услуг в стоматологии

Определение кода услуги в справке (является ли лечение зубов дорогостоящим) находится в компетенции медицинского учреждения, оказавшего медицинские услуги. Сотрудник клиники зная, что относится к дорогостоящему лечению в стоматологии, заполняет графу «код услуги». Если Вы не согласны с выбором кода медицинской услуги в справке, необходимо обратиться в клинику за разъяснениями. Образец справки об оплате медицинских услуг можно посмотреть в отдельной статье.

Ответ на вопрос «лечение зубов это дорогостоящее лечение или нет» зависит от того, какая именно стоматологическая услуга или какой вид лечения зубов был оплачен.

Протезирование зубов это дорогостоящее лечение или нет?

 Не каждое протезирование зубов относится к дорогостоящему лечению. Так, операция по имплантации зубных протезов входит в перечень дорогостоящего лечения для 3 НДФЛ в стоматологии (согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 07.11.2006 № 26949/МЗ-14 и Письму от 08.11.2011 №26-3/378332-2065). В данном случае в справке об оплате медицинских услуг будет указан код 2 (дорогостоящее лечение в стоматологии).

Другое протезирование зубов (ортопедическая стоматология) относится к обычному лечению – по перечню дорогостоящего лечения не проходит (код 1 для лечения зубов). Здесь сумма налогового вычета ограничена лимитом (120000 руб.).

Теперь можно ответить на следующий вопрос:

Является ли имплантация зубов дорогостоящим лечением?

Да, установка имплантов зубов относится к дорогостоящему лечению. В справке будет указан код услуги 2 (дорогостоящее лечение в стоматологии) и налогоплательщик будет иметь право на получение налогового вычета на сумму фактически произведенных расходов.

Является ли установка брекетов дорогостоящим лечением?

Установка брекетов не относится к дорогостоящему лечению код услуги 2 в стоматологии. Хотя брекеты стоят довольно дорого, но законодатель не включил их в перечень дорогостоящего лечения для 3 НДФЛ. Поэтому в справке об оплате медицинских услуг будет проставлен код 1, а не код 2 (Письмо УФНС РФ по г. Москве от 19.08.2010 г. № 20-14/4/087724@).

Налоговый вычет за дорогостоящее лечение зубов, а также за стоматологические услуги, которые не признаются дорогостоящими, можно оформить уже в текущем году через работодателя или по окончании года, в котором оплачивалось лечение, — через налоговую инспекцию. Во втором случае после подачи декларации 3-НДФЛ и остальных документов, 13 % от расходов на стоматологию должны возвратиться на расчетный счет налогоплательщика максимум через 4 месяца.

Получаем налоговый вычет на лечение зубов за супруга, детей, своих родителей.

В соответствии с законодательством (НК РФ ст. 219 п. 3) налогоплательщик может получить налоговый вычет при оплате:

• своего лечения,
• лечения супруга/супруги (мужа/жены),
• стоматологических услуг, оказанных своим родителям,
• лечения зубов ребенка до 18 лет.

В этом случае в справке об оплате медицинских услуг в качестве пациента указывается член семьи налогоплательщика, который получал обычное или дорогостоящее стоматологическое лечение, а в качестве налогоплательщика — тот, кто оплатил лечение и  будет получать налоговый вычет за лечение зубов (подавать декларацию 3 НДФЛ). При получении налогового вычета за членов семьи налогоплательщика также важно определить, что считается дорогостоящим лечением в стоматологии.

В заключении хочется еще раз отметить, что ответ на вопрос «является ли лечение зубов  дорогостоящим лечением» находится в ведении клиники, осуществившей стоматологические услуги налогоплательщику или членам его семьи. На данный момент точно определено, что в перечень дорогостоящего лечения для 3 НДФЛ (стоматология) входит вид протезирования зубов – имплантация зубов (зубных протезов).

Опубликовал:

Раленко Антон Андреевич.

Москва 2018.

По статистике, каждый третий человек хотя бы раз обращался к стоматологу за помощью. Чаще всего это происходит по поводу сильной боли. Следует помнить, что для профилактики необходимо посещать стоматолога не менее 2-х раз в год. В этой статье рассмотрим понятие стоматологии, ее направления, а также методы диагностики и лечения.

Понятие стоматологии и характеристика ее направлений

Стоматология – это отрасль медицины, посвященная заболеваниям зубов, ротовой полости, лица и челюстей. Стоматология исследует, выявляет, лечит и предотвращает возможные патологии в этой области.

Стоматология имеет несколько направлений:

• Терапевтическая стоматология – самая востребованная, потому как она лечит основные патологии зубов, десен и тканей челюстно-лицевой области.
• Ортопедическое направление разрабатывает методы и материалы для зубных протезов, прочих челюстно-лицевых конструкций. Ортопеды проводят операции по протезированию и имплантации зубного ряда.
• Хирургическое направление отвечает за удаление, лечение постхирургических и травматических осложнений, вскрытие гнойных очагов, а также за операции, связанные с аномальным развитием тканей в полости рта.
• Эстетическая стоматология использует новейшие технологии, материалы и инструменты для исправления прикуса и проблем в виде сколов, трещин, пятен. Проводит процедуры по отбеливанию эмали. Она делает улыбку красивой, а зубы – ровными и здоровыми.
• Детская стоматология – это особый раздел, который отвечает за лечение и профилактику болезней ротовой полости детей, начиная с первого зуба. Методы лечения направлены на сохранение, выравнивание искривлений, исправление прикуса.

Каждый раздел стоматологи решает проблемы способами, присущими своему направлению.

Терапевтическая стоматология

При возникновении каких-либо проблем в ротовой полости человек идет в стоматологическую клинику. Первичный прием ведут стоматологи-терапевты разных категорий, которые занимаются санацией полости рта и его слизистой, устраняют зубной камень, лечат кариес, некариозные патологии: периодонтит, заболевания пародонта, пломбируют зубные каналы.

Помимо лечения и профилактики заболеваний терапевтическая стоматология занимается изучением факторов, которые приводят к возникновению этих патологий. А также разрабатывает новые диагностические, лечебные, профилактические методы и способы преодоления проблем челюстно-лицевой области.

Основные задачи

К основным задачам терапевтической стоматологии относят:

• выявление причин воспалительных заболеваний;
• профилактика и лечение кариеса;
• удаление минерализованного налета;
• лечение зубных каналов, пломбирование их стоматологическим цементом;
• лечение и профилактика заболеваний слизистых тканей;
• диагностика причин, лечение пародонта (гингивита, пародонтоза, пародонтита, пародонтомы);
• профилактика и лечение периодонтита;
• диагностика, профилактика, лечение других некариозных заболеваний (флюороз, гипоплазия эмали, гиперплазия, амелогенез, дентиногенез, одонтогенез, пигментация или эрозия зубов, переломы-вывихи корня или коронки, вскрытие пульпы);
• восстановление частей зуба, сколов, трещин.

Методы диагностики

В первую очередь стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента с помощью стоматологических инструментов. Для этого он:

1. Постукивает по зубам, таким образом, выявляя состояние пародонта.
2. Проводит пальпацию десен, выявляет подвижность зубов, опухоли или уплотнения.
3. Определяет реакцию тканей на изменение температур (холодное-горячее).
4. Проводит ЭОД (электроодонтодиагностику) – при помощи электрического тока выявляют электровозбудимость пульпы и наличие воспалительных процессов в ней.

Если проведенных методов диагностики недостаточно для выявления заболевания и его причин, то врач направляет больного на дополнительную диагностику:

• рентгенологическое исследование выявляет изменения, происходящие в тканях зуба;
• люминесцентная и трансллюминационная диагностика с помощью лучей разной длины волн, выявляет степень повреждения тканей;
• функциональные пробы показывают интенсивность воспалительных процессов и чувствительность к препаратам;
• биологическое, серологическое исследование проводится для выявления вирусов и микроорганизмов повреждающих здоровые ткани.

В большинстве случаев стоматологу для определения заболевания хватает простого осмотра и рентгена тканей.

Методы лечения

Основными способами лечения являются медикаментозный и аппаратный.

При различных заболеваниях пользуются следующими методами:

1. Метод инфильтрации – с помощью специального медицинского геля и механической обработки счищают воспаленные ткани, а затем восстанавливают целостность зуба искусственными материалами;
2. Озонирование уничтожает бактерии, снимает минерализованный слой;
3. Лазерная флюоресценция – лечение кариеса лазерным аппаратом, без сверления;
4. Воздушно-абразивный метод или аппликация – механическая обработка кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов;
5. Ультрозвуковая терапия и другие физиотерапевтические способы лечения;
6. Медикаментозный.

Стоматолог определяет для каждого пациента индивидуальный метод лечения в зависимости от заболевания и степени его развития.

С какими болезнями обратиться к стоматологу-терапевту

При возникновении любых проблем в челюстно-лицевой области необходимо сначала посетить стоматолога-терапевта. Он выявит причины, вид болезни, степень поражения и определит способ и метод лечения. В случае необходимости, направит к другому специалисту, который занимается хирургией, эстетикой или ортопедией.

Терапевт проведет лечение таких заболеваний:

1. Кариес – это процесс деминерализации тканей зуба, разрушающий его эмаль последующем образованием в нем полости и вызывающий их воспаление.
2. Пульпит – это воспалительный процесс поражающий соединительные ткани и нервы зуба.
3. Периодонтит – это патология пульпы, возникающая в случае неправильного лечения пульпита.
4. Стоматит – воспалительное заболевание, рахвивающееся под воздействием вирусов или микробов.
5. Хейлит – это заболевание губ, воспалительного характера, образующий красную кайму в уголках губ. В народе называют – «заеды».
6. Глоссит – это поражение тканей языка микроорганизмами или его травмой, спровоцировавшей воспалительный процесс.
7. Пародонтит – воспаление тканей зуба, десны с последующим их разрушением.
8. Гингивит – воспалительный процесс поражающий десну без нарушения соединительных тканей.
9. Пародонтоз – прогрессирующее заболевание пародонта не воспалительного характера.
10. Парадонтомы – это доброкачественные опухоли в виде миомы, фибромы в пародонте.
11. Гипоплазия – недоразвитие тканей зубов или врожденные патологии зуба.
12. Гиперстезия – повышение чувствительности тканей при различных видах раздражителей.
13. Гиперплазия – это сильное разрастание тканей зуба или десны.
14. Травматические, аллергические, инфекционные заболевания.
15. Врожденные патологии.
16. Амелогенез – заболевание, передающееся по наследству, характеризующееся неправильным развитием эмали.
17. Дентиногенез – аномальное строение твердой ткани зуба, связанное с задержкой развития эмали и дентина.
18. Пигментация – это налет в виде пятен, полос на зубах.
19. Эрозия – быстрое стирание слоя эмали и дентина.
20. Флюороз – патология, развивающаяся до прорезывания зубов, связана с высоким потреблением соединений фтора, приводит к повреждению эмали.

Терапевтическая стоматология охватывает широкий спектр проблем, заболеваний челюстно-лицевой области, слизистых тканей в ротовой полости, зубов. Использует современную диагностику и множество прогрессивных способов устранения заболеваний и их причин. Разрабатывает мероприятия, средства для профилактики болезней.