Этапы лечения зубов брекет
Металлические брекет-системы популярны во многом благодаря своей цене и надежности, а также удобству при ношении.
Узнать стоимость…
Лингвальные брекеты крепятся на внутренней стороне зубов. Эти системы идеально подходят для тех, кто не готов жертвовать эстетичным внешним видом.
Узнать стоимость…
Лечение брекетами не особенно популярно в России: бытует стереотип, что их ношение – это неудобно, неэстестично, вредно для зубов и требует слишком много времени. Попробуем развеять эти мифы и честно ответить на все вопросы относительно процесса ортодонтического лечения – так ли страшен черт, как его малюют? Оказывается, благодаря использованию инновационных брекет-систем исправление прикуса становится не такой уж непосильной задачей.
Этапы лечения брекетами
Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.
Диагностика
Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:
- изготовление рентгеновских снимков зубных рядов – ортопантомограммы, телерентгенограммы;
- изготовление фотографий лица и зубов;
- создание оттисков и слепков зубов;
- исследование в артикуляторе.
Каждый случай индивидуален, и в зависимости от патологии может понадобиться консультация терапевта, хирурга, ортопеда или имплантолога. В сложных ситуациях на диагностику и составление плана лечения может уйти 1-2 недели, в простых – достаточно пары часов. Современные, хорошо оборудованные ортодонтические клиники предложат своим пациентам виртуальное моделирование конечного результата.
Подготовка к процедуре установки
На данном этапе от пациента требуется всего лишь одно – это прийти на прием сытым (чтобы слюноотделение было не сильным). В целом, вся предварительная работа перед фиксацией брекет-системы проводится врачом самостоятельно, без присутствия пациента. В большинстве случаев брекеты будут фиксироваться прямым способом, то есть наклеиваться на каждый зуб по отдельности. Однако по мере появления современных ортодонтических лабораторий набирает популярность непрямой метод установки (через каппы). Он позволяет обеспечить максимально точное положение брекетов на каждом зубе. Для этого врач сначала фиксирует брекеты на слепке челюсти, затем переносит систему в уже готовом виде на специальные силиконовые каппы. Каков бы ни был способ приклеивания, ошибка даже в четверть миллиметра может привести к неправильному положению зубов по завершении лечения.
Фиксация брекетов
Фиксация классических брекетов происходит в 11 этапов и занимает порядка полутора часов: после профессиональной чистки зубов производится промывание, просушивание и протравливание, затем зубы снова промываются и просушиваются. Затем происходит нанесение праймера и адгезива (специального ортодонтического клея, с помощью которого брекеты фиксируются на поверхности зубов). Следом брекеты поочередно фиксируются на зубах. Далее наступает самый опасный и кропотливый этап – удаление излишков клея, который растекается по поверхности эмали под давлением брекетов. Заключительный этап – световая полимеризация, необходимая для затвердевания адгезива.
Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.
С этой проблемой связаны многие опасения пациентов, которые задумываются об ортодонтическом лечении брекетами. Нередки случаи, когда необходимо дополнительное лечение зубов после снятия брекетов – ведь белые пятна на зубах выглядят очень неэстетично и могут перейти в кариес. Случается и так, что лечение приходится вовсе прерывать для того, чтобы запломбировать образовавшийся под брекетом кариес.
В настоящее время существует технология, позволяющая избежать этих проблем. Например, для брекетов с технологией Flash Free, защищающей эмаль, удаления остатков адгезива не требуется. Напротив, специально разработанный клей служит в качестве дополнительной защиты для зубной эмали вокруг брекета и внутри него. Суть этой инновационной технологии – в запатентованной формуле адгезива и специальной нетканой подложке, на которую он заранее наносится. Подложка не позволяет клею выйти дальше двух миллиметров от края брекета и плотно прилегает к эмали, не оставляя ни малейшего просвета.
Уход в домашних условиях, или как носить брекеты
Безусловно, ношение брекетов требует особого ухода за полостью рта. Желательно приобрести специальную зубную щетку, предназначенную для чистки зубов во время прохождения ортодонтического лечения брекетами, и чистить зубы после каждого приема пищи. Сам процесс чистки должен быть предельно осторожным для того, чтобы избежать отклеивания брекетов. Помимо этого, придется изменить свой рацион – в частности, необходимо ограничить прием твердых продуктов питания, таких как орехи, морковь и яблоки, опять-таки, чтобы не повредить брекеты. Рекомендуется также сократить количество булочек и конфет, а также избегать употребления слишком горячих или холодных продуктов и жидкостей.
Плановое наблюдение у ортодонта
Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.
Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).
Снятие брекетов
Снятие брекетов производится не сразу. На подготовительном этапе устанавливаются незаметные несъемные ретейнеры – специальные удерживающие проволочки, которые крепятся на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Через пару дней можно снимать сами брекеты. Непосредственно снятие брекетов занимает немного времени, гораздо больше потребуется на то, чтобы удалить остатки клея. Некоторые виды недорогих сапфировых брекетов ведут себя непредсказуемо в момент снятия и могут раскрошиться прямо под инструментом. В таком случае остатки нужно будет спиливать бор-машиной, что не очень полезно для эмали. Инновационные брекет-системы исключают такую возможность.
Лечение зубов после снятия брекетов
Итак, после снятия брекетов остается ретейнер, который помогает зубам сохранить новое положение. Со временем проволочки заменят на ретенционный аппарат (съемную ретенционную пластинку), который нужно будет надевать лишь на ночь.
Срок ношения брекет-систем
Нужно понимать, что лечение брекетами – процесс кропотливый и медленный. Какие бы брекеты вы ни поставили, зубы не могут сдвигаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. При наличии незначительных косметических дефектов лечение может длиться от нескольких месяцев до года, однако в таких случаях люди редко прибегают к помощи врача-ортодонта. Обычно к специалисту идут в случае более выраженных изменений прикуса, которые требуют полноценной коррекции сроком 1,5-2 года. При этом иногда бывает показано хирургическое вмешательство (например, удаление здоровых зубов для расширения зубного ряда), что является нормальным при ортодонтическом лечении – этого не стоит бояться. Таким образом, сроки лечения зависят не от выбранной брекет-системы, а от клинической картины и профессионализма врача.
Результаты лечения брекетами
Итак, лечение брекетами – это высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса. В процессе лечения не только выравнивается положение зубов, но также происходит совмещение нижней и верхней челюстей при их несоответствии, «закрывается» пространство от удаленных в начале лечения зубов.
Если ортодонтическое лечение было проведено до конца и профессионально, а пациент выполнял все предписания врача, то достигнутый результат сохраняется на всю жизнь!
Источник
Коррекция неправильного прикуса и выравнивание зубных рядов проводится с помощью брекет-систем, которые устанавливаются пациенту с учетом анатомических особенностей.
Такой способ ортодонтической терапии считается одним из самых эффективных, но требует больших временных затрат.
При этом, многие пациенты забывают о том, что устранение нарушений развития зубочелюстной системы предполагает не только ношение брекетов.
Существуют и другие, не менее важные этапы лечения, о которых и пойдет речь в данной статье.
Диагностика
Перед началом лечения пациент должен решить для себя, какой тип-брекет системы он готов носить.
Самый эффективный и проверенный временем способ исправления зубочелюстных аномалий – это фиксация металлических корректирующих конструкций.
Стоит отметить, что такие системы сегодня имеют современный дизайн, аккуратный внешний вид и не доставляют дискомфорта в процессе коррекции.
Более дорогостоящий, но усовершенствованный вариант – это выравнивание зубных рядов и устранение дефектов эстетическими брекетами, которые бывают керамическими или сапфировыми. Керамика в таких системах лидирует – она максимально схожа по цвету с эмалью, что делает скобы незаметными на зубах.
Для пациентов, желающих полностью скрыть ношение брекетов, специалисты рекомендуют установку лингвальных систем, предполагающих фиксацию на внутренней стороне зубного ряда.
По поводу установки той или иной конструкции желательно проконсультироваться с врачом на первом приеме. Специалист не только даст предварительную оценку клинической картине, но составит ранний план лечения оптимальным типом брекетов на основании первичного визуального осмотра.
Результат лечения будет зависеть от правильного проведения диагностики. Чтобы составить оптимальный план, врач должен знать все о строении челюстей пациента.
Для этого назначаются:
- Ортопантомограмма – панорамный снимок, охватывающий два зубных ряда. Метод позволяет увидеть строение каждого зуба, оценить состояние верхне-челюстного сустава и придаточных пазух.
- Телерентгенограмма – рентгенографическое исследование зубочелюстного аппарата с удаленного расстояния. С помощью такого вида диагностики можно определить соотношение размеров костей и мягких структур, оценить расположение зубов, уровень их наклона и степень смещения.
- Рентгеновские снимки в прямой, боковой и аксиальной проекции. Метод дает возможность тщательно исследовать верхнюю зубочелюстную дугу, увидеть все дефекты, оценить клиническую картину со всех сторон челюсти и зубов, диагностировать аномалии подвижной челюсти.
- Фото элементов зубного ряда и лица важно получить для выявления различных асимметрий лица и прогноза реакций мягких тканей на дальнейшее лечение.
- Снятие оттисков зубных рядов. Процедура необходима для изготовления гипсовых моделей челюстей, которые покажут общую ситуацию в полости рта со всех сторон. Врач сможет оценить окклюзию, глубину резцового перекрытия, параметры челюстных дуг, соответствие размеров обеих челюстей
- Исследование в артикуляторе – механическом устройстве, которое позволяет имитировать движение подвижной челюсти и тем самым выявить причину аномалии прикуса.
Каждый случай индивидуален, поэтому в зависимости от его сложности, врач может назначить пациенту консультацию у терапевта, имплантолога, хирурга и ортопеда.
При выраженных дефектах на полное обследование и планирование оптимального лечения может потребоваться около 10 дней. При незначительных нарушениях полная диагностика занимает не более 2 дней.
Для справки! Сегодня большинство современных ортодонтических клиник оснащено инновационным оборудованием, поэтому предлагают своим пациента виртуальное моделирование результатов спланированного лечения.
Подготовительные мероприятия
Без тщательной подготовки полости рта установить ортодонтический аппарат нельзя. Кариес, камни, нежелательные образования и воспалительные процессы в процессе лечения будут доставлять пациенту дискомфорт и могут приводить к разрушению зубов.
После консультации, визуального осмотра и диагностики наступает следующий этап – санация полости рта.
Обычно специалист проводит эту процедуру в 3 шага.
Устранение кариозных поражений
Т.к. брекет-система создает значительное давление на зубы, их здоровье перед началом лечения очень важно. Установку можно провести только после ликвидации кариозных полостей, в противном случае корректирующая система будет способствовать интенсивному распространению инфекции.
На этапах лечения из-за скобок пациенту будет сложно проводить тщательные гигиенические манипуляции. Между элементами системы начнет скапливаться налет и частички пищи, создавая идеальную среду для колонизации бактерий.
В ряде случаев кариес может развиваться после фиксации брекетов. Тогда медики временно снимают аппарат и устраняют проблему.
Лечение кариеса до коррекции – важная составляющая эффективного результата. Мало того, такая подготовка позволит снизить итоговый ценник за исправление прикуса.
Лечение воспалительных процессов
Одной из самых больших неприятностей в процессе лечения считается воспаление десен.
Чтобы исключить риски, врач тщательно пролечивает даже незначительные заболевания тканей пародонта.
Профессиональная чистка
Фиксировать брекеты можно исключительно на идеально чистую поверхность зубов. Дело в том, что достичь качественного и прочного сцепления поверхностей можно только удалив различные отложения и бактериальный налет.
Процедура проводится за несколько дней до установки системы с помощью ультразвука или специального фторсодержащего средства.
Подготовительные мероприятия также включают в себя обучение пациента правильной гигиене во время ношения системы.
Специалист дает рекомендации по поводу приспособлений и средств, помогающих пациенту поддерживать полость рта в чистоте и предотвратить развитие кариеса.
Фиксация устройств
После подготовки врач приступает к составлению оптимального плана лечения. Как только все нюансы коррекции согласованы с пациентом, назначается дата установки.
Важное правило для пациента – прийти к врачу на сытый желудок. Это позволить снизить слюноотделение в ходе фиксации скоб.
Для установки системы специалисты чаще используют шаблонные конструкции. Однако они могут создаваться индивидуально, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента.
Замочки размещают в особой каппе, созданной по оттискам челюстей. Такой способ приклеивания позволяет избежать погрешностей, которые могут значительно повлиять на результат лечения.
В ортодонтии чаще применяются 2 метода установки корректирующих систем:
- прямой – замочки крепятся сразу к зубам;
- непрямой – замки фиксируются на модели челюсти и только после этого переносятся на элементы зубного ряда.
После фиксации изделий, необходимо ликвидировать остатки клеящего вещества, которое вытекает из-за прижатия к зубу. Не удаленные частицы адгезива под влиянием пищевых кислот могут окрашиваться и портить эстетику зоны улыбки.
Благодаря интенсивному развитию сферы ортодонтии, сегодня существует технология, позволяющая не беспокоиться об остатках клея на зубах.
Например, с помощью технологии Flash Free можно не ликвидировать остатки адгезива, а напротив, использовать его в качестве дополнительной защиты для верхнего слоя зубов и контуров брекетов. Суть способа кроется в особой формуле клея и наличии специальной подложки, которая не допускает вытекания.
Далее с помощью специальной лампы выполняется полимеризация, которая становится завершающим процессом установки.
Длительность процедуры в среднем составляет 60 мин.
Курс лечения разделяется на несколько этапов, а их сроки зависят от сложности случая. Рассмотрим все фазы исправления прикуса детально.
Первая адаптационная неделя
На начальном этапе после установки пациент испытывает самые большие сложности и болезненность. В этот период полость рта и организм в целом привыкают к присутствию инородного тела.
Движение зубов, сопровождающееся ноющей болью, наблюдается уже на 3 день адаптации. Такая негативная симптоматика в норме должна стихнуть через одну неделю.
Список врачебных рекомендаций на этот период:
- употреблять в пищу мягкие и перетертые продукты;
- отказаться от холодной и горячей еды;
- убрать из рациона орехи, сладкое, жевательные резинки;
- чаще отвлекаться на домашние дела и работу, чтобы хоть на время забывать о болезненных ощущениях;
- использовать специальный воск для снижения дискомфорта;
- тщательно ухаживать за полостью рта.
Период от 1 до 2 месяцев коррекции
Видимое изменение положения зубов можно наблюдать уже к середине второго месяца ношения системы. Однако, несмотря на появление первых желаемых результатов, прекращать лечение на этом этапе крайне неразумно.
Появление положительных изменений свидетельствует о начале фазы глубокой коррекции. Если снять систему на этом этапе, зубы быстро вернуться в неправильное положение.
Подтягивать конструкцию необходимо уже в конце 2-го месяца. Эта процедура обязательна к выполнению, т.к., брекет, зафиксированный на зубе, постепенно снижает силу давления.
Помимо этого, на первичном этапе исправления ортодонт устанавливает пациенту тонкую дугу, которая оказывает незначительное воздействие на зубной ряд. С течением времени этот важный элемент системы необходимо заменять более прочным проволочным изделием.
Основной этап исправления (3-24 месяца)
Первоначальное состояние прикуса оказывает влияние на длительность основного периода исправления – чем серьезней патология, тем дольше придется носить брекеты.
Основная коррекция происходит за счет жестких дуг, которые устанавливаются пациенту только после того, как щадящие проволочные элементы выровняли положение зубов.
Этот этап практически всегда сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом.
Воздействие жестких дуг направлено на:
- закрытие промежутков в челюстной дуге, образованных после удаления единиц;
- оптимальное смещение челюстей (при их несоответствии);
- исправление глубины прикуса.
Врачебные советы по гигиене для пациента:
- дважды в день проводить гигиенического очищение зубов и элементов аппарата;
- после каждого приема пищи полоскать рот антисептическими средствами;
- использовать для чистки специальные ортодонтические или монопучковые щетки;
- пользоваться стоматологическими ершиками и флоссом.
Завершающий этап (не для всех систем)
Терапия завешается ношением специальных ортодонтических резинок на протяжении 3 месяцев.
Чтобы прикус исправлялся корректно, пациент должен не забывать фиксировать эластики между верхней и нижней челюстью. Эффективность этой фазы лечения зависит исключительно от пациента.
Снятие систем
Когда желаемый результат достигнут, ортодонтический аппарат можно демонтировать. Для этого пациенту придется 2 раза посетить врача:
- 1-ый прием. Подготовка к снятию. Установка ретейнеров несъемного типа. Специальные проволочные элементы фиксируются с внутренней стороны фронтальных зубов обеих челюстей. Длительность привыкания к ним – 2 дня.
- 2-ой прием. Снятие брекет-системы. Процесс длится несколько минут, однако, бывает дискомфортным для пациента. Основное время приема уходит на удаление остатков клея и полирующие манипуляции – в среднем 50 мин.
Ретенционный период
По окончанию периода активной ортодонтической коррекции лечение в целом не завершается.
Полученный результат нуждается в закреплении, поэтому ортодонт устанавливает пациенту специальную конструкцию – ретейнер. Аппарат создан для удержания зубов в измененном правильном положении.
Суть в том, что после снятия ортодонтического аппарата элементы зубного ряда стремятся вернуться в первичное аномальное положение. В этом случае ретенционная система дает возможность сохранить достигнутый эффект.
Выбор конструкции осуществляется с учетом типа применяемых брекетов и индивидуальных особенностей пациента.
В зависимости от клинической картины, специалист может посоветовать установку съемного аппарата (пластина, каппа, трейнер) или несъемной тонкой проволоки, устанавливаемой с внутренней стороны зубов.
Срок ношения таких конструкций зависит от первоначальной клинической картины и длительности основного ортодонтического исправления. Как правило, пациентам приходится носить ретейнер от 6 месяцев до нескольких лет.
Точно определить сроки для достижения максимально эффекта можно только в индивидуальном порядке. К примеру, в ряде случаев медики назначают пожизненную ретенцию (допустимы небольшие перерывы для приема пищи).
Пациент не снимает аппарат несколько лет, а затем процедура проводится курсами – 1 раз в полгода по несколько недель. Далее строгий режим сменяется щадящим, и надевать систему рекомендуют только на время ночного сна.
Запомните! Ретенционный период требует контрольных осмотров ортодонта – посещать врача придется не реже 4 раз в год.
В последние годы ортодонты предлагают свои клиентам комбинированный метод закрепления результатов – использование съемных и несъемных ретенционных систем. Инновационные материалы, применяемые в изготовлении таких изделий, позволяют максимально точно подобрать вариант, идеально подходящий для конкретного пациента.
Ожидаемый результат
Каждый пациент, решившийся на ортодонтическое лечение, должен знать, что исправление дефектов зубочелюстной системы – длительный и кропотливый процесс.
Если к ортодонту обратился взрослый человек, то не стоит надеяться, что зубы будут смещаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. Причем стоимость и вид брекетов в этом случае не имеет значения.
При незначительных нарушениях прикуса лечение редко длится более 12 месяцев. Однако по статистическим данным, такие пациенты игнорируют визиты к врачу для контрольных осмотров, что увеличивает длительность коррекции на 6-10 месяцев.
Также лечение может затянуться при возникновении потребности расширения зубного ряда посредством удаления некоторых здоровых элементов.
Стоит отметить, что особенности брекет-системы не оказывают влияния на сроки лечения. Единственное, безлигатурные аппараты немного быстрее смещают зубы, да и металл оказывает более сильное давление, в сравнении с керамикой и сапфиром.
Примечательно! Чтобы добиться быстрых результатов, важно обратиться за помощью к квалифицированному и опытному специалисту, который сможет составить грамотный план лечения и максимально точно зафиксировать брекеты на поверхности зубов.
По отзывам пациентов, удлинить коррекцию способны случаи отклеивания брекетов в процессе исправления прикуса (непредвиденные или целенаправленные ситуации для лечения кариозных поражений). Поэтому важно аккуратно носить систему, и тщательно пролечить все стоматологические заболевания до начала терапии.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Сегодня брекеты являются одним из самых эффективных способов добиться правильных пропорций лица и эстетически красивой улыбки.
Пациенты получают возможность выбрать современную систему, которая не только качественно изготовлена, но и имеет привлекательный вид.
Да, процедура установки длительная, а процесс лечения затягивается надолго, но полученный результат того стоит.
А вы остались довольны эффектом после лечения брекетами? Расскажите читателям о сроках коррекции в вашем случае и от чего они зависели. Свой отзыв оставляйте в разделе комментарии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
