Этапы лечения зуба презентация
1. Лечение кариеса
• доц. Сидорова А.И.
2016
2. ЛЕКЦИЯ Лечение кариеса: виды, выбор метода в зависимости от клинической формы. Реминерализирующая терапия. Этапы лечения.
ВЫСШЕЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ УКРАИНЫ
«УКРАИНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ЛЕКЦИЯ
Лечение кариеса: виды, выбор метода в
зависимости от клинической формы.
Реминерализирующая терапия. Этапы
лечения. Особенности лечения глубокого
кариеса. Общее и местное лечение
множественного кариеса. Медикаментозные
средства и методы в комплексной терапии
кариеса зубов
3. Кариес зуба — это очаговая деминерализация твердых тканей зуба, процесс не выясненной этиологии, развивается после прорезывания
зубов и характеризуется образованием дефекта
твердых тканей зуба в виде кариозной полости
4. Классификация кариеса
Анатомическая: коронки, шейки,
корня
Топографическая: эмали,
дентина, цемента
По Блэку: 1, 2, 3, 4, 5, 6 классы
Клиническая острый, хронический,
осложненный (пульпит,
периодонтит), вторичный,
рецидивирующий,
циркулярный, кариес
депульпированных зубов,
множественный (цветущий),
приостановлен
Анатомо-топографическая:
начальный, поверхностный,
средний, глубокий
5. Лечение кариеса
1. Общее (для
начального,
множественного)
— Диетотерапия
витаминотерапия
— Физиотерапия (УФО и
др.)
— Здоровый образ жизни
— Гигиена полости рта
2. Местное (для всех форм
кариеса):
Консервативное
— Рем.терапия (острый
начальный, поверхностный)
хирургическое
— Запечатывания фиссур
(начальный, поверхностный)
— Препарирования
(поверхностный, средний,
глубокий, рецидивирующий,
вторичный)
6. Кариес в стадии пятна
Острый (белое пятно) — сохранен поверхностный слой
эмали (матрица) — процесс деминерализации в
подповерхностном слое эмали — компенсированная
форма кариеса
Хронический (пятно темного цвета)
лечение:
1. Препарирование, пломбирование Сошлифовывания — как
исторический факт, в период
2. Запечатывание фиссур
отсутствия выбора пломбировочных
материалов
7. ПРЕДПОСЫЛКИ К ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА КОНСЕРВАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ
Проницаемость эмали как с стороны пульпы зуба, так и
со стороны полости рта а такжн влияние ротовой
жидкости
Непосредственно ионы Са и F, проникая в эмаль,
могут ее реминерализовать .Эмалевые призмы не
восстанавливаются, но диффузное отложение Са и
F в мижпризменных пространствах в виде
дугообразных зон «укрепляет» эмаль
8. МЕСНАЯ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
— Замещающие минералсодержащие ВЕЩЕСТВА
Препараты Са: 10% раствор глюконата Са, 2,5% раствор
глицерофосфата Са, лактат Са, 5-10% раствор фосфата Са
Препараты фтора 75% паста фторида Na (Лукомский)
0,4-1,2% раствор фторида Na; официнальниые препараты:
фторлак, «Белак F», «Белагель Са / Р», «Белагель F», «Fluor
Protector», «Bifluorid 12»
5% фтористый фосфат-цемент — печать, прокладкафГлубокое
фторирование по Кнапвостом (наносится магниево-фтористый
силикат, затем суспензия высокодисперсного гидроокиси Са),
препарат «Глуфторед»
Ремодент (комплекс 4,35% -Са, 1,36% — Р, 0,15% — Mg, 16% Na, 30% — Cl, 44% органические вещества, остаток Mn, F, Cu)
— вещества, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИЕ АДСОРБЦИИ ОРГАНИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ НА ЭМАЛЬ (десорбенты, гидрофобные пленочные
покрытия, герметики)
9. МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ РЭМТЕРАПИИ
полоскания растворами
Аппликации (Ремодент) — 15-20 процедур
(поочередно препараты Са и Р по 15-20 минут 2-3
разовой заменой ватного шарика)
Фторлак, Белак и др — зуб очистить, изолировать от
слюны, высушить, нанести лак на 4-5 минут,
повторить нанесение и пациенту 2-3 часа не
употреблять пищу, проводят через 1 день
комбинируя с электрофорезом Са)
Втирание (пасты, фтористые диски)
Электрофорез (активный перенос ионов Са под
действием электрического тока, F вносится с
отрицательного полюса (анода)
10. Поверхностный кариес
Деминерализация эмали с нарушением поверхностного
слоя эмали, наличие шероховатости поверхности
эмали или дефект в пределах эмали (до эмалеводентинной границы)
Лечение
(Местное):
Препарирования, пломбирование полости
композиционными материалами или
стеклоиономерным цементом (М.И.- терапия, АRТметодика)
11. Поверхностный кариес
12. Современные беспрепаровочные методы лечения кариеса
Инфильтрация- только для
поверхностного и в стадии
пятна при помощи геля
Воздушно-абразивный -при
помощи тончайшей струи
мелкого песка для
начальных стадий
13. Лазерная терапия-безболнзненная, исключает образование микротрещин эмали
Лазерная
терапиябезболнзненная,
исключает образование
микротрещин эмали
• Озон-метод – подавление
жизнедеятельности
болезнетворных бактерий
для начального кариеса
14. Кариес-маркеры
15.
16. Средний кариес
17.
Средний кариес
Острый
Нависающая эмаль,
деминерализованная
Хронический
Зона
гиперминерализации,
прозрачного дентина
Зона деминерализации,
некроза дентина
Зона третичного,
заместительного,
иррегуляторного дентина
зона интактного
дентина
18.
19. Лечение среднего кариеса
— обезболивание (преимущественно при остром
течении)
— препарирование к / п (раскрытие, некрэктомия)
— обработка к / п, высушивание
— изолирующая прокладка (для постоянных пломб,
токсичных для пульпы
— постоянная пломба
— шлифовка, полировка
20. Глубокий кариес
21.
Глубокий кариес
острый
нависающая эмаль
деминерализованная, белая
Хронический
Зона
гиперминерализации,
прозрачного дентина
Зона деминерализации,
некроза, дентина
отсутствует зона
неизменного дентина
Первичные изменения в
пульпе воспалительного х-ру
Зона третичного,
заместительного,
Иррегуляторного дентина
22. Острый глубокий кариес
Лечение в два посещения:
1-е посещение
Обезболивание
препарирования кариозной полости (на
дне может остаться измененный дентин)
на дно кариозной полости
накладывается одонтотропная паста (от
14 дней до 1 месяца)
водный дентин, дентин-паста, цемент =
временная пломба
23. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ
1. На основе гидроокиси Са
Водная суспензия гидроокиси Са: Кальрадент, Каласепт,
Calcipulp, Calcicur, Calcium Hydroxide (нетвердеющих и через 11,5 месяца рассасываются под действием дентинной жидкости.
ИХ НЕЛЬЗЯ накладывать под постоянную пломбу, а только во
временную, меняя через 1-15 , месяца. Лечение длится 3-9
месяцев)
Лаки гидроокиси Са: Contrasil (используют редко, так как они
имеют слабую одонтотропну действие)
Салицилатни Са-содержащие цементы: химического способа
твердения — Dycal, Life, Calcimol, Septocalcine, Reocap (чаще
всего — легкие в работе, не растворяются дентинной
жидкостью, не меняют цвет пломбы, не нарушают
полимеризацию КМ, но не имеют адгезии к дентину,
растворяются спиртом, ацетоном адгезивов, хрупкие под
жевательным давлением и требуют точечного нанесения и
изолирующей прокладки)
световой полимеризации — Кальцесил LC, Естефил,
Calcimol LC
24. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ
25. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ
2. На основе эвгенола (цинк эвгенольный цементы — ЦЭЦ, цинк
оксид эвгенольный цементы — ЦОЕЦ)
Имеют раздражающее действие на одонтобласты, поэтому
готовить (замешивать надо достаточно «туго», чтобы
минимизировать раздражающее действие эвгенола)
Нарушают адгезию КМ
Твердеют 10-12 часов
Деформируются под прокладкой или пломбой
ТОЛЬКО ПОД временной пломбой
26. Острый глубокий кариес
2 посещение
— Удаление временой
пломбы на 2/3 ( может быть
полное)
— изолирующая прокладка
( по показаниям)
— Постоянная пломба
— шлифовка, полировка
пломбы
27. Острый глубокий кариес
В одно посещение
— с использованием одонтотропных паст, не
требующих изоляции
— кальцийсодержащие изолирующие
прокладки светового отверждения
— постоянная пломба
— пломбирования СИЦ (отсроченное
пломбирование) с последующим удалением
части пломбы и замещением дефекта
композиционными материалами
28.
Лечение хронического глубокого кариеса :
— обезболивание (щадящее на дне)
— препарирование
— лечебная прокладка (при наличии показаний)
— изолирующая прокладка
— постоянная пломба
Лечение кариеса
депульпированного зуба :
— рентгенконтроль (качество пломбирования корневых
каналов)
— препарирование
— постоянная пломба
—
29. Лечение вторичного кариеса (Кариес по краю пломбы)
• препарирование
кариозной полости
или удаление
пломбы (частичное,
полное)
пломбирование
кариозной полости,
шлифовка,
полировка пломбы
30.
31.
Множественный (цветущий) кариес
План лечения:
-полное обследование у стоматолога и профильного
специалиста в зависимости от сопутствующей патологии
-назначение общих методов лечения
-в одно посещение — максимальная стоматологическая
помощь: физпроцедуры, -препарирование,
пломбирование, эндодонтия, косметические обновления,
психологическая поддержка пациента
Рекомендации по гигиене полости рта
-постановка пациента на диспансерный учет
32.
33. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ множественного кариеса — КОМПЛЕКСНОЕ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ множественного
КОМПЛЕКСНОЕ
кариеса —
1. Влияние на неспецифическую резистентность организма: белковая
диета (1,5 г / кг), витамины и микроэлементы
2. Медикаментозная действие нуклеинат натрия, оротат калия (по 0,5 3 раза в сутки), рибоксил, пентоксил (по 0,2 — 3 раза в сутки),
стимуляторы ЦНС (элеутерококк, корень женьшеня, золотой корень)
3. витаминотерапия: вит.С (0,1-0,2 в день), вит.В6 (0,05-1,0 в день),
вит.А (ретинол), вит Д (ергокальцифкрол), вит. В2 (тиамин)
4. Регуляция содержания минеральных веществ: глицерофосфат Са
(по 0,5 — 2 р / д в течение 1 месяца), препараты, содержащие фтор (4-6
мг в сутки и электрофорез, но кроме регионов с повышенным
содержанием фтора)
5. Патогенетическая терапия: УФО (регионы с малым количеством
солнечных дней) с целью профилактики
6. Физиотерапия (электрофорез препаратов Са)
7. Стимуляция функции слюнных желез: диета с повышенным
содержанием твердой, кислой, пряной пищи; трав «Деревянные отвары
(термопсис, девятисила) — 3 р / д по ¼ стакана в течение 2-3 месяцев
бромгексин (таб. По 0,004-0,008 1-2 р / д в течение 2 недель)
34. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ множественного кариеса
Проводится в зависимости от формы кариозного процесса
(начальный, поверхностный, средний, глубокий)
Особенность препарирования: полная некрэктомия и
профилактическое расширение (по Блэку — до иммунных зон),
чтобы избежать рецидива кариеса, объединение в одну рядом
расположенных кариозных полостей
Использование «м» которых «антисептиков для мед. обработки
кариозных полостей (1% раствор хлоргекседина биглюконат,
0,5-1% раствор хлорамина)
Обязательное применение Са-содержащих одонтотропних паст
(даже при среднем кариесе)
Наложение изолирующей прокладки до эмалево-дентинной
границы
В качестве постоянного пломбировочного материала — СИЦ
ОБЯЗАТЕЛЬНО: диспансерный учет пациента и посещение
стоматолога 4-5 раз в год
Источник
Главная / Медицина / Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+)
Презентация на тему: Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+)
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
№ слайда 2
Описание слайда:
Создать наглядное пособие для студентов 3-5 курсов по особенностям препарирования твердых тканей зубов под комбинированную коронку в трех возрастных группах. Создать наглядное пособие для студентов 3-5 курсов по особенностям препарирования твердых тканей зубов под комбинированную коронку в трех возрастных группах.
№ слайда 3
Описание слайда:
Показать особенности строения твердых тканей зубов в разные возрастные периоды Показать особенности строения твердых тканей зубов в разные возрастные периоды Показать особенности препарирования зубов в трех возрастных группах Создать учебное пособие для студентов 3-5 курсов
№ слайда 4
Описание слайда:
В ортопедической стоматологии одним из современных распространенных видов несъемного протезирования являются металлокерамические конструкции, которые в большей мере отвечают эстетическим, функциональным, физико-химическим требованиям. В ортопедической стоматологии одним из современных распространенных видов несъемного протезирования являются металлокерамические конструкции, которые в большей мере отвечают эстетическим, функциональным, физико-химическим требованиям. При этом успех ортопедического лечения во многом зависит от качества препарирования зуба.
№ слайда 5
Описание слайда:
Одонтопрепарирование под металлокерамические коронки проводится со значительным сошлифовыванием твердых тканей зуба, что нередко приводит к развитию патологических изменений в пульпе зуба, травматизации слизистой оболочки десневого края. Одонтопрепарирование под металлокерамические коронки проводится со значительным сошлифовыванием твердых тканей зуба, что нередко приводит к развитию патологических изменений в пульпе зуба, травматизации слизистой оболочки десневого края.
№ слайда 6
Описание слайда:
В процессе старения хронологически выделяют следующие периоды старения: 45-75 лет- период пожилого возраста, 75-89 лет – преклонного (старческого) возраста, очень преклонного (долгожители) возраста – с 90 лет. В процессе старения хронологически выделяют следующие периоды старения: 45-75 лет- период пожилого возраста, 75-89 лет – преклонного (старческого) возраста, очень преклонного (долгожители) возраста – с 90 лет. Однако реально старение человека не всегда совпадает с хронологическим паспортным возрастом, на котором строится периодизация. Она условна, как и любая классификация.
№ слайда 7
Описание слайда:
Чем больше функционирует зуб, тем сильнее суживается его полость как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. По мере старения цилиндрические и плоские корневые каналы становятся более узкими, плоскими, отверстия в верхушке корня зуба также суживается. В пульпе зуба увеличивается количество фиброзных волокон. Это приводит к склерозированию пульпы и превращению ее в плотную фиброзную ткань.
№ слайда 8
Описание слайда:
Ведущими повреждающими агентами во время препарирования зубов являются физические факторы (вращательные вибрации режущего инструмента, давление, трение и температурное воздействие), действие которых сопровождается разнообразными изменениями как в твердых тканях и пульпе зубов, так и в пародонте. Ведущими повреждающими агентами во время препарирования зубов являются физические факторы (вращательные вибрации режущего инструмента, давление, трение и температурное воздействие), действие которых сопровождается разнообразными изменениями как в твердых тканях и пульпе зубов, так и в пародонте.
№ слайда 9
Описание слайда:
По силе травматического воздействия на ткани зубов на первом месте стоят — температурное влияние, вибрация и давление режущего инструмента. Давление на зуб во время его препарирования должно быть равномерным и не превышать 200 г/мм. Оно связано с влиянием тепла на ткани зуба и появляется с ним одновременно. Для уменьшения давления на твердые ткани зуба необходимо пользоваться борами диаметром не более 1-2 мм, либо устройствами, ограничивающими давление. По силе травматического воздействия на ткани зубов на первом месте стоят — температурное влияние, вибрация и давление режущего инструмента. Давление на зуб во время его препарирования должно быть равномерным и не превышать 200 г/мм. Оно связано с влиянием тепла на ткани зуба и появляется с ним одновременно. Для уменьшения давления на твердые ткани зуба необходимо пользоваться борами диаметром не более 1-2 мм, либо устройствами, ограничивающими давление. Отмечено, что повышение температуры зуба во время препарирования на 5-70С по сравнению с нормой приводит к резкому повышению капиллярной проницаемости, пропитыванию пульпы зуба плазмой из капилляров и венул, а при повышении температуры на 8-90С и выше наблюдаются её необратимые изменения, сопровождающиеся увеличением внутрипульпарного давления.
№ слайда 10
Описание слайда:
Если показатели реопародонтографии и фотоплетизмографии сосудов пульпы через сутки соответствуют глубокому кариесу, то изменения обратимы, если острому пульпиту и прогрессируют — развивается хронический пульпит и возможен некроз тканей полости зуба. Если показатели реопародонтографии и фотоплетизмографии сосудов пульпы через сутки соответствуют глубокому кариесу, то изменения обратимы, если острому пульпиту и прогрессируют — развивается хронический пульпит и возможен некроз тканей полости зуба.
№ слайда 11
Описание слайда:
При изготовлении и фиксации реставраций существуют три основные проблемные зоны. Эти зоны расположены прежде всего там, где материал, из которого изготовлена реставрация, вступает в непосредственный контакт с окружающими живыми тканями. При изготовлении и фиксации реставраций существуют три основные проблемные зоны. Эти зоны расположены прежде всего там, где материал, из которого изготовлена реставрация, вступает в непосредственный контакт с окружающими живыми тканями. Проблемные зоны контакт с тканями десны происходит в пришеечной области зуба. контакт с зубными сосочками и соседними зубами вдоль аппроксимальной поверхности. контакт с зубами – антагонистами на поверхности окклюзии.
№ слайда 12
Описание слайда:
Проблемная зона I Проблемная зона I В проблемной зоне I осуществляется фиксация края коронки. Основным условием для обеспечения плотности краевого прилегания коронки является наличие четкой границы области препарирования — уступа, ширина которого определяется материалом, из которого изготавливается реставрация. Проблемная зона II В проблемной зоне II речь идет об аппроксимальном контакте, а именно о непосредственном контакте стенок коронки с соседними зубами. Аппроксимальный объем обычно разделяют на три уровня: собственно область аппроксимального контакта (не точка контакта), участок, расположенный выше, и участок, расположенный ниже этой области.
№ слайда 13
Описание слайда:
Проблемная зона III Проблемная зона III В проблемной зоне III формируется поверхность окклюзии. Необходимо обращать особое внимание на два фактора: При нормальном прикусе верхушка бугорка зуба – антагониста не должна достигать дна ямки Контакт зубов – антагонистов должен осуществляться на некотором удалении от вершины бугорка на его боковой (рабочей) поверхности.
№ слайда 14
Описание слайда:
Традиционная методика препарирования зубов довольно демократична по отношению к используемому набору алмазных боров. Минимальный набор состоит из боров четырех основных форм: конический, торпедовидный, цилиндрический, чечевидный Традиционная методика препарирования зубов довольно демократична по отношению к используемому набору алмазных боров. Минимальный набор состоит из боров четырех основных форм: конический, торпедовидный, цилиндрический, чечевидный Тонкий конический бор используется для прецизионной сепарации (препарирования) проксимальных стенок зуба.
№ слайда 15
Описание слайда:
Цилиндрический алмазный бор используется для быстрого грубого снятия большого объема твердых тка­ней как с боковых, так и с окклюзионной (режущей) поверхностей зуба. Этот же бор, зная его диаметр, можно использовать как маркер глубины препарирования для контролируемого снятия твердых тканей зуба. Цилиндрический алмазный бор используется для быстрого грубого снятия большого объема твердых тка­ней как с боковых, так и с окклюзионной (режущей) поверхностей зуба. Этот же бор, зная его диаметр, можно использовать как маркер глубины препарирования для контролируемого снятия твердых тканей зуба. Для окончательного препарирования зуба, создания и оформления уступа применяется торпедовидный бор. В форму этого бора заложена программа формирования наиболее часто используемого уступа в 1350 при протезировании современными несъемными конструкциями зубных протезов (металлокерамическими, керамическими и т. д.).
№ слайда 16
Описание слайда:
Адекватное препарирование нёбной и язычной по­верхностей передней группы зубов проводят алмазным бором в виде чечевицы. Другой вариант этого бора — ромбовидный — иногда используется для оформления окклюзионной поверхности боковой группы зубов. Адекватное препарирование нёбной и язычной по­верхностей передней группы зубов проводят алмазным бором в виде чечевицы. Другой вариант этого бора — ромбовидный — иногда используется для оформления окклюзионной поверхности боковой группы зубов.
№ слайда 17
Описание слайда:
Особо стоит упомянуть боры типа «Торнадо». Это алмазные боры с перекрестными, кольцевыми или спиральными насечками, обеспечивающие быстрое снятие большого объема твердых тканей зубов. Однако препарировать такими борами следует осторожно и без давления. Особо стоит упомянуть боры типа «Торнадо». Это алмазные боры с перекрестными, кольцевыми или спиральными насечками, обеспечивающие быстрое снятие большого объема твердых тканей зубов. Однако препарировать такими борами следует осторожно и без давления.
№ слайда 18
Описание слайда:
Препарируемые под искусственные коронки опорные зубы должны сохранять признаки принадлежности к соответствующей группе зубов. Препарируемые под искусственные коронки опорные зубы должны сохранять признаки принадлежности к соответствующей группе зубов.
№ слайда 19
Описание слайда:
Для определения предельной глубины препариро­вания целесообразно использовать аппарат Prepometer (фирма Hager Werkel1, Германия) Для определения предельной глубины препариро­вания целесообразно использовать аппарат Prepometer (фирма Hager Werkel1, Германия)
№ слайда 20
Описание слайда:
Этап 1 – определение глубины препарирования для равномерного удаления твердых тканей зуба. Для четкого определения толщины удаляемого слоя используют маркерные боры. Этап 1 – определение глубины препарирования для равномерного удаления твердых тканей зуба. Для четкого определения толщины удаляемого слоя используют маркерные боры.
№ слайда 21
Описание слайда:
Этап 2 – С помощью цилиндрического алмазного бора удаляются твердые ткани зуба вплоть до дна желобка. Этап 2 – С помощью цилиндрического алмазного бора удаляются твердые ткани зуба вплоть до дна желобка.
№ слайда 22
Описание слайда:
Этап 3 – препарирование на аппроксимальных поверхностях зуба Этап 3 – препарирование на аппроксимальных поверхностях зуба
№ слайда 23
Описание слайда:
Этап 4 – формирование ярко выраженной границы области препарирования Этап 4 – формирование ярко выраженной границы области препарирования
№ слайда 24
Описание слайда:
Этап 5 –формирование фиссур и углубление ямок Этап 5 –формирование фиссур и углубление ямок
№ слайда 25
Описание слайда:
Этап 6 – заключительный этап – сглаживание поверхности культи зуба Этап 6 – заключительный этап – сглаживание поверхности культи зуба
№ слайда 26
№ слайда 27
№ слайда 28
Описание слайда:
1. До препарирования опорных зубов проводить углубленное обследование больных с применением комплекса клинических, рентгенологических, биометрических и функциональных методов: 1. До препарирования опорных зубов проводить углубленное обследование больных с применением комплекса клинических, рентгенологических, биометрических и функциональных методов: а) проводить рентгенологическое исследование препарируемого зуба для определения планируемой остаточной толщины твердых тканей и решения вопроса о сохранении пульпы — при остаточной толщине 0,4 мм и менее зуб депульпируют; б) перед препарированием под металлокерамические протезы проводить биометрическое изучение зуба, на основании которого определять величину и уровень расположения окончательного уступа, уровень расположения и величину предварительного уступа. При невозможности проведения биометрии пользоваться предложенными таблицами предварительных уступов;
№ слайда 29
Описание слайда:
в) проводить функциональные исследования препарируемого зуба методами электроодонтодиагностики (ЭОД) и реодентографии (РДГ) для определения исходного состояния пульпы. в) проводить функциональные исследования препарируемого зуба методами электроодонтодиагностики (ЭОД) и реодентографии (РДГ) для определения исходного состояния пульпы. 2. Препарирование опорных зубов под металлокерамические протезы рекомендуется проводить, применяя разработанный Шевченко Д.П., Левенецом А.А., Самотесовым П.А. «Способ препарирования зуба» (патент на изобретение № 2138225 от 27.09.1991г.), положительный эффект которого заключается в предупреждении травмы десны, пульпы, периодонта и повышении эффективности зубного протезирования.
№ слайда 30
Описание слайда:
3. После препарирования зубов под металлокерамические конструкции обязательно применять временные протезы. Для фиксации провизорных коронок применять временные фиксирующие цементы, содержащие в своем составе гидроокись кальция. 3. После препарирования зубов под металлокерамические конструкции обязательно применять временные протезы. Для фиксации провизорных коронок применять временные фиксирующие цементы, содержащие в своем составе гидроокись кальция. 4. На этапе временной фиксации проводить диагностику состояния пульпы опорных зубов функциональными методами (ЭОД и РДГ). 5. Постоянную фиксацию металлокерамических зубных протезов проводить после стабилизации показателей ЗОД и РДГ в пульпе опорных зубов.
№ слайда 31
Описание слайда:
6. При необходимости для постоянной фиксации металлокерамических конструкций в ранние сроки (до 14 дней) применять цементы химического отверждения. Фиксацию протезов на цемент двойного отверждения проводить после возвращения показателей ЗОД и РДГ в норму в сроки не ранее 30 суток после препарирования зубов (период образования заместительного дентина). 6. При необходимости для постоянной фиксации металлокерамических конструкций в ранние сроки (до 14 дней) применять цементы химического отверждения. Фиксацию протезов на цемент двойного отверждения проводить после возвращения показателей ЗОД и РДГ в норму в сроки не ранее 30 суток после препарирования зубов (период образования заместительного дентина). 7. В отдаленные сроки на этапе диспансерного наблюдения проводить рентгенологическое обследование опорных зубов и челюстей и контролировать состояние парадонта опорных зубов с помощью реопародонтографии.
№ слайда 32
Описание слайда:
В связи с поставленными задачами мы изготовили модели зубов, на которых наглядно показаны особенности препарирования зуба под комбинированную коронку с учетом анатомо-гистологического строения твердых тканей и пульпы в разные возрастные периоды. В связи с поставленными задачами мы изготовили модели зубов, на которых наглядно показаны особенности препарирования зуба под комбинированную коронку с учетом анатомо-гистологического строения твердых тканей и пульпы в разные возрастные периоды.
№ слайда 33
Описание слайда:
Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов.- М.:Практическая медицина, 2007.- 80 с. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов.- М.:Практическая медицина, 2007.- 80 с. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2001.- 736 с. (Учеб. лит. для студентов мед. ВУЗов) Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Торопова Л.А., Фаттахов В.Л., Шарайкина Е.Н., Щербик Н.В., Соловьев В.В., Теплякова О.В. Диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях в практике врача-стоматолога. Учебные указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 4-5 курсов специальности 060105 «Стоматология». – Красноярск: Изд-во «…», 2007. – 103 с. Дмитриева Л.А.. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие. — М.: МЕДпресс-информ,2003.-896 с. Иванова А.С., Вебер В.Р., Мороз Б.Т. Геронтологические проблемы в стоматологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. НовГУ им. Ярослава Мудрого. — В.Новгород.;2006-134с. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста.- Изд. 5-е, перераб. и доп.- М.: ОАО «Издательство «
