Эрозии зубов у ребенка лечение

В стоматологии принято выделять кариозные и некариозные заболевания. Эрозия эмали относится ко второму типу и представляет собой поражение эмали, а на поздней стадии и дентина.

Патология видна сразу, зуб выглядит потускневшим (под воздействием деминерализации), имеет пятна и дефекты. Недуг распространяется в основном на фронтальные зубы передней челюсти, а также премоляры и клыки.

Симптомы эрозии эмали у детей

У детей отмечается предрасположенность к возникновению эрозии молочных зубов. Дело в том, что только появившиеся зубы пока имеют слабую минерализацию и подвержены быстрой деминерализации (скудность минеральных веществ). Поэтому такой недуг наблюдается у многих детей младшего возраста и подростков.

На начальном этапе эрозия выглядит, как небольшой дефект овальной или круглой формы. По мере развития недуга — она углубляется, границы расширяются, портится эмаль и дентин.

Классификация эрозии эмали

Степень развития болезни делится на три стадии.

  • 1 стадия – начальный этап развития болезни, поражается только поверхностный слой.
  • 2 стадия – средняя степень, патологический процесс распространился на всю толщину эмали.
  • 3 стадия – глубокая степень поражения, когда эрозия дошла до дентина.

Причины эрозии эмали зубов

Эрозия эмали зубов возникает вследствие различных ситуаций. Перечислим самые распространенные:

  1. Повышенное давление на зуб. После удаления зуба требуется установить протез. Но не все пациенты доходят до врача. Многие больные не проводят нужное ортодонтическое лечение, куда входит установка брекетов, ввиду высоких цен на подобные услуги. Все это приводит к возникновению эрозий. Почему? Потому, как жевание – это сложный процесс, который кажется таким очевидным и простым на первый взгляд. При нехватке зубов нагрузка распределяется неправильно, и некоторые из них становятся перегружены. Дело в том, что при жевании зубы работают вместе, и если убрать хотя бы одного, то нагрузка искажается. При удалении зуба с одной стороны пациент стремится основное давление перенести на другую. На эту часть ложится большая нагрузка, что ведет к стиранию эмали и эрозии.
  2. Неправильная чистка зубов. Слишком жесткая щетка увеличивает чувствительность эмали и ее стирание. Чистка зубов проводится щеткой средней жесткости, движения при чистке выметающие, начиная от десны и вниз к краю. Излишнее давление щеткой на зубы также приводит к возникновению данной патологии.
  3. Употребление кислых продуктов. Преобладание такой пищи отмечается у сыроедов и любителей народной медицины. Зеленые яблоки и цитрусы при передозировке разрушают эмаль, поэтому важно соблюдать меру при питании такими продуктами.
  4. Отбеливание зубов в домашних условиях. Речь идет об использовании агрессивных веществ ради красоты улыбки. Регулярное смазывание эмали соком лимона приведет к ощущению оскомины. Это первый сигнал того, что зуб страдает.
  5. Бруксизм. Такая патология означает напряжение челюстей вплоть до скрежетания зубами. Явление это непроизвольное, то есть человек себя не контролирует. Особенно часто бруксизм возникает в ночное время. Сдавливание зубов также приводит к порче эмали, поэтому важно вовремя заметить у себя привычку стискивать челюсти. Чаще всего это происходит в моменты гнева или стресса. Бруксизм – неопасное заболевание, но лечить его необходимо.
  6. Гастрит. Если эрозия приобрела коричневую расцветку, врач заподозрит у пациента проблемы с желудком. И нередко это гастрит. Такая взаимосвязь вполне закономерна, ведь зубы находятся в одной цепочке с пищеварительной системой и связаны посредством пищевода с желудком. А именно в желудке содержится сок, в состав которого входит кислота. Поэтому больные с хроническим гастритом находятся в группе риска по образованию эрозии.

Лечение эрозии эмали зубов

Эрозия эмали молочных зубов. Что делать?

Патология часто встречается у детей. В младенчестве это связано с постоянным нахождением во рту малыша бутылочки с соком или молоком, в состав которых входит много сахара и кислоты. Потребуется отучение от такой привычки либо замена напитков на воду.

Возникновение эрозии детских зубов связано с неправильным прикусом. Поэтому при подозрении на этот недуг понадобится осмотр врача.

Если родители заметили у ребенка признаки эрозии, необходимо в первую очередь исключить употребление фруктов и овощей с высоким содержанием кислоты, при этом увеличить объем молочных продуктов, которые ее нейтрализуют.

Детям и подросткам нужно принимать в пищу цитрусовые не чаще двух раз в день, газированные напитки сократить до четырех раз в неделю. От энергетических коктейлей отказаться или уменьшить употребление до одного раза в неделю. Для предупреждения недуга важно рациональное питание, правильная чистка зубов, грамотный подбор жесткости щетины.

Диагностика эрозии эмали

При эрозии эмали зубов у детей возникают следующие симптомы:

  • Ребенок жалуется на повышенную чувствительность зубов.
  • Стесняется разговаривать и улыбаться — эмаль поменяла цвет, на ней появились пятна.
  • Больной испытывает трудности с произношением отдельных звуков (с и з).

Лечение эрозии эмали молочных зубов

Как лечится эрозия зубов у взрослых и детей? Все зависит от стадии развития заболевания. Самым простым вариантом является профилактика эрозии зубов. Но если наступила первая стадия, то в первую очередь необходимо убрать причины патологии. Для этого следует:

  1. Установить искусственный зуб на месте удаленного, если причиной эрозии стал неполный ряд.
  2. Научиться правильно чистить зубы, выбирать подходящие средства для гигиены.
  3. Соблюдать рациональный режим питания, не переусердствовать с употреблением кислого.
  4. Вылечить гастрит, исключить фаст фуд, голодание, сократить употребление кофе.
  5. Избавиться от бруксизма. Для борьбы с этим недугом существуют силиконовые насадки, не дающие челюстям сжиматься. Лечение бруксизма проводится в паре стоматолог-невропатолог.
  6. Проводить отбеливание только в кабинете врача.
Читайте также:  Температур после лечения зуба

Виды эрозий эмали

Эрозия зубов у взрослых – это необратимый процесс. Пришеечные дефекты скрываются путем пломбирования, а передние – светоотражающим композитом, совпадающим по цвету, с последующей полировкой. Пломба на эрозии эмали решает также проблему с повышенной чувствительностью.

Однако подобная тактика не избавит от патологии навсегда, ведь неприятность никуда не делась, а только скрылась от посторонних глаз. Поэтому в первую очередь необходимо устранять причину.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Атрофический глоссит

Атрофический глоссит
12.08.2016

Глоссит представляет собой воспалительное заболевание языка. Этот орган является «лак …

Слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь
11.08.2016

Существует три пары больших слюнных желез: околоушная, подъязычная и поднижнечелюстна …

Неправильный прикус - исправление прикуса

Вас беспокоит проблема?

Приходите на бесплатный прием!

Источник

Рекомендация

Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Редактировать статью?!

Скачать статью в формате PDF

Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо 🙂

Категории статей

  • На английском языке
  • Зубная боль
  • Лазерная стоматология
  • Кариес
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Эндодонтия
  • Ортопедия
  • Имплантология
  • Студентам стоматологических факультетов медицинских универститетов
  • Лечение зубов
  • Отбеливание зубов
  • Детская стоматология и стоматология будущих мам
  • Ортодонтия
  • Гигиена полости рта
  • Галитоз или плохой запах изо рта
  • Все о фторе, полезность и вред
  • Молочница(кандидоз) полости рта
  • Стоматит
  • Гингивит и пародонтит
  • Все

Проблема эрозий зубов в детском возрасте

Е.Е. Маслак, Е.С. Щербакова
Волгоградский государственный медицинский университет,
Кафедра стоматологии детского возраста

Проблема эрозии зубов у детей очень часто недооценивается сто­матологами. Во многих зарубежных эпидемиологических исследовани­ях последних десятилетий показа­но увеличение распространенности данной патологии как в молочных, так и в постоянных зубах у детей и подростков [1, 4-6, 12, 17]. В Вели­кобритании эрозия зубов впервые была включена в национальное ис­следование стоматологического здоровья детей в 1993 году. Ре­зультаты обследования 17 061 ре­бенка показали, что более поло­вины 5-6-летних имели эрозии, из них 25% – с вовлечением дентина молочных зубов. Среди 12-летних эрозии постоянных зубов имели 25%, 14-летних – 38% [15]. Через 10 лет распространенность эро­зий у 12-летних британских детей возросла до 56% [8], а эрозивное разрушение с обнажением дентина было выявлено у 20% 13-14-летних подростков [14].

В РФ проблеме эрозии зубов у де­тей уделяется недостаточное внима­ние. Из анализа врачебных записей в 41 211 амбулаторных картах паци­ентов в возрасте от 1 года до 18 лет, посещавших стоматологические по­ликлиники Волгограда с 2005-го по 2009 год: не выявил диагноз «эрозия зубов» (код К03.2 по МКБ-10) ни в одной карте. Между тем, проведение исследования, направленного на вы­явление эрозий твердых тканей мо­лочных зубов, показало высокую рас­пространенность патологии: 22,7% у двухлетних, 40,0% у трехлетних, 48,0% у четырехлетних, 42,4% у пятилетних и 61,9% у шестилетних детей (рис. 1).

Рис. 1.  Распространенность эрозии молочных зубов у детей дошкольного возраста

Что же такое эрозия зубов? Эро­зия – это заболевание, которое при­водит к необратимой утрате твердых тканей зубов. В основе развития эро­зии лежат процессы деминерализа­ции под воздействием кислот, которые содержатся в продуктах питания без участия микроорганизмов [14]. Клини­ческие признаки эрозии проявляются постепенным разрушением твердых тканей зуба: сначала слой за слоем растворяется эмаль, она теряет блеск, становится тусклой. Просвечивающий дентин придает коронке зуба желтова­тый оттенок. После полного стирания эмали обнаженный дентин приобре­тает желто-коричневый цвет. Эрозия дентина приводит к обнажению пуль­пы и последующему развитию пульпи­та, что может явиться причиной полно­го разрушения коронки и потери зуба.

Наиболее часто страдают жева­тельные поверхности нижних первых моляров и вестибулярные поверх­ности фронтальных зубов верхней челюсти. Эрозивная стираемость сопровождается, как правило, воз­никновением гиперестезии твердых тканей зубов, которая проявляется болевой реакцией на кислое, слад­кое, горячее и холодное.

Причины и факторы, способ­ствующие возникновению эрозии зубов. В отличие от кариеса, эрозия зубов развивается не вследствие не­удовлетворительной гигиены полости рта, а под действием различных внеш­них или внутренних факторов или их комбинаций [13]. Внешние факторы представлены кислотосодержащими веществами, которые поступают в по­лость рта с пищей и закусками, напит­ками и лекарствами [3]. Наибольшее повреждающее действие на твердые ткани зубов оказывают сырые овощи, фрукты, уксус, фруктовые и цитрусо­вые соки, особенно свежие, сладкая газировка и безалкогольные спортив­ные энергетические напитки [7, 9]. Например, рН апельсинового сока со­ставляет 3,7; кока-колы – 2,6; Red bull – 3,4. Чем дольше зубы контактируют с кислотами, тем более серьезным будет разрушение эмали. Повышен­ное содержание кислот в продуктах, напитках и лекарствах, в сочетании с частым использованием сахаросо­держащих компонентов в питании де­тей и/или интенсивным применением абразивных зубных паст и щеток, игра­ет главную роль в развитии эрозий зу­бов у детей и подростков.

Читайте также:  Киста зуба способы лечение

Внутренние причины развития эро­зии зубов связаны с желудочной кис­лотой и могут проявиться после рвоты, срыгивания, заброса в полость рта содержимого желудка вследствие за­болеваний органов пищеварения [2]. Установлено, что эрозии твердых тка­ней зубов могут быть одним из кли­нических проявлений гастроэзофаге­альной рефлюксной болезни [18]. Не исключено также влияние снижения саливации, метаболических и эндо­кринных нарушений на развитие эро­зии зубов [13, 19].

Лечение эрозии твердых тканей зубов у детей. Лечение эрозии зу­бов представляет собой серьезную проблему, так как требует не только профессиональных терапевтических мер, но ежедневных усилий ребен­ка и его родителей, направленных на устранение причинных факторов заболевания. Необходим комплекс­ный подход к лечению эрозии, вклю­чающий следующие компоненты лечебно-профилактических мер:

— диагностика и лечение сомати­ческой патологии;

— рекомендации по питанию и ре­жиму гигиены полости рта;

— назначение фторидсодержащих средств гигиены полости рта;

— лечение повышенной чувстви­тельности зубов;

— восстановление повреждений зубов.

Обследование детей у педиатра, гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога и других специали­стов, эффективное лечение выявлен­ной патологии будут способствовать уменьшению риска дальнейшего раз­вития эрозивного разрушения зубов, поэтому все необходимые направле­ния должны быть своевременно вы­даны стоматологом родителям детей.

Рекомендации по питанию и ги­гиене полости рта.

Для снижения интенсивности  эро­зии рекомендуется уменьшить частоту приема и время контакта с полостью рта продуктов и напитков с повышен­ной кислотностью. Нейтрализации кислотных воздействий в полости рта способствует употребление кис­ломолочных продуктов и полоскания 2% раствором питьевой соды. После употребления кислотосодержащих продуктов, напитков и лекарств, при кислой отрыжке, рекомендуется воз­держаться от немедленной чистки зу­бов, так как это может привести к ме­ханическому удалению поврежденного кислотами слоя твердых тканей зубов. Для ежедневной двукратной чистки зубов детям с эрозиями зубов следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной и специальную зубную пасту.
К сожалению, ограничения по ча­стоте приема и времени контакта с зубами кислых продуктов и напит­ков не всегда возможно выполнить в полной мере. Поэтому, наилучшие результаты  после кислотных воздей­ствий обеспечиваются назначением фторидсодержащих средств гигиены. В исследовании, проведенном Ganss et al., 2001  in vitro, было показано, что регулярное применение фторидсо­держащей зубной пасты эффективно предотвращает развитие эрозии [11]. Более того, наибольший защитный эффект эмали и дентина от развития эрозии достигался совместным при­менением фторидсодержащей зубной пасты и ополаскивателя [10]. Наибо­лее эффективным и научно обосно­ванным в данной ситуации является каждодневное применение средств, содержащих высокоактивный ами­нофторид (например, зубная паста «элмекс® ЮНИОР» и ополаскиватель для полости рта «элмекс® ЗАЩИТА ОТ КАРИЕСА»). Аминофторид является превосходным сурфактантом, что вы­ражается в уменьшении поверхност­ного натяжения слюны и его высокой поверхностной активности. Благодаря этому обеспечивается быстрый до­ступ фторид-ионов в труднодоступ­ные участки полости рта. Таким обра­зом, формируется высокоадгезивный слой фторида кальция, выделяющий при кислотной атаке свободные ионы кальция и фтора, препятствующие дальнейшему развитию кислотной де­минерализации эмали.

Важно отметить, что регулярное применение средств гигиены, содер­жащих высокоэффективный аминоф­торид, способствует восстановлению деминерализованной эмали и стиму­лированию процессов реминерали­зации. Таким образом, не происходит дальнейшего прогрессирования про­цессов эрозии твердых тканей зубов. Более того, высокоадгезивный слой фторида кальция запечатывает откры­тые дентинные канальцы, способствуя снижению повышенной чувствитель­ности зубов к различным раздражите­лям (кислое, холодное, твердое и др.). Кроме того, для устранения гиперсте­зии, особенно при наличии обнажен­ного дентина, можно использовать различные десенситайзеры и специ­альные средства гигиены

Профессиональное стомато­логическое лечение должно вклю­чать как курсы реминерализующей терапии и фторирования зубов, так и специальные меры, подобранные в зависимости от состояния зубов па­циентов. Не менее двух раз в неде­лю необходимо проводить местное фторирование зубов с помощью вы­сококонцентрированных фторидных препаратов. Это позволит повысить резистентность твердых тканей зубов к кислотным воздействиям. Такие про­цедуры нужно проводить в стоматоло­гической клинике. При наличии дефек­тов твердых тканей зубов их временно закрывают биологически активными материалами, а затем восстанавли­вают утраченные ткани зубов (рестав­рация, протезирование). Необходима диспансеризация детей с эрозиями твердых тканей зубов, регулярное по­вторение курсов реминерализующей терапии и флюоризации, контроль пи­тания и гигиены полости рта детей со стороны родителей.
Для того, чтобы повысить эффек­тивность мероприятий, проводимых в клинике, в домашних условиях следу­ет осуществлять комплексную профи­лактику развития эрозии и связанных с нею осложнений, используя зубную пасту «элмекс® ЮНИОР» и ополаски­ватель «элмекс® ЗАЩИТА ОТ КАРИЕ­СА», содержащие аминофторид.

Читайте также:  Сульфаниламидные препараты при лечении зубов

Таким образом, эрозия зубов явля­ется распространенным заболевани­ем, которое таит в себе не меньшую опасность, чем кариес. Тем не менее, до сих пор многие стоматологи уделя­ют недостаточное внимание этой про­блеме. Своевременная диагностика начальных признаков эрозии позво­лит избежать дальнейшего прогрес­сирование эрозии и связанных с ней осложнений. Регулярное применение данных средств в домашних услови­ях позволяет снизить повреждающее действие агрессивных факторов в ро­товой полости и уменьшить интенсив­ность процесса эрозии зубов. В ре­зультате такого подхода значительно возрастает эффективность мероприя­тий, направленных на лечение эрозив­ных процессов твердых тканей зубов в кабинете стоматолога.

Список литературы находится в редакции.

По всем вопросам обращайтесь на сайт www.colgateprofessional.ru 

Источник: www.dentoday.ru

  • Воски для самых требовательных профессионалов
  • Основные требования при проведении имплантации
  • Iii московский имплантологический конгресс
  • Из истории государства российского
  • Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие
  • Ваш кабинет удовлетворяет требованиям сэс?
  • Раздел «СТАТЬИ В. Ю. КУРЛЯНДСКОГО» СТОМАТОЛОГИЯ. 1940. №4. 44-51
  • Lycopus virginicus (Волкогон)
  • НОВЫЕ УГЛОВЫЕ НАКОНЕЧНИКИ СЕРИИ SYNEA ОТ КОМПАНИИ W&H DENTALWERK

Источник

Эрозия зубов

Разрушение и убыль твердых тканей зубов носит название «эрозия». Чаще всего болезнь проявляется на центральных и боковых резцах верхней челюсти. Выглядит недуг как дефект эмали с гладким ровным дном.

Причины и этиология появления эрозии эмали

Проблема появления эрозии до сих пор остается нерешенной. Под действием кислот происходит деминерализация и, как следствие, убыль твердых тканей зубов. Чаще всего возникновение эрозии ссылают на следующие факторы:

  • механическое воздействие: скрежет зубами, использование щетки с жесткой щетиной и т.д.;
  • чрезмерное употребление цитрусовых и других продуктов, богатых кислотами;
  • употребление напитков с повышенным содержание сахара и кислотностью: энергетические напитки, сладкие газировки, чай, соки;
  • следствие приема лекарственных препаратов;
  • эндокринные нарушения также ведут к появлению признаков эрозии. Так, гиперфункция щитовидной железы сопровождается повышенной вязкостью слюны, которая и приводит к разрушению тканей зубов;
  • возрастные изменения, хотя существует мнение, что с возрастом, напротив, эмаль становится крепче по отношению к влиянию внешней среды.

Кислота может поступать не только извне, но и из самого организма. Такой процесс называется рефлюкс и характеризуется выбросом желудочного сока или рвоты. Иногда это происходит в пределах нормы, но частое проявление рефлюкса приводит к нарушению целостности зубной эмали.

Формы и степени зубной эрозии

По скорости разрушения различают активную и стабилизированную стадии эрозии. В первом случае поверхность быстро стирается и появляется высокая чувствительность к внешним раздражителям. Стабилизационная стадия характеризуется медленными темпами роста эрозии и отсутствием повышенной чувствительности.

Профессор Максимовский выделил три степени поражения твердых тканей зубов:

  • начальная (физиологическая) – эрозии подвергаются верхние слои эмали;
  • средняя (переходная) – поражен весь эмалевый слой;
  • глубокая (патологическая) – эрозия достигает верхних слоев дентина и делится на 3 степени глубины поражения: I – до 1/3 длины коронки, II степень — от 1/3 до 2/3 длины коронки, III степень — от 2/3 до десны.

Признаки патологической эрозии эмали

Диагностика поражения твердых тканей зубов

На этапе постановки диагноза врачом собирается анамнез, проводится осмотр поражений, а также при необходимости — дифференциальная диагностика.

Пациент может жаловаться на:

  • гиперчувствительность зубов;
  • эстетические неудобства при разговоре или улыбке;
  • проблемы с произношением звуков «с», «з».

Важно отличить эрозию от клиновидного дефекта, при котором поражение распространяется вдоль шейки зуба, и поверхностного кариеса, который выражается шероховатым поражением эмали.

Эрозия молочных зубов

У детей тоже может проявляться эрозия твердых тканей зубов. В основном это связано с длительным нахождением во рту ребенка бутылочки с молоком или соком, которые содержат большое количество кислоты и сахара. Детям следует проводить регулярные гигиенические процедуры полости рта и, в случае, если ребенок не может уснуть без бутылочки, заменить ее содержимое на воду.

Эрозия может проявляться у детей с неправильным прикусом или скученностью зубов. При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу для выбора оптимального метода лечения.

Фото «до» и «после» лечения эрозии зубной эмали

Фото до и после реставрации зубной эмали

Лечение эрозии эмали зубов

Основными методами лечения повышенного стирания зубов можно назвать терапевтический и ортопедический.

К терапевтическим относятся:

  • медикаментозный метод, основанный на применении лекарственных препаратов и паст;
  • реставрационный метод, связанный с восстановлением поверхности эмали пломбировочным материалом.

При стабилизированной стадии проводят процедуры по депигментации пораженных тканей.

Ортопедический метод заключается в восстановлении зубов с помощью протезов, накладок или коронок.

В комплексе назначаются препараты, содержащие фосфор и кальций, поливитаминные комплексы. Выбор метода лечение зависит от степени, скорости и величины поражения тканей.

Источник