Эпикондилит локтевого сустава лечение гомеопатией

Большинство пациентов, обращающихся за помощью к врачу ревматологу, страдают от болей, никак не связанных с костной и суставной патологией. Чаще всего в опорно-двигательном аппарате первыми принимают на себя удар мягкие ткани – хрящи, сухожилия, мышцы и связки.

Стереотипные движения в одном и том же суставе, повторяющиеся длительное время, приводят к дегенерации окружающих сочленение сухожилий. Возникает воспалительный процесс, который приводит к появлению неприятных симптомов.

Если такой процесс происходит в области предплечья, возникает эпикондилит локтевого сустава. Что представляет собой это заболевание? Можно ли распознать его на ранней стадии? Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Как вылечить воспаление народными средствами?

Механизм развития

Чтобы разобраться в причинах развития эпикондилита, следует представить себе устройство локтевого сустава. В этой анатомической области плечевая кость имеет два выступа направленных в наружную и внутреннюю стороны. Они носят название надмыщелков.

К этим костным структурам направляются мышцы предплечья, формируя в области локтевого сгиба сухожилия. При стереотипных, повторяющихся нагрузках происходит нарушение целостности сухожилий, микротравмы, которые постепенно приводят к дегенерации.

В соединительнотканной структуре сухожилий предплечья возникают трещины, рубцы. Теряется сила и упругость мышечного волокна.

Чтобы ограничить повреждение, организм компенсаторно начинает реакцию воспаления. В области надмыщелков развивается воспалительный инфильтрат, отек тканей, сдавление нервных рецепторов. Это приводит к появлению симптомов эпикондилита.

Зная механизм развития болезни, можно разработать методы лечения патологии. Чтобы профилактировать возникновение эпикондилита, следует разобраться в непосредственных причинах заболевания.

Причины

Соответственно внутреннему и наружному надмыщелку плечевой кости выделяют латеральный и медиальный эпикондилит в области локтевого сустава. Каждый из них имеет свои причины возникновения.

Латеральный эпикондилит носит название «локоть теннисиста», поскольку этим заболеванием страдают люди, занимающиеся соответствующим видом спорта. Однако наружный эпикондилит поражает не только спортсменов. Стереотипные движения, приводящие к болезни, характерны для следующих профессий:

• Массажисты.
• Маляры.
• Столяры.
• Плотники.
• Трактористы.
• Разнорабочие.
• Доярки.
• Каменщики.

Латеральный эпикондилит развивается чаще, чем внутренний (медиальный), страдают им преимущественно мужчины. Иногда «локоть теннисиста» возникает после предшествующей травмы, но если при этом сустав не подвергается регулярным нагрузкам, заболевание устраняется без рецидивов.

Медиальный эпикондилит развивается гораздо реже. Его второе название – «локоть гольфиста». Уязвимые группы населения:

• Машинистки.
• Швеи.
• Спорстмены.
• Домохозяйки.
• Работницы столовой.

Возникает медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) преимущественно у женщин.

Симптомы

Проявления болезни в большой степени отличаются от локализации воспалительного процесса. Это помогает дифференцировать две формы заболевания друг от друга.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

1. Ограниченная болезненность по ходу наружной поверхности локтевого сгиба.
2. Боль усиливается при разгибании, наружной ротации кисти.
3. Мышечная сила наружных мышц предплечья ослаблена, пациент с трудом сжимает руку врача.
4. Боль появляется при попытке поднять тяжелый предмет со стола.
5. Соответствующие ощущения возникают, когда врач надавливает на наружный надмыщелок.
6. Симптомы несколько ослабляются в покое, после иммобилизации сустава.

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) имеет особенности клинической картины. Вот его характерные симптомы:

1. Боль разлитого характера от области локтевого сгиба по всей внутренней части предплечья.
2. Ослабление мышц на стороне повреждения, затруднения при попытке захватить и сжать объект.
3. Боль усиливается при сгибании предплечья внутрь, а также при сопротивлении движению со стороны врача.
4. В области внутреннего надмыщелка определяется отечность и болезненность тканей.

Указанные симптомы позволяют опытному врачу поставить диагноз уже на момент осмотра. Для исключения другой патологии специалист назначит методы дополнительной инструментальной диагностики.

Диагностика

Лечение эпикондилита локтевого сустава не следует начинать, пока диагноз не был подтвержден после комплексного обследования пациента. Диагностика болезни начинается на этапе анамнеза и сбора жалоб. Следующим этапом является осмотр и пальпация поврежденной области. Врач должен уметь отличить медиальный и латеральный эпикондилит от следующих заболеваний:

• Артрозы и артриты локтевого сустава.
• Туннельные синдромы.
• Сгибательная контрактура.
• Невриты.
• Синдром гипермобильности суставов.
• Переломы.

Помогают в постановке диагноза инструментальные исследования.

1. Рентген локтевого сустава. Используется как первый и основной метод диагностики. Позволяет исключить травмы, переломы, многие заболевания непосредственно области сустава.
2. Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать мягкие ткани. На снимке можно обнаружить признаки дегенерации и воспаления сухожильных элементов.
3. УЗИ. Применяется в случае невозможности проведения альтернативных исследований. Низкая степень визуализации компенсируется безопасностью и быстротой исследования.

При подозрении на неврологическую природу болезни диагностика дополняется консультацией у невролога.

Лечение

Современная концепция лечения ревматологических заболеваний подразумевает комплексный подход. Это значит, что различными методами воздействия следует устранить симптомы болезни, повлиять на механизм развития патологии, предотвратить рецидивы заболевания.

Чтобы добиться таких результатов в лечении эпикондилита используют следующие методики:

1. Воздействие медикаментозными средствами – уколы, мази, таблетки.
2. Применение физиотерапии.
3. Профилактика рецидивов методом лечебной иммобилизации.
4. Использование лечебной физкультуры.
5. При необходимости применение хирургических техник.

Такое комплексное лечение позволяет наиболее эффективно бороться с проявлениями болезни.

Кроме перечисленных подходов, для многих остается актуальным лечение народными средствами в домашних условиях. Этот метод имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозная терапия

Для купирования симптомов эпикондилита чаще всего прибегают к использованию медикаментозных средств. Среди них чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты, разогревающие мази, реже гормональные средства.

Нестероидные лекарства позволяют уменьшить интенсивность симптомов болезни, а также повлиять на течение самого воспалительного процесса. НПВП патологически воздействуют на слизистую желудка, их следует применять в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол). К нестероидным препаратам относятся:

• Нимесулид.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кеторолак.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.

Препараты выпускаются в форме уколов, таблеток, мазей и гелей. Подобрать средство поможет лечащий врач.

Раздражающие, разогревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал) действуют исключительно на механизм боли, не влияя на интенсивность воспаления. В ряде случаев оказываются даже более эффективны, чем НПВП.

Гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, Дипроспан) используются в редких случаях, при сильно выраженном воспалительном синдроме.

Лечебная иммобилизация

В остром периоде заболевания необходимо предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, происходящее во время активных движений. Для этого область сустава подвергают иммобилизации – обездвиживанию.

С этой целью накладывают гипсовую лангетную повязку или специальные бандажные устройства. Сустав фиксируют под определенным углом и подвешивают на повязке, перекинутой через плечо. Иммобилизация необходима на срок около 1–2 недель. После снятия повязки обязательно выполнение лечебной физкультуры.

Физиолечение

Методы физиотерапии применяются для лечения эпикондилита как в остром периоде болезни, так и при хроническом течении для профилактики рецидивов.

Устранить воспаление помогают такие методики:

• Ультразвук.
• Электрофорез и фонофорез с гормональными препаратами.
• Парафиновые аппликации.
• Озокерит.
• Терапия УВЧ.
• Электронейростимуляция.

Когда воспаление в области локтевого сгиба спадает, назначается поддерживающая физиотерапия. К ней относятся:

• Процедуры электрофореза с иодидом калия, анальгетическими средствами.
• УВЧ.
• Согревающие компрессы.
• Грязелечение.

При рецидивирующем эпикондилите хорошие результаты дает профессиональный массаж локтевого сустава.

Лечебная физкультура

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава – обязательный компонент лечения. Без ЛФК невозможно достичь стойкой ремиссии заболевания. Мышечные элементы необходимо укреплять, чтобы дегенерация не прогрессировала.

Посоветовать комплексы лечебной гимнастики может лечащий врач.

Необходимо начинать занятия с низкоамплитудных, осторожных движений. Выполнять упражнения следует 20 минут в день, постепенно наращивая нагрузку. После занятий следует дать мышцам отдохнуть, возможно применение самомассажа сухожилий предплечья.

Дополнить гимнастику помогают занятия плаванием. Этот вид спорта позволяет одновременно создать тонус для мышечных волокон и не перегрузить их тракционными движениями.

Оперативное лечение

Рецидивирующий, хронический эпикондилит, а также продолжительный болевой синдром более 4 месяцев являются показаниями для проведения оперативного лечения.

В ходе хирургического вмешательства участки дегенерации сухожилия иссекаются, что предотвращает появление воспаления в этой области. Операция обычно занимает около 1,5 часов, под местной или регионарной анестезией. Реже выполняют общий наркоз.

После вмешательства показана реабилитация, которая включает иммобилизацию конечности, постепенное выполнение лечебных упражнений. В комплекс реабилитации также включают массаж, физиотерапию и использование лекарственных средств.

Оперативное лечение помогает надолго забыть о проявлениях эпикондилита. Однако для поддержания эффекта от лечения требуется отказаться от стереотипных движений, а иногда и поменять место работы.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли вылечить эпикондилит в домашних условиях народными средствами?». К сожалению, полностью избавиться от болезни таким методом не удастся.

Однако следует сказать, что терапия народными средствами помогает устранить некоторые симптомы заболевания. Боль, скованность, отечность тканей вполне можно устранить с помощью проверенных рецептов.

Лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

1. Ледяной чай. Заваренный крупнолистовой зеленый чай процеживают через марлю и переливают в пакеты. В этом виде чай замораживают в морозилке. После заморозки пакет обматывается полотенцем и прикладывается к пораженному суставу.
2. Голубая глина смешивается со стаканом горячей воды и выкладывается на ткань. Получившийся компресс укладывается на сустав и заматывается теплой тканью. Применяется рецепт после стихания острого периода болезни.
3. Мазь из сала и корня окопника. В равных пропорциях компоненты смешиваются до однородного состояния. Получившуюся массу используют в виде компресса.
4. Корни щавеля промывают и настаивают в водке в течение 10 дней. Используют в качестве средства для компресса.
5. Подсолнечное масло смешивается с четырьмя ложками измельченного лаврового листа. Настаивается на протяжении недели, а затем втирается в локтевой сустав один раз в день.

Лечиться народными средствами нужно с большой осторожностью. Перед применением описанных рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется сочетать терапию народными средствами с другими компонентами комплексного лечения эпикондилита. Такой способ позволит не только устранить проявления болезни, но и повлиять на механизмы ее развития.

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Свойства нпвс при патологиях суставов

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Как применять гели и мази?

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Обзор некоторых средств

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондил?