Эностоз плечевого сустава лечение
Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.
Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.
Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.
Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.
Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.
Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:
- перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
- нарушение кальциевого обмена;
- всевозможные травмы и их последствия;
- системные патологии;
- врожденный остеосклероз;
- поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.
Дополнительные причины появления остеомы:
- воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
- переломы, гематомы;
- туберкулез;
- другие опухоли;
- переохлаждение;
- хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.
Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).
Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:
- в позвоночнике;
- в бедренных костях;
- в подвздошной кости;
- в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
- в черепе.
Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.
Остеофиты могут быть внутренними и наружными:
- Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
- Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.
Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:
- твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
- губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
- мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
- смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.
При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.
Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.
Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.
Эностоз бедренной кости на рентгене
Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:
- рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
- компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
- магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.
В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.
Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.
После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.
Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.
Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.
Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:
- подготовка пациента к оперативному вмешательству;
- проведение процедуры обезболивания и наркоза;
- образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.
Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.
Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.
Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.
Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.
Источник
Причины образования и лечение костных островков эностозов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.
Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.
Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.
Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности патологии
Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.
Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.
Эностоз может появиться в любой кости:
- часто встречается в позвоночнике;
- бедренных костях;
- в подвздошной кости;
- в фалангах пальцев.
Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.
В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.
Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.
Где скрывается истинная причина болезни?
Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.
Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.
Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.
Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.
К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.
Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.
При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.
Сложности симптоматики
Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.
А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.
Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.
Когда необходимо лечение
Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.
Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.
Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.
Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.
Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.
Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.
Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.
Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение
Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней конечности), и недостатком (плечевой сустав из-за особенностей своего анатомического строения очень подвержен воздействию различных негативных факторов).
Что делать, если болит плечевой сустав? Ответ на этот вопрос один: определить причину болезненных ощущений и приступить к лечению.
Особенности строения плечевого сустава
В первую очередь необходимо отметить, что сустав плеча относится к шаровидным. Это позволяет выполнять движения во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация). В организме нет больше сочленения с такой широкой амплитудой движений. Все это дает возможность человеку выполнять любые движения руками, но одновременно приводит к уязвимости плеча.
Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки и головки плечевой кости, которая по площади в разы превосходит впадину. Именно эта особенность способствует частым вывихам и подвывихам в плече.
Но природа позаботилась о человеке и создала стабилизирующий аппарат данного сустава, который состоит из:
- хрящевой ткани, которая находится по краям суставной впадины лопатки и увеличивает площадь соприкасания с головкой плеча;
- суставной капсулы, которая захватывает достаточно большие участки костей;
- многочисленных внутрисуставных и внесуставных связок, которые своими волокнами стабилизируют сочленение и уплотняют капсулу;
- мощного мышечного каркаса;
- отростков лопатки и сухожилий мышц, которые образуют своеобразную крышу над суставом.
Несмотря на все эти стабилизирующие элементы, плечо очень подвержено травмам и различным заболеваниям. А учитывая его сложную структуру (много синовиальных сумок и прочих анатомических образований), определить, почему болит плечевой сустав без дополнительных методов диагностики (рентген, МРТ, УЗИ) практически невозможно.
Основные причины
Все причины боли в плечевом суставе можно разделить на 3 группы:
- Связанные с повреждением структур самого сустава.
- Обусловленные патологией околосуставных тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, отростки лопатки, сосуды и нервы).
- Те, которые возникают из-за поражения внутренних органов.
Патология самого сустава
В первую очередь, если сильно болит плечевой сустав, необходимо исключать его травматическое повреждение. Падение на прямую руку, удар в область плеча, резкое движение верхней конечностью, длительная нагрузка на плечевой сустав и другие факторы могут стать причиной патологических симптомов. Боль может вызвать, как простой ушиб, так и вывих, подвывих, внутрисуставной перелом плечевой кости, растяжение или разрыв связок.
При этом боль возникает сразу после воздействия травмирующего фактора, усиливается во время активных и пассивных движений, что делает их невозможными. Указания на травму плюс характерные симптомы дают врачу возможность заподозрить патологию, а уточнить ее характер поможет рентгенография и УЗИ плеча. Лечить вас в таком случае будет травматолог, не исключено наложение гипса или хирургическая фиксация при переломах.
Часто причиной боли выступает артроз плеча. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает в основном людей старшего возраста, но встречается и у определенных групп молодого населения (тех, кто имеет предрасполагающие факторы поражения внутрисуставного хряща плечевого сустава). Если вы спортсмен и у вас хрустит и болит после тренировки плечо, то необходимо заподозрить артроз и обратится за медицинской помощью.
Также причиной боли в плече могут выступать такие болезни, как тендинит (воспаление сухожилий и связок плеча), бурсит (воспаление суставной капсулы) различного генеза (инфекционного и асептического).
Большую группу поражений плечевого сустава составляют ревматологические заболевания. Чаще всего плечо поражает ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, но плечевой сустав может втягиваться в патологический процесс при любых заболеваниях соединительной ткани с развитием артрита.
Очень редко в роли причины боли в плече могут выступать опухолевые поражения и врожденные аномалии строения сустава.
Поражение околосуставных структур
Первое место по распространенности в этой группе причин боли в плече занимает плечелопаточный периартрит. Это воспаление околосуставных тканей (сухожилий) и поверхностного слоя суставной капсулы. Основными симптомами, которые помогут распознать патологию, являются: сустав очень болит без видимых на то причин, появляются болезненные ощущения в основном ночью, по мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и сильной, что заставляет человека применять все известные ему методы лечения. Болезненность усиливается при попытке активных движений, особенно при отведении плеча, поднятии руки вверх, заведении ее за голову. Болезнь протекает длительно (до нескольких месяцев), без адекватного лечения приводит к развитию тугоподвижности в суставе и уменьшению амплитуды движений.
Второе место занимает патология шейно-грудного отдела позвоночника. Остеохондроз данного отдела позвоночного столба с развитием корешкового синдрома часто является причиной боли в плече, которую часто путают с артрозом. Заподозрить патологию можно по связи усиления или возникновения боли после поворотов головой и туловищем, другими симптомами, например, онемение рук. Лечить такое заболевание необходимо комплексно – медикаменты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, вытяжение и пр.
Иногда причиной боли может стать “синдром столкновения”. Это обызвествление (отложение солей кальция) сухожилий и субакромиальной синовиальной сумки, которые находятся между акромиальным отростком лопатки и плечевым суставом. Боль возникает при движении, носит интенсивный и внезапный характер, напоминает приступ подагры. Часто страдают люди в возрасте от 40 лет.
Стать причиной боли в плечевом суставе может и плексит (воспаление) плечевого нервного сплетения.
Внутренние заболевания, которые протекают с болью в плече
В некоторых случаях боль в плечевом суставе носит отраженный характер. При остром или обострении хронического холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни боль может локализироваться не в правом подреберье, а в правом плече.
Болезненные ощущения в левом плече могут указывать на поражение сердца. Они могут возникать в качестве эквивалентов загрудинной боли при стенокардии или быть единственным симптомом инфаркта миокарда.
Также болезненность в плече иногда возникает при воспалении легких, плевритах, опухолях легочно-бронхиального аппарата.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В каждом случае, если вас беспокоит боль в плечевом суставе без объективных на то причин, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только тщательный врачебный осмотр с применением дополнительных диагностических методик поможет установить правильный диагноз и подобрать адекватное и эффективное лечение.
Комментарии
Максим — 08.10.2015 — 15:18
- ответить
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник
