Эндодонтическое лечение постоянных зубов с несформированными корнями
К
проблемам, возникающим при эндодонтичес-ком
лечении постоянных зубов с несформированным
корнем относятся более широкое апикальное
отверстие, отсутствие апикального
сужения, тонкие стенки корневого
канала.
Путь
решения этих проблем заключается в
формировании плотного барьера
верхушки корня, носящее название
апексификация (apexification).
Барьер редко бывает полным, обычно
сохраняется сообщение между полостью
зуба и периапикальными тканями. Рост
корня в длину, наблюдаемый в случае
сохранения функциональной активности
зоны роста, обозначается термином
апексогенез (apexogenesis)
(DannenbergJ.
L.,
1974).
В
целях апексификации использовали
различные материалы: пасты на основе
антисептиков и антибиотиков, окись
цинка и метакрезилацетат -камфорный
парахлорфенол, трикальцийфосфат,
коллагенкальций-фосфатный гель,
резорбирующийся трикальцийфосфат,
керамику, гидроксид кальция, рекомендовалось
даже оставлять канал пустым, а иногда
— и нелеченным. В настоящее время
предпочтение отдают гидроксиду кальция,
замешаному на воде, изотоническом
растворе натрия хлорида, иногда — на
местном анестетике. Даже при выведении
этого материала за верхушку он легко
рассасывается.
Механизм
действия гидроксида кальция при
апексогенезе и апексификации заключается
в следующем:
1.
Высокощелочная среда (рН около 12
4),
поддерживаемая наличием гидроксильных
ионов, обеспечивает: прекращение
резорбции кости за счет воздействия на
остеобласты (нейтрализация молочной
кислоты данных клеток); стимуляцию
костеобразования путем влияния на
активность остеобластов; антибактериальный
и лизирующий эффект по отношению к
некротическим тканям; при покрытии
живой пульпы — формирование коагуляци-онного
некроза с последующей дистрофической
кальцификацией ее волокон и образованием
поверхностного дентинного барьера.
2.
Ионы кальция участвуют в реакции
костеобразования (однако они не
включаются в состав новообразованной
ткани),
а
также в реакции свертывания крови.
3.При
соединении с влагой, содержащейся в
канале, материал увеличивается в объеме
в 2,
5
раза, закупоривая макро- и микроканалы,
и, таким образом, обеспечивая их
временную изоляцию.
Раскрытие
полости
производят более широко, чем в
сформированных зубах, учитывая ее
больший объем, меньшую толщину и
плотность стенок. Рабочая длина
соответствует длине сформированной
части корня. Ирригация канала затруднена
из-за его обратного сужения и должна
проводиться осторожно. Очищение канала
осуществляют путем тщательного промывания
и обработки стенок средних размеров
файлами (35-50) с затупленным концом
(рис. 20).
Рис.
20. Инструментальная обработка корневого
канала несформированного постоянного
зуба
Файлинг
может привести к разрушению тонкой
стенки канала, поэтому его нужно проводить
осторожно. Обтурацию канала осуществляют
после его высушивания (бумажными
штифтами). Гидроксид кальция можно
вносить в канал с помощью плаггера,
амальгамтрегера, канало-наполнителя
или шприца; при этом ограничитель
на игле устанавливают таким образом,
чтобы ее кончик находился на расстоянии
2-3 мм от верхушки корня; в процессе
введения пасты игла движется по
направлению к устью канала (рис. 21).
Рис.
21. Заполнение корневого канала
несформированного зуба пастой на основе
гидроксида кальция (а) с помощью иглы
(б) и шприца
После
обтурации на введенную пасту оказывают
легкое давление бумажным шариком,
который оставляется в устьевой части.
Полость в зубе заполняют
цинкоксидэвгенольным или стеклоиномерным
цементом (рис.
22).
Рис.
22. Полость постоянного несфомированного
зуба после заполнения канала пастой на
основе гидроксида кальция:
(а)
паста на основе гидроксида кальция;
(б)
бумажный шарик;
(в)
цинкоксидэвгенольный или стеклоиномерный
цемент
Рис.
23.
Постоянный зуб после апексификации:
а
— образовавшийся барьер из плотной ткани
Через
определенный промежуток времени (в
среднем 3-6 месяцев) проводят рентгеноконтроль
на предмет образования плотного
мостика в апикальной части, и в случае
его наличия проверяют его прочность
файлом 35: если инструмент легко его
пенетрирует, следует повторно ввести
гидроксид кальция. Если мостик не
определяется на рентгеновском снимке,
через
3 мес проводят повторный осмотр.
Формирование плотного мостика обычно
происходит в течение до одного
года
(рис.
23).
После его образования и приобретения
достаточной прочности проводят
традиционное обтурирование канала
(табл.
3).
Таблица
3.
Источник
Автор: д.м.н. А.М. Соловьева, Санкт-Петербургский Гос. Мед. Университет
Незавершенное формирование корней зубов требует особого подхода к тактике эндодонтического лечения. Это связано, в первую очередь, с морфологическим строением эндодонта:
- строение корня характеризуется сокращенной длиной, малой толщиной стенок, наличием выраженного слоя слабо минерализованного предентина;
- корневые каналы имеют широкий просвет, расширяющийся от устья к верхушке и оканчивающийся резким воронкообразным расширением в апикальной трети;
- отсутствует анатомическое апикальное сужение в области дентинно-цементной границы, что приводит к широкому сообщению канала с периодонтальным пространством.
Указанные особенности морфологического строения системы эндодонта затрудняют выполнение основных задач эндодонтического лечения, таких как полноценная очистка просвета и стенок корневого канала, придание просвету канала оптимальной конусообразной формы и герметичная конденсация пломбировочного материала с трехмерной обтурацией. В ходе лечения сохраняется повышенный риск выведения за пределы канала ирригационных растворов и пломбировочных материалов, обладающих раздражающими или токсическими свойствами.
Лечение затруднено и в связи с патоморфологическими особенностями развития воспаления периодонта у детей:
- склонность к хроническому пролиферативному характеру воспаления;
- врастание грануляций из периапикального очага в корневой канал, что затрудняет его очистку, остановку кровотечения и высушивание для постоянного пломбирования;
- большой объем поражения костной ткани из-за слабой минерализации и крупнопетлистой структуры;
- высокая частота развития наружной и внутренней резорбции тканей корня.
Перечисленные выше особенности определяют тактику консервативного эндодонтического лечения хронического периодонтита постоянных зубов у детей. Дополнительной задачей лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корней является создание условий для завершения роста корня в длину или образования апикального барьера между эндодонтом и периодонтом, то есть замыкания просвета апикального отверстия и формирования апикального упора.
Завершение роста корня в длину возможно при сохранении жизнеспособности всей или части корневой пульпы и так называемой «ростковой зоны» корня. Для решения этой задачи применяются витальные методы эндодонтического лечения:
- биологический метод;
- витальная ампутация;
- глубокая витальная ампутация.
Однако при необратимых деструктивных изменениях в пульпе и гибели клеток Гертвиговского влагалища нормальное завершение процесса формирования корня невозможно. В подобных ситуациях необходимо использование методов лечения, направленных на образование барьера, разделяющего просвет канала и периодонт. Традиционным подходом является метод апексификации.
Апексификация – многофазное консервативное эндодонтическое лечение, создающее условия для естественного формирования минерализованного твердотканного «мостика» в области верхушки корня зуба. Метод основан на многократном повторном пломбировании корневых каналов временными пастами с высоким содержанием гидроксида кальция, Ca(OH)2.
Гидроксид кальция – сильное основание, благодаря присущей ему щелочной реакции обладает рядом лечебных свойств. Данное вещество характеризуется высокой антимикробной активностью в отношении подавляющего большинства микроорганизмов, выделенных из инфицированных корневых каналов (Соловьева А.М., 2000; Georgopoulou M. et al, 1993). Препарат проявляет выраженную способность к растворению некротизированных тканей. Это особенно ценно при лечении зубов с незавершенным формированием корней, поскольку их качественная инструментальная очистка затруднена (Hasselgren G. et al, 1988).
Клиницистам хорошо известны пластикостимулирующие свойства гидроксида кальция. В ходе экспериментальных исследований было показано, что при прямом контакте с жизнеспособной пульпой гидроксид кальция стимулирует образование «дентинного мостика» (Schr?der U., 1985). При контакте с периодонтом или грануляционной тканью гидроксид кальция индуцирует формирование остеоцементного апикального барьера в области апикального отверстия (Соловьева А.М., 1999; Andreasen J.O., Andreasen F.N., 1993). Минерализованный апикальный барьер представлен цементом, костной тканью и грубоволокнистой соединительной тканью с аморфным отложением минеральных солей (Cvek M. et al, 1974).
Основными требованиями к лечебной пасте на основе гидроксида кальция для временного пломбирования корневых каналов являются:
- высокощелочное значение рН;
- легкость введения в корневой канал;
- густая консистенция, обеспечивающая плотное заполнение просвета канала;
- легкость извлечения из канала.
Замена временной лечебной пасты в корневом канале первый раз должна быть проведена не позже чем через 1 месяц, а в дальнейшем – каждые 3 месяца. Для формирования стабильного твердотканного барьера требуется от 6 до 18 мес. После клинико-рентгенологического подтверждения образования апикального минерализованного барьера корневой канал пломбируют постоянным заполнителем (гуттаперчей).
По нашим данным, формирование сплошного апикального минерализованного барьера происходит более чем в 90% случаев применения методики. Однако следует учитывать, что наличие рентгенологически видимой тени не всегда сопровождается полным восстановлением костной ткани. Это определяет важность диспансерного наблюдения данной группы пациентов в отдаленные сроки после завершения лечения.
Клинический пример
Апексификация в области 31 зуба с явлениями хронического гранулематозного периодонтита и признаками наружной резорбции корня у пациента 8 лет
Жалоб пациент не предъявлял.
В анамнезе: травма зуба за 3 месяца до настоящего обращения.
При объективном обследовании: вертикальная трещина в области коронки 31, подвижность зуба I степени, инъекция сосудов слизистой альвеолярного отростка в проекции верхушки корня.
На рентгенограмме: верхушка корня не сформирована, признаки наружной резорбции корня в области верхушки и в коронковой трети. Очаг деструкции костной ткани в периапикальной области (Рис. 1).
Лечение: хемо-механическая обработка корневого канала, апексификация с помощью пасты Calasept на основе гидроксида кальция (Nordiska Dental, Angelholm, Sweden). Общая продолжительность апексификации – 8 мес. Постоянное пломбирование методом латеральной конденсации гуттаперчи (Рис. 2-5).
Результаты проведения апексификации: облитерация апикальной части канала, ликвидация очага деструкции кости, восстановление нормальной ширины периодонтальной щели, прекращение (арест) наружной резорбции корня в коронковой трети.
©По материалам Альманаха современной прикладной стоматологии «ДентМастер»
Источник
Пульпотомия при
лечении постоянных зубов с несформированными
корнями
Показаниями к
пульпотомии бессимптомного постоянного
зуба с несформирован-ными корнями
является «случайное» вскрытие пульпы
без воспаления или с воспалением, но
только в коронковой пульпе. Ампутация
пульпы — процедура временная. Через 4
мес. после пульпотомии в каналах
формируются островки третичного
дентина, которые могут практически
полностью облитерировать корневой
канал. После окончания формирования
корня необходимо провести эндодонтическое
лечение корневых каналов, даже если зуб
не беспокоит пациента (Subay
et
al.,
1995).
Целью пульпотомии
является сохранение жизнеспособности
корневой пульпы на ограниченный
период времени для завершения роста
корня в длину и формирования апикального
сужения (Magnusson,
1981). Под анестезией алмазным бором
на высоких оборотах бормашины удаляют
коронковую пульпу и промывают полость
изотоническим раствором хлорида натрия.
На устья каналов накладывают стерильный
ватный тампон для гемостаза. Необходимо
предотвратить образование кровяного
сгустка между лечебной повязкой и
пульпой, так как это отсрочит или сделает
невозможным формирование дентинного
мостика (Masterton,
1966).
Рис. 534. Локализация кариозной полости.
Прикусная рентгенограмма боковых
зубов слева у 13-летней пациентки выявила
наличие глубокой кариозной полости на
медиальной поверхности нижнего
первого моляра. Клинических симптомов
нет. Кариозные дефекты также наблюдаются
на верхнем втором прсмоляре и первом
моляре.
Рис. 535. Вскрытие полости.
При экскавации кариеса была вскрыта
пульпа зуба. Проведена пульпотомия.
После окончания формирования корня
будет проведено эндодонтическое лечение
корневых каналов. Справа: коронковую
пульпу удаляют алмазным бором на высоких
оборотах бормашины до устьев каналов.
Рис. 536. Формирование корня.
Перед тем как начать эндодонтическое
лечение корневых каналов, на
рентгенограмме определяют стадию
формирования корня. Пульпотомия в
несформированных зубах рассматривается
как временная мера до окончания
формирования корня. Отложение твердых
тканей может привести к облитерации
корневого канала, что в дальнейшем
осложнит его инструментальную
обработку.
На устья корневых
каналов тонким слоем наносят гидроксид
кальция. Затем слой гидроксида кальция
добавляют до 2 мм и покрывают стеклоиономерным
цементом. Гидроксид кальция является
материалом выбора для прямого покрытия
пульпы в молодых постоянных зубах. Для
этих целей может быть использован
трикальций фосфат, он индуцирует
формирование твердой ткани без
деструкции прилегающей пульпы, что
типично для чистого гидроксида кальция
(Yoshiba
et
al.,
1994). Залогом успеха лечения этими
препаратами является герметичность
реставрации коронки зуба (Snuggs
et
al.,
1993).
Результат лечения
оценивают каждые 3—6 мес. клинически и
рентгенологически. Рентгенологически
наблюдают за формированием корня.
Чувствительные тесты после пульпотомии
не имеют большого значения (Leisenbach
et
al.,
1993). Клиническое исследование на 37
зубах показало, что клинический и
рентгенологический успех данного
метода лечения составляет 93,5%. Более
того, пульпотомия оказывалась эффективной
и в зубах с клиническими симптомами
пульпита, и периапикальным деструктивным
процессом (Mejare
et
al.,
1993).
Рис. 537. Материал
для покрытия пульпы. На устья каналов
тонким слоем накладывают водную
суспензию гидроксида кальция.
Визуально проверяют полостьна наличие
кровоточивости. Затем слой гидроксида
кальция добавляют до 1—2 мм и герметично
пломбируют полость. Слева:
перед
аппликацией гидроксида кальция
необходимо полностью остановить
кровотечение из полости зуба, что
осуществляется при помощи стерильных
ватных тампонов, накладываемых под
давлением.
Рис. 538. Инструментальная обработка
корневых каналов. Если после ампутации
пульпы вновь появляются симптомы
воспаления, необходимо удалить всю
пульпу. Если же симптомы воспаления
отсутствуют, эндодонтическое лечение
откладывается до завершения
формирования корня. После окончания
формирования корня под анестезией
проводят инструментальную обработку
корневых каналов на всю рабочую
длину.
Рис. 539. Обтурация корневых каналов.
После завершения формирования
корневые каналы пломбируют гуттаперчей
с безэвгенольным силером. Затем адгезивом
герметизируют полость коронковой пульпы
и зуб препарируют под частичную
коронку. Слева: перед пломбированием
корневых каналов подбирают гуттаперчевые
мастер-штифты соответственно размеру
апикальных мастер-файлов и проверяют
их положение на рентгенограмме.
Источник
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Байрамов Э.О.
1
Турусова Е.В.
1
1 ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ
В данной статье проведено сравнение препаратов для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями у детей. Для изучения данного вопроса был проведен анализ научной литературы, научных статей, стоматологических журналов, диссертаций. Было проведено исследование рН препаратов, содержащих гидроокись кальция, трикальций силикат при помощи лакмусовой бумаги «Ликонт» фирмы «Винар». Для нашей работы, были взяты следующее препараты: 1) Препарат «Канал МТА» фирма «OMEGA DENT»; 2) Препарат «Кальсепт» фирма «OMEGA DENT»; В качестве сравнения: 3) Препарат «Кальсепт с йодоформом» фирма «OMEGA DENT». 4) Препарат «Metapex» фирма «META BIOMED». По результатам исследования было выявлено, что механизм действия препаратов на основе гидроксида кальция и трикальций силиката, имеют высокощелочную среду и благодаря этому обладают высоким антибактериальным действием. Наиболее эффективными препаратами для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями являются «Канал МТА» и «Кальсепт», так как обладают эталонными значениями pH.
пульпит
йодоформ
гидроксид кальция
трикальция силикат.
1. Аникушин В. В. К вопросу о морфо-функциональных особенностях дентина и пульпы зуба человека / В.В. Аникушин, Л. И. Урбанович// Морфоргенез органов и тканей. – 1988. – С.155
2. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Л. А. Хоменко//Книга плюс.– 2010. – С.804
3. Терехова Т.Н. Современные подходы к лечению патологии пульпы постоянных зубов с незаконченным формированием корней у детей/Т. Н. Терехова Л. В. Козловская// БГМУ. – 2009.– С.46
4. Кисельникова.Л.П. Применение гидроокиси кальция при лечении постоянных зубов с осложненными формами кариеса/ Л.П.Кисельникова, М.А.Чибисова, Н.Л.Рамм // Детская стоматология. – 2000. – №1–2. – С.84–86
5. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник / Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В.//МИА.– 2011. – С.798
6. Бердженхолц Г. Эндодонтология/ Г. Бердженхолц, К. Рейт, П. Хорстед-Биндслев //Таркомм. –2013.– №2.– С.408
7. Максимовский Ю.М. Внутриканальная обтурация кальцийсодержащим препаратом Calciject / Ю.М. Максимовский, А.В.Митронин // Стоматология сегодня.– 2007.– №5.– С.57
Актуальность
Среди актуальных проблем, современной стоматологии воспаление пульпы зуба занимает важное место в практической деятельности стоматологов [1].
Основными задачами лечения пульпитов постоянных зубов является: ликвидация одонтогенной инфекции, предупреждение инфицирования периодонта, сохранение жизнеспособности пульпы [2].
По актуальности и сложности проблема лечения пульпита постоянных зубов с несформированными корнями одна из ведущих в детской стоматологии, так как несвоевременное и некачественное лечение приводит к их преждевременной потере, нарушению нормального развития и соотношения челюстей и интоксикации детского организма в целом [2].
Выбор метода лечения пульпита постоянных зубов у детей зависит как от формы, так и от общего состояния организма. Различают следующее методы лечения пульпитов: [2]
1) Биологический (консервативный) метод – это наиболее эффективный и наименее травматичный метод лечения пульпита. Этот метод используют как для лечения пульпитов зубов с сформированными корнями, так и в период формирования корней постоянных зуба. Эффективность лечения составляет 70-90% [2].
2) Витальная ампутация – это метод лечения пульпита, предусматривающий удаления коронковой части пульпы под обезболиванием и сохранение жизнеспособности и функциональной активности корневой пульпы. Данный метод лечения сложный, так как требует строгого соблюдения правил асептники и антисептики. Критериями эффективности лечения являются формирование дентинного мостика, который определяется рентгенологически и отсутствие патологических изменений в периодонте [2].
3) Витальная экстирпация – это метод лечения пульпита, который предусматривает полное удаления пульпы под обезболиванием и пломбирование корневых каналов. Метод витальной экстирпации пульпы очень эффективен и обладает большим количеством показаний, поэтому данный метод стал очень популярным в мировой стоматологической практике [2].
4) Девитальные методы лечения – предусматривают девитилизацию пульпы и последующее ее удаления. Эти методы проводят в том случае, когда по той или иной причине невозможно выполнить анестезию и безболезненно депульпировать зуб. Девитальную экстирпацию проводят, как правило, в зубах с формированными корнями. Девитальная ампутация, не эффективна и приводит к различным осложнениям [2].
Для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями применяют препараты на основе гидроксида кальция и трикальций силиката.
Препарат на основе кальция гидроксида считается наиболее эффективным препаратом. Кальций гидроксид в водном растворе распадается на кальций и гидроксильную группу, создавая высокощелочную среду, рН которой равна примерно 12. Благодаря высокому уровню рН, препарат кальция обладает антибактериальным действием. При нанесении препарата кальция, на вскрытый рог пульпы развивается некроз. Данный некроз приводит к слабому раздражению ткани и этим стимулирует пульпу к защите и восстановлению [3].
Гидроокись кальция вызывает коагуляцию и лизис некротических тканей. Это препятствует созданию благоприятной питательной среды для микроорганизмов и их дальнейшего роста. Гидроокись кальция стимулирует дентиногенез и цементогенез. Кроме того, она стимулирует костеобразование путем влияния на активность остеобластов [4,5]
Трикальций силикат материал, который отверждается при взаимодействии с водой, увеличивая прочность на сжатие с течением времени. Трикальций силикат имеет высокое значение рН (12), в силу чего обладает выраженным бактерицидным действием имеет высокую герметизирующую способность. Вступая в контакт с живой тканью, вызывает формирование волокнистой соединительной ткани и цемента, при этом воспалительные процессы остаются слабо выраженными. Ввиду вышеперечисленных свойств трикальций силикат может применяться как для витальной ампутации, так и для закрытия перфораций дна полости зуба и перфораций корня во время эндодонтического лечения [6].
На стоматологическом рынке и стоматологической практике используют различные препараты. Для нашей работы, были взяты следующее препараты:
1) Препарат «Канал МТА» фирма «OMEGA DENT».
2) Препарат «Кальсепт» фирма «OMEGA DENT».
В качестве сравнение:
3) Препарат «Кальсепт с йодоформом» фирма «OMEGA DENT».
4) Препарат «Metapex» фирма «META BIOMED».
Установлено, что рН 12, это оптимальное значение, благодаря которому достигается положительный результат действие препаратов [7].
С учетом вышеперечисленного было решено изучить состав препаратов, изучить их рН и выявить наиболее эффективный препарат для лечения.
Цель: выявить наиболее эффективный препарат для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями.
Задачи:
1. Изучить механизм действия препаратов гидроокиси кальция и трикальция силиката.
2. Выявить наиболее эффективные препараты для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями путем анализа их pH.
Материалы и методы
Был проведен анализ научной литературы, научных статей, стоматологических журналов, диссертаций. Было проведено исследование рН препаратов, содержащих гидроокись кальция, трикальций силикат при помощи лакмусовой бумаги «Ликонт» фирмы «Винар». Методика определение рН препаратов: индикаторную полоску погрузить в раствор на 1-2 с, затем извлечь ее, удалив избыток раствора о край стакана, и положить на полимерную подложку. Выдержать 15-30 с и определить рН раствора по цветовой шкале.
Результаты и обсуждение
Изучение состава исследуемых препаратов дало следующие результаты:
1) Препарат «Канал МТА». Состав: трикальций силикат, кальцийсодержащие соединение железа и алюминия. Действующее вещество – трикальций силикат. МТА имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. По своим механическим свойствам близок природному дентину и цементу корня. Материал стимулирует остеогенез и цементогенез, обладает высокой прочностью и долговечностью. Определение рН показало результат – 12.
2) Препарат «Кальсепт». Состав: кальция гидроксид, сульфат бария, изотонический раствор. Действующее вещество – гидроксид кальция. Средство выполняет функции дополнительной защиты каналов и оказывает антисептическое воздействие с пролонгированным действием, что позволит предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов в зубной ткани. Определение рН показало результат –10,5.
В качестве сравнение, используем препараты: «Кальсепт с йодоформом» и «Metapex».
1. Препарат «Кальсепт с йодоформом». Состав: сульфат бария, изотонический раствор, йодоформ, гидроксид кальция. Действующее вещество- йодоформ. Бактерицидный эффект нарастает за счет йодоформа. Материал обеспечивает длительное антисептическое воздействие на корневые каналы. Определение рН показало результат – 9,5.
2. Препарат «Metapex. Состав: гидроксид кальция с йодоформом. Действующее вещество-Йодоформ.
Йодоформ значительно усиливает бактерицидный эффект, гибнет до 99% патогенной микрофлоры. У препарата хорошая рентгеноконтрастность. «Metapex» имеет одноразовые насадки для предотвращения перекрестной инфекции. Определение рН показало результат –9.
Полученные данные отображены в таблице.
Сравнительная характеристика препаратов для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями
Препараты | «Канал MTA» | «Кальсепт с йодоформом» | «Кальсепт» | «Metapex» |
Действующее вещество | Трикальций силикат | Йодоформ | Гидроксид кальция | Гидроокись кальция с йодоформом |
Значение рН | 12 | 9,5 | 10,5 | 9 |
Цена за упаковку в 2,5 грамма (руб.) | 283,67 | 304,00 | 290,00 | 318.18 |
Выводы
1) Изучив механизм действия препаратов на основе гидроксида кальция и трикальций силиката, пришли к тому что, оба материала имеют высокощелочную среду и благодаря этому обладают высоким антибактериальным действием.
2) Наиболее эффективными препаратами для лечения пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями являются « Канал МТА» и «Кальсепт», так как обладают эталонными значениями pH.
Библиографическая ссылка
Байрамов Э.О., Турусова Е.В. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТОВ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-1.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18635 (дата обращения: 09.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
