Экзема на ногах при сахарном диабете лечение

Сахарный диабет – это заболевание, которое протекает со множеством осложнений, затрагивая все системы организма. Одним из первых признаков диабета являются различные кожный недуги, которые не только ухудшают внешний вид больного, но и причиняют ему огромные страдания.

Наиболее распространенной кожной болезнью при сахарном диабете является экзема, которая может поражать обширные участки кожи.

Чтобы справиться с диабетической экземой необходимо комплексное лечение, направленное не только на устранение поражения кожи, но и понижение уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного.

Причины

экзема причины Экзема при сахарном диабете может возникать по следующим причинам. Нарушение кровообращения. Оно развивается в следствии повышения уровня сахара в крови, которое разрушает стенки кровеносных сосудов, что препятствует нормальному кровообращению в организме.

Особенно губительное воздействие сахар оказывает на капилляры, полностью уничтожая их структуру и нарушая поступление к тканям кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к постепенному омертвению клеток кожи и образованию экземы.

Сухость кожи. Одним из основных симптомов диабета является обильное мочеиспускание, которое приводит к серьезной потере влаги в организме и развитию хронического обезвоживания. Особенно сильно на недостаток влаги реагирует кожа, которая становится очень сухой и начинает шелушиться.

В сочетании с нарушением кровоснабжения тканей, это вызывает сильнейший зуд, который невозможно терпеть. Расчесывая зудящие участки кожи, больной травмирует их, оставляя сильные расчесы и царапины. Такие повреждения является одной из главных причин развития экземы.

Аллергические реакции. Регулярные инъекции инсулина и принятие препаратов для понижения сахара в крови часто провоцируют развитие различных аллергических реакций, таких как крапивница и дерматит. В наиболее тяжелых случаях кожная аллергия проявляется в виде экземы. Сложность данный ситуации заключается в том, что диабетик не может отказаться от применения лекарственных средств, что ухудшает течение аллергии и приводит к более тяжелым стадиям экземы.

Пониженный иммунитет. Плохая работа иммунной системы часто провоцирует развитие экземы даже у здоровых людей. А так как сахарный диабет наносит серьезный удар по иммунитету, то все пациенты, страдающие от этого заболевания, являются наиболее подверженными образованию экземы.

Резкий скачки сахара являются дополнительным фактором, способствующим развитию экземы. Так довольно часто больной может заметить на своей коже первые признаки экземы после приступов гипергликемии.

Симптомы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны следующие симптомы:

Воспаление поражённых участков кожи, на которых появляются ярко-алые пятна, не имеющие четко очерченных границ;
Образование папулезной сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков. Они могут быть разного диаметра от 5 мм до 2 см. С развитием заболевания пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии;
Развитие серозных колодцев, как еще называют эрозии. Они появляются в виде язв из которых сочится серозная жидкость. По этой причине экзему часто называют мокнущим лишаем;
Сильный зуд, который может стать настоящим мучением для больного. Расчесывая и без того воспаленную кожу, диабетик усугубляет течение болезни и повышает риск инфицирования язв;
Со временем язвы покрываются коркой, пораженная кожа начинает шелушится и покрываться глубокими трещинами.

экзема симптомы При сахарном диабете экземы часто переходят в хроническую форму, которая протекает с частыми рецидивами. Избавиться от хронической экземы крайне сложно, так как она плохо поддается лечению.

Экзема при сахарном диабете не у всех пациентов развивается одинаково. Так у больных диабетом 1 типа и 2 типа данная болезнь часто протекает по-разному, что следует обязательно учитывать при лечении экземы, вызванной повышенным сахаром в крови.

Экзема при диабете 1 и 2 типа проявляется следующими признаками:

Диабет 1 типа развивается в следствии значительного уменьшения или полного прекращения выработки гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Данный недуг обычно поражает больного в детстве или юности. Для диабета 1 типа характерно очень быстро прогрессирование, что приводит к скорому появлению у больного осложнений, в том числе и кожных заболеваний. Поэтому первые признаки экземы могут наблюдаться у больного уже на втором году болезни. Она, как правило появляется внезапно и очень быстро достигает наиболее тяжелых стадий.
Диабетом 2 типа чаще всего заболевают люди в зрелом возрасте, когда внутренние ткани больного теряют чувствительность к инсулину. При этом недуге уровень сахара в крови повышается медленно, из-за чего первые признаки диабета могут начать проявляться только спустя длительное время. В следствие этого экзема может приобретать вялотекущий хронический характер с периодическими рецидивами. При этом типе диабета экзема долго протекает в легкой форме.

Таким образом тип диабета имеет ключевое значение при развитии экземы. Именно он определяет тяжесть поражения и скорость ухудшения болезни.

Лечение

экзема лечение Лечение экземы при сахарном диабете – это длительный процесс, который требует применения сильнодействующих препаратов.

Справиться с запущенной формой экземы больному могут помочь только гормональные лекарственные средства, а именно глюкокортикостероиды.

Как правило для лечения этой болезни применяются следующие медицинские препараты:

Кортикотропин;
Преднизолон;
Триамцинолон;
Дексаметазон при диабете.

Важно подчеркнуть, что принимать их больным сахарным диабетом необходимо с большой осторожностью и только под присмотром врача, так как одним из побочных эффектов этих средств является повышение уровня сахара в крови.

Кроме того, для улучшения состояния кожи и повышения иммунитета больным диабетом очень полезно принимать витаминные препараты. Наиболее полезными при диабете считаются следующие средства:

Масляный раствор витамина Е;
Аскорбиновая и никотиновая кислота в таблетках;
Уколы витаминов группы В;
Фолиевая кислота в капсулах или таблетках.

Такая витаминная терапия полезна, как при легких формах экземы, так и при тяжелых течениях болезни.

Для местного применения против экземы можно использовать специальные мази, которые помогают снять зуд и ускорить заживление кожи. Наиболее популярны в борьбе с экземой, такие мази как:

Эплан;
Бепантен (или его аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм);
Скин-Кап;
Радевит;
Гистан (не путать с Гистан Н);
Элидел;
Лостерин;
Тимоген;
Нафтадерм;
Видестим.

Некоторые из этих препаратов будут эффективны на начальных стадиях экземы, другие хорошо справляются с хроническим поражением кожи, а третьи способны вылечить экзему, даже осложнённую бактериальной инфекцией. Поэтому перед тем как выбрать наиболее подходящее средство следует ознакомится с их составом, фармакологическим действием и способом применения. Видео в этой статье расскажет, что делать при зуде и экземе.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Диабет и экзема

При метаболических нарушениях в организме возникает много патологий, в том числе и экзема при сахарном диабете. Такой воспалительный процесс кожи возникает при длительном и запущенном протекании гипергликемии, а также проявляется высыпанием, ощущением зуда и жжения. Это заболевание не передается при контакте с больным человеком. При появлении симптомов диабетической экземы нужно обратиться к эндокринологу, так как при запущенных случаях патология тяжело поддается лечению и приводит к опасным последствиям.

Причины диабетической экземы

Основной причиной возникновения такой патологии является постоянная гипергликемия. Существуют другие причины:

нехватка инсулина в организме;
прием недостаточной дозы инсулина;
снижение чувствительности рецепторов к инсулину;
плохой контроль уровня сахара в крови;
нарушение кровотока конечностей;
сбои в диетическом питании;
поломка шприца-ручки.

Выделяют сопутствующие факторы:

стрессовый фактор;
снижение иммунитета;
патологии желудка и кишечника;
наследственный фактор;
аллергические проявления;
патологии эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Проявления патологии

В ранней стадии диабетическая экзема проявляется такими симптомами:

сухость кожных покровов;
появление трещин и шелушения;
длительное заживление ранений;
появление поражения на руках и ногах;
ощущение жжения и зуда;
болезненные ощущения;
гиперемия;
истончение кожи.

Поздняя стадия проявляется такой симптоматикой:

отечность нижних конечностей;
развитие некротического процесса — гангрены;
поражение крупных артерий;
появление язв.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у пациента проявились первые симптомы диабетической экземы, ему нужно пойти на консультацию к эндокринологу и пройти специальное обследование. При осмотре врач выявит покраснение кожных покровов, характерную сыпь, сухость кожи и шелушение. Дальше доктор выявит отличия от других кожных заболеваний и назначит специальные диагностические мероприятия:

общее исследование крови и мочи;
биохимия крови;
измерение сахара в крови;
аллергические пробы;
микроскопическое исследование высыпки.

Вернуться к оглавлению

Лечение диабетической экземы

При такой патологии кожи важно обратиться к врачу на ранней стадии заболевания и начать лечение. Поэтому при возникновении первых проявлений диабетической экземы нужно обратиться к эндокринологу. Доктор запишет все симптомы и осмотрит больного. После этого назначит специальные анализы и поставит диагноз. Для эффективного лечения патологии кожи назначается медикаментозное лечение и народные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения экземы назначают препараты, представленные в таблице:

Народные методы лечения

Для лечения диабетической экземы используют такие рецепты целителей:

Золотой ус, алоэ и каланхоэ. Отростки Золотого уса, листья алоэ и каланхоэ измельчить и смешать в равных частях. Все поместить в пол-литровую емкость и залить нерафинованым маслом. Настаивать в темном месте на протяжении 2-х недель. После этого смочить бинт таким настоем и делать повязки на ночь.
Лечение картофелем. Натереть на мелкой терке картофель, отжать сок и добавить в него 1 ч. л. меда. Полученной смесью днем делать примочки, а на ночь — компрессы.
Яйцо с уксусом. Разбить в миску яйцо, добавить уксус и воду в равных пропорциях. Мешать смесь до тех пор, пока не получиться смесь как крем. Намазывать пораженные участки 2 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения экземы при сахарном диабете рекомендовано измерять уровень глюкозы в крови, исключать контактирование с раздражающими химическими веществами. Нужно следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и придерживаться диетических рекомендаций. Обязательно носить удобную обувь из натуральных материалов и осматривать каждый день кожные покровы. При возникновении дискомфортных ощущений сразу обращаться в больницу.

Экзема при сахарном диабете

Кожа первая реагирует на изменения в организме, покраснениями, новообразованиями. При следующих заболеваниях развиваются экземы: сахарный диабет, нарушения щитовидки, вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, психологические травмы.

Экзема – это воспалительный процесс в верхних слоях кожи, сопровождающийся жжением либо зудом. Довольно часто экзему называют атопическим дерматитом. Эти нарушения настолько схожи, что даже некоторые врачи воспринимают их как одно заболевание.

Сахарный диабет влияет практически на все органы и системы. Экземы являются весьма распространенным осложнением высокого уровня глюкозы. По статистике атопический дерматит возникает у 30% больных диабетом.

Экзема: причины возникновения

Одним из характерных симптомов диабета, является кожный зуд. Это связано с нарушением углеводного обмена, избыточный сахар закупоривает мелкие сосуды, в результате чего кожа начинает зудеть. Кроме того, при сахарном диабете организм теряет значительно больше жидкости, что приводит к обезвоживанию, сухости и шелушению кожных покровов. Зуд может сигнализировать о повышении уровня глюкозы в крови, задолго до появления других симптомов и постановки диагноза.

Но все же, какая связь сахарного диабета с экземой? Все просто, зачастую экзема образуется вследствие воспаления расчесов на коже, вызванных сильным зудом при сахарном диабете.

Еще одна причина возникновения экземы, это процесс лечения диабета. Довольно часто развиваются различные аллергические реакции. Сахарный диабет замедляет процессы заживления, и даже незначительные порезы и проколы, как при введении инсулина, могут начать гноиться, появляются высыпания, нарывы и пигментные пятна. Все эти нарушения легко перерастают в экзему.

В периоды значительного повышения глюкозы в крови, кожа покрывается пузырями, и если в скором времени не снизить сахар, может возникнуть атопический дерматит.

Экзема: варианты лечения

Экземы при сахарном диабете хоть и с трудом, но поддаются лечению. Если раздражение сильное, лечение следует проводить только под наблюдением врача. Специалист не только назначит препараты, наиболее подходящие в каждом конкретном случае, но и будет контролировать течение болезни, чтобы не допустить ухудшения состояния кожи.

Однако срочная медицинская помощь требуется далеко не всегда. Если экзема небольших размеров и не доставляет сильного дискомфорта, можно попробовать лечение народными средствами. Народная медицина весьма эффективна при заболеваниях кожи.

Чаще всего используют смесь березового дегтя с облепиховым маслом либо серной мазью. Также применяются:

настойка прополиса;
смесь листьев каланхоэ, алоэ и золотого уса, настоянная на натуральных маслах;
перекись водорода, смешанная с облепиховым маслом или прополисом.

Подобные мази и компрессы снимают раздражение и предотвращают распространение атопического дерматита.

Также существуют средства народной медицины для орального применения. Однако не рекомендуется их использовать без консультации специалиста. К слову, по правилам, при сахарном диабете, необходимо посещать врача минимум раз в месяц.

Профилактика экземы при диабете

Чтобы предотвратить появление экзем, нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови, не допуская его значительного повышения.

Уберечься от поражений кожи помогут правила личной гигиены. Но недостаточно просто мыть руки и пользоваться увлажняющими кремами. Все немного сложнее.

Например, чтобы не нанести еще большего вреда, не следует использовать стандартные гели и мыло. Для людей больных сахарным диабетом, подходят только pH-нейтральные средства. Кожу кистей и стоп необходимо ежедневно обрабатывать специальными увлажняющими мазями. Наиболее подходящие те, что содержат мочевину.

Чтобы уберечь стопы, необходимо носить только удобную обувь из натуральных материалов. При сахарном диабете кожа ступней теряет чувствительность, а значит, легко пропустить травму либо раздражение. Осмотр ступней нужно проводить несколько раз в день. Это поможет уберечь себя от многих неприятностей. Например, от ампутации, которая необходима при так называемой диабетической стопе (когда воспаление слишком сильное и уже не поддается лечению).

Все ранки и повреждения кожи должны тщательно обрабатываться растворами, которые не содержат спирт. Использовать йод, зеленку и другие подобные антисептики строго запрещено.

Диабет и экзема

Сахарный диабет нарушает регуляцию углеводного обмена в организме человека, что в итоге приводит к повышению уровня сахара (глюкозы) в крови. Это изменение кажется незначительным, но с течением времени оно вызывает необратимое поражение сосудистой системы. В первую очередь страдают мелкие артерии, от функционирования которых зависит питание и дыхание всех тканей и органов. Поэтому начальные симптомы сахарного диабета отражают состояние тех систем, которые буквально пронизаны сетью небольших капилляров.

К ним относится и кожа – общая масса её артерий и вен является максимальной во всём организме. Так как повышение уровня глюкозы нарушает кровоснабжение, то со временем на кожных покровах начинает появляться разнообразная сыпь – экзема. Она не является специфическим признаком сахарного диабета, но в сочетании с другими проявлениями позволяет заподозрить наличие заболевания.

Механизм возникновения

Экзему при сахарном диабете отличает неоднородность – в зависимости от стадии болезни, проявления на коже могут иметь прямо противоположный характер. Это связано с индивидуальными особенностями организма, а также со скоростью прогрессирования заболевания. Поэтому оценивать сыпь нужно в совокупности с другими, более точными признаками диабета.

В основе кожных проявлений лежит нарушение обменных процессов – поступление кислорода и питательных веществ с течением заболевания в ткани прогрессивно уменьшается. Поражение сосудов происходит в результате следующих патологических процессов:

Избыток сахара в сыворотке крови организм пытается удалить в жировую ткань с помощью специальных каналов на оболочках их клеток. На ранней стадии болезни ему это частично удаётся, что позволяет поддерживать уровень глюкозы на пограничном уровне.
С прогрессированием диабета этот процесс выходит из-под контроля – сахар под давлением начинает закачиваться в оболочки артерий, а также окружающие клетки.
Так как он там постепенно накапливается, то происходит его разрушение – окисление.
Ядовитые продукты обмена поражают сосуды кожи, количество которых начинает уменьшаться.
На тех её участках, где кровоснабжение полностью нарушается, формируется ранняя экзема. Она связана с гибелью эпителиальных клеток, на месте которых не происходит адекватного восстановления.
Если течение диабета не контролируется, то развиваются поздние варианты сыпи. Их вызывают микробы, которые инфицируют повреждённые участки кожи.

Скорость развития симптомов напрямую зависит от типа заболевания, так как механизмы и причины нарушения углеводного обмена у них различаются.

Связь с типом

Клиническая картина и тактика ведения пациента с диабетической экземой определяется вариантом заболевания. Современная классификация чётко разделяет симптомы и течение каждого из них:

Первый тип характеризуется уменьшением в крови гормона – инсулина, который регулирует уровень глюкозы. Заболевание обычно возникает в молодом возрасте и быстро прогрессирует. Поэтому признаки поражения кожи появляются уже через несколько лет после начала болезни. Такие высыпания появляются внезапно, нередко сразу приобретают осложнённое течение.
Второй тип характерен для пожилых людей, ткани которых постепенно теряют чувствительность к инсулину. Уровень сахара у них повышается постепенно, нередко заболевание длительно не проявляет себя. Поэтому экзема может приобретать рецидивирующее течение, долго оставаясь на ранней стадии.

Возраст пациента, а также скорость развития и характер сыпи, имеет значение для разделения этих двух типов заболевания. Для этого достаточно лишь хорошей беседы, после которой врач окончательно определяется с диагнозом и тактикой лечения.

Течение экземы зависит от степени контроля над сахарным диабетом – если уровень сахара не находится на критических значениях, то изменения на коже проходят самостоятельно.

Формирование сыпи происходит вследствие поражения мелких сосудов кожи, после чего гибнет часть клеток. На их месте формируется дефект, который претерпевает несколько этапов. В зависимости от течения болезни экзема проходит несколько стадий развития:

Самые первые проявления пропускаются большинством пациентов – они связаны с уменьшением кровотока по мелким сосудам.
Происходит нарушение процесса восстановления, что приводит к истончению и снижению устойчивости кожи.
Слабеющий организм уже неспособен «прокормить» такой массив ткани – в ней наблюдаются признаки атрофии. Отдалённые сегменты конечностей – пальцы – страдают в первую очередь.
Далее, по мере утраты защитных свойств наблюдается замедление заживления небольших ран и ссадин.
Через повреждения проникают микробы, которые вызывают различные по выраженности воспалительные изменения. Они могут даже развиваться до такой степени, что приходится проводить ампутацию конечностей.

Переход между стадиями может быть незаметен, так как ранняя экзема часто не распознаётся пациентами как признак заболевания. Они обращаются за помощью лишь при развитии вторичных кожных проявлений, которые не только ухудшают состояние здоровья, но и угрожают жизни человека.

Первые симптомы диабетической экземы развиваются уже на фоне стабильно повышенного уровня глюкозы в крови. Изменения на коже при этом имеют характерные черты, отличающие их от обычной сыпи:

Образование высыпаний всегда проходит определённые стадии, длительность которых обусловлена типом диабета.
Отмечается прогрессирующее течение кожных изменений на фоне отсутствия специфического лечения, которое обеспечивает снижение уровня сахара в крови.
Изменения почти всегда касаются нижних конечностей, хотя при запущенных случаях диабета поражаются кисти и пальцы рук. В ногах сосудистая сеть меньше разветвлена, что приводит к быстрому нарушению кровообращения в них.
Сыпь является результатом атрофических процессов, поэтому на поражённых участках наблюдается шелушение, сухость, истончение, трещины. Если она перемещается на окружающую кожу, то в самом центре очага изменения сразу же усиливаются.
Любые ранения на фоне таких процессов плохо заживают – дефект долго мокнет, не покрывается сухой корочкой. Если регенерация всё же происходит, то рубец формируется тонкий и неполноценный.

Неконтролируемое течение сахарного диабета обеспечивает резкий переход к вторичным осложнениям – через трещины и раны в мягкие ткани проникает инфекция.

Вместе с уменьшением кровообращения нарушаются защитные свойства кожи – через поражённые сосуды лейкоциты не могут проникать к очагу поражения. Такие патологические изменения приводят к развитию вторичной экземы инфекционной природы:

Поражения развиваются только на нижних конечностях, поражая наиболее отдалённые их сегменты – стопы и пальцы.
Это связано с прогрессирующим нарушением кровообращения, так как болезнь разрушает не только мелкие сосуды, но и крупные артерии.
Высыпания приобретают нетипичный характер – на фоне выраженного покраснения кожи и её отёка в форме пятен могут полностью отсутствовать болевые ощущения. Если их лечить антибиотиками, то наблюдаются повторные и частые рецидивы.
Воспалительный процесс плохо отграничивается, поэтому на фоне распространённой сыпи быстро формируются процессы некроза – развивается гангрена.

Из-за нарушенного кровообращения пациенты часто недооценивают своё состояние, так как продукты распада тканей почти не попадают в кровь. Поэтому больным диабетом необходимо следить за состоянием своих ног, контролируя заживление на них небольших ран или ссадин.

Источники: https://etodiabet.ru/diab/bolezni/diabeticheskaya-ekzema.html, https://www.webdiabet.ru/ekzema-pri-saharnom-diabete/, https://dokozha.ru/dermatity/ekzema/ekzemy-saxarnom-diabete.html

Source: narmedsovet.ru