Избыток солей в суставах лечение
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 13.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Причины отложения солей в организме
- Механизм патологии
- Характерные симптомы отложения солей в суставах
- Диагностика
- Три метода лечения
- 1. Медикаменты
- 2. Питание при отложении солей
- 3. Физиотерапевтическое лечение
Отложение солей в суставах – это накопление солей мочевой кислоты (уратов) в суставных структурах. Накапливаясь в тканях, кристаллы уратов разрушают хрящевую и костную ткань, причиняя боль и вызывая воспаление. Кристаллы имеют разную локализацию; одновременно могут поражаться несколько суставов.
Поражение сустава при отложении в нем солей мочевой кислоты
Помимо суставов, эти же соли могут откладываться и в других органах – например, в почках или в подкожной клетчатке.
Отложение солей в подкожной клетчатке
Другое название этой патологии – подагра. Это не самостоятельное заболевание, оно возникает в результате нарушения метаболизма.
Отложенные соли на начальном этапе не проявляют себя никакими специфическими симптомами. Однако со временем накопление игольчатых уратов приводит к невыносимым болевым приступам и сильному воспалению.
Данной проблемой занимается врач-терапевт.
Обнаружить избыточное количество мочевой кислоты и предупредить развитие подагры помогут общие анализы крови и мочи. На ранней стадии развития болезни, до проявления ее клинических признаков, они являются достоверным диагностическим методом отложения солей.
Это нарушение можно успешно лечить и держать под контролем.
Далее из статьи вы узнаете, каким образом происходит отложение солей, каковы методы их обнаружения, как правильно лечить и предотвращать данную патологию.
Причины отложения солей
Главные причины отложения солей в организме – это изменение обмена веществ в самих суставах и нарушение работы почек (недостаточное выведение мочевой кислоты). Часто процесс запускается при сочетании причин: при нарушении метаболизма (обмена веществ) и при наличии нескольких провоцирующих факторов (чем их больше – тем серьезнее болезнь).
Возможные провоцирующие факторы:
- неправильное питание;
- отсутствие физической активности;
- переохлаждение суставов;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- продолжительная чрезмерная нагрузка на суставы;
- избыточный вес;
- употребление спиртных напитков.
При наличии малейшего сбоя в метаболизме любой из перечисленных факторов может запустить процесс нарушения работы суставных структур (и других органов) и отложение солей в них. В норме здоровый сустав способен справиться с «излишками» чего-либо и устранить их, не допуская возникновения патологии. Но если его функции по каким-то причинам нарушены, и защитные механизмы не срабатывают – то кристаллы солей прочно обоснуются в нем и начинают разрушительные действия.
Механизм отложения солей
Часто можно услышать, что остеофиты – это результат отложения солей. Данное утверждение неверно: остеофиты – это защитная (хотя и патологическая) компенсаторная реакции организма; они имеют идентичное с костями строение и другой механизм образования (по сравнению с отложением солей).
В суставных тканях (и других тканях, где может произойти отложение) накапливается соль мочевой кислоты – продукта распада пуринов. Пурины – это ураты натрия, которые образуются, если мочевая кислота по каким-то причинам содержится в избытке. Когда ее много, она соединяется с натрием и с кровью движется к ногам.
На своем пути соли могут попасть в сустав и остаться там, особенно если он по каким-то причинам ослаблен. Попадая в суставную жидкость, ураты откладываются в тканях. Кристаллы уратов имеют заостренную форму, они проникают до самой кости, накапливаясь около нее и травмируя ее – в результате такое отложение солей в суставах вызывает боль и воспаление.
Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом
Ураты способны накапливаться и в других органах и тканях – например, в почках, вызывая почечную недостаточность и камни. Также ураты могут откладываться под кожей: на лбу, ушных раковинах, в области суставов – такие образования в виде подкожных мешочков называются тофусы. Тофусы заполнены белым гранулированным (творожистым) содержимым; могут вскрываться.
Характерные симптомы отложения солей в суставах
Отложение солей в области суставов может проявляться следующими симптомами:
- мучительная боль (как будто сустав «выворачивает»);
- хруст;
- скованность движений;
- боль тянущего характера;
- онемение;
- общее или местное повышение температуры.
С подозрением на отложение уратов необходимо обратиться к терапевту. Он назначит вам анализы крови и мочи и при необходимости отправит к ревматологу.
Диагностика
Когда процесс зашел уже далеко, постановка диагноза и обнаружение солей в суставах не представляют трудностей. Наличие солей на начальном этапе можно определить по анализам крови и мочи, обратившись к терапевту.
Содержание в крови мочевой кислоты более 415 мкмоль/л – первый признак отложения уратов в суставах (даже без явных сопутствующих нарушений работы почек или самих суставов). Плотность мочи – показатель того, выходит ли мочевая кислота из организма в достаточном количестве; значение этого показателя ниже 1015 говорит о том, что кислота остается внутри, то есть накапливается.
Еще одна процедура, позволяющая установить отложение солей в организме, – исследование суставной жидкости в поляризационном микроскопе. При обнаружении в ней кристаллов солей мочевой кислоты вам необходимо будет пройти дополнительное исследование суставов (например, рентген).
Три метода лечения
1. Медикаменты
При болях и воспалении суставов любой причины (в том числе и при отложении солей в них) применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- диклофенак,
- кеторолак,
- напроксен,
- ибупрофен и другие.
Одновременно с медикаментозной терапией назначают диету и физиотерапевтические процедуры.
2. Питание при отложении солей
Важный момент в лечении и профилактике отложения солей (подагры) – это питание. Если питание неправильное и несбалансированное, оно может спровоцировать нарушение обмена веществ и отложение солей в суставах; особенно это касается людей, которые любят много кушать и употребляют алкоголь. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови и остановить прогрессирование патологии, нужно соблюдать специальную диету.
В таблице ниже перечислены продукты, которые следует исключить и (или) ограничить при подагре, и те, которые есть можно.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Особое внимание диете должны уделять мужчины любого возраста и женщины в климактерическом периоде. Ограничение для женщин связано с тем, что гормон эстрадиол, который вырабатывается у женщин до климакса, в определенной степени защищает организм от накопления солей и развития подагры.
3. Физиотерапевтическое лечение
При отложении солей в суставах действенным методом лечения является физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают процессы обмена веществ, способствуют выведению солей из суставных структур, регенерации хрящевой и костной ткани, устраняют боль.
Четыре метода, которые применяют:
Диадинамотерапия – эффективный метод при болевом синдроме. Ее проведение возможно даже в случае, когда человек не может подняться, чтобы дойти до физиотерапевтического кабинета (в условиях госпитализации).
Магнитотерапия – не только устраняет боль, но и нормализует метаболизм, ускоряя выведение солей.
Парафино- или озокеритотерапия. Вещества, используемые в при данных процедурах (парафин и озокерит (горный воск)), также устраняют боль, способствуют более глубокому проникновению активных соединений (при добавлении таковых) в ткани, усиливают процессы регенерации хряща.
Грязелечение. Грязи содержат большое количество биологически активных соединений, которые стимулируют регенерацию тканей и выведение продуктов обмена и солей из сустава.
Лечение лазером при подагре
Физиотерапия ультразвуком при подагре
Помните: какое бы лечение вам ни назначили, без соблюдения диеты и пересмотра образа жизни оно будет неэффективным.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Друзья, в этой записи я собираю эффективные народные средства, которые позволят понять как вывести соли из суставов. Сведений чрезвычайно много, поэтому буду признателен вам, если вы в комментариях будете делиться своими результатами по действенности того или иного рецепта, приведенного в этой моей подборке на сайте Жизнь без Хруста.
Как обычно бывает, люди сначала травят себя неправильными продуктами, а потом бьют тревогу в связи с обострением болей в суставах. Подагра и артрит — болезни, в результате которых в суставах выпадают соли мочевой кислоты. Возникает опухоль сустава и его боль при нагрузке.
Причины отложений солей
Боль не всегда донимает человека. Она отступает, чтобы позже вновь начаться с удвоенной силой. Но перерыв человек воспринимает как сигнал, что боль ушла насовсем. И продолжает питаться вредной пищей.
Обратите внимание, что даже в те периоды, когда боли в суставах нет, они так же терпят повреждения и изнашиваются. Через некоторое время соли появляются не только в суставах, но и в мягких тканях организма.
Острая суставная боль может возникнуть и от переохлаждения. Так что следите за тем, чтобы зимой в особенности, ваши суставы были в тепле. Ну и обильные застолья способствуют обострению болезни.
Многие люди отмечают, что после праздников с употреблением копченостей, колбас и алкоголя, суставы болят сильнее.
Еще вариант — мало пьете чистой воды. Недавно мне написал один человек, сказал, что у него хрустит каждый сустав, но соли он ест мало. Попросил прокомментировать ситуацию. Отвечаю — это из-за недостатка чистой воды в рационе.
Проверить просто. Достаточно перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой воды, за полчасика где-то. И понаблюдать за состоянием суставов.
Уверяю, у большинства сразу улучшится состояние хрящей. Пройдут хрусты. Кофе и чай лучше вообще исключить, это диуретики и они выводят как раз жидкость и из суставных сумок.
Как узнать есть ли соли в коленях при помощи мёда
Простой способ проверить, есть ли отложения солей в коленях — медовый компресс на ночь. Просто с вечера смазываете коленные суставы засахарившимся медом, укутываете целлофаном, перевязываете теплой тканью и ложитесь спать.
Утром проверяете — ушел ли мед внутрь. Если ушел, то значит есть проблема и надо удалять соль из суставов ног. Если же меда много, он липнет, значит отложения нет.
Правильное лечебное питание
Старайтесь привести свой рацион в сбалансированное состояние. Откажитесь от копченостей, мучного, колбас. Алкоголь тоже следует исключить из меню. Посидите немного на разгрузочной диете из овощей и фруктов. Можете даже поголодать день-другой.
Достаточно простые и в то же время полезные рекомендации, которые я сам исполняю. Как можно меньше кушать соли с пищей, причем даже исключить вообще ее можно.
Ведь в промышленных продуктах есть так называемая скрытая соль. В том же покупном хлебе ее более чем достаточно. А это значит, что ежедневно мы поглощаем соли гораздо больше, чем организм способен вывести.
Как выгнать соли: отказ от сахара и от овощей, богатых крахмалом пойдет вам на пользу.
Минимум мясных блюд в рационе, и конечно же никаких наваристых мясных бульонов — это просто убийственно для наших суставов. Супы вообще можно варить только на овощном бульоне.
Можно кушать кефиры и творог — это пойдет только на пользу. Я еще масло кушаю с кашами.
Никакого алкоголя и уж тем более курения. Это должно быть ясно всем!
Вместо жарки я всем советую запекать овощи в духовке. Просто нарезайте овощ и помещайте на бумагу, чтобы не пригорали к противню и запекайте. Пользы очень много — вреда нет.
Для суставов крайне полезны запеченные баклажаны — об этом мне наш фельдшер сообщила. Я ем — мне очень нравится.
Еще можно пить яблочный уксус. Это просто находка! Наливайте на стакан воды 5 чайных ложек яблочного уксуса и пейте за 15 минут до еды. Три раза в день.
Диета поможет привести в норму обмен веществ, и лишние соли будут постепенно растворяться и выводиться из организма.
Вот список продуктов, которые необходимо убрать со своего стола: мясные и рыбные бульоны; животные субпродукты (печень, почки, легкие); мясо молодых животных; копчености; икра; жареная и соленая рыба; консервы рыбные и мясные; животные жиры;
бобовые (горох, чечевица, бобы, фасоль, соя); пряности (горчица, перец и хрен); алкоголь в любом виде; какао, кофе, крепкий чай; инжир, малина, виноград; торты и пирожные с жирным кремом; острые и соленые сыры; шпинат и щавель; грибы и грибной бульон; шоколад.
Соль рекомендуется также по возможности исключить полностью, но если это трудно сделать, то, по крайней мере, придерживайтесь нормы употребления — не больше половинки чайной ложки в день.
Как и чем лечить суставы
Разрешается следующее: супы вегетарианские (молочные, овощные, крупяные, фруктовые); различные овощные салаты и винегреты; молочные продукты; хлеб и хлебобулочные изделия;
нежирные сорта рыбы, мяса и птицы (не больше 3 раз в неделю по 150 гр. мяса или 170 гр. рыбы); яйца (одно в день); сухофрукты и фрукты свежие; сладкие блюда и сладости (пастила, мармелад, мед, варенье, конфеты без содержания шоколада);
соусы только на овощном отваре (молочный, томатный, сметанный); зелень петрушки и укроп, лавровый лист и корица; сливочное масло, в том числе топленое, растительные масла; некрепкий чай с молоком или лимоном, фруктовые соки и овощные, компоты, морсы.
В народе издавна использовали для выгонки соли листву мать-и-мачехи
Какие компрессы подойдут: мать и мачеха, лопух. На зиму листья можно мариновать в яблочном уксусе. Хранить маринад надо в холодильнике. Также помогает компресс на суставы из листьев лопуха, в разы эффективнее чем капустный лист.
На зиму заготавливайте листву в морозилку. Чтобы поставить компресс, листья растений надо приложить в несколько слоев к больному суставу.
Затем сверху приложить бумагу для компрессов и зафиксировать бинтом. Если листья свежие или из холодильника, то компресс можно держать до вечера. А если маринованные, то один час!
Настой листьев березы
Две столовые ложки измельченных листьев березы заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане пятнадцать минут. После чего охлаждают, фильтруют, и выпивают весь настой сразу. Продолжительность курса — один месяц. Пить дважды в день перед едой — утром и в обед.
Компресс выводящий соль
В марлю или небольшой холщовый мешочек насыпать следующий травяной сбор. Две части цветов ромашки, две части травы донника, по одной части ягод калины, черной бузины, рябины и шишек хмеля.
Мешочек со сбором положить в емкость с кипятком. Кипятка должно быть немного. Ровно столько, чтобы он впитался в травы. как только травы начнут давать аромат, мешочек вынимается и отжимается.
Затем прикладывается к больному суставу на тридцать минут. Курс лечения — одна неделя. Один такой мешочек со сбором можно использовать трижды.
Питье горячей воды
Самым простым, но в то же время действенным рецептом от солей будет питье горячей воды утром, натощак. Еще индийская наука о здоровье Аюрведа рекомендовала этот способ. Выпивать необходимо примерно стакан горячей воды. Пейте ее не спеша, медленно, небольшими глотками.
Брусничный отвар
Залейте вечером одну чайную ложку сушеных брусничных листьев в термосе стаканом кипятка. После этого настаивайте состав до утра. Принимать настой надо дважды в день. Первую половину утром. после пробуждения, на пустой желудок. А вторую половину вечером, после еды через два часа. Курс лечения — восемь недель.
Клюква против солей
Сегодня, я написал рецепт с клюквой, чесноком и медом. Сам им пользуюсь уже неделю и хочу дать ссылку на заметку — https://lechenie-sustavov.com/klyukva-protiv-solej/. Там подробно расписана рецептура средства и мои наблюдения. Хотя, пока что говорить о чем-то рано, я только начал курс. Прошло всего 7 дней от начала. Как закончу, то обязательно подробно расскажу про все тонкости чистки. Но познакомиться с рецептом лечения можно уже сейчас по ссылке.
Чистку закончил. Результаты меня очень порадовали. И если раньше я хрустел при каждом движении и повороте, то сейчас вновь как-будто смазан. Помимо приема средства я еще вообще отказался от соли и от скрытой соли. То есть не употреблял ничего из промышленного продукта. Даже хлеб пекли сами в печке, без соли. Это и поспособствовало значительному улучшению.
Сейчас чувствую себя вновь хорошо, не знаю надолго или нет. Но курс взят на очищение и теперь даже стал проводить однодневные 36 часовые голодания по субботам, что тоже идет в зачет здоровью. Плюс по три километра в день по утрам хожу в быстром темпе. Это тоже для суставов полезно. Но все индивидуально и нужно смотреть по своему состоянию.
Ванночки из рассола от отложения солей
Возьмите рассол из под огурцов. Наверняка имеется в каждой семье. Просто выливать смысла нет, если можно использовать для оздоровления. Итак, рассол нужно подогреть до температуры в районе сорока градусов, так, чтобы кожа терпела жар.
Далее просто делайте ванночки тех суставов, в которых присутствуют отложения солей. Продолжительность процедуры двадцать минут. Курс лечения — десять дней. Рассол можно использовать один и тот же — работает отлично!
Выведение солей из организма с помощью лаврового листа
10 гр лавровых листьев залейте 0,5 л холодной прокипяченной воды, доведите до кипения и томите на огне 5-7 минут, затем 5 часов настаивать. После — перелить в стеклянную тару и выпить в течение 24 часов. Пить небольшими порциями, маленькими глоточками. Курс приема — 3 дня, потом перерыв 2 недели и повторный прием 3 дня.
Рекомендации уральского целителя Ивана Прохорова
Известный уральский целитель, специализирующийся как раз на проблемах с суставами, поделился своими рецептами по выведению отложений солей. По этой ссылке можете познакомиться с наиболее эффективными из них.
Источник
В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.
Отложение солей в ступнях.
В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.
Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.
Основные виды артропатий
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.
Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий
| Вид | Тип кристаллов | Особенности артропатии |
| Подагра | Моноурат натрия | Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями |
| Хондрокальциноз | Пирофосфат кальция | Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом |
| Гидроксиапатитная хондропатия | Гидроксиапатит кальция | Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом |
| Другие уточненные и неуточненные артропатии | Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы | У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда |
Подагрическая
В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.
Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.
Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.
За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.
Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.
Пирофосфатная
Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.
Виды хондрокальциноза:
- наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
- метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
- идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.
Зоны отложения в лучезапястном суставе.
Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.
Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.
Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК
Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.
Гидроксиапатитная
Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.
Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:
- моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
- поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
- острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
- хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.
Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.
Причины отложения соли в суставах
В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.
Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.
Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.
Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.
Причины гидроксиапатитной артропатии:
- обменные нарушения;
- длительный прием витамина D;
- гиперпаратиреоз;
- пребывание на гемодиализе.
Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.
Симптомы отложения солей в суставах
У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.
Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:
- боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
- покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
- припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
- ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
- появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.
Методы диагностики
Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Рентген.
Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.
Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.
Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.
Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий
