Избыточная выработка гормонов щитовидной железы лечение
Избыток гормонов щитовидной железы, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, это серьезная патология, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции. Сбой в работе щитовидки приводит к сбою всего организма. Клетки тироциты, находящиеся в щитовидной железе, вырабатывают йодсодержащие гормоны и тиреокальцитонин. Месторасположение щитовидной железы – в области шеи в виде бабочки.
Месторасположение щитовидной железы – в области шеи в виде бабочки.
Гормоны щитовидной железы влияют на работу всего организма. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, это негативным образом может повлиять на здоровье человека, как и его нехватка. Выделяют два основных заболевания, связанных с гормональным процессом щитовидки: гипотиреоз, т.е. недостаточная активность щитовидной железы, и гипертиреоз – избыток активности щитовидной железы и, как следствие, повышенное содержание гормонов в организме.
Подробнее о недостатке гормонов щитовидной железы читайте здесь >>
Основные функции гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, мозга, почек и других внутренних органов.
Находящиеся в щитовидке клетки тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, обозначающиеся буквами Т4 и Т3, вырабатывают йод, Т4 в процессе обмена перерабатывается в Т3, который можно назвать главным гормоном щитовидной железы. Итак, какие функции выполняют эти гормоны?
- Гормон щитовидной железы участвует в теплообменных процессах организма.
- Работа нервной системы тоже зависит от этих гормонов, они регулируют обменные процессы в нервных клетках.
- Повышают уровень глюкозы в организме.
- Синтезируют белки для появления новых клеток.
- Способствуют росту организма и костной ткани.
- Участвуют в распаде липидов в жирах, чем регулируют массу тела.
- Гормонам щитовидной железы свойственна выработка эритроцитов.
- Участвуют в развитии и синтезе полового созревания человека и дальнейшего его функционирования.
Синтез гормонов щитовидной железы.
Но если в организме по каким-то причинам происходит сбой и щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем требуется, этот процесс называется гипертиреозом. Гипертиреоз нарушает работу почти всех органов.
Причины избытка гормонов
Причин таких нарушений может быть несколько:
- Основной причиной может стать Базедова болезнь. Скорее даже избыток гормонов может стать причиной этого заболевания.
- Появление токсических тиреоидных аденом. Они вырабатывают тиреоидные узлы, которые выпускают в кровь большое количество гормонов.
- Воспалительные процессы в железе, которые в острые моменты выпускают больше гормонов. После нормализации состояния гипертиреоз может пройти сам.
- Сбои в работе гипофиза из-за злокачественных опухолей, которые нарушают работу щитовидной железы.
Симптомы патологии
Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).
При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:
- постоянное чувство голода или, наоборот, отказ от пищи, частые поносы с примесями слизи, боли в животе;
- похудение;
- возбужденное состояние, беспричинный гнев, дрожание рук, плохой сон, чувство беспокойства;
- сбой в менструальном цикле, который может привести к аменорее (отсутствию менструаций), снижение потенции у мужчин;
- невозможность вынашивания ребенка;
- слабость и повышенная утомляемость, возникновение одышки;
- постоянная субфебрильная температура;
- тахикардия, сердечная недостаточность;
- гипертензия;
- сухая, дряблая кожа, истончение ногтей и волос, быстрое старение организма;
- чувство жара, повышенная потливость;
- сниженная реакция;
- ухудшение памяти.
Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.
Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.
В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:
- первичный, когда избыток гормонов связан с патологией щитовидной железы;
- вторичный, возникает при нарушении работы гипофиза;
- третичный, патология гипоталамуса способствует нарушению работы щитовидки.
Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.
Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.
Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.
Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.
Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.
Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.
Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.
Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.
Лечение заболевания
Лечение может осуществляться в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предусматривает прием препаратов из группы антитиреоидных. При их употреблении снижается выработка гормонов щитовидной железы. Но сначала нужно провести соответствующее исследование для определения количества гормонов в крови. После этого врач-эндокринолог назначит схему лечения.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку препарата.
Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы. Так как при такой патологии усиливаются процессы метаболизма и повышаются затраты на работу организма, требуется специальная диета. Организму требуется белковая пища и еда с содержанием жиров, кроме того, при гипертиреозе может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, усилиться выведение калия из организма. Возрастает потребность в витаминах различных групп.
Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы.
В связи с этим возникает потребность в пище, богатой белками, жирами, кальцием, фосфором, калием, магнием и витаминами. Питание должно быть дробным, состоять из небольших порций. В день прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Разработать свой рацион следует так, чтобы в организм поступали все элементы, но при этом не перегружать желудок, пища должна хорошо перевариваться. Например, это могут быть молочные и кисломолочные продукты, белки и жиры должны легко усваиваться.
Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.
Жареная пища плохо действует на желудок и увеличивает количество гормонов. Масло следует добавлять в уже приготовленные блюда.
Продукты, которые вызывают брожение в пищеварительной системе, следует полностью исключить. Это:
- редька, капуста свежая, перловая крупа, пшено;
- виноград, абрикосы, редис, щавель;
- лук и чеснок;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- различные засолки и консервы;
- сало, маргарин;
- газированные напитки.
Гормоны щитовидной железы
Наша щитовидная железа. Жизненный цикл
Так как при гипертиреозе страдает центрально-нервная система, а внутренние органы плохо функционируют, стоит исключить из рациона возбуждающие продукты: кофе, наваристые супы, крепкий чай, шоколад, пряности и специи, грибные и рыбные супы.
Источник
Избыток гормонов щитовидной железы проявляется характерной симптоматикой в человеческом организме, для которого необходимы соответствующие лечебные меры. Главной задачей этой железы является поддержка внутрисредовой неизменности. Дисфункция этого органа отразится на работе всех систем организма.
Что нарушится в организме
Нарушатся при дисфункции щитовидной железы терморегуляционные и обменные процессы, серьезные нарушения возникнут в сосудистой системе и сердечной мышце, а также у больного развиваются психические расстройства — это еще неполный перечень осложнений. Хронический переизбыток йодированных производных аминокислоты тирозина (тиреоидных гормонов) приводит к гипертиреозному состоянию. Гипертиреоз приводит к кризовым течениям и летальному исходу.
Округлые фолликулярные клеточные структуры, которые заполнены некристализирующимся веществом, не проходящего через тканевые структуры (коллоидом), а также выстланы фолликулярной эпителиальной тканью, составляют нашу щитовидную железу. В состав коллоидной субстанции входят протогормональные соединения, являющиеся предшественниками гормонов:
- Трийодтиронинового, называемого также Т3.
- Тироксинового, называемого еще Т4.
Количество гормонов может за сутки незначительно колебаться, а у женского пола этот уровень изменяется еще каждый месяц согласно месячного цикла. Если щитовидной железой увеличена гормональная выработка, то гормоны моментально поступают в ток крови.
При этом происходит распространение гормонов по всему человеческому организму и влияние на таргетные клеточные структуры.
Гормоны щитовидки:
- Участвуют в процессах катаболизма человеческого организма.
- Осуществляют поддержку функционирования нервной системы.
- Выполняют адаптацию организма человека к внешнесредовым температурным условиям, ответственны за потовыделительную функцию.
- Выполняют контроль психического состояния, устойчивости психики человека.
- Вместе с тиреокальцитонином ответственны за физическое развитие человека.
Также гормоны щитовидной железы взаимосвязаны с регуляционной активностью ритма сердца и тонусом сосудистых тканей, поэтому благодаря увеличенному содержанию тиреоидных гормонов способна развиваться в 84-85% симптоматика со стороны сердца и сосудов. Если уровень териоидных гормонов будет повышаться, то организм получит интоксикацию, щитовидная железа уже неправильно функционирует.
Такие процессы уменьшают качество жизни человека, она будет менее продолжительна.
О симптомах
При повышении гормонов щитовидной железы проявление симптомов зависит от возрастной группы, в которой находится больной, сопутствующих патологических процессов. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы примерно в 82% эпизодов характеризуется проявлением следующей симптоматики:
- Больному всегда при дисфункции щитовидной железы хочется есть, он постоянно голоден.
- У больного при гипертиреозных процессах наблюдается патологическое состояние в виде учащенной дефекации (больше 3 раз за день) с водянистым стулом, болезненностью абдоминальной зоны (диарея).
- У больного способен снижаться вес.
- Развивается слабость мышц, больного мучает одышка.
- Избыточная концентрация тиреоидных гормонов приводит к дрожанию верхних конечностей больного.
- Это заболевание снижает мыслительные процессы у больного, также он плохо запоминает информацию.
- Больной при дисфункции щитовидной железы чувствует себя всегда уставшим, он не может нормально выспаться.
- Больной бывает перевозбужден, часто гневается, всегда раздражен и обеспокоен, у него может развиться психоз.
- Больной всегда рассеянный, не внимателен.
- Патология сопровождается гормональным сбоем: у женщин нарушен менструальный цикл, у мужчин нарушена эрекция.
- Повышено АД.
- Сердцебиение болезненное и учащенное.
- Сухая кожа, волосы с ногтями могут ломаться.
Кроме этого, если повышаются показатели тиреоидных гормонов, у больного наблюдается глазная выпученность, глаза становятся сухими. При прогрессе щитовидной дисфункции появляется болезненность глаз, больной может видеть двойную картинку, зрительная функция понижается.
Из-за чего это происходит
Повысить уровень гормональных соединений щитовидной железы могут разные первопричины. Важно выяснить этиологические факторы дисфункции щитовидной железы, также важно устранение всех условий, предрасполагающих к данному патологическому состоянию. Гипертиреоз способен протекать:
- Первично. При таком варианте высокий уровень тиреоидных гормонов бывает вследствие патологических процессов щитовидки.
- Вторично. В этом случае заболевание связывают с гипофизарной дисфункцией. Гипофизом осуществляется выработка ТТГ (тиреотропного гормона), с помощью которого синтезируются гормоны щитовидной железы. Поскольку гипертиреозные изменения связывают с избыточным содержанием тиреотропного гормона, лечащий доктор устраняет это состояние. Поэтому концентрация тиреоидных гормонов щитовидной железы корректируется самостоятельным образом.
- Третично. Патологический процесс вызван гипоталамусной дисфункцией, концентрация пептидных гормонов релизинг-факторов изменена. Требуются лечебные меры для гипофизарного и гипоталамусного отделов головного мозга.
Примерно 74-76% от всех гипертиреозных состояний составляет первичный тип заболевания. Существуют следующие патологические состояния гипертиреоза:
- Диффузно-токсический вид зоба. Паренхиматозные ткани щитовидки гипертрофированы, происходит их разрастание и большое выделение гормонов тиреоидного типа. Могут болеть люди всех возрастов, но в основном болеют старики. Женский пол страдает от этого состояния примерно на 29-31% больше, чем мужской. При таком зобе симптоматика у больных проявляется быстрой речевой функцией, дрожанием пальцев. Также наблюдается дрожь на веках, языке. Ладонная поверхность больного увлажненная, теплая. У больного выражено болезненное учащенное сердцебиение, велики шансы проявления тиреотоксических кардиодистрофических процессов, вследствие чего наступит недостаточность сердца. У больных стариков может проявиться мерцательный тип аритмии, пароксизмальные стенокардические состояния. В половине всех вариантов дисфункции щитовидки у пациента снижен вес, выражен понос. В тяжелых случаях больному не хватает микро- и макроэлементов, это состояние угрожает жизни. Также у больного выражены остеопорозные изменения, кости часто ломаются. Из глаз часто текут слезы, глаза болят, они выпучены. В тяжелых случаях происходит утрата зрения.
- Тиреотоксический тип аденомы. В этом состоянии концентрация гормонов обусловлена тем, что в паренхиматозной ткани щитовидки возникает узел, который не зависим от ТТГ. Гипофизом и гипоталамусом не контролируется выработка трийодтиронина и тироксина. Этот патологический процесс в 79-81% эпизодов наблюдается у больных с нехваткой йода.
- Множественный узловой тип зоба. В паренхиматозных тканях щитовидки формируются больше двух аденом, которые активным образом синтезируют соответствующие гормоны. В основном патология имеет медленное течение, у больного хронически болит голова, увеличена щитовидная железа, наблюдается тахикардия.
Об анализах
При обращении больного с гипертиреозной симптоматикой к эндокринологическому специалисту доктор назначит обследовательские мероприятия:
- Проводят биохимическое исследование крови на тиреотропный, тироксиновый и трийодтирониновый гормоны. Чтобы прояснить клинику дисфункции щитовидной железы вычисляется концентрация в кровотоке антителовых компонентов к тиреоглобулиновому белку.
- Ультразвуковое исследование. Если этот метод малоинформативен, то показано компьютерное томографическое обследование.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим анализом щитовидной железы. Если в тканях щитовидки имеются узловые и кистозные образования, то доктор пунктирует нужную зону и выполняет исследование.
- Если показано, то выполняют допплерографическое и сцинтиграфическое обследования. Но эти меры не показаны каждому больному.
О лечении
Лечебные мероприятия при дисфункции щитовидки зависят от степени тяжести патологического процесса. После диагностических мер больному подбирается соответствующее лечение. Если оно происходит консервативно, то назначаются антитиреоидный ряд препаратов, что эффективно снижает гормональную концентрацию в щитовидке.
В тяжелом течении патологического процесса хирургически частично щитовидную железу удаляют. Больному требуется соблюдение диетического питания с повышенным белковым, жировым составом пищи и уровнем минеральных веществ с витаминами. За день надо съедать 5-6 порций для того, чтобы желудочные ткани не перегружались.
Пищу рекомендовано обрабатывать паром, варить и запекать. Не следует употреблять при дисфункции щитовидки продукты, из-за которых при пищеварении возникает ферментация (брожение). Нельзя питаться:
- Консервированными продуктами.
- Жирными сортами мяса.
- Чесноком и луком.
- Редисом, редькой.
- Щавелем, свежей капустой.
- Абрикосами и виноградом.
- Пшеном и перловыми крупами.
- Также не пьют напитки, выделяющие газы.
Поскольку внутренние органы могут плохо функционировать, то исключают наваристые и рыбные супы, специи и пряности, кофе с крепким чаем, шоколад, сало с маргарином.
Следует помнить, что при дисфункции щитовидки все лекарства с дозировками назначает лечащий доктор. Если нет противопоказаний, то при повышенной гипертиреозной активности поможет сбор: берется солодка (корень) с кукурузными рыльцами и листками простой крапивы, а также фиалковая трехцветная трава с лопуховыми корнями — по 100-102 г. Еще требуется 50-52 г хвоща полевого. Это все измельчается.
На пару столовых ложек тщательным образом смешанного состава требуется 3 стакана кипятка. Настоять надо получас, затем смесь необходимо процедить. За день выпивают до трех раз по ¾ стакана.
Если больной будет лечиться, то исход гипертиреозного состояния для него будет благоприятным, в противном случае смерть наступит от недостаточности сердца.
Источник
Повышенные гормоны щитовидной железы: причины и лечение
Повышенные гормоны (гипертиреоз, тиреотоксикоз) щитовидной железы диагностируются реже, чем гипотиреоз. Однако такое состояние не менее опасно и к тому же требует более серьезного лечения. Как определить гиперфункцию щитовидки, чем она опасна и как привести гормоны в норму, расскажет MedAboutMe.
Гормоны щитовидной железы и здоровье человека
Основные гормоны щитовидной железы — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Это так называемые тиреоидные гормоны, которые участвуют в большом количестве жизненно важных процессов в организме. В частности, они производят следующие эффекты на обмен веществ:
- Повышение поглощения кислорода клетками и их нормальное функционирование.
- Синтез белков.
- Расщепление жиров, понижение их уровня в крови.
- Повышение глюкозы в крови, стимуляция секреции инсулина (гормоны щитовидной железы связаны с поджелудочной).
- Ускорение регенерации — заживление ран и травм.
- Регуляция водного обмена.
Влияют тиреоидные гормоны и на физиологию:
- Рост организма.
- Развитие центральной нервной системы, головного мозга.
- Теплообразование и адаптация к температурным условиям внешней среды.
- Повышение артериального давления, повышение сократимости сердечной мышцы.
- Наряду с половыми гормонами, контроль над репродуктивной функцией.
- Стимуляция образования клеток крови.
Гормоны щитовидной железы нужны на всех этапах жизни человека, начиная от внутриутробного развития. И если в детстве они отвечают за формирование различных систем, в том числе и нервной, то для взрослого их достаточный уровень обеспечивает поддержание необходимых функций. Здоровье человека без нормального синтеза тиреоидных гормонов просто невозможно, поскольку нарушения работы щитовидной железы сказываются и на других гормонах — половых, гормоне роста, инсулине и прочих.
Симптомы повышенных гормонов
Повышенные гормоны щитовидки сильно влияют на организм, перестраивают его — ускоряются обменные процессы, иногда тиреотоксикоз даже называют «метаболическим пожаром». Поэтому признаки гипертиреоза хорошо выражены и для опытного врача-эндокринолога будут заметны сразу. Сам человек может заподозрить повышение гормонов Т3 и Т4 по следующим проявлениям:
- Беспричинная потеря веса, которая часто наблюдается на фоне сильного аппетита.
- Потоотделение, постоянно теплая и влажная кожа.
- Плохая переносимость жары.
- Постоянная жажда.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — запоры, рвота.
- Истончение волос, седина.
- Увеличение шеи, в крайних стадиях — заметная опухоль, на начальном этапе человеку некомфортно носить одежду с узкой горловиной.
- Учащенное сердцебиение, частые аритмии.
- Раздражительность, тревожность, перепады настроения, быстрая возбудимость.
- Бессонница.
- Дрожание рук.
- У женщин — расстройство менструального цикла, возможное бесплодие.
- Пучеглазие (экзофтальм).
Эти симптомы могут наблюдаться в любом возрасте, буквально с рождения. При обнаружении хотя бы нескольких из них необходима консультация эндокринолога.
Причины повышенных гормонов щитовидной железы
Синтез Т3 и Т4 связан, в частности, с поступлением йода в организм. Поэтому при неправильной диете, голоданиях, отказе от белков животного происхождения очень часто наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. А вот их переизбыток, как правило, диагностируется на фоне других болезней, часто его причинами становятся:
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — равномерное утолщение щитовидной железы. На это аутоиммунное заболевание приходится около 75% всей случаев диагностики повышенных гормонов Т3 и Т4.
- Вирусные воспаления железы (тиреоидит). В этом случае гипертиреоз проходит сразу после лечения инфекции.
- Опухоли гипофиза. Одна из наиболее сложных и опасных причин повышенных гормонов. Именно в гипофизе вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует синтез Т3 и Т4, поэтому развитие опухолей в этом отделе мозга сказывается на функционировании и самой щитовидной железы.
Гипертиреоз часто носит наследственный характер, чаще проявляется у женщин. При этом в последние годы одной из значимых причин возникновения болезни стал бесконтрольный прием препаратов йода. Получить переизбыток этого микроэлемента с продуктами питания невозможно, а вот при самолечении лекарствами это случается часто. Поэтому даже в целях профилактики йододефицита курс и дозировка медикаментов должны высчитываться врачом и только после проведенных анализов на гормоны.
Лечебное питание и другая терапия гипертиреоза
Повышенные гормоны щитовидной железы можно привести в норму несколькими способами.
- Консервативный метод. При легких формах гипертиреоза и на начальных стадиях лечения применяется медикаментозная терапия. Назначается она чаще всего пациентам до 50 лет. Препараты метимазол и пропилтиоурацил затрудняют накопление йода, тем самым подавляют продукцию тиреоидных гормонов. Лечение проводится курсом и может быть достаточно продолжительным.
- Радиоактивный йод. Эффективен при образовании узелков на щитовидной железе. Пациент принимает водный раствор радиоактивного йода, который со временем накапливается в щитовидной железе. Его достаточная концентрация частично разрушает орган, что приводит к понижению выработки гормонов.
- Оперативное лечение. Хирургическое удаление части или всей щитовидки является крайней мерой лечения гипертиреоза. Как правило, назначается в том случае, если другие методы не дали результата. Удаление большой части железы может привести к ее недостаточному функционированию — гипотиреозу. А это значит, что пациенту потребуется пожизненное лечение гормонами.
Немаловажную роль в регуляции функционирования щитовидки играет лечебное питание, правильный режим, отказ от вредных привычек. Формы гипертиреоза, вызванные аутоиммунными заболеваниями, с помощью диет вылечить нельзя, но все же улучшить состояние больного адекватный рацион поможет. В число полезных продуктов входят:
- Кисломолочные продукты и блюда из них — нежирный кефир, творог, запеканки, сырники и прочее.
- Речная рыба.
- Разные виды капусты, в том числе брюссельская и белокочанная.
- Кабачки.
- Брокколи.
- Шпинат.
- Фасоль, горох.
- Арахис.
- Крупы.
Очень важно разнообразить диету большим количеством овощей, поскольку при тиреотоксикозе у пациентов наблюдается большой аппетит и, как результат, переедание. Уменьшить его последствия для ЖКТ помогут именно «легкие» продукты
Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. — 2013
Источник
