История лечения зубов и протезирования
Автор:
08 апреля 2016 11:54
Когда у нас болят зубы, мы спешим за помощью к стоматологу. Новейшие способы лечения без боли, которые появились в последние десятилетия, позволяют нам быстро избавиться от любых проблем и радоваться жизни. А многие из нас хорошо помнят времена, когда только от мысли о визите к дантисту становилось не по себе. Но как же обстояли дела с лечением зубов в еще более раннее время?
Исследования археологов говорят о том, что люди эпохи неолита уже были знакомы с методом сверления и лечения зубов. На территории современного Пакистана были найдены останки людей с ровными отверстиями явно искусственного происхождения в зубах. Этим захоронениям около 9 тысяч лет. Предполагается, что древние врачеватели использовали в качестве пломбировочного материала субстанцию, похожую на асфальт.
В Древней Месопотамии использовали особую пасту из белены и других растительных компонентов. В сочетании с произнесением заклинания ее закладывали в дупло больного зуба. Заклинание называлось «Заговор против зубной боли». Оно представляет собой впечатляющее поэтическое произведение той эпохи.
Существует много подтверждений того, что в Древнем Египте профессия зубоврачевателя была очень распространенной и престижной.
Папирусы донесли до нас глубокие познания египтян о лечебных свойствах растений, которые доктора того времени использовали в изготовлении пломбировочных материалов и противовоспалительных составов, использовавшихся для лечения гингивита, эрозии и пульпита. Именно древней египетской цивилизации мы обязаны изобретением зубной пасты, которую тогда делали из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла. Чистили зубы египтяне деревянными палочками с расщепленным концом.
Об уровне развития зубоврачебного искусства в Древнем Египте можно судить также по найденным мумиям. Врачи той эпохи уже умели проводить довольно сложные операции, сверлить челюсть и прикреплять выпавшие или искусственные зубы при помощи золотой проволоки.
До наших дней дошло имя самого древнего из известных историкам стоматологов. Его звали Хеси-Ре, и на иероглифической табличке о нем написано: «Величайший из врачей, который лечит зубы».
Раскопки на территории современной Мексики показали, что технологии сверления зубов также были известны цивилизации майя, хотя использовались они больше в косметических целях. Индейцы вставляли в зубы драгоценные камни, украшали инкрустациями, придавали им замысловатую форму и даже красили бирюзой и нефритом.
Ученые Древней Греции, в том числе и знаменитый Гиппократ, также искали способ избавления людей от проблем с зубами.
Правда, применяемые ими методы порой не отличались особым изяществом. Например, для лечения острой боли воспаленный нерв выжигали раскаленным железом – метод действенный, но не очень гуманный. Для выполнения своих манипуляций врачи использовали подобие наркоза, например, дым белены. Гиппократом были впервые подробно описаны многие болезни полости рта, лечить которые он предлагал отварами лекарственных растений.
К чести древнегреческих ученых нужно сказать, что многие из них не спешили удалять зуб при малейшей боли и пытались найти способ лечения. Некоторые предложенные ими идеи и методы (например, шинирование при переломе или вывихе челюсти) в улучшенном виде используются и в наши дни.
В Древнем Риме лечением и протезированием зубов занимались не только врачи, но и знахари, колдуны, цирюльники и ювелиры.
Для избавления от зубной боли вплоть до II века до н. э. римляне использовали настои и отвары растений, заговоры и ритуалы, но все же основным методом являлось удаление зуба. Для богатых людей изготавливали протезы из драгоценных металлов, зубов животных или бедняков. Впрочем, эти протезы не отличались практичностью. Для чистки зубов римляне применяли порошок с мочевиной.
Новую страницу в истории зубоврачевания отрыл в I веке до н. э. римский врач Архиген, который впервые с лечебной целью вскрыл пульповую камеру зуба сверлом.
Тогда же были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Сделал это знаменитый римский медик Клавдий Гален, после того как на собственном опыте наблюдал течение этих заболеваний.
К сожалению, эти открытия древнеримских врачей так и не получили широкого практического применения и в течение многих веков оставались не востребованы.
У древних японцев существовал оригинальный способ удаления – при помощи молотка и долота они раскачивали больной зуб, а потом удаляли его голыми руками без всяких инструментов.
В современной Индии наука по прежнему не стоит на месте, они пошли дальше японцев.
Известно, что в Древнем Китае были накоплены глубочайшие знания по медицине, которыми китайцы по праву гордятся до сих пор. Именно там появились первые прообразы современных зубных щеток, для изготовления которых использовали щетину животных. Сохранились древние манускрипты и трактаты с описаниями многих болезней зубов и десен. Для их лечения применяли различные методы, от отваров лекарственных растений до прообразов будущих амальгамных пломб.
Китайский ученый Су-Кунг, живший в VII веке н. э., предлагал использовать расплавленное серебро для заполнения кариозных полостей.
Знаменитый персидский ученый Авиценна представил свою оригинальную гипотезу причины возникновения зубной боли. В своем трактате «Канон врачебной науки» он рассказал о показаниях и противопоказаниях к удалению зубов, материалах для пломбирования и инструментах, а также дал рекомендации по профилактике болезней полости рта.
Врачи стран Ближнего Востока в конце 1 тысячелетия для лечения зубной боли начали применять мышьяк. Этот яд убивает зубной нерв и, таким образом, избавляет человека от мучений. Впоследствии использование мышьяка распространилось в средневековой Европе, и отказаться от его применения стоматологи смогли только в конце XX века.
Во времена Средневековья медицина полностью находилась под надзором церкви, которая признала хирургические операции, в том числе – удаление и лечение зубов, занятием, недостойным образованного врача. Вышло так, что зубоврачебная практика оказалась в руках людей весьма отдаленных от медицины: цирюльников, банщиков, ремесленников и даже палачей, которые в силу отсутствия должного образования не были способны развивать и совершенствовать стоматологические методы. Чаще всего лечение сводилось просто к удалению больного зуба.
Общество того времени находилось под властью нелепых предрассудков. Люди считали, например, что повреждения зубов вызывает некий «зубной червь». Также широко была распространена идея о том, что зубная боль посылается человеку свыше в наказание за грехи, и значит, лечить ее не нужно.
Удивительно, но из-за подобных взглядов люди безжалостно удаляли зубы, порой даже в очень молодом возрасте. Такое «лечение» часто происходило в местах большого скопления народа: на ярмарках, рыночных площадях, во время праздников, а также в банях и парикмахерских, и носило характер публичного шоу. Никакого действенного обезболивания не применялось, а в качестве «наркоза» чаще всего использовали алкоголь.
Навеянные предрассудками сюжеты, а также боль и страдания несчастных пациентов нашли отражение во многих картинах, гравюрах и других художественных произведениях той эпохи.
На них мы можем заметить, что инструменты, которыми пользовались для удаления зубов, больше напоминают слесарные. Справедливости ради нужно сказать, что многие из так называемых «зубодеров» были весьма искусны в своем ремесле благодаря обширной практике, и к ним обращались даже образованные врачи.
Из-за того, что основным методом лечения было удаление зубов, людям приходилось прибегать к протезированию, правда, доступно оно было только обеспеченным персонам. Протезы делали из драгоценных металлов, слоновой кости и других материалов. Они выполняли, в основном, косметическую функцию и были не очень удобными. Но некоторые успехи все же происходили. Немало новых идей в лечении и протезировании зубов предложили французские врачи, в частности, Амбруаз Паре, который был придворным хирургом нескольких королей Франции.
Отдельные попытки терапевтического лечения зубной боли все же предпринимались, но это были скорее единичные случаи, которые не особенно повлияли на развитие стоматологических методов.
Например, профессор университета из Болоньи Джиовани Арколани в XV веке применял способ сверления зуба, открытый Архигеном, затем прижигал пульпу и пломбировал полость золотом. Некоторые врачи для прижигания использовали масло и серную кислоту. Кстати, из-за отсутствия более эффективных средств метод прижигания пульпы применялся дантистами даже в XIX веке.
Услуги образованных врачей и хирургов эпохи Средневековья были доступны только обеспеченным людям: им лечили зубную боль мышьяком, ставили золотые пломбы, укрепляли расшатанные зубы, лечили болезни десен, делали протезы. Уделом же людей из бедных сословий практически всегда было обращение к зубодеру, цирюльнику или ремесленнику, который радикально решал проблему методом удаления больного зуба.
Научные открытия Нового времени, пришедшие на смену предрассудкам Средневековья, заставили людей пересмотреть свои взгляды на окружающий мир. Новые подходы и методы исследования привели к бурному развитию различных направлений медицины, в том числе – стоматологии.
На рубеже XVII–XVIII веков во Франции зубоврачевание впервые стало рассматриваться как отдельная медицинская специальность, и королевским декретом была учреждена степень хирурга-дантиста.
Это произошло во многом благодаря знаменитому французскому врачу Пьеру Фошару, которого считают основоположником современной стоматологии. Он лечил зубы королю Людовику XV, известному философу-просветителю Дидро, кардиналу де Флери и другим представителям аристократии. Его монументальный труд «Дантист-хирург или Трактат о зубах», который был опубликован в 1728 году, стал настоящим прорывом. В нем были описаны около 130 стоматологических заболеваний, и впервые была предложена стройная система, объединившая все разделы зубоврачевания.
Пьер Фошар был автором многих гениальных идей в стоматологии. Он использовал новые пломбировочные материалы и инструменты, изобрел пластинки для выравнивания зубов, придумал особую систему линз и зеркал для точного направления света в полость рта пациента и другое оборудование.
Огромен вклад Фошара и в развитие зубопротезирования – он начал применять штифтовые зубы и полные съемные протезы, которые фиксировались на беззубых челюстях с помощью пружин, а также впервые предложил покрывать разрушенные зубы золотыми коронками и наносить на них фарфоровую облицовку под естественный цвет зубов пациента.
Пьер Фошар был первым врачом во Франции, который получил звание хирурга-дантиста, и вскоре огромный спрос на стоматологические услуги привел его к мысли о создании зубопротезного цеха. Он набирал работников из числа ювелиров средней руки и давал необходимые медицинские знания, после чего они сдавали экзамен и осваивали секреты протезирования. Так было положено начало специального образования для зубных техников.
Благодаря трудам Пьера Фошара и других врачей в Европе стали открываться первые зубоврачебные школы и началось стремительное развитие всех разделов стоматологической науки.
Большим шагом вперед стало использование ручного бора для препарирования кариозных полостей. Первым эту манипуляцию выполнил еще в 1684 году хирург Корнелиус Золинген. Позднее появились усовершенствованные инструменты, которые несколько облегчали работу дантистов, но были еще далеки от совершенства.
Широкое распространение для пломбирования зубов начала получать серебряная амальгама. В 1840 году были разработаны хирургические щипцы и впервые применен гипс в качестве слепочного материала, а в 1880-х годах врач Дюбуа де Шеман создал искусственные зубы из фарфора.
Поистине революционными для стоматологической практики стали два изобретения XIX века – бормашина и зубоврачебное кресло.
Британский стоматолог Джордж Харрингтон в 1864 году изобрел первую бормашину с мотором, которая заводилась ключом, подобно часам. Она могла работать в течение двух минут, но была очень шумной и неудобной в использовании.
В 1871 году американский дантист Джеймс Беалл Моррисон сконструировал первую бормашину с ножным приводом, которая сразу стала очень популярной среди стоматологов.
Ножной привод этой бормашины освобождал руки врача для проведения манипуляций, но это было не главное. Устройство Моррисона достигало скорости вращения 2000 оборотов в минуту, что было в 20 раз больше, чем могли развивать самые лучшие ручные сверла того времени. Это позволило гораздо эффективнее препарировать твердые ткани зуба, и снизить болезненные и неприятные ощущения пациентов. Таким образом, качество зубоврачебной помощи поднялось на новый уровень.
Вскоре другой американский зубной врач Джордж Ф. Грин изобрел электрическую бормашину, но она не была встречена дантистами с большим энтузиазмом, потому что зависела от ненадежных в ту пору батарей и была чересчур громоздкой.
Примерно в это же время американская компания «С.С. Вайт» выпустила первое стоматологическое кресло с гидравлическим механизмом регулировки высоты сиденья. Кресло было сделано из железа и обтянуто кожей. Это позволяло проводить его обработку антисептическими средствами.
Множество важных научных открытий, произошедших в конце XIX века, сильно повлияли на подход к лечению. Произошло слияние зубоврачевания с челюстно-лицевой хирургией, и это направление медицины получило знакомое нам название «стоматология».
Авторский пост
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Новости партнёров
Источник
Искусство протезирования имеет богатую и длинную историю. Не многие знают, что первые искусственные зубы создавались задолго до появления традиционной стоматологии. Некоторые старинные технологии получили продолжение в современной ортодонтии. Они натолкнули врачей на создание качественных и удобных зубопротезных конструкций.
История стоматологии в области зубного протезирования
Потеря зубов актуальна для человека любой эпохи. Отсутствие гигиены становилось причиной раннего разрушения коронок. Археологи при вскрытии захоронений по челюсти определяли статус жителя: у бедняков уже в молодом возрасте наблюдалась практически полная адентия. В то же время богачи пытались любыми способами восстановить зубной ряд, используя драгоценные металлы и кости животных.
Первые попытки протезирования зубов
В истории стоматологии существует две версии, где и при каких обстоятельствах был обнаружен первый зубной протез:
- Изделие из дерева было найдено при изучении мумии фараона Хефреса, который жил более 5 тыс. лет назад. Но ученые не могут дать точный ответ: использовались коронки для украшения тела или использовались правителем при жизни.
- По второй версии первыми начали изготавливать конструкции древние инки. Археологами был обнаружен череп, датированный VI в. до н.э. с уникальным креплением коронок из природных материалов.
Попытки заменять природные зубы на искусственные проводились этрусками еще в I в.н э. Золотые ободки, напоминающие современные бюгельные мосты, считались атрибутом богатого и вельможного человека. Уникальные учебники по удалению моляров выпускались врачевателями Древнего Рима.
Революция в протезировании зубов
Настоящим прорывом стали разработки французского дантиста Пьера Фошара, который делал протезы отличного качества из разных материалов. Он предложил использовать для закрепления проволоку из драгоценного металла и заметил, что она не отторгается организмом. Именно его способ фиксации считается прототипом современных бюгельных конструкций и мостов.
Историки справедливо считают, первые настоящие и качественные зубные протезы принадлежат именно мысли Пьера Фошара. Он постоянно экспериментировал с материалами, изобрел мостовидную конструкцию. Свои попытки воссоздать природную эмаль он изложил в научном труде «Дантист-хирург или трактат о зубах».
Протезирование от истории к современности
Новый виток интересных наработок пришелся на конец XIX века. Стоматология становилась отдельной отраслью медицины, к услугам которой прибегали люди разных сословий. Многочисленные специалисты в меру технических возможностей изучали свойства материалов, экспериментировали с металлическими сплавами и способами фиксации, добиваясь интересных результатов. В 20–30 годах прошлого века уже появлялись первые специализированные клиники и предприятия по изготовлению зубопротезных материалов, средств по уходу за ротовой полостью.
Опытные стоматологи
Не менее интересные труды и большой вклад в историю протезирования зубов внесли опытные дантисты:
- Дюбуа Шеман. Научился изготавливать и крепить фарфоровые протезы.
- Пурман и Пфафф. Предложили делать оттиски для протезирования из гипса.
- Бонвиль. Исследовал закон артикуляции.
Многие труды до сих пор вызывают удивление смелостью экспериментов и идей. Теоретические основы современной стоматологии заложены в трудах Гофунга («основы протезного зубоврачевания») и Агапова («Аномалии зубной системы»).
Зубные протезы древности: факты и фото
В разных странах история зубопротезирования развивалась собственным путем, но для изготовления искусственных коронок использовались схожие материалы. Благодаря купцам и путешественникам удавалось обменяться опытом и информацией, что только способствовало появлению новых идей и наработок. Но однозначно первые конструкции использовались для восстановления жевательной функции.
Фильм о протезировании в древности
Как изготавливались зубные протезы в давние времена?
В Древнем Египте привилегия в зубопротезировании принадлежала только жрецам. Они использовали для работы натуральные зубы, полученные от рабов. Их крепили на золотые нити, позаимствовав этот способ у жителей Рима. Для богатых людей могли изготовить миниатюрный мост из слоновьего бивня. Такая же технология использовалась в Греции и Македонии.
Явные недостатки первых зубных протезов
Первый зубной протез скорее выполнял эстетические функции, подчеркивая статус своего владельца. Но они имели множество недостатков:
- недолговечность;
- дискомфорт при жевании;
- быстрая порча опорных единиц.
Поэтому к услугам протезирования прибегали только очень богатые люди, которые могли позволить золотые пластинки.
Люди, которые делали открытия в древней стоматологии
Настоящими реформаторами в древней истории считаются этруски. Они использовали зубы животных, точно подбирая их по размеру и форме. Так удавалось получить плотную посадку и фиксацию в лунке, что делало коронку удобной и практичной. Недорогую процедуру проводили людям разных сословий без ограничений.
Интересный факт из истории
Одним из первых политиков с полной адентией был американский президент Вашингтон. Для него был изготовлен уникальный протез из разных материалов, включая костную ткань животных, золото и свинцовый сплав. Изделие помогало жевать пищу, но мешало улыбаться и разговаривать. Поэтому на всех портретах великий политик выглядит строгим и суровым.
А как дела обстояли в Европе?
Европейская стоматология больше развивалась при королевских дворах, где врачей была возможность экспериментировать с дорогими материалами. Вместо костей животных активно применялись натуральные зубы людей, погибших на боях сражений. Существовали даже небольшие отряды, которые после сражений выбирали подходящие коронки у убитых солдат.
Как появились зубные протезы или зачем красавице веер
Подобная практика установки зубов от погибшего человека существовала при императоре Наполеоне. Но такие протезы были неудобными: на званом ужине их легко выронить в тарелку, а запах от гниения не могли перебить даже дорогие духи. Поэтому многие красавицы этой эпохи жеманно прикрывали рот веером, чтобы не отпугнуть потенциального ухажера.
Сколько лет зубному протезу
На деле история протезирования насчитывает несколько тысячелетий. Она уходит корнями в попытки сделать зубы великим фараонам. Еще Марко Поло описывал китайцев, которые носили миниатюрные пластинки из золота на передней части челюсти. На сегодняшний день в процесс вовлечены инновации и компьютерное моделирование.
Что было в Риме
Еще в V веке до н.э. римские врачеватели активно использовали нити из золота для укрепления зубного ряда. Для изготовления сложных конструкций применялись костная ткань животных, камни и дерево. Наилучшими дантистами считались ювелиры, которые инкрустировали в пластины драгоценные самородки для повышения значимости работы.
Как с протезированием обходились на Востоке
Известнейший ортодонт Востока – Абуль-касим, который мог исправить дефект или сделать протез для замены нескольких зубов. Но для работы использовались только дорогостоящие материалы, поэтому его услуги были доступны только арабским шейхам. Он первый лекарь, пытавшийся усовершенствовать лечение единиц, покрывая кариозные полости золотым напылением.
Россия — как было у нас?
Отдельное направление стоматологии в российской медицине появилось только в начале XX века. Его основоположниками стали врачи Петербуржской хирургической академии при царском дворе, которые активно изучали вопрос с разных ракурсов, искали методы дезинфекции и лечения воспалений десен. На современном этапе ортодонтия в России высокими темпами с применением новейших инноваций, являясь одной из наиболее совершенных в мире.
Источник