Искусственный коленный сустав лечение
Что вызывает износ коленного сустава и в каком случае рекомендуется операция?
Изнашивание несущих поверхностей хряща (артроз) является наиболее распространенной причиной боли в колене и ограничения подвижности сустава. Артроз колена может иметь возрастные причины, однако, может быть также долгосрочным следствием травмы колена (например, травмы мениска или крестообразных связок), а также хронического воспаления сустава (ревматизма).
Нехирургические (консервативные) меры — такие, как, например, лечебная физкультура под руководством врача-физиотерапевта, применение медикаментов включая внутрисуставные инъекции или определенные формы электротерапии -представляют собой первоначальные шаги, предпринимаемые для избавления от болевых ощущений.
Только в случае, если эти меры не приносят желаемых результатов, следует рассматривать возможность эндопротезирования коленного сустава. Правильный диагноз, поставленный на основе рентгеновского снимка, и степень индивидуального дискомфорта пациента играют решающую роль в процессе принятия решения об имплантировании искусственного коленного сустава.
Какой тип искусственного коленного сустава применяется?
Это зависит от степени износа коленного сустава и состояния стабилизирующих связок. Если износу подверглась только часть коленного сустава, то в определенных случаях можно заменить искусственным суставом только эту часть. Нередко износу подвергается внутренняя часть коленного сустава, которая может быть заменена на так называемый каретный протез. Эта операция требует меньше времени для реабилитации и несколько меньших затрат, чем установка коленного эндопротеза, при котором должны быть заменены все части сустава. Однако в случаях с прогрессирующими изменениями коленного сустава и поражением его нескольких составных частей это представляется необходимым для того, чтобы достичь максимально возможного улучшения состояния колена.
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство может быть выполнено либо под общим наркозом, либо под спинальной анестезией. Оно занимает обычно от одного до полутора часов. Доступ в коленный сустав осуществляется через короткий разрез кожи на внутренней стороне сустава. Изношенные суставные поверхности обрабатываются по специальной схеме таким образом, чтобы искусственный коленный сустав соответствующего размера мог быть хорошо припасован к кости.
Хорошее систематическое обезболивание стабильно обеспечивает снятие либо ослабление болевых ощущений. Для этой цели используются традиционные обезболивающие препараты. Для обезболивания в критический период (от нескольких часов до нескольких дней после вмешательства) уже на стадии подготовки к операции в паховую область могут быть введены тонкие противоболевые катетеры (бедренные катетеры). Они дают возможность непосредственно вводить местные обезболивающие препараты.
Какие риски связаны с операцией такого рода?
К счастью, осложнения после такой операции бывают очень редко. Подготовка к операции проходит основательно, без спешки. Таким образом, риск и опасность осложнений сводятся к минимуму.
Несмотря на все профилактические меры при проведении операции по эндопротезированию коленного сустава, как и при любой другой операции, существуют определенные риски, которые имеют место менее чем в 5% случаев. Применение хорошей хирургической техники и правильное обращение пациента с «новым коленом» после такой операции дают очень хорошие результаты.
Благодаря замене коленного сустава вы можете снова наслаждаться жизнью без боли и больше двигаться. Однако не забудьте обращаться к врачу для регулярных осмотров в последующие годы!
Каков срок пребывания в стационаре и как долго длится послеоперационное лечение?
Каков срок пребывания в стационаре?
Стационарное лечение в нашей клинике длится приблизительно от 6 до 10 дней. В течение этого времени – по вашему желанию — наша социальная служба вместе с вами выберет клинику для последующей реабилитации.
Как проходит послеоперационное лечение?
В первые дни после операции важнейшее значение приобретают послеоперационная противоболевая терапия и кинезитерапия под руководством специалиста по лечебной гимнастике. Противоболевой катетер позволяет в первые несколько дней после операции эффективным способом утолять боль. Уже в первый день после операции вы будете вставать с постели и совершать первые шаги. Ваш мобильность будет расти с каждым днем. В итоге вы будете в состоянии проходить также большие расстояния по нашей клинике. Наши физиотерапевты окажут вам при этом поддержку. В первые недели вам придется ходить на костылях для того, чтобы улучшить устойчивость походки и не перегружать свое оперированное колено.
Каких результатов можно ожидать после операции?
Имплантаты, используемые в нашей клинике, отлично служат на протяжении более 20 лет и обеспечивают в более чем 90% случаев хороший функциональный результат при почти полном отсутствии болевых симптомов. Лишь незначительному количеству пациентов в течение этого периода требуется повторная операция на пораженном колене.
Регулярные последующие осмотры в нашей поликлинике с проведением клинического и рентгенологического обследования позволяют и нам, и нашим пациентам контролировать результаты лечения.
На что я должен обращать внимание в будущем, если у меня искусственный коленный сустав?
Правила поведения, способствующие успеху операции
Ниже приведены некоторые важные правила поведения, способствующие успеху операции. Так, следует:
- после выписки из больницы продолжать выполнение выученных физиотерапевтических упражнений
- правильно наступать на стопу
- использовать костыли при ходьбе до момента достижения устойчивой ходьбы и нормальной походки
- соблюдать прямую походку с шагами равной длины
- использовать обувь со шнуровкой и мягкими, гибкими подошвами
В первые 12 недель после операции вы должны избегать каких-либо экстремальных нагрузок на колено.
К ним относятся:
- ударные нагрузки
- приведение ног в позицию O или X
- сидение на корточках или на коленях
- компрессионные нагрузки
- однятие и перенос тяжестей
- рузки и нагрузки, связанные с большим силовым напряжением
- набор веса
- тяжелый физический труд
Подходящие виды спорта
Ассоциация спортивных врачей Германии разработала для пациентов с имплантированными эндопротезами следующие основные правила. В соответствии с ними подходящими видами спорта являются:
- общая гимнастика
- велоспорт / велотренажеры
- плавание
- туризм
- игра в гольф
- ходьба и легкий бег трусцой
- лыжные прогулки / бег на лыжах
- верховая езда
- теннис
Виды спорта, которые менее благоприятны для длительной службы протеза:
- Игровые виды спорта с мячом
- Легкая атлетика
- Горные лыжи
Источник
Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или «чистили сустав». Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.
После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: «Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!»
Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне. «Неужели протезирование — это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?» — задают они один тот же вопрос врачу и себе. Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.
Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.
Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!
С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен — их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них. Это на самом деле великое благо для пациентов и порой — единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования. И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.
К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра — это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я — хирург, и не верю в назначение «чудо-таблеток» и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.
Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.
Почему, спросите вы? Отвечаю.
Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.
Многие пациенты спрашивают: «Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: «Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: «Сколько этот протез будет «рабочим» у Вас?» И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.
Эндопротезирование — достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.
Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.
После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.
Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.
У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава. Основное его условие, которое он поставил мне — полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу. В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию — операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.
В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия — более бережная и щадящая процедура.
Развитие послеоперационных осложнений.
К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.
К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.
Какова альтернатива? К сожалению, артроз — это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения — приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.
Одна из достойных альтернатив — это операция корригирующей остеотомии.
При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена. Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции. Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.
Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество — достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении «живой» части сустава.
К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают — с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это — не последний шанс.
Ваш доктор Владимир Новиков.
Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!
Источник
Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.
Наглядный пример, как в разборе выглядит конструкция импланта для тотальной замены коленного сустава. В данном случае применяется металлический бедренный компонент.
На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.
Процесс выбора имплантата
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.
Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.
Это протезы для тотального протезирования с использованием черной керамики под торговым названием Oxinium. Они более долговечны, но не рекомендованы полным людям из-за хрупкости.
Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.
А этот протез — тоже из материала Oxinium, но для частичной замены коленного сустава, когда поражен только один мыщелок.
Каким должен быть идеальный коленный эндопротез?
- Делает доступным обычный диапазон движений;
- носится 15-20 и более лет;
- имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
- отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
- бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.
Наглядное сравнение: как выглядит после определенного срока службы поверхность металлического импланта (слева) и керамического (справа).
Компоненты коленного эндопротеза
Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:
- медиального (внутренняя сторона колена);
- бокового (внешняя сторона);
- бедренного (под коленной чашечкой).
Компоненты импланта коленного сустава.
При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:
Частичное и полное эндопротезирование колена.
- Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
- Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.
Схема установки одномыщелкового протеза коленного сустава. Эта техника имеет некоторые преимущества перед тотальной, хотя многие пациенты считают, что она лучше.
- Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
- Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.
Классификация эндопротезов
Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.
Конструкция
- Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
- подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.
Классический имплант коленного сустава.
Материал
Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.
Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.
На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.
В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.
Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.
Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.
Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.
При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.
Тип фиксации
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:
- цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
- бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.
Угол сгибания — один из основных параметров импланта. 110 градусов — отличный показатель!
Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.
Гендерные имплантаты
Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.
Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.
Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.
Особенности устройств и их производители
По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.
Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:
- доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
- настраиваемость (размер, форма, половые различия);
- стабильность;
- уровень активности пациента.
Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.
Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.
Самые популярные модели и производители
| Тотальное | Мобильный подшипник | Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing Knees | Обе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент |
| The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint | Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки | ||
| DePuy Sigma® Rotating Platform Knees | Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет | ||
| Неподвижная опора | DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees | Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации | |
| Smith & Nephew OXINIUM ® | Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах | ||
| Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System | Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену | ||
| Biomet Vanguard® Complete Knee System | Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости | ||
Частичное | BioMet Oxford ® Knee | Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет | |
| DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee | Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена. | ||
Срок службы эндопротеза
Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов — 15-20 лет.
Этот компонент был извлечен у пациента после 16 лет активной жизни, прогулок и катания на велосипеде, при этом пациент был далеко не стройным. Это — отличный показатель износа для полиэтиленового компонента.
75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.
Онкологический эндопротез
Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.
Суть онкологических эндопротезов — в более обширном способе фиксации в кости, поэтому они более объемные.
Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.
Отечественные протезы
Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.
Отечественные импланты не рекомендуем ни при каких обстоятельствах!
К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.
Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность, отзывы о предлагаемых моделях и успешности протезирования. При таком подходе продолжительный срок эксплуатации и ваше хорошее самочувствие гарантировано!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
