Искривление суставов рук диагноз и лечение
Ограничение подвижности, артралгия, деформация суставов пальцев рук – яркие симптомы поражения хрящевой ткани. Самая распространенная причина патологических отклонений – артроз. Зарождаясь в суставном хряще, хроническое заболевание сопровождается воспалительной реакцией, которая вовлекает в процесс мышцы, связки, капсулу, синовиальную мембрану, субхондральную кость.
Дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают одновременно межфаланговые и пястно-фаланговые сочленения. У женщин артроз мелких суставов кисти диагностируется гораздо чаще, чем у мужского населения. Возраст увеличивает риск развития деформации. Клинические проявления дают основание при определении заболевания употреблять термины-синонимы – полиостеоартроз, деформирующий остеоартроз.
Развитие отклонений
Своим зарождением патология обязана нарушению процесса восстановления и обновления хрящевых клеток. Утрата регенерационных способностей приводит к преждевременному износу хрящевых тканей. Суставной элемент утрачивает амортизирующие способности – упругость и эластичность. Нарушается синтез синовиальной жидкости, обеспечивающей подвижное сочленение естественной смазкой. В результате хрящевые волокна подвергаются послойному истиранию, разволокнению.
Маленькие частицы, отделенные от хряща, проникают в суставную жидкость, нанося травму синовиальной оболочке. Из-за постоянного повреждения внутренний слой суставной сумки утолщается, на нем образуются ворсинки. Пытаясь восстановить нормальные функции биологическая система на участках, наименее подверженных разрушению, избыточно формирует хрящевую ткань (хондроциты). Со временем отростки уплотняются, кальцинируются, перерождаются в костную ткань (остеофиты).
Цикличное истончение суставного хряща приводит к оголению прилегающих поверхностей костных структур. Без «подушки безопасности» кости начинают травмировать друг друга, деформироваться, на краевых окончаниях образовываются костные выступы.
Не остается без участия и связочно-мышечный аппарат, на котором возникают участки фиброзного перерождения. В некоторых случаях отмечается состояние подвывиха сустава. Прогрессируя отклонения провоцируют развитие воспалительных процессов, сопровождающихся болью, отечностью, деформацией кистей рук, ограничением подвижности, образованием анкилозов.
Патогенетические факторы
Заболевание имеет многофакториальную полиэтиологическую основу. Первичный (идиопатический) тип деформаций суставов инициируется неустановленными причинами.
В качестве предпосылок к развитию вторичного типа выступают:
- травматические поражения подвижных сочленений;
- воспаление суставных тканей из-за проникновения инфекционного агента по кровотоку;
- сбой гормональных и обменных процессов;
- асептический некроз костных структур;
- врожденные особенности в строении сустава;
- аутоиммунные заболевания;
- слабость связочного аппарата, приводящая к нестабильности подвижных соединений;
- наследственная гемофилия.
Причины нарушения регенерации хрящевой ткани связывают также с воздействием внешних факторов:
- переохлаждение;
- хирургические вмешательства;
- влияние отравляющих веществ;
- чрезмерные физические нагрузки.
Повышают риски зарождения дегенеративно-дистрофических изменений в мелких суставах рук наследственная предрасположенность, возраст, избыточная масса тела, витаминно-минеральный дефицит.
Симптоматика
На ранней стадии деформирующего артроза отклонения не визуализируются. Полная клиническая картина проявляется постепенно. Возникающий болевой синдром носит маловыраженный характер. В отсутствие двигательной активности в кистях рук, быстро проходит, при нагрузках усугубляется.
Прогрессируя дегенеративные изменения сопровождаются постоянным дискомфортом, отмечается утренняя скованность и тугоподвижность кистевых суставов. В межфаланговых областях возникает покраснение, отечность, жжение, покалывание. Болезненные ощущения обостряются в ночное время суток, обнаруживается метеозависимость.
На местах поражения формируются узелки Гербера (дистальные межфаланговые суставы) и узелки Бушара (проксимальные). Новообразования принимают разные формы – от крохотного зернышка до крупной горошины.
Болезненные отклонения чаще всего проявляются на тыльной стороне указательного и среднего пальца. Для узелков Гербера характерно симметричное поражение обеих кистей. Ситуация затрудняется развитием воспалительного процесса в узелковом уплотнении, который сопровождается острыми пульсирующими болями. Состояние облегчается только после вскрытия узелка и истечения его содержимого наружу.
Выбрав местом локализации боковую поверхность проксимальных суставов, узелки Бушара придают пальцам уродливую форму веретена. Отличаются костные наросты постепенным и маловыраженным развитием.
В одном случае из трех артроз характеризуется бессимптомным течением с изначальным образованием узелков. Важно вовремя выявить зарождение отклонений, дабы избежать утраты двигательной способности кистей, и конечного итога – инвалидизации.
Терапевтические методы
Лечение дегенеративных изменений – длительный процесс. Главная цель комплексных мероприятий – нормализация и предупреждение дальнейшего разрушения хрящевых тканей.
С поставленной задачей эффективно справляются хондропротекторы. Препараты стимулируют выработку синовиальной жидкости, регенерацию хряща, снижают дефицит гликозаминогликанов в организме. Входящие в их состав компоненты снижают активность воспалений на ранних стадиях, уменьшают боль, возвращают функциональные способности. Минимальная продолжительность курсовой терапии – 6 месяцев.
Острые состояния регулируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен). Для местного применения рекомендованы мягкие формы лекарственных веществ (Долгит, Фастум-гель, Индометациновая мазь, гель Вольтарен). В особо тяжелых случаях прибегают к глюкокортикостероидным препаратам на гормональной основе.
С учетом показаний медикаментозная терапия дополняется седативными препаратами и миорелаксантами. Дефицит необходимых питательных веществ устраняют витаминно-минеральными комплексами.
Схема лечения и дозы определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Физиотерапия
Уменьшить выраженность клинических проявлений, улучшить микроциркуляцию в околосуставных тканях помогают физиопроцедуры:
- озокеритовые и парафиновые аппликации;
- лекарственный ионофорез с Тримекаином, Димексидом, Новокаином, Гидрокортизоном;
- лазеротерапия;
- УФО;
- электромиостимуляция;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- массаж.
Если функциональное состояние позволяет, пациенту назначают комплекс упражнений с выверенной дозированной нагрузкой.
Нетрадиционные способы
Выбирая народные способы лечения нужно следить, чтобы они работали в одном направлении с традиционными методами.
- Смесь из 1 ст.л. меда и 1 ч. л. морской соли поместить на проблемный сустав, укрыть пленкой, оставить на ночь.
- Косметическую глину любого вида слегка развести водой, наложить на руку в виде аппликации, выдержать 25 минут. После процедуры увлажнить кожу кремом или глицерином.
- Корень хрена измельчить, смешать в равных пропорциях с медицинским вазелином, смазать пораженный сустав.
- Листья, либо корни лопуха искрошить, приложить к воспаленному месту, утеплить пленкой и шерстяной тканью.
- 2 ст. л. девясила залить рюмкой водки, настоять в защищенном от света месте 10 дней. Тщательно втирать средство в пальцы.
Хорошо зарекомендовал себя бишофит – природный минерал, извлекаемый при добыче нефти. Бинт или марлевый отрез пропитать рассолом, обернуть тканью каждый палец и кисть. Забинтованную руку укрыть пленкой, одеть рукавицу, выдержать 2 – 3 часа. В течение месяца процедуру повторяют через день.
Укрепить общее состояние организма помогут настойки, отвары, сиропы из шиповника и боярышника.
Внимание!
С особой осторожностью применять вышеперечисленные ингредиенты людям, склонным к развитию аллергических реакций.
Последствия
Последствия артроза в запущенной стадии – неутешительны. Кроме деформации суставов пальцев рук, временное ограничение двигательной активности сменяется полным обездвиживанием. Болевой синдром приобретает перманентный характер.
Заключительный этап – потеря трудоспособности (инвалидность). Человек теряет возможность самообслуживания. Механические действия, которые раньше совершались на подсознательном уровне (застегнуть пуговицу, взять ложку), оказываются за гранью возможного.
Вывод напрашивается сам собой: при малейших симптоматических признаках – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Назначенное лечение и рекомендации врачей никоим образом нельзя игнорировать.
Источник
Артроз кистей рук – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое примерно в 9 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Патология пальцев рук относится к редким патологиям, чаще всего болезнь поражает тазобедренный, коленный или плечевой сустав. Лечение артроза кистей следует начинать с момента проявления первых симптомов. Чем раньше была начата терапия, тем выше шансы на восстановление подвижности и полноценной двигательной активности рук. На поздних стадиях патологический процесс не поддается излечению и может привести к утрате человеком трудоспособности, а в результате – к инвалидности.
Описание заболевания
Артроз кистей рук – это тяжелое заболевание, которое характеризуется дистрофией и разрушением хрящевых тканей в суставах, а также суставной капсулы. Патологический процесс сопровождается деформацией костных элементов. Патология относится к дегенеративно-дистрофическим и имеет хроническое, необратимое происхождение. Заболевание сопровождается появлением уплотнений и узелков на фалангах пальцев, болезненными ощущениями, утратой подвижности и полноценной двигательной активности.
Поражение кистей рук развивается медленно, ярко выраженные признаки проявляются уже на том этапе, когда произошли значительные деформирующие изменения хрящевых тканей, что затрудняет процесс лечения.
Причины возникновения
Артроз рук на фоне врожденных патологий считается наиболее тяжелым.
В большинстве случаев артроз кистей рук встречается у женщин старше 40-45 лет, которые вступили в период менопаузы. В это время в их организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшается выработка эстрогена, что и приводит к заболеванию. Другие причины формирования артроза кистей рук:
- наследственная предрасположенность;
- травмы суставов верхних конечностей;
- патологии связок;
- псориаз;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет.
В некоторых случаях в роли провоцирующих факторов выступают инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в организме человека. Также развитие заболевания имеет тесную связь с особенностями трудовой деятельности человека. В основной группе риска находятся профессиональные спортсмены, ткачи и швеи, пианисты, люди, занимающиеся тяжелой физической работой.
Формы болезни
В зависимости от того, какой именно сустав был поражен дегенеративно-дистрофическим заболеванием, различается несколько разновидностей артроза кистей рук.
Основные формы патологии:
- Узелковый.
- Артроз большого пальца.
- Лучезапястного сустава.
Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности развития и симптоматику. На основе данных факторов подбирается оптимальная тактика лечения.
Узелковый
Узелковый артроз кистей рук чаще всего проявляется в форме узелков Гебердена и Бушара. Основные отличия данных разновидностей болезни:
- узелки Гебердена – формируются в области суставов на крайних фалангах пальцев;
- узелки Бушара – возникают на суставах срединних фаланг пальцев.
Данные уплотнения представляют собой костные разрастания на суставных тканях. Наросты Гебердена могут формироваться без выраженных симптомов и болевого синдрома, чаще всего это происходит симметрично, на средних и указательных пальцах. Через некоторое время в области уплотнений появляется дискомфорт, жжение, боль, отек и покраснение.
Уплотнения Бушара не сопровождаются болезненными ощущениями, но способствуют деформации костей и утратой подвижности суставов.
Артроз большого пальца (ризартроз)
Ризартроз представляет собой патологический процесс, поражающий пястно-фаланговые и пястно-запястные суставы большого пальца. Заболевание локализуется в области основания большого пальца. Последствием данного типа заболевания является дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей.
Болезнь сопровождается хрустом в суставах, их болезненностью, онемением, затруднением подвижности, отечностью и гиперемией. При отсутствии соответствующего лечения ризартроз становится причиной полного разрушения хрящевых тканей, суставов и костных элементов.
Артроз лучезапястного сустава
Артроз лучезапястного сустава считается редкой патологией. Как и другие формы, он сопровождается разрушением костей и хрящей. Основные симптомы – специфический хруст, болевой синдром, ухудшение двигательной активности рук. С течением времени признаки болезни становятся более выраженными, человек теряет возможность совершать любые движения верхними конечностями.
Стадии развития
Артроз кистей рук имеет 3 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками.
Основные стадии:
- первая;
- вторая;
- третья.
Начальным этапом заболевания считается первая стадия, на которой симптоматика еще не имеет внешней выраженности. В большинстве случаев человек даже не подозревает о развитии патологии.
На втором этапе клиническая картина становится более заметной, пациента начинают беспокоить боль и дискомфорт, ухудшение суставной подвижности. Третья степень считается наиболее тяжелой и запущенной, так как она сопровождается видимым деформированием пальцев и суставов, а также разрушением хрящевых тканей.
Симптомы
Клиническая картина заболевания опорно-двигательного аппарата зависит от его стадии, каждая из которых имеет свои специфические отличия.
Первая стадия:
- Легкая опухлость пальцев.
- Появление незначительной боли при выполнении физической работы.
Вторая стадия:
- Покраснение и отечность кожи в области суставов.
- Усиление болевого синдрома, который беспокоит больного не только во время работы.
- Появление хруста в суставах.
- Скованность, снижение подвижности пальцев.
- Формирование узлов Гебердена и Бушара.
- Слабость мышц.
Третья стадия:
- Пальцы сильно отекают, наблюдается гиперемия.
- Появление узелков сопровождается деформацией костей.
- Суставы практически полностью обездвижены, в результате чего человек не может даже согнуть пальцы или взять рукой какой-либо мелкий предмет.
Симптомы челюстно-лицевого артроза можно найти по этой ссылке.
В наиболее тяжелых случаях третья стадия патологии сопровождается неправильным срастанием суставных костей. Боли беспокоят пациента и в состоянии покоя, становясь все более интенсивными.
Диагностика
Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения артроза кистей рук, его необходимо правильно диагностировать. Основными диагностическими мероприятиями считаются рентгенологическое исследование и ревмопроба.
Проведение рентгенологического обследования позволяет определить наличие деформации и суставных элементов, а также формирование узелков на фалангах пальцев.
Ревмопроба представляет собой анализ крови иммунологического типа, основная цель которого заключается в выявлении специфического маркера и белка, а также ревматоидного элемента, что и является подтверждением такого диагноза, как артроз кистей рук.
Лечение
Лечение остеоартроза кистей рук комплексное и состоит из применения широкого спектра лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры и правильного питания. При наличии данного заболевания не следует заниматься самолечением. Применение различных мазей, гелей и других средств для наружного нанесения поможет на некоторое время устранить симптомы артроза, но не воздействует на его первопричину. Лечение должен подбирать только специалист.
Медикаменты
Применение лекарственных препаратов направлено на активизацию кровообращения в пораженном суставе, нормализацию структуры хрящей, ускорение обменных и восстановительных процессов. Для лечения артроза рук применяются следующие медикаментозные средства:
- Хондропротекторы – синтетические заменители компонентов, входящих в состав нормального хряща. К ним относятся: Хондроксид, Артепарон, Дона, Румалон, Афлутоп.
- Сосудорасширяющие средства – активизируют микроциркуляцию крови, обеспечивая пораженные ткани достаточным количеством кислорода(Трентал).
- Миорелаксанты – используются для устранения мышечного напряжения (Тизалуд, Мидокалм).
- Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром (Диклофенак, Метиндол, Наклофен, Вольтарен).
- Витаминные комплексы для повышения иммунитета организма.
Прием лекарственных препаратов способствует снятию воспаления, регенерации пораженных хрящевых тканей, восстановлению активности и подвижности суставов.
Вспомогательная терапия
Немаловажная роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отводится различным вспомогательным методам, среди которых можно выделить физиотерапию. Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- лазерная терапия;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- криотерапия;
- лечебный массаж.
Физиотерапевтические методы лечения рекомендуется применять исключительно в период ремиссии, при обострении заболевания они запрещены. В процессе лечения патологии обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение упражнений помогает восстановить подвижность и гибкость суставов.
Часто назначаемые упражнения:
- вытягивание каждого пальца пальцами другой руки;
- сжимание и разжимание кулака;
- «шагание» кончиками пальцев;
- сжатие и разжатие резинового мяча или валика;
- имитация игры на пианино.
Помимо этого, при диагностировании артроза рук обязательно нужно придерживаться правильного питания. Продукты должны быть малокалорийными, так как увеличение веса тела часто провоцирует обострение заболевания. Из рациона рекомендуется исключить сладости, выпечку, все острое, соленое и маринованное, красный перец и другие специи.
В меню больного должны преобладать ягоды, фрукты и овощи в отварном, запеченном виде, кисломолочные продукты, мясо, рыба, орехи, заливное, желе и другие блюда, в которых содержится желатин.
Народные методы
На начальных этапах заболевания кистей рук консервативное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Существуют многие рецепты, позволяющие остановить воспалительный процесс, уменьшить боль и повысить гибкость суставов. Популярные рецепты:
- Мед с солью – ингредиенты нужно размешать в равных долях, нанести на марлевый отрез и закрепить на больной конечности на 8-10 часов.
- Картофель – 3-4 позеленевшие клубня следует измельчить, подогреть на водяной бане и прикладывать в качестве компресса к руке.
- Кефир, лук и мел – луковицу надо натереть на терке или пропустить через мясорубку, добавить немного измельченного мела и кефира, использовать полученную массу для компрессов.
- Овсяные хлопья – теплую овсянку можно прикладывать к воспаленному участку на ночь.
- Белокочанная капуста – измельчить капусту, выжать из полученной массы сок, смочить в нем марлевый отрез и прикладывать к руке на 5-8 часов.
Народные средства разрешается использовать только в период ремиссии патологического процесса. В стадии обострения от них рекомендуется отказаться.
Операция
Оперативное вмешательство применяется в крайне редких случаях, при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и других методов лечения. Также показанием к операции является разрушение хрящевой ткани и суставного элемента.
В случае серьезных необратимых изменений пациенту назначается хирургическое вмешательство. Удаление хрящевых тканей может быть частичным или полным, в процессе которого пораженный сустав извлекается и заменяется эндопротезом.
Протезы изготавливаются из современных материалов, которые не вызывают аллергию и хорошо переносится человеческим организмом.
Возможные осложнения
Артроз кистей рук рекомендуется лечить при проявлении первых симптомов заболевания. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения для опорно-двигательного аппарата.
При отсутствии грамотного лечения прогрессирующая патология может привести к быстрому поражению и воспалению окружающих суставных элементов, а также тканей, укрывающих его полость. Наиболее тяжелым осложнением артроза кистей рук является полная обездвиженность верхней конечности, как результат – инвалидность.
Различия артроза и артрита руки
Артроз и артрит – это серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые имеют существенные развития. Артроз сопровождается деформированием суставов и костных элементов, ухудшает подвижность и снижает двигательную активность рук. Но при этом, не оказывает воздействия на человеческий организм в целом.
Артрит считается более тяжелым, системным заболеванием воспалительного характера, при котором происходит поражение некоторых внутренних органов и изменение состава крови.
Про отличие спондилеза от спондилоартроза шейного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.
Профилактика
Профилактика артроза – это эффективный способ предотвратить развитие тяжелого заболевания. С этой целью специалисты советуют выполнять несколько простых рекомендаций – регулярно выполнять зарядку для верхних конечностей, отказаться от курения и других вредных привычек, правильно питаться.
Видео
В данном видео рассказывать про специфику артроза кистей рук.
Выводы
- Артроз кистей рук – серьезная патология, которая чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.
- Артроз сопровождается возникновением хруста и болей в суставах, нарушениями подвижности, отечности и утратой двигательной активности.
- Заболевание развивается по причине наследственной склонности, сахарного диабета, псориаза, травм связок и суставов.
- Патология имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается характерными симптомами нарастающего характера.
- Для лечения артроза кистей рук применяется широкий перечень лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты, а также регулярные занятия лечебной физкультурой. Дополнить курс терапии можно средствами народной медицины.
Также читайте про деформирующий полиостеоартроз с полинейропатией кистей в этом материале.
Источник
