Инсулин и лечение ног
Трофические язвы при сахарном диабете возникают вследствие сверхчувствительности кожных покровов. Они становятся легкоранимыми, из-за механического трения или давления могут изменять свою структуру. В 70% случаев язвы образуются на поверхности ног при 2 типе диабета. В данном случае эпидермис страдает больше в виду недостаточности питания тканей. Как распознать и преодолеть недуг, расскажет статья.
Причины диабетической трофической язвы ног и опасность для здоровья
Сахарный диабет нарушает привычный образ жизни. Пациенты по разному подходят к лечению недуга. Кто-то не следит за уровнем сахара в крови, другие стараются отслеживать любые проявления организма. Если человек небрежно относится к своему диагнозу, трофические язвы при сахарном диабете – одно из наиболее распространённых осложнений, которые возникают в результате. Это первая наиболее встречаемая причина развития болезни. Пациенты с сахарным диабетом должны уделять должное внимание состоянию стоп и ног в целом.
Встречаются и другие причины, приводящие к трофическим язвам у диабетиков. К ним относятся:
- неухоженность ног;
- сопутствующие патологии сердечнососудистой системы;
- появление мозолей, натоптышей;
- травмы ног;
- пониженный иммунитет;
- механическое раздражение.
Относиться к заболеванию стоит довольно серьёзно, так как врачи говорят о быстротечности недуга, скором появлении осложнений и неприятных последствий для всего организма. Если не начать лечение вовремя, трофические язвы способны привести к следующим осложнениям:
- флегмона;
- грибковое поражение кожи;
- сепсис;
- гангрена;
- пиодермия;
- артроз, артрит, подагра, остеомиелит;
- аллергический дерматит;
- микробная экзема;
- лимфангит;
- малигнизация раны;
- паховый лимфаденит.
При обнаружении трофических язв необходимо срочно обраться за медицинской помощью. Поможет справиться с недугом хирург-флеболог.
До приёма специалиста не рекомендуется заниматься самолечением и мочить язвенные участки кожи, чтобы предупредить появление осложнений.
Первые признаки болезни у диабетиков
Язвы появляются в 70% случаев на поверхности кожных покровов ног. Излюбленное место – стопы, именно они подвержены частому механическому давлению. Трофические язвы всегда говорят о нейропатии сосудов, поэтому первое, что может заметить человек – необычное расположение и структура сосудов, капилляров. Они становятся более выраженными вследствие плохого снабжения кровеносной системы кислородом.
На начальной стадии болезнь проявляется в виде шелушения кожи, болевые ощущения при длительной ходьбе, зуд во время сна и в состоянии покоя. На стопах могут возникать мозоли, натоптыши, которые со временем превращаются в раны. Дополнительно на ногах возникают следующие симптомы, говорящие о возникновении трофических язв:
- отёчность;
- покраснение;
- пятна на стопе, напоминающие пролежни;
- огрубевшие кожные покровы, со временем они приобретают красный оттенок и доставляют боль;
- кожа на ноге становится тонкой, чрезмерно шелушится;
- появление пигментных пятен.
В результате все признаки приводят к возникновению грубых ран на коже. Они причиняют боль, сильный дискомфорт, стопы начинают неметь из-за омертвевшего эпидермиса. Пациентам тяжело носить любую обувь, она причиняет болевые ощущения в связи с механическим раздражением язв.
Обратите внимание! Некоторые люди не догадываются о проявлениях сахарного диабета, пока не начинают замечать первые проявления трофических язв. В результате врачи диагностируют у больного тяжёлое заболевание, при котором язвы – одно из осложнений в виду несвоевременности терапии.
Чем и как при сахарном диабете лечить трофическую язву нижних конечностей?
Терапия трофических язв подразумевает применение медикаментозных, либо хирургических средств. В любом случае лечение всегда сопровождается манипуляциями по удалению и очищению некротического и гнойного содержимого с поверхности ран. Чтобы результат терапии был успешным, специалисты всегда придерживаются следующих правил:
- тщательно обрабатывают раны;
- прописывают медикаменты или проводят очистительные процедуры для устранения бактерий на месте поражения;
- пациенту в комплексной терапии прописывают достаточную разгрузку нижних конечностей;
- купируют отёк в нижних конечностях;
- обязательно происходит одновременная терапия сопутствующих осложнений или заболеваний, помимо сахарного диабета и язв.
Данный комплекс мер считается золотым стандартом в современной медицине по лечению трофических язв на ногах. Статистика показывает успешность методики, 90% пациентов полностью освобождаются о недуга. В комплекс терапии обязательно будут входить инсулинсодержащие препараты, средства местного действия, комплекс мер по устранению омертвевшей ткани, лекарственные антибактериальные растворы для промывания.
Инсулин
Терапия предполагает компенсацию диабета, невозможно исцелить раны на ногах, если не купировать основную причину поражения. Пациенту необходимо в течение суток регулярно следить за уровнем сахара в крови. Делать это просто с помощью специального аппарата –глюкометра.
Запомните! Больным сахарным диабетом 1 типа стоит проверять уровень сахара в крови через каждые 3-4 часа. При 2 типе заболевания контроль необходим дважды в день.
Полная компенсация невозможна без включения в терапию сахаросодержащих медикаментов. Обязательно рекомендуется приём коротких инсулинов в определённых ситуациях (при повышении сахара более 6ммоль/л.) и препараты пролонгированного действия, позволяющие поддерживать естественное здоровое состояние организма в течение дня.
Специалисты развивают миф о том, что лечить трофические язвы можно с помощью местного концентрированного нанесения инсулина. Это бесполезная манипуляция, так как бактерии активно разрушают поступающий белок. Для успешности лечения необходимо поддерживать оптимальный уровень сахара в крови.
Мази
Подбор мази должен быть очень аккуратным. Диабетикам не подходят обычные лекарственные средства местного действия, пациентам приходится довольствоваться тем списком препаратов, который не содержит в противопоказаниях сахарный диабет.
Лечить трофическую язву можно следующими мазями:
- Левомеколь;
- Диклофенак Акри;
- Диоксиколь;
- Стрептолавен.
Данные средства местного применения популярны в лечении трофических язв при сахарном диабете. Процедура ежедневной терапии, заключающиеся в обработки раневой поверхности, включает в себя следующие этапы:
- утром на рану наносится антисептик, помогающий подсушить язвы и обеспечить процессу перевязки стерильность;
- происходит наложение повязок с одной из выбранной для терапии мази;
- вечером необходимо снять повязку и аккуратно снять слой атрофированной мёртвой ткани, промыть снова антисептиком поражённую поверхность.
Процедура перевязки должна проходить 2 раза в день. Как правило, манипуляции проводит сам врач.
Возможна самостоятельная обработка, но только на этапе заживления.
Антисептики
Обеззараживающие препараты играют большую роль в терапии. Они помогают снять воспалительный процесс, подсушить раны, негативно воздействовать на бактерии. Применяются антисептики в преддверии любой манипуляции: перевязка, ванночки, промывка и т .д.
В условиях стационара врачи применяют следующие средства антисептического действия:
- салициловый спирт;
- йод 6%;
- настойка календулы;
- раствор Фурацилина;
- Хлоргексидин;
- Калия перманганат.
Медикаменты разрешены к применению при сахарном диабете. Проводить очищение язв возможно и в домашних условиях после консультации специалиста. Боли при язвах снимают этими средствами.
Гирудотерапия
Сегодня лечение с помощью пиявок входит в современную медицину, процедуру можно пройти во многих клиниках и лечебных центрах. Данный вид терапии не противопоказан для больных сахарным диабетом.
Обратите внимание! Есть несколько основных моментов, которые важно знать перед началом лечения. Гирудотерапия несовместима с антикоагулянтами. Придётся выбирать либо одно, либо другое воздействие. Перед тем, как начать терапию пиявками, стоит привести в порядок сахар. Он должен быть в норме и постоянно контролироваться.
Первые 3-4 сеанса пациенту рекомендуется наносить пиявки на поверхность копчика или крестец. Это необходимо, чтобы проверить реакцию больного на процедуру перед тем, как применять её на поражённой ткани. Начиная с 4-5 сеанса, производится терапия непосредственно вокруг язв, но не на саму поверхность раны. Пиявок должно быть по количеству не более 8 штук.
Средний курс гирудотерапии длится около недели и зависит от состояния больного, тяжести патологии.
Физиотерапия
Дополняет комплекс методов физиотерапевтические процедуры. Они проводятся с целью повышения местного иммунитета, восстановление кровообращения, снятие воспалительного процесса, ускорение регенерации тканей.
Сегодня самыми популярными считаются следующие физиопроцедуры, позволительные во время сахарного диабета:
- Электрофорез. Он помогает лучше проникнуть в раневую поверхность препаратам системного действия. На стадии заживления применяют цинк и витамины, при очищении – протеолитические ферменты.
- Магнитолазерная терапия. Происходит облучение поражённой и окружающей поверхности. Процедура выполняется с помощью красного или инфракрасного (при струпах) излучения.
- Оксигенобаротерапия – терапия происходит в специальной камере под воздействием кислорода. Отличный метод, имеющий минимальный список противопоказаний и помогающий быстрее снять воспалительный процесс в тканях.
Физиотерапия всегда применяется в комплексе с другими методами лечения.
Хирургическое лечение
Не стоит бояться оперативного вмешательства при трофических язвах. Такие действия помогают спасти многие жизни, когда у пациента начинаются осложнения, возникает некроз тканей. Применяется хирургическое лечение только при определённых показаниях и, как правило, они связаны с запущенностью патологии.
Процедура проходит под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности операции. Задача хирурга – удалить омертвевшие и инфицированные участки. После рекомендуется обычная схема лечения, включающая перевязки, применение мазей и антибиотиков, препаратов, улучшающих кровообращение, иммунотерапия.
Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении
Осложнения при неправильном лечении или его полном отсутствии всегда связаны с присоединением вторичной инфекции. Она в дальнейшем приводит к печальным последствиям. Многие врачи правильно говорят пациентам о своевременной медицинской помощи, не стоит заниматься самолечением. Нередко запущенный процесс приводит к ампутации нижних конечностей, в редких случаях к летальному исходу из-за полного поражения организма инфекцией.
Из-за неправильной терапии или её отсутствия у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- сепсис (заражение крови);
- гангрена нижних конечностей;
- экзема, дерматит;
- кровотечение;
- столбняк;
- анаэробная инфекция;
- артрит, артроз, тромбофлебит;
- раневой миаз (происходит заражение личинками).
Относиться к проблеме сахарного диабета стоит серьёзно. Сама патология должна изменить образ жизни пациента, он должен понимать, что любые осложнения могут привести к инвалидности и необратимым последствиям. Также прочтите статью про варикозное осложнение.
Профилактика
Когда у пациента имеется диагноз, связанный с сахарным диабетом, необходимо более тщательно следить за состоянием ног. Если здоровому человеку огрехи в личной гигиене могут пройти незаметно, то диабетикам приходится тяжело расплачиваться за них.
Чтобы не допустить появления трофических язв, необходимо соблюдать несколько важных и сложных правил:
- избегать излишнего переутомления ног;
- исключать полностью прогулки босыми ногами;
- тщательно следить за гигиеной ног;
- добиваться посредством диеты или медикаментов стабильных показателей сахара крови;
- ежедневно использовать увлажняющий крем для ног;
- регулярно осматривать ноги на предмет поражения;
- выбирать только удобную обувь, которая не приносит дискомфорта.
Простые правила помогут сохранить здоровье ног на долгие годы.
Специалисты утверждают, важную роль играет профилактика. Язвы намного проще предупредить, чем проходить в результате их возникновения длительное и тяжёлое лечение. Диабетика так же рекомендуется минимум раз в год проходить полное обследование, обращаться к врачу-флебологу за консультацией. Это поможет распознать зачатки развития патологии и вовремя избежать её.
Источник
Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.
Заживление ран при повышенной глюкозе в крови
Причины плохо заживающих ран
Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям. Один из характерных признаков болезни — плохо заживающие раны. Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.
Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.
Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.
Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки.
Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови
Возможное лечение
Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.
Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:
- фурацилин;
- перекись водорода;
- хлоргексидин.
Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.
Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия — осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:
- жжение и дискомфорт в ногах;
- повышенное мочеиспускание;
- покалывание в конечностях;
- поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.
В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.
Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.
Лекарственные средства при диабетической полинейропатии
Современные мази для ран
Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.
Диадерм для ног
Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.
Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.
Средства для местного лечения при сахарном диабете
Мази при нарывах или фурункулах
Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.
Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран
Средства против зуда
Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.
Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:
- с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
- кортикостероидные мази преднизолон.
Препараты для ног
Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи. Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений. Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.
Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови
Диабетическая язва и ее местное лечение
Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.
В лечении используют следующие методы:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозную терапию;
- мази при диабетической язве.
Мази с антибиотиками для заживления ран
Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.
1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).
Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Как предупредить осложнения при диабете
Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.
Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
- Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
- Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
- Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
- Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
- Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
- Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
- Беречься от ожогов и травм.
- Использовать антисептики даже при незначительных порезах.
Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.
Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика осложнений при диабете
Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.
Читать далее…
Источник