Инструменты при лечение зубов
Современная стоматология располагает огромным арсеналом приспособлений, применяемых в диагностических и терапевтических целях. Стоматологические инструменты необходимы для обследования ротовой полости, удаления и протезирования зубов, проведения хирургических манипуляций и других действий.
Разновидности и предназначение стоматологических инструментов
В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:
- для осмотра полости рта;
- для лечения и пломбирования зубов;
- для приготовления пломбировочных и иных составов;
- для удаления зубов и их корней;
- для снятия зубных отложений;
- для обработки пломб и корневых каналов.
Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.
Стоматологические инструменты для осмотра полости рта
Диагностические приспособления входят в базовый набор, который необходим каждому стоматологу. Их основное назначение – осмотр полости рта пациента для выявления проблем и поиска дальнейшего пути их решения. Помимо этого, они необходимы в процессе лечения и удаления зубов, при протезировании.
Каждый зубной врач должен иметь в своем арсенале:
| Название инструмента | Фото |
|---|---|
| Лоток, в который помещаются приборы. |  |
| Стоматологическое зеркало, увеличивающее проблемную область и необходимое для простукивания зубной поверхности с целью оценки степени болезненности. |  |
| Стоматологический пинцет, рабочая часть которого имеет изогнутую форму и позволяет проводить манипуляции в труднодоступных местах. Также с помощью данного прибора проверяется устойчивость больного зуба. |  |
| Стоматологический зонд, выполняющий целый ряд функций: выявление неровностей и других дефектов на поверхности зубов, оценка их состояния (плотности, глубины, размера, степени болезненности). |  |
| Стоматологический шпатель, необходимый для отведения щек, языка, губ в сторону с целью обеспечения доступа к поврежденной области. |  |
Стоматологические инструменты для лечения зубов
Инструменты для лечения зубов разнообразны. Они отличаются названиями, функциональным назначением, а также материалом, из которого сделаны. Выбор нужного инструментария зависит от того, с какой проблемой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут применяться стоматологом при лечении широкого спектра заболеваний.
Кроме основного набора инструментов, применяемого при лечении больных зубов, в стоматологии используется целый ряд дополнительных приспособлений для проведения узконаправленных действий, к примеру, протезирования.
Стоматологические инструменты для протезирования
Протезирование любой сложности требует индивидуального подхода и занимает большое количество времени. На каждом этапе процедуры используется свой набор инструментальных приборов.
| Наименование | Фото |
|---|---|
Оттискные (слепочные) ложки, предназначенные для снятия оттисков с челюсти. Они классифицируются на несколько основных видов, которые используются для снятия слепка:
Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые. Иногда наряду со стандартными ложками, сделанными на производстве, врач-техник использует специальные, подобранные в индивидуальном порядке. |  |
| Боры и диски, применяемые для препарирования тканей. |  |
| Шпатели для размешивания растворов. |  |
| Приспособления, применяемые для удаления, надрезания, надпиливания устанавливаемых коронок. |  |
| Микрометр, определяющий толщину коронки. |  |
Стоматологические инструменты для пломбирования зубов
Процедура пломбирования с использованием цемента или амальгамы требует применения специального инструментария, с помощью которого:
- Подготавливается зубная полость, в которую будет заложена пломба.
- Осуществляется моделирование будущего зуба.
В современной стоматологической практике используются следующие инструменты для пломбирования зубов:
| Название | Фото |
|---|---|
| Гладилка – небольшой прибор в виде короткой плоской лопаточки с ручкой. Предназначена для внесения в зубную полость лекарства, формирования временных и постоянных пломб, устранения избытка материала, из которого делается пломба. |  |
| Шпатель – металлическая ручка, по обеим сторонам которой располагаются плоские удлиненные лопатки. Используется при приготовлении паст для пломбировки каналов, лекарственных препаратов. |  |
| Штопфер – прибор, рабочая часть которого представляет собой головку круглой, цилиндрической или грушевидной формы. Применяется для того, чтобы уплотнить пломбу в зубной полости. |  |
| Экскаватор – одно из самых распространенных приспособлений в стоматологии. Представляет собой ручку с острыми ложечками по краям, обращенными в разные стороны. Основное назначение – удаление излишек пломбировочного материала, мягкого зубного налета, временной пломбы, зубного камня. |  |
| Наконечники для бормашины. Закрепляют зубные боры и абразивные материалы и передают вращение от бормашины. |  |
В процессе пломбирования могут использоваться не только основные, но и вспомогательные приспособления: матрицедержатели, каналонаполнители, штрипсы.
Инструменты стоматолога-хирурга для удаления зубов
Удаление зубов – одна из самых частых процедур, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник. Инструменты стоматолога-хирурга отличаются огромным разнообразием. Основными среди них считаются элеваторы и щипцы.
| Наименование и описание | Фото |
|---|---|
| Элеватор – инструмент для удаления зубов и их корней. Бывает трех разновидностей: прямой, угловой, штыковидный. Прямые элеваторы эффективны при удалении корней на верхней челюсти. Угловые (боковые) применяются для извлечения корней, удаляемых на нижней челюсти. Элеваторы в виде штыка необходимы для вырывания зубных единиц на нижней челюсти. |  |
| Стоматологические щипцы, выполняющие различные функции. Чтобы удалить зубы с верхней и нижней челюстей, постоянные или временные, врач использует разные виды щипцов. Чаще всего применяются кусачки. |  |
| Кюретка – медицинский прибор, напоминающий по форме ложку с острыми краями. Применяется в хирургии с целью удаления поврежденных тканей и нагноений из кости. |  |
| Хирургический скальпель, которым разрезают мягкие ткани. |  |
| Хирургические ножницы для проведения различных манипуляций, связанных с наложением или снятием швов, при оперативных вмешательствах. |  |
| Шприц для введения обезболивающего препарата. |  |
Помимо всего вышеперечисленного, при удалении резцов, клыков и моляров могут понадобиться инструменты для отделения десен от челюсти, пинцет для переноса и удержания перевязочного материала, иглы различной толщины и длины, зажимы и щипцы для удерживания хирургической иглы.
Инструменты для удаления зубных отложений
Очень часто к стоматологу обращаются пациенты, желающие избавиться от отложений на поверхности зубов и десен. Для этих целей выпускаются инструменты под такими названиями:
- Кюреты. Инструменты, имеющие различную форму, что способствует их проникновению в любые участки ротовой полости.
- Крючки разных форм и размеров. Применяются для очищения зубной поверхности и десен от отложений.
- Экскаваторы. Необходимы для удаления временных пломб, кусочков пищи, а также отложений, которые формируются над или под десной, в зубодесневых каналах.
- Насадки для пневматических или ультразвуковых скалеров. Эффективны при устранении отложений над деснами, а также при очищении области между зубами. Такой аппарат, как скалер, запрещено использовать при наличии поддесневых отложений.
- Эмалевый нож. Применяется для полировки и придания идеального цвета зубной эмали.
- Напильник корневой. Зубной инструмент, используемый на заключительном этапе процедуры по удалению зубных отложений. С его помощью осуществляется шлифование поверхности корня.
Перечислись все основные стоматологические инструменты, применяемые в современной медицинской практике, не так просто. Количество приборов, которые должен иметь в своем арсенале каждый специалист, неуклонно возрастает, поскольку постоянно совершенствуются методы лечения, разрабатываются новые подходы к практической деятельности, растет качество предоставляемых услуг. Важно правильно ориентироваться и разбираться во всем многообразии существующего инструментария, используя новые технологии и разработки.
Источник
Стоматологический инструментарий, применяемый врачами-стоматологами, состоит из значительного арсенала. Он необходим при обследовании ротовой полости пациента, проведении хирургических вмешательств, протезирования и других манипуляций.
Классификация инструментов стоматологов
Инструменты, используемые при терапии разных заболеваний и расстройств полости рта, подразделяют на нижеследующие группы:
- Для осматривания ротовой полости.
- Для лечения зубов.
- Для устранения зубных отложений.
- Для протезирования зубов.
- Для изготовления пломбировочного материала.
- Для пломбирования.
- Для обработки пломбы.
- Для вырывания зубов.
- Для обработки корневых каналов.
Врач-ортодонт в своей работе пользуется комплектом специального ортодонтического инструментария. В него входят: щипцы для работ с мультбондинг системами, крампонные щипцы, ножницы по металлу, круглогубцы, щипцы для удаления брекетов, наковальня, зуботехнический молоток, обратный пинцет для установления брекет-систем. Все инструменты подразделяются на последующие виды:
- Применяемые при стимуляции прорезывания зубов.
- Корригирующие, используемые при изменении положения нескольких зубов.
- Ретенционные, применяемые после главного ортодонтического лечения с целью сохранности результата.
- Аппараты, предназначенные для сужения и расширения зубного ряда.
- Инструментарий комбинированного типа, позволяющие одновременно сужать или расширять ряды зубов и корректировать аномалии расположения зубного ряда.
Хирургический инструментарий состоит из специализированных инструментов и инструментов универсального назначения. Среди них выделяют:
- Для разъединённости тканей: ножницы, ножи, скальпели и пилы, долота, кусачки и прочее.
- Вспомогательные: различные пинцеты, крючки, зажимы, корнцанги.
- Для соединения тканей: иглодержатели разнотипных систем с режущими и колющими иглами.
- Кровоостанавливающие: лигатурные иглы, зажимы разных типов.
Инструментарий для стоматолога-ортопеда необходим для восстановления и протезирования зубного ряда. Также при их помощи реставрируются незначительные дефекты зубов, восстанавливаются все функции, в том числе и жевательная.
Зубные техники при помощи специального инструментария изготавливают разнообразные типы искусственных коронок, мостовидные протезы, протезы съёмного типа и другие челюстно-лицевые конструкции. Перейти в каталог инструментов для зубных техников.
Инструменты для осмотра ротовой полости
Этот набор инструментов считается базовым, универсальным и необходимым каждому стоматологу. Его предназначение заключается в проведении досмотра ротовой полости пациента для ориентировочного выявления существующих проблем. Кроме диагностического предопределения набор инструментов используется для лечения, зубопротезирования и удаления зубов. Набор для осмотра состоит из ниже представленных инструментов:
- Лоток для самих инструментов.
- Стоматологическое зеркало, которое даёт увеличенное изображение. Зеркало и его ручка используется для осмотра и простукивания зуба для оценки степени болезненности.
- Стоматологический пинцет. Конструктивная особенность в виде тонкой изогнутой рабочей части даёт возможность оперировать мельчайшими предметами. Пинцет удобен в обработке труднодоступных областей полости рта, включая задние поверхности зубов. Он необходим для выявления степени подвижности зуба.
- Стоматологический зонд. Чаще всего используется угловой зонд, инструмент штыковидной формы среди стоматологов менее распространён.
Применяя этот несложный в использовании набор, стоматологи выявляют дефекты на поверхностях зубов, производят оценку их состояния, включая глубину, плотность, размер и уровень болезненности.
Инструменты для лечения зубов
Инструментарий для излечивания разнообразных заболеваний зубов подразделяются на следующие виды:
- Ручной тип приборов. Используется для устранения размягчённых тканей зуба, пломбирования. Представлен огромным выбором алмазных головок, боров, полировочных дисков.
- Инструменты для проведения работ в корневых каналах. Бывают ручные и механические. Применяются для диагностирования, расширения и прохождения каналов, вырезания заражённой ткани.
- Вспомогательные инструменты. Включают в себя различные кисти для смазывания жидкостью поверхность зуба, зажимы, матрицы, пробойники, гладилки, штрипсы.
Для снятия отложений на зубах
Набор инструментов представлен самым обширным ассортиментом:
- Кюреты. Выполняют их из различных сплавов. Рабочие части имеют разнообразные формы, что способствует их проникновению в труднодоступные места между зубами и зубодесневыми карманами.
- Насадки для ультразвуковых и пневматических скалеров, которые применяются для устранения наддесневых отложений и чистки межзубных промежутков (нельзя использовать при удалении поддесневых отложений).
- Экскаваторы. При их помощи врач убирает оставшиеся кусочки еды, пломбы временного назначения, наддесневые и поддесневые отложения.
- Стоматологические крючки. Они производятся различного размера и формы. Удобны при чистке зубных отложений.
- Эмалевый нож. Он применяется для окончательного улучшения эмали зуба после удаления отложений. Разработан в виде стамески и обладает рабочей поверхностью до 3 мм.
- Корневой напильник. Шлифование поверхности корня после устранения минерализованных отложений осуществляют этим прибором.
Для протезирования
Инструментарий, используемый для протезирования, разделяют на последующие группы:
- Слепочные ложки. Бывают частичные, полные, для снятия слепков с обеих челюстей и другие.
- Диски и боры, используемые для препарирования зубов.
- Приборы для надрезания, надпиливания и удаления коронок. Также их применяют для раздвигания краёв надпиленных коронок.
- Микрометр. Он предназначен для определения толщины коронок.
- Разнообразные шпатели. Используются для размешивания растворов для фиксации, слепочных материалов.
- Приборы для выявления центрального смыкания зубов.
Для удаления зубов
Комплектация набора для удаления зубов состоит из последующих приборов:
- Различные анатомические щипцы для устранения зубов и их корней. В свою очередь они подразделяются на инструменты для нижней и верхней челюстей, для постоянных и временных зубов, для определённых групп зубов.
- Скальпели. Они необходимы при разрезании мягких тканей ротовой полости.
- Кюретки. Выпускаются они в виде ложки с острыми краями. При их помощи устраняют повреждённую костную ткань, грануляции из пародонтальных карманов.
- Шприцы для обезболивающих препаратов.
- Инструменты для отделения десны перед удалением зуба.
- Зажимы, иглы, иглодержатели.
- Пинцет хирургический. Необходим при проведении хирургического вмешательства с целью удержания и переноса перевязочного материала.
- Элеваторы — это приборы для удаления корней. Они представлены разнообразными размерами и формами. Различают 3 главных вида: угловой, прямой, штыковидной формы. Элеваторы прямого типа используют для устранения корней верхней челюсти, реже – на нижней. Для устранения зубов и корней на нижней челюсти используют боковые элеваторы. Специальные элеваторы со штыкообразной формой используют для устранения нижних третьих моляров. С помощью таких приборов врач без усилий может оказывать воздействие на зуб, извлекая его из лунки. По степени ориентированности поверхности лезвия элеваторы разделяют на левый и правый.
Как выбрать качественный инструмент и на что обратить внимание
Каждый стоматолог может подобрать для своей работы подходящий инструментарий. На сегодняшний день разработано большое разнообразие инструментов из прочных сплавов. При выборе инструментов необходимо учитывать тип абразивных материалов, их химические и физические свойства, преимущества и недостатки. Наиболее часто встречающимися сплавами металлических приборов являются титан и нержавеющая сталь. Стали с добавлением хрома, никеля или молибдена обладают наибольшей антикоррозийной стойкостью.
Выбирая боры или диски, обращают внимание на рабочее покрытие. Оно может быть выполнено из природных или искусственных алмазов. Стоит учесть, что крупная зернистость алмазных инструментов способствует быстрейшему препарированию тканей зуба. Соответственно, при меньшей зернистости и меньше глубина микронеровностей. Многие врачи при выборе инструментов ориентируются на их удобство при работе. Очень важно, чтобы приборы не выскальзывали из рук и в целом не причиняли какие-либо неудобства врачу. Лучше приобретать инструменты у проверенных производителей. Не стоит прельщаться низкой ценой неизвестного производителя. Зачастую низкая цена свидетельствует о некачественном товаре или подделке. Правильно подобранные инструменты – залог благополучного итога эндодонтического вмешательства.
Источник
Простой способ удивить стоматолога — правильно назвать инструмент, который он держит в руках.
Чтобы на приеме вы могли блеснуть знаниями — мы попросили сооснователя доказательной стоматологической клиники IQ Dent Александра Островского провести экскурсию по своему кабинету и рассказать об основных инструментах.
IQ Dent
стоматологическая клиника
Для начала предлагаем вам проверить свои познания в небольшом тесте.
Прошли? Тогда давайте разбираться в этих и других стоматологических инструментах.
Турбинные наконечники пациенты называют бормашинами. В кабинете стоматолога их несколько: ультразвуковой, высокоскоростной и с низкой скоростью вращения. С помощью ультразвукового врач удаляет зубной камень, с помощью высокоскоростного — разрушенные кариесом ткани зубы. Наконечники с низкой скоростью вращения нужны, чтобы расширить канал или отполировать залеченный зуб.
Во время работы врач меняет на наконечниках насадки — устанавливает боры, щетки и полировочные диски нужного диаметра.
Эндодонтический наконечник с низкой скоростью вращения используют для очистки и расширения зубных каналов, когда лечат пульпит и периодонтит. Врач вставляет в наконечник файл — так называется инструмент, который вводят в канал.
Каналы отличаются по длине и диаметру, в процессе стоматолог подбирает нужный размер файла. На фото во второй руке я держу подставку для файлов, она называется клинстенд, и эндодонтическую линейку — ей замеряют длину инструмента.
Для каждого пациента используют стерильный набор инструментов — так он выглядит в клинике IQ Dent:
А вот что в него входит.
Стоматологический зонд врач использует для диагностики кариеса, трещин и шероховатостей.
Шприцы для промывания каналов (слева) используют при лечении пульпита и периодонтита, им в канал вводят обеззараживающую жидкость.
Пылесосами (справа) удаляют жидкости, например, слюну и кровь — если они попадут в полость зуба, то со временем разовьется инфекция.
В шприц для анестезии устанавливают капсулу с препаратом и одноразовую иглу.
С помощью стоматологического зеркала врач видит повреждения зуба, которые недоступны глазу.
В клинике IQ Dent используют зеркала с родиевым покрытием. В отличие от обычных выпуклых они практически не искажают картинку. Иногда их используют в связке с микроскопом. Стоматолог наводит зеркало на полость зуба, а сам в это время смотрит в микроскоп.
После использования инструменты замачивают в специальном растворе, промывают, сушат, упаковывают в стерильный пакет и обрабатывают в камере с высоким давлением и температурой не ниже 126°С — все, их можно использовать повторно.
Это латексная пластина, которую устанавливают во рту перед началом лечения. Она изолирует нужный зуб от остальных. Благодаря коффердаму в полость зуба не попадает слюна — а, значит, и вызывающие воспаление микробы. Во рту коффердам закрепляют с помощью металлической рамки.
В баллончике под давлением находится сжиженный газ температурой -20°С. С его помощью стоматолог может предположить, «живой» зуб или нет. Для этого он прикладывает к зубу смоченный спреем ватный диск. Если вы чувствуете холод — значит, в зубе, скорее всего, есть пульпа (в быту ее называют нервом), и он «живой».
Помните, раньше после установки пломбы приходилось сидеть 10—15 минут с открытым ртом, а потом не есть два—три часа? Так делали не потому, что стоматологи — садисты, все дело в пломбировочном материале. Старые пломбы застывают от тепла, как клей или гипс. Материал схватывается за 10—15 минут, но для полного застывания требуется несколько часов.
Современный материал застывает от света определенной длины волны. Установив пломбу, врач прикладывает к зубу светополимиризационную лампу — сразу после этого можно смело есть и пить. А чтобы пломбировочный материал не застыл раньше времени, его выпускают в шприцах — вы видите их на фотографии.
Возможно, вы однажды оказывались в такой ситуации: вокруг пломбы проявился коричневый контур. Со временем под ним скапливается налет, который невозможно убрать щеткой — приходится шлифовать или вообще менять пломбу.
Чтобы этого не случалось, стоматологи используют щетки и резинки для полирования. Если заполировать края пломбы по всем стандартам доказательной медицины, то леченый зуб ничем не отличается от обычного, а контур со временем не проявляется.
Флакон со специальным гелем доказательные стоматологи используют, когда обучают пациентов правильно ухаживать за полостью рта. После его нанесения непрочищенные участки окрашиваются в синий цвет.
Чтобы установить в зубе имплант, нужно сделать отверстие в кости. Его сверлят с помощью фрез для установки имплантов — они различаются по длине и диаметру. Во время работы врач подбирает нужный размер.
АЛЕКСАНДР ОСТРОВСКИЙ
автор материала, к.м.н., сооснователь клиники IQ Dent, стоматолог-терапевт
Вы прочитали колонку — материал, написанный экспертом партнера. Редакция «Только спросить» проверяет его на соответствие принципам доказательной медицины и интересам читателя.
Больше материалов от Александра — в телеграм-канале «Зубная премудрость» и в инстаграме.
Данный материал носит информационный характер и подготовлен ООО «АЙКЬЮДЕНТ». ООО «Новая Медицина» не несет ответственности за его содержание.
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
