Институт склифосовского лечение суставов

Общая информация
Специалисты
Историческая справка
Научная деятельность
Клиническая работа

Специалисты

	Файн Алексей Максимович Заведующий отделением, доктор медицинских наук, врач высшей категории
	Ваза Александр Юльевич Ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
	Мигулева Ирина Юрьевна Старший научный сотрудник, доктор медицинских наук
	Боголюбский Юрий Андреевич Врач первой категории
	Сластинин Владимир Викторович Научный сотрудник, врач первой категории
	Мякота Сергей Станиславович Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
	Алдушин Андрей Борисович Врач высшей категории
	Богацкий Григорий Владимирович Врач высшей категории
	Бондарев Василий Бриджевич Врач
	Даниленко Дмитрий Леонидович Врач первой категории
	Кейлин Сергей Александрович Врач высшей категории
	Кузнецов Роман Олегович Врач высшей категории
	Маматов Евгений Алексеевич Врач
	Сахарова Ольга Михайловна Врач
	Сергеев Александр Юрьевич Врач высшей категории
	Сувалян Микаэл Аветисович Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
	Титов Роман Сергеевич Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Историческая справка

Травматология как самостоятельная дисциплина начала формироваться в институте Н.В. Склифосовского еще при профессоре С.С. Юдине (главный хирург с 1928 г.), пригласившем на работу в институт известного аргентинского травматолога-ортопеда профессора Лелио Зено. Впервые в нашей стране, при участии будущих профессоров Б.А. Петрова и А.В. Каплана, Лелио Зено произвел в институте открытый остеосинтез шейки бедра гвоздем Смит-Петерсона, внедрил в практику прогрессивные для того времени консервативные и оперативные методы лечения.
В 1932 году травматологическое отделение института им. Н.В. Склифосовского возглавила профессор В.В. Гориневская. Ею была организована травматологическая клиника на 100 коек для лечения повреждений головы, позвоночника, конечностей, грудной и брюшной полостей. Она по праву считается одним из основоположников травматологической науки в СССР. Вышедшее под ее редакцией двухтомное руководство “Основы травматологии” долгие годы являлось настольной книгой травматологов и хирургов.
По мере развития травматологии и ортопедии как самостоятельной специальности в 1961 году в институте были сформированы две клиники. Первой травматологической клиникой много лет руководил доктор мед. наук профессор И.И. Соколов. Он разрабатывал вопросы неотложного оперативного лечения при повреждении конечностей. В 1950 г. за работу «Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах бедра, голени, плеча и предплечья» он был удостоен премии им. С.И. Спасокукоцкого. Вторую клинику возглавлял канд. мед наук. П.Н. Петров, который занимался оперативным лечением переломов с использованием гомотрансплантатов. В 1971 году он защитил докторскую диссертацию на тему «Костная гомопластика при переломах костей».
В 1971 году руководителем травматологической службы института и главным травматологом Москвы (с 1971 по 2001 г.) был назначен д-р мед. наук профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик Российской Академии медико-технических наук РФ В.П. Охотский. При его активном участии в Москве была завершена реорганизация амбулаторной помощи, широко развернута работа по медицинским аспектам профилактики дорожно-транспортного травматизма и внедрению в практику наиболее рациональных способов диагностики и лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского А.Г. Суваляном впервые в нашей стране был внедрён метод интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной и большеберцовой). Под руководством проф. В.П. Охотского проведены посвящённые данному методу диссертационные исследования А.Г. Суваляна, М.А. Суваляна и С.С. Мякоты. Также доказана целесообразность раннего оперативного вмешательства на конечностях при сочетанной черепно-мозговой травме и множественной травме конечностей (Л.Г. Клопов, диссертационное исследование Г.М. Балабаненко). Травматологами клиники внедрена в практику этапная хирургическая обработка ран при повреждениях кисти, разработан ряд оригинальных оперативных методик кожной и тендопластики при повреждениях сухожильного аппарата кисти (диссертационные исследования Т.Н. Яшиной, Л.Л. Павлюк-Павлюченко, И.Ю. Мигулевой), созданы новые функциональные методы лечения диафизарных переломов плеча, голени, позвоночника и внутрисуставных повреждений (диссертационные исследования В.С. Гаврилова, В.Д. Каулена, С.В. Сергеева, В.И. Потапова и С.В. Титова).
В тесном научном сотрудничестве с учеными других клиник института разработан комплексный метод лечения открытых переломов и травматических ран, включающий хирургические методы, ультразвуковую санацию, трансфузионную терапию, новые сыворотки и вакцины, гнотобиологическую изоляцию, ГБО (диссертационные исследования И.Ф. Бялика, И.Ю. Клюквина, О.П. Филиппова, Р.С. Титова).
Большая научная работа проведена по совершенствованию диагностики и лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава (диссертационные исследования М.А. Малыгиной, О.П. Филиппова, А.Ю. Вазы), что позволило широко применять артроскопические технологии лечения и разработать современные отечественные эндопротезы связок, использовать новые восстановительные операции при повреждениях менисков и внутрисуставных переломах. В 2006 издан первый в нашей стране атлас магнитно-резонасной томографии и артроскопии коленного сустава.
Много научных исследований было посвящено проблемам лечения больных пожилого и старческого возраста (диссертационные исследования М.Г. Горяиновой, М.А. Малыгиной, С.В. Сергеева и В.В. Антонова). Широко применяются методы (в том числе эндопротезирование суставов), позволяющие максимально быстро активизировать пациентов данной категории.
С 2001 года руководителем отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата являлся ученик проф. В.П. Охотского – доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ Иван Юрьевич Клюквин.
В 2012 году в рамках реорганизации системы здравоохранения одно из травматологических отделений закрыто. В настоящее время функционирует отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата на 60 коек.
С 2016 года заведующим научным отделом стал кандидат медицинских наук, врач высшей категории Алексей Максимович Файн.
В задачи отделения неотложной травматологии входит квалифицированное лечение больных, имеющих преимущественно изолированные повреждения опорно-двигательного аппарата.
Ежегодно сотрудники отделения успешно выполняют более 1700 оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате.

Научные разработки отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата имеют практическую направленность. За последние 30 лет изданы 36 методических пособий. В институте регулярно проводятся городские научно-практические конференции с целью внедрения в практику научных достижений клиники.

Научная деятельность

В отделении неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата работают 8 научных сотрудников, из них – 2 доктора медицинских наук и 2 кандидата медицинских наук. Все научные сотрудники являются практикующими врачами. Из 9 врачей, работающих в отделении, 4 являются кандидатами медицинских наук.

Научные разработки отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата имеют практическую направленность. За последние 30 лет изданы 36 методических пособий. Ежегодно в институте проводятся городские научно-практические конференции с целью внедрения в практику научных достижений клиники. Основная сфера научных интересов отделения затрагивает лечение проксимального отдела бедренной и большеберцовой костей, проксимального и дистального отделов плечевой кости, а также применение малоинвазивных методов лечения, в том числе артроскопических.

Клиническая работа

Врачи отделения владеют всеми методами консервативного и современного хирургического лечения переломов костей любой локализации, повреждений связок, сухожилий и мышц, заболеваний и травм суставов.

В отделении выполняются оперативные вмешательства при следующих повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• При диафизарных переломах костей конечностей – малотравматичные способы закрытого (без разреза в месте перелома) блокируемого внутрикостного остеосинтеза современными штифтами.
• При внутри- и околосуставных переломах костей плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов – остеосинтез современными пластинами с угловой стабильностью винтов и костной пластики с применением мезенхимальных клеток.
• При свежих многооскольчатых и несросшихся переломах – современные методы остеосинтеза и костнопластического замещения дефектов костей.
• При открытых повреждениях конечностей – современные способы комплексного этапного хирургического лечения.
• При выраженном артрозе тазобедренного, коленного и плечевого суставов – эндопротезирование суставов.
• При переломах шейки бедренной кости с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости – эндопротезирование тазобедренного сустава.
• При асептическом некрозе головки бедренной кости — эндопротезирование тазобедренного сустава.
• При последствиях травм вертлужной впадины и головки бедренной кости — эндопротезирование тазобедренного сустава.
• При последствиях травм дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости – эндопротезирование коленного сустава.
• При последствиях травм плечевого сустава и при многооскольчатых переломах головки плечевой кости – эндопротезирование плечевого сустава.
• При дефекте хряща коленного сустава, полученного в результате заболевания (рассекающий остеохондрит) или травмы – применяется метод мозаичной хондропластики (артроскопически или открыто).
• При повреждении менисков коленного сустава – артоскопически выполняются шов или резекция мениска.
• При повреждении связок коленного сустава – артоскопически выполняются ауто- или аллопластика передней и задней крестообразных связок; протезирование связок протезами «Дона-М» или LARS.
• После удаления мениска во время предыдущих операций – артроскопически выполняется трансплантация аллогенного мениска.
• При повереждении вращательной манжеты и суставной губы плечевого сустава – восстановление вращательной манжеты и суставной губы при артроскопии или через мини-доступ.
• При свежих разрывах ахиллова сухожилия – шов ахиллова сухожилия.
• При застарелых разрывах ахиллова сухожилия – пластика ахиллова сухожилия.
• При закрытых и открытых повреждениях кисти – первичные восстановительные и отсроченные реконструктивно-восстановительные операции, в том числе пластика сухожилий (консультации и лечение проводятся на клинической базе института в отделении хирургии кисти ГКБ № 6).

При проведении операций нами используются современные методики, в том числе эксклюзивные клеточные технологии, качественные аппаратура, инструменты, металлофиксаторы и эндопротезы.