Институт ревматологии лечение суставов
Остеоартрит
Что такое остеоартрит (остеоартроз)?
Остеоартрит (ОА) – самое частое заболевание суставов среди болезней опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит нарушение процессов восстановления и разрушения различных тканей сустава, прежде всего хрящевой и костной, расположенной непосредственно под хрящом. В настоящее время ОА рассматривается как органное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава: хрящевая и костная ткань, синовиальная оболочка, а также связки и мышцы, окружающие сустав. Поэтому, очень важно учитывать эти особенности и проводить комплексную терапию, направленную на все компоненты сустава и факторы риска, способствующие прогрессированию ОА.
ОА развивается, как правило, после 45 лет; наиболее частой и характерной локализацией являются коленные, тазобедренные, межфаланговые суставы кистей и суставы позвоночника, основание 1 пальца стопы.
По современным представлениям ОА возникает в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, женский пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (избыточный вес, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, травма). Особое место среди факторов риска развития ОА занимает избыточный вес. Установлено, что избыточная масса тела способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.
Симптомы
Основными клиническими симптомами ОА являются:
боль в суставе;
скованность (тугоподвижность) сустава, длящаяся не более 30 минут;
изменение формы сустава (увеличение в размерах, деформации);
снижение функциональных возможностей сустава;
«хруст» в суставе при активном движении, называемый врачом «крепитацией»;
«стартовые» боли;
атрофия мышц.
Ведущий клинический признак ОА — боль в суставе. Характер болей при ОА разнообразный, но, как правило, механический, т.е. возникает и усиливается при движении. О наличии воспаления в суставе может свидетельствовать внезапное их усиление, появление ночных болей, утренней скованности и припухлости сустава. Также для ОА характерны «стартовые» боли, которые возникают после периодов покоя и проходят на фоне двигательной активности.
Течение ОА у различных больных весьма вариабельно. Поэтому важно, чтобы ОА у Вас диагностировал врач, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих на ОА.
В Институте ревматологии используются новейшие методы диагностики, позволяющие своевременно поставить правильный диагноз, включая цифровую рентгенографию, с минимальной лучевой нагрузкой, методы компьютерной и магниторезонансной томографии, автоматизированную систему лабораторной диагностики, соответствующую всем современным требованиям высокой точности и воспроизводимости результатов.
Лечение
Лечение больных ОА основано на комбинации фармакологических и не фармакологических методов, и направлено не только на уменьшение боли и улучшение функционального состояния суставов, но и на предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, что, в конечном счете, способствует улучшению качества жизни больных.
Лечение ОА должно назначаться врачом специалистом, с учетом тяжести и распространенности суставного поражения, общего статуса больного и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, правильно назначенная терапия снижает риск лекарственных осложнений.
В специализированном отделении института используется полный спектр лечебных мероприятий, направленных на уменьшение воспаления, боли, повышения функциональной активности пациента и замедления прогрессии заболевания.
Наряду с традиционными противовоспалительными препаратами, широко используются лекарственные средства, влияющие на обменные процессы в хрящевой и костной ткани, проводятся инъекции глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами в полость сустава, что позволяет существенно улучшить эффективность проводимой терапии.
Особое внимание уделяется реабилитационной терапии. В институте разработаны и широко применяются программы лечебной физкультуры, включая индивидуальные занятия с ведущими специалистами, механотерапию и физиотерапевтическое лечение.
Предоставляются как групповые, так и индивидуальные программы ЛФК.
Специалисты лаборатории остеоартрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, являются ведущими экспертами в лечении и диагностики данного заболевания.
Сотрудники лаборатории осуществляют как первичный прием больных ОА, так и динамическое наблюдение для оценки проводимого лечения, и при необходимости корректируют его. Кроме того, наши врачи всегда охотно ответят на Ваши вопросы, разъяснят принципы профилактики и терапии ОА. Вы сможете получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, правильному питанию и образу жизни, о целесообразности коррекции нарушенной биомеханики и снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК).
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
- Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
- Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
- Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.
Диагностика
Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.
Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
- немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
- активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
- своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.
В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.
Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Подробную информацию о порядке госпитализации Вы можете получить здесь.
Наши отделения
1-ое ревматологическое отделение с терапевтическими койками
Отделение располагает 25 койками, а также койками дневного стационара. Имеются четырехместные палаты, оборудованные душевой кабиной и санузлом, а также двухместные палаты повышенной комфортности (с душевой, санузлом, холодильником и телевизором). Каждая палата оснащена многофункциональными кроватями и звуковой системой экстренного оповещения на круглосуточный пост медицинской сестры.
Мы лечим: остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит
Специалисты отделения:
Короткова Татьяна Александровна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог
2-ое ревматологическое отделение
В отделение госпитализируются больные с различными ревматологическими заболеваниями, прежде всего, это воспалительные ревматические заболевания. Отделение располагает 52 койками.
Мы лечим: псориатический артрит, серонегативные спондилоартриты, ревматоидный артрит
Специалисты отделения:
Урумова Маргарита Мухарбековна, к. м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог
Подряднова Мария Владимировна, к.м.н., врач-ревматолог
Красненко Светлана Олеговна, врач-ревматолог
Старкова Анна Сергеевна, врач-ревматолог
3-е ревматологическое отделение
В отделении развернут стационар на 51 койку, имеются четырехместные палаты, оборудованные душевой кабиной и санузлом, а также одно- и двухместные палаты повышенной комфортности, условия в которых максимально приближены к домашней обстановке (с душевой, санузлом, холодильником и телевизором). Каждая палата оснащена многофункциональными кроватями и звуковой системой экстренного оповещения на круглосуточный пост медицинской сестры.
Мы лечим: системную красную волчанку, недифференцированный артрит, ревматоидный артрит
Специалисты отделения:
Алексеева Анна Валерьевна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог
Касумова Камаля Авязовна, к.м.н., врач-ревматолог
Мисиюк Анна Сергеевна, врач-ревматолог
4-ое ревматологическое отделение
Отделение располагает 51 койкой: 10 четырехместных палат, 4 — двухместных и 5 – одноместных.
Мы лечим: системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит
Специалисты отделения:
Евсикова Маргарита Дмитриевна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог
Багаутдинова Зухра Рифкатовна, врач-ревматолог
Овчаров Павел Сергеевич, врач-ревматолог
5-ое ревматологическое отделение с гематологическими койками
Отделение распологпает 46 койками.
Мы лечим: системные васкулиты, склеродермия, ревматоидный артрит
Специалисты отделения:
Сажина Елена Георгиевна, к.м.н., заслуженный работник Здравоохранения, заведующий отделением, врач-ревматолог высшей категории
Ушакова Мария Анатольевна, к.м.н., врач-ревматолог высшей категории
Лопатина Наталия Евгеньевна, врач-ревматолог высшей категории
Федина Тамара Петровна, врач-ревматолог высшей категории
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение распологает 8 койками с палатой пробуждения на 4 койки.
Основная задача нашей работы – обеспечить возможность и максимальную безопасность лечения больных, в том числе и детей, особенно при проведении интенсифицированного лечения ревматических заболеваний и с тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. В отделение госпитализируются пациенты с системной красной волчанкой, системной склеродермией, поли- и дерматомиозитом, другими заболеваниями с тяжелым течением.
Специалисты отделения:
Николаева Екатерина Владимировна, к.м.н., заведующая отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Злотников Анатолий Бенедиктович, врач-анестезиолог-реаниматолог
Челноков Сергей Владимирович, врач-анестезиолог-реаниматолог
Источник
Цены на УЗИ
Посмотрите все цены на
УЗИ на Каширской или
УЗИ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.
УЗИ головы | ||||
УЗИ слюнных желез | от 900 р. | |||
УЗИ половой системы | ||||
УЗИ матки и придатков | от 1 100 р. | |||
УЗИ предстательной железы | от 900 р. | |||
УЗИ шеи | ||||
УЗИ щитовидной железы | от 700 р. | |||
УЗИ брюшной полости | ||||
УЗИ поджелудочной железы | от 900 р. | |||
УЗИ селезенки | от 900 р. | |||
УЗИ почек | от 1 550 р. | |||
УЗИ надпочечников | от 1 550 р. | |||
УЗИ малого таза | ||||
УЗИ обзорное (трансабдоминально) | от 1 100 р. | |||
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально) | от 1 100 р. | |||
УЗИ мочевого пузыря | от 700 р. | |||
УЗИ суставов и тканей | ||||
УЗИ мягких тканей | от 900 р. | |||
УЗИ коленного сустава | от 1 500 р. | |||
УЗИ мелкого сустава | от 3 000 р. | |||
Дуплексное сканирование | ||||
УЗИ сердца (ЭХОКГ) | от 2 000 р. | |||
УЗИ брахиоцефальных артерий | от 2 000 р. | |||
УЗИ аорты и нижней полой вены | от 2 000 р. | |||
УЗИ артерий верхних конечностей | от 2 000 р. | |||
УЗИ вен верхних конечностей | от 2 000 р. | |||
УЗИ артерий нижних конечностей | от 2 000 р. | |||
УЗИ вен нижних конечностей | от 2 000 р. | |||
Дополнительные опции | ||||
УЗИ — тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) | +2 400 р. |
Цены на КТ
Посмотрите все цены на
КТ на Каширской или
КТ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.
КТ головы | ||||
КТ придаточных пазух носа | от 4 000 р. | |||
КТ позвоночника | ||||
КТ шейного отдела позвоночника | от 4 500 р. | |||
КТ грудного отдела позвоночника | от 4 500 р. | |||
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 4 500 р. | |||
КТ копчика | от 4 500 р. | |||
КТ суставов | ||||
КТ тазобедренного сустава | от 5 000 р. | |||
КТ сосудов | ||||
КТ сердца | от 4 000 р. |
Цены на МРТ
Посмотрите все цены на
МРТ на Каширской или
МРТ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.
МРТ шеи | ||||
МРТ гортани, глотки, трахеи | от 4 000 р. | |||
МРТ мягких тканей | ||||
МРТ конечности | от 4 000 р. | |||
МРТ кисти | от 4 000 р. | |||
МРТ стопы | от 4 000 р. | |||
МРТ позвоночника | ||||
МРТ шейного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
МРТ грудного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
МРТ копчика | от 4 000 р. | |||
МРТ суставов | ||||
МРТ височно-нижнечелюстных суставов | от 4 000 р. | |||
МРТ плечевого сустава | от 4 000 р. | |||
МРТ локтевого сустава | от 4 000 р. | |||
МРТ лучезапястного сустава | от 4 000 р. | |||
МРТ тазобедренного сустава | от 4 000 р. | |||
МРТ коленного сустава | от 4 000 р. | |||
МРТ голеностопного сустава | от 4 000 р. |
Цены на рентген
Посмотрите все цены на
рентген на Каширской или
рентген в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.
Одна проекция | Две проекции | |||
Рентген головы | ||||
Рентген обзорный черепа | от 800 р. | |||
Рентген пазух носа | от 1 200 р. | |||
Рентген грудной клетки | ||||
Рентген легких | от 1 400 р. | |||
Рентген костей и суставов | ||||
Рентген шейного отдела позвоночника | от 1 500 р. | |||
Рентген грудного отдела позвоночника | от 1 500 р. | |||
Рентген плеча / предплечья | от 1 500 р. | |||
Рентген ключицы | от 800 р. | |||
Рентген поясничного отдела позвоночника | от 1 500 р. | |||
Рентген костей таза | от 2 000 р. | |||
Рентген бедра / голени | от 1 200 р. | |||
Рентген стопы / кисти | от 1 500 р. | |||
Рентген сустава | от 1 500 р. |
Цены на функциональную диагностику
Посмотрите все цены на
функциональную диагностику на Каширской или
функциональную диагностику в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.
ФД сердца | ||||
ЭКГ (кардиограмма) | от 1 000 р. | |||
Велоэргометрия (тредмил-тест) | от 3 000 р. | |||
ЭКГ по Холтеру | от 3 500 р. | |||
Суточное мониторирование артериального давления (АД) | от 3 500 р. | |||
ФД легких | ||||
Спирометрия | от 2 000 р. |
Источник