Институт ревматологии лечение суставов

Остеоартрит

Что такое остеоартрит (остеоартроз)?

Остеоартрит (ОА) – самое частое заболевание суставов среди болезней опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит нарушение процессов восстановления и разрушения различных тканей сустава, прежде всего хрящевой и костной, расположенной непосредственно под хрящом. В настоящее время ОА рассматривается как органное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава: хрящевая и костная ткань, синовиальная оболочка, а также связки и мышцы, окружающие сустав. Поэтому, очень важно учитывать эти особенности и проводить комплексную терапию, направленную на все компоненты сустава и факторы риска, способствующие прогрессированию ОА.

ОА развивается, как правило, после 45 лет; наиболее частой и характерной локализацией являются коленные, тазобедренные, межфаланговые суставы кистей и суставы позвоночника, основание 1 пальца стопы.

По современным представлениям ОА возникает в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, женский пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (избыточный вес, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, травма). Особое место среди факторов риска развития ОА занимает избыточный вес. Установлено, что избыточная масса тела способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Симптомы

Основными клиническими симптомами ОА являются:

  • боль в суставе;

  • скованность (тугоподвижность) сустава, длящаяся не более 30 минут;

  • изменение формы сустава (увеличение в размерах, деформации);

  • снижение функциональных возможностей сустава;

  • «хруст» в суставе при активном движении, называемый врачом «крепитацией»;

  • «стартовые» боли;

  • атрофия мышц.

Ведущий клинический признак ОА — боль в суставе. Характер болей при ОА разнообразный, но, как правило, механический, т.е. возникает и усиливается при движении. О наличии воспаления в суставе может свидетельствовать внезапное их усиление, появление ночных болей, утренней скованности и припухлости сустава. Также для ОА характерны «стартовые» боли, которые возникают после периодов покоя и проходят на фоне двигательной активности.

Течение ОА у различных больных весьма вариабельно. Поэтому важно, чтобы ОА у Вас диагностировал врач, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих на ОА.

В Институте ревматологии используются новейшие методы диагностики, позволяющие своевременно поставить правильный диагноз, включая цифровую рентгенографию, с минимальной лучевой нагрузкой, методы компьютерной и магниторезонансной томографии, автоматизированную систему лабораторной диагностики, соответствующую всем современным требованиям высокой точности и воспроизводимости результатов.

ОстеоартрозОстеоартроз

Лечение

Лечение больных ОА основано на комбинации фармакологических и не фармакологических методов, и направлено не только на уменьшение боли и улучшение функционального состояния суставов, но и на предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, что, в конечном счете, способствует улучшению качества жизни больных.

Лечение ОА должно назначаться врачом специалистом, с учетом тяжести и распространенности суставного поражения, общего статуса больного и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, правильно назначенная терапия снижает риск лекарственных осложнений.

В специализированном отделении института используется полный спектр лечебных мероприятий, направленных на уменьшение воспаления, боли, повышения функциональной активности пациента и замедления прогрессии заболевания.

Наряду с традиционными противовоспалительными препаратами, широко используются лекарственные средства, влияющие на обменные процессы в хрящевой и костной ткани, проводятся инъекции глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами в полость сустава, что позволяет существенно улучшить эффективность проводимой терапии.

Особое внимание уделяется реабилитационной терапии. В институте разработаны и широко применяются программы лечебной физкультуры, включая индивидуальные занятия с ведущими специалистами, механотерапию и физиотерапевтическое лечение.

Предоставляются как групповые, так и индивидуальные программы ЛФК.

Специалисты лаборатории остеоартрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, являются ведущими экспертами в лечении и диагностики данного заболевания.

Читайте также:  Артрит коленного сустава симптомы и лечение врач

Сотрудники лаборатории осуществляют как первичный прием больных ОА, так и динамическое наблюдение для оценки проводимого лечения, и при необходимости корректируют его. Кроме того, наши врачи всегда охотно ответят на Ваши вопросы, разъяснят принципы профилактики и терапии ОА. Вы сможете получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, правильному питанию и образу жизни, о целесообразности коррекции нарушенной биомеханики и снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК).

Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10;   +7 495 109-39-99

Источник

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.

Ревматоидный артритИнститут ревматологии лечение суставовРевматоидный артрит-стопа

Симптомы

Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:

  • Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
  • Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
  • Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.

Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.

Диагностика

Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.

Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.

Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:

  • Наличие у больного АЦЦП и РФ.

  • Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).

  • Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).

  • Наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Лечение

Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:

  • немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
  • активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
  • своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.

В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.

Основными целями лечения РА являются:

  • купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;

  • торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

  • улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;

  • предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;

  • предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Болят локтевые суставы лечение народными

При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.

Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.

Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10;   +7 495 109-39-99

Источник

Подробную информацию о порядке госпитализации Вы можете получить здесь.

Наши отделения

1-ое ревматологическое отделение с терапевтическими койками

Отделение располагает 25 койками, а также койками дневного стационара. Имеются четырехместные палаты, оборудованные душевой кабиной и санузлом, а также двухместные палаты повышенной комфортности (с душевой, санузлом, холодильником и телевизором). Каждая палата оснащена многофункциональными кроватями и звуковой системой экстренного оповещения на круглосуточный пост медицинской сестры.

Мы лечим: остеоартрозподаграревматоидный артрит

Специалисты отделения:

Короткова Татьяна Александровна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог

2-ое ревматологическое отделение

В отделение госпитализируются больные с различными ревматологическими заболеваниями, прежде всего, это воспалительные ревматические заболевания. Отделение располагает 52 койками.

Мы лечим: псориатический артритсеронегативные спондилоартритыревматоидный артрит

Специалисты отделения:

Урумова Маргарита Мухарбековна, к. м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог

Подряднова Мария Владимировна, к.м.н., врач-ревматолог

Красненко Светлана Олеговна, врач-ревматолог

Старкова Анна Сергеевна, врач-ревматолог

3-е ревматологическое отделение

В отделении развернут стационар на 51 койку, имеются четырехместные палаты, оборудованные душевой кабиной и санузлом, а также одно- и двухместные палаты повышенной комфортности, условия в которых максимально приближены к домашней обстановке (с душевой, санузлом, холодильником и телевизором). Каждая палата оснащена многофункциональными кроватями и звуковой системой экстренного оповещения на круглосуточный пост медицинской сестры.

Мы лечим: системную красную волчанкунедифференцированный артритревматоидный артрит

Специалисты отделения:

Алексеева Анна Валерьевна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог

Касумова Камаля Авязовна, к.м.н., врач-ревматолог

Мисиюк Анна Сергеевна, врач-ревматолог

4-ое ревматологическое отделение

Отделение располагает 51 койкой: 10 четырехместных палат, 4 — двухместных и 5 – одноместных.

Мы лечим: системные заболевания соединительной тканиревматоидный артрит

Специалисты отделения:

Евсикова Маргарита Дмитриевна, к.м.н., заведующий отделением, врач-ревматолог

Багаутдинова Зухра Рифкатовна, врач-ревматолог

Овчаров Павел Сергеевич, врач-ревматолог

5-ое ревматологическое отделение с гематологическими койками

Отделение распологпает 46 койками.

Мы лечим: системные васкулитысклеродермияревматоидный артрит

Специалисты отделения:

Сажина Елена Георгиевна, к.м.н., заслуженный работник Здравоохранения, заведующий отделением, врач-ревматолог высшей категории

Ушакова Мария Анатольевна, к.м.н., врач-ревматолог высшей категории

Лопатина Наталия Евгеньевна, врач-ревматолог высшей категории

Федина Тамара Петровна, врач-ревматолог высшей категории

Отделение анестезиологии и реанимации

Отделение распологает 8 койками с палатой пробуждения на 4 койки.

Основная задача нашей работы – обеспечить возможность и максимальную безопасность лечения больных, в том числе и детей, особенно при проведении интенсифицированного лечения ревматических заболеваний и с тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. В отделение госпитализируются пациенты с системной красной волчанкой, системной склеродермией, поли- и дерматомиозитом, другими заболеваниями с тяжелым течением.

Специалисты отделения:

Николаева Екатерина Владимировна, к.м.н., заведующая отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории

Злотников Анатолий Бенедиктович, врач-анестезиолог-реаниматолог

Челноков Сергей Владимирович, врач-анестезиолог-реаниматолог

Источник

Цены на УЗИ

Посмотрите все цены на

УЗИ на Каширской или

УЗИ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.

Читайте также:  Где лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции

УЗИ головы
УЗИ слюнных железот 900 р.
УЗИ половой системы
УЗИ матки и придатковот 1 100 р.
УЗИ предстательной железыот 900 р.
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железыот 700 р.
УЗИ брюшной полости
УЗИ поджелудочной железыот 900 р.
УЗИ селезенкиот 900 р.
УЗИ почекот 1 550 р.
УЗИ надпочечниковот 1 550 р.
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансабдоминально)от 1 100 р.
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)от 1 100 р.
УЗИ мочевого пузыряот 700 р.
УЗИ суставов и тканей
УЗИ мягких тканейот 900 р.
УЗИ коленного суставаот 1 500 р.
УЗИ мелкого суставаот 3 000 р.
Дуплексное сканирование
УЗИ сердца (ЭХОКГ)от 2 000 р.
УЗИ брахиоцефальных артерийот 2 000 р.
УЗИ аорты и нижней полой веныот 2 000 р.
УЗИ артерий верхних конечностейот 2 000 р.
УЗИ вен верхних конечностейот 2 000 р.
УЗИ артерий нижних конечностейот 2 000 р.
УЗИ вен нижних конечностейот 2 000 р.
Дополнительные опции
УЗИ — тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) +2 400 р.

Цены на КТ

Посмотрите все цены на

КТ на Каширской или

КТ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.

КТ головы
КТ придаточных пазух носаот 4 000 р.
КТ позвоночника
КТ шейного отдела позвоночникаот 4 500 р.
КТ грудного отдела позвоночникаот 4 500 р.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 4 500 р.
КТ копчикаот 4 500 р.
КТ суставов
КТ тазобедренного суставаот 5 000 р.
КТ сосудов
КТ сердцаот 4 000 р.

Цены на МРТ

Посмотрите все цены на

МРТ на Каширской или

МРТ в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.

МРТ шеи
МРТ гортани, глотки, трахеиот 4 000 р.
МРТ мягких тканей
МРТ конечностиот 4 000 р.
МРТ кистиот 4 000 р.
МРТ стопыот 4 000 р.
МРТ позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночникаот 4 000 р.
МРТ грудного отдела позвоночникаот 4 000 р.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 4 000 р.
МРТ копчикаот 4 000 р.
МРТ суставов
МРТ височно-нижнечелюстных суставовот 4 000 р.
МРТ плечевого суставаот 4 000 р.
МРТ локтевого суставаот 4 000 р.
МРТ лучезапястного суставаот 4 000 р.
МРТ тазобедренного суставаот 4 000 р.
МРТ коленного суставаот 4 000 р.
МРТ голеностопного суставаот 4 000 р.

Цены на рентген

Посмотрите все цены на

рентген на Каширской или

рентген в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.

Одна проекцияДве проекции
Рентген головы
Рентген обзорный черепаот 800 р.
Рентген пазух носаот 1 200 р.
Рентген грудной клетки
Рентген легкихот 1 400 р.
Рентген костей и суставов
Рентген шейного отдела позвоночникаот 1 500 р.
Рентген грудного отдела позвоночникаот 1 500 р.
Рентген плеча / предплечьяот 1 500 р.
Рентген ключицыот 800 р.
Рентген поясничного отдела позвоночникаот 1 500 р.
Рентген костей тазаот 2 000 р.
Рентген бедра / голениот 1 200 р.
Рентген стопы / кистиот 1 500 р.
Рентген суставаот 1 500 р.

Цены на функциональную диагностику

Посмотрите все цены на

функциональную диагностику на Каширской или

функциональную диагностику в Москве, чтобы выбрать лучший вариант.

ФД сердца
ЭКГ (кардиограмма)от 1 000 р.
Велоэргометрия (тредмил-тест)от 3 000 р.
ЭКГ по Холтеруот 3 500 р.
Суточное мониторирование артериального давления (АД)от 3 500 р.
ФД легких
Спирометрияот 2 000 р.

Источник