Имплантация зубов онемение лечение
- Главная
- Статьи
- Имплантация зубов
- Почему после имплантации не проходит онемение подбородка
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Во время вживления имплантов обычно применяют местную анестезию, после использования которой на протяжении нескольких часов может отсутствовать чувствительность нижней губы и подбородка. Такая бесчувственность является нормой. Однако если по прошествии 5-6 часов парестезия сохраняется, то вполне вероятно врач-имплантолог, выполнявший стоматологические манипуляции, задел одну из ветвей тройничного нерва, которые располагаются в каналах нижней или верхней челюсти.
Основные причины повреждения нерва при установке импланта
Спровоцировать повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков тройничного нерва, являющееся основной причиной длительного онемения губ, языка, подбородка после имплантации зубов, может непреднамеренная ошибка стоматолога или допущенная им халатность. Произойти повреждение нижнечелюстного нерва, спровоцировавшее парестезию, может в следующих случаях:
- Неправильный подбор имплантов (выбраны слишком длинные).
- Специалист не изучил анатомические особенности челюсти и вживленный имплант задевает нервное окончание.
- Травмирование нервного окончания иглой во время введения анестезии или стоматологическим инструментарием при подготовке кости.
Фото: повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации
Если онемение нижней части лица спровоцировано травмой нервных окончаний во время введения анестезии, неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как заживут нервные волокна. Обычно период заживления составляет от 3 месяцев до полугода. Понять, что онемение губы и подбородка после имплантации связано с повреждением тройничного нерва можно по наличию после операции следующих признаков:
- повышается слюноотделение;
- затрудняется употребление пищи;
- нарушается мимика и артикуляция;
- снижается чувствительность языка, губ;
- появляется болезненность и дискомфорт в области импланта;
- ощущается онемение с той стороны, где вживлен титановый корень.
Если в течение нескольких часов не снижается чувство онемения нижней челюсти после имплантации, то необходима срочная консультация врача, проводившего операцию. Только после проведения диагностических исследований, специалист сможет выявить степень повреждения нерва и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.
.svg)
Стадии повреждения нижнечелюстного нервного отростка при имплантации
Стоматологи пользуются определенной классификацией травм челюстных ветвей тройничного нерва. Выделяют следующие стадии парестезии:
- Невропраксия. Небольшая степень повреждения. На этой стадии отмечается незначительная потеря чувствительности и слабо выраженное онемение, которое приблизительно через 1-2 месяца проходит самостоятельно.
- Аксонотмезис. Несмотря на то, что нерв на этой стадии, также, как и на предыдущей, поврежден частично, данное повреждение более серьезно. Данная стадия характеризуется присоединением болезненности. Неприятная симптоматика также проходит самостоятельно, но период восстановления более длительный и составляет не менее двух месяцев.
- Невротмезис. Последняя стадия, характеризующаяся самой серьезной травмой нервного отростка. На этом этапе происходит замещение поврежденной нервной ткани на рубцовую, что приводит к полной потере чувствительности. Данные изменения необратимы, поэтому восстановления чувствительности не добиться даже хирургическим путем.
Если онемение челюсти после установки импланта продолжается более 5 часов, не затягивайте с визитом в стоматологическую клинику. Не следует забывать, что поврежденные нервные волокна хорошо восстанавливаются только на начальной стадии, а если проигнорировать посещение врача, период заживления нервной ткани может затянуться, и пациенту вместо сеансов физиотерапии потребуется для ее восстановления хирургическое вмешательство.
Как избавиться от онемения?
Если пациент, более 5 часов ощущающий онемение подбородка после проведенной имплантации сразу обратится в стоматологическую клинику, ему будет достаточно пройти курс физиотерапии, подкрепленной медикаментозным лечением. Такое лечение на раннем этапе патологического процесса позволяет эффективно восстановить чувствительность и проводимость нервных волокон. Перед тем, как перейти к восстановительным физиопроцедурам, проводится диагностическое исследование, в ходе которого устанавливаются степень и характер повреждения. Сам терапевтический курс назначается стоматологом, неврологом и физиотерапевтом.
Стоит отметить, что возникшее после имплантации зуба онемение может потребовать длительного лечения, т. к. функциональные способности и чувствительность лицевых мышц возвращаются постепенно. Однако своевременное применение физиотерапевтических методик позволяет в лечении различных невропатий уже с первых сеансов добиться уменьшения негативных признаков. Для устранения парастезии, спровоцированной повреждением тройничного нерва из-за стоматологических манипуляций, эффективно применяется следующий ряд физиопроцедур:
- Акупрессура. Точечный массаж в проблемных зонах.
- Иглоукалывание. Метод акупунктурного воздействия на биологически-активные точки.
- Ультрафонофорез. Улучшение кровоснабжения тканей путем воздействия на них ультразвуковыми колебаниями.
Кроме перечисленных методик физиотерапевтического воздействия пациенту могут быть порекомендованы гальваногрязевые аппликации и электрофорез. Скорость выздоровления, т. е. возвращения полной чувствительности лицевым мышцам, имеет непосредственную зависимость от выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.
Почему в клинике Партнер-Мед риск получить при имплантации повреждение тройничного нерва максимально снижен?
Чтобы избежать осложнений после вживления имплантов, для проведения сложной процедуры следует обращаться только в проверенные клиники, имеющие имя и пользующиеся популярностью у пациентов. В Москве одной из таких стоматологий считается клиника Партнер-Мед. У нас работают только опытные, высококвалифицированные специалисты, способные решить любую, самую сложную стоматологическую проблему. При обращении к нам за установкой имплантов можно не бояться каких-либо рисков, т. к. мы:
- При планировании операции по установке зубных имплантов обязательно проводим расчет точной модели их установки с учетом имеющихся у конкретного пациента анатомических особенностей.
- В стоматологии Партнер-Мед имеется специальная операционная, оснащенная современным оборудованием.
- План операции утверждает стоматолог-ортопед, главный врач клиники, Салацкий Дмитрий Николаевич.
Пациентам других клиник, не понимающим, почему у них не проходит онемение после имплантации зуба, мы также готовы помочь выявить причину и устранить ее. Чтобы избавиться от неприятного чувства онемения, снижающего уровень жизни, достаточно записаться на консультацию в клинику Партнер-Мед и пройти диагностику проблемы.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
.jpg)
Источник
Причины появления онемения после имплантации зубов
- Основная причина – недостаточное изучение особенностей челюсти на подготовительном этапе операции, в результате которого неправильно подобраны импланты и место их установки.
- При проведении анестезии возможна травма нерва иглой.
- Слишком большая длина имплантата: на этапе его установки может произойти повреждение нерва, как самим имплантатом, так и при использовании инструментов для сверления кости.
1.подготовка к проведению имплантации (неправильно подобраны импланты, некорректно находится место установки, не изучены особенности челюсти)
2.Игла при анестезии травмировала нерв
3.Длина импланта не правильно подобрана (нерв может быть поврежден как самим имплантом, так и инструментами при подготовки кости)
После имплантации могут наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушение чувствительности
- Появляется чувство онемения
- Нарушается мимика
- Появляются трудности при употреблении пищи
- Гигиенические процедуры проводить затруднительно
- Наблюдается болезненность
- Появляется повышенное слюноотделение
Существует несколько стадий повреждения нерва
- Невропраксия — наличие незначительного повреждения нижнечелюстного нерва. На данной стадии имеется небольшое онемение, которое проходит спустя один – два месяца.
- Аксонотмезис – это частичное, но более серьезное повреждение нерва. При наличии такого повреждения присоединяются болезненные ощущения. Онемение исчезает самостоятельно не менее, чем через два месяца.
- Невротмезис – сильное повреждение нижнечелюстного нерва, причем на поврежденном участке остается рубец. Состояние онемения и боли не проходит в течение трех месяцев. Попытки восстановления нерва невозможны даже хирургическим путем.
- Невропраксия. На данной стадии происходит частичное онемение после имплантации зубов, отзывы пациентов свидетельствуют, что онемение исчезает довольно быстро.
- Аксонотмезис. Происходит частичное, но уже более серьезное повреждение. На этой стадии начинаются болевые ощущения. Онемение проходит примерно за месяц.
- Невротмезис. Сильное повреждение, при этом на его месте появляется рубец. Исчезает онемение примерно спустя 2 месяца.
Что делать в случае развития осложнений после имплантации зуба
Первое, что должен сделать пациент при появлении первых симптомов осложнений – обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Самостоятельно можно выпить обезболивающий препарат и прополоскать полость рта антисептическими растворами. Принципы лечения осложнений напрямую зависят от их характера.
При развитии воспаления первоначально нужно выявить и устранить его причину, наладить гигиену полости рта пациента, назначить соответствующие медикаменты, в том числе противомикробные препараты. В случае перелома имплантата проводят его замену.
Симптомы повреждения нерва
- Ощущение дискомфорта в области нижней челюсти.
- Нарушается чувствительность нижней части лица.
- Чувство онемения подбородка, зубов, десен, губ, языка, щек.
- Нарушение мимики.
- Трудности при употреблении пищи, проведении процедур: чистке зубов, бритье, наложении макияжа.
- Нарушение дикции.
- Присутствие болезненности.
- Повышенное слюноотделение.
В тяжелых случаях можно даже поперхнуться во время приема пищи и употребления напитков.
Возможные осложнения и нормальные реакции
Осложнения после имплантации зубов, развивающиеся в послеоперационный период, могут проявляться различными симптомами. Наиболее распространенными являются отек, боль, повышение температуры и онемение слизистой оболочки.
Опухоль после имплантации зубов – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Сколько держится отек после имплантации зубов? В норме припухлость появляется в течение первых 2-3 часов после процедуры и сохраняется 6-7 дней. Максимальный отек развивается на третьи сутки. Врач должен объяснить пациенту, как снять этот неприятный симптом, чаще всего для этого советуют приложить холод.
Боль после имплантации в течение 1-2 дней после процедуры также считается естественной реакцией. Обычно болевой синдром имеет среднюю степень интенсивности и легко устраняется приемом обезболивающих препаратов.
В современной стоматологии применяются имплантаты последнего поколения, постановка которых проходит в условиях минимального повреждения слизистой оболочки. Благодаря этому реабилитация после имплантации зубов проходит максимально безболезненно.
В некоторых случаях болевой синдром может сохраняться дольше – около 5 дней. Для облегчения состояния пациент может принимать болеутоляющие препараты, а при сохранении неприятного симптома более 6 дней желательно показаться врачу для проведения осмотра.
Повышение температуры после имплантации зубов также считается нормальной реакцией на оперативное вмешательство – это свидетельствует о том, что организм бросил все силы на заживление свежей раны. В норме температура тела поднимается до субфебрильных показателей, не выше 37,5º С, при этом пациент не должен ощущать заметного ухудшения состояния.
Более неприятным и серьезным последствием имплантации считается онемение слизистой оболочки альвеолярного отростка, языка, щеки и губы. Это достаточно редкое осложнение, которое может возникать по вине врача-имплантолога. В норме область операции немеет только на период действия местного анестетика – не более 5 часов. Если по прошествии этого времени онемение не исчезло, можно говорить о том, что может быть задет тройничный или лицевой нерв.
Причинами онемения после процедуры могут выступать:
- Неверное место установки имплантата из-за отсутствия полноценного исследования анатомических особенностей челюстей на этапе подготовки.
- Травма нервного волокна при проведении анестезии.
- Сдавление нервных стволов нижнечелюстного канала имплантатом – такое возможно при неправильной имплантации на нижней челюсти.
В том случае если онемение вызвано травмированием в процессе проведения анестезии, неприятный симптом пройдет самостоятельно после заживления нервного волокна. В среднем на это может потребоваться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях без повторного оперативного вмешательства не обойтись, особенно если онемение появилось после имплантации зубов ни нижней челюсти и вызвано сдавлением нижнечелюстного канала.
Источник
Возможные осложнения и нормальные реакции
Осложнения после имплантации зубов, развивающиеся в послеоперационный период, могут проявляться различными симптомами. Наиболее распространенными являются отек, боль, повышение температуры и онемение слизистой оболочки.
Опухоль после имплантации зубов – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Сколько держится отек после имплантации зубов? В норме припухлость появляется в течение первых 2-3 часов после процедуры и сохраняется 6-7 дней. Максимальный отек развивается на третьи сутки. Врач должен объяснить пациенту, как снять этот неприятный симптом, чаще всего для этого советуют приложить холод.
Боль после имплантации в течение 1-2 дней после процедуры также считается естественной реакцией. Обычно болевой синдром имеет среднюю степень интенсивности и легко устраняется приемом обезболивающих препаратов.
В современной стоматологии применяются имплантаты последнего поколения, постановка которых проходит в условиях минимального повреждения слизистой оболочки. Благодаря этому реабилитация после имплантации зубов проходит максимально безболезненно.
В некоторых случаях болевой синдром может сохраняться дольше – около 5 дней. Для облегчения состояния пациент может принимать болеутоляющие препараты, а при сохранении неприятного симптома более 6 дней желательно показаться врачу для проведения осмотра.
Повышение температуры после имплантации зубов также считается нормальной реакцией на оперативное вмешательство – это свидетельствует о том, что организм бросил все силы на заживление свежей раны. В норме температура тела поднимается до субфебрильных показателей, не выше 37,5º С, при этом пациент не должен ощущать заметного ухудшения состояния.
Более неприятным и серьезным последствием имплантации считается онемение слизистой оболочки альвеолярного отростка, языка, щеки и губы. Это достаточно редкое осложнение, которое может возникать по вине врача-имплантолога. В норме область операции немеет только на период действия местного анестетика – не более 5 часов. Если по прошествии этого времени онемение не исчезло, можно говорить о том, что может быть задет тройничный или лицевой нерв.
Причинами онемения после процедуры могут выступать:
- Неверное место установки имплантата из-за отсутствия полноценного исследования анатомических особенностей челюстей на этапе подготовки.
- Травма нервного волокна при проведении анестезии.
- Сдавление нервных стволов нижнечелюстного канала имплантатом – такое возможно при неправильной имплантации на нижней челюсти.
В том случае если онемение вызвано травмированием в процессе проведения анестезии, неприятный симптом пройдет самостоятельно после заживления нервного волокна. В среднем на это может потребоваться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях без повторного оперативного вмешательства не обойтись, особенно если онемение появилось после имплантации зубов ни нижней челюсти и вызвано сдавлением нижнечелюстного канала.
Первое, что должен сделать пациент при появлении первых симптомов осложнений – обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Самостоятельно можно выпить обезболивающий препарат и прополоскать полость рта антисептическими растворами. Принципы лечения осложнений напрямую зависят от их характера.
При развитии воспаления первоначально нужно выявить и устранить его причину, наладить гигиену полости рта пациента, назначить соответствующие медикаменты, в том числе противомикробные препараты. В случае перелома имплантата проводят его замену.
Категорически запрещено самостоятельно назначать себе препараты, снимать швы, раскрывать послеоперационную рану и греть челюсть в области оперативного вмешательства. Антибиотики после имплантации зубов и в случае развития осложнений должен назначать только врач-имплантолог в правильной дозировке.
Как справиться с онемением после имплантации зубов
Это осложнение возникает при установке имплантов на нижнюю челюсть примерно в 13% случаев, и основным его симптомом является нарушение чувствительности в области щек, губ, зубов, десен и языка. Кроме того, в зависимости от степени повреждения нерва могут возникать и другие симптомы, включая повышенное слюноотделение, прикусывание губ или языка, трудности при глотании, разговоре, жевании и т.д.
Основные причины повреждения нерва при имплантации – врачебная ошибка или халатность. Например, нерв может быть травмирован иглой при введении анестезии, вследствие установки слишком длинного импланта или во время подготовки отверстия в костной ткани. Снизить риск такого осложнения может качественная подготовка к имплантации: врач должен сделать трехмерные снимки челюсти пациента, чтобы определить расположение нервов и место вживления импланта.
1.подготовка к проведению имплантации (неправильно подобраны импланты, некорректно находится место установки, не изучены особенности челюсти)
2.Игла при анестезии травмировала нерв
3.Длина импланта не правильно подобрана (нерв может быть поврежден как самим имплантом, так и инструментами при подготовки кости)
После имплантации могут наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушение чувствительности
- Появляется чувство онемения
- Нарушается мимика
- Появляются трудности при употреблении пищи
- Гигиенические процедуры проводить затруднительно
- Наблюдается болезненность
- Появляется повышенное слюноотделение
Если после проведенной процедуры, наблюдается потеря чувствительности любого участка, то при таких симптомах нужно срочно проконсультироваться с врачом, проводившим операцию.
Лечить онемение могут стоматолог, невролог, физиотерапевт. Неоценимую роль играют современные методы диагностики. Они могут сразу определить степень повреждения. Лучше заранее записаться на диагностику.
Важным нюансом становится качественное лечение. Комплексная терапия направлена на возвращение проводимости нерва и на восстановление его чувствительности. При своевременном лечении чувствительность возвращается при помощи назначенных лекарственных препаратов, без хирургического вмешательства.
Когда следует обратиться к врачу
Процедура постановки имплантата неизбежно влечет за собой развитие некоторых неприятных симптомов. Важно понимать, какие проявления являются нормой, а когда следует забеспокоиться и обратиться к специалисту.
Существую определенные признаки, которые свидетельствуют о развитии нежелательных последствий:
- Отечность в области операции более 2-3 недель.
- Кровотечение, длящееся более 3-4 дней.
- Нарастание болевых ощущений в послеоперационном периоде.
- Патологические выделения из раны.
- Ощущение подвижности вживленного имплантата.
Если отек постепенно не спадает, а к нему присоединяется покраснение или посинение в области операции, можно говорить о начале воспалительного процесса. Сохранение болевых ощущений с развитием таких симптомов, как покраснение и выделение жидкости и гноя из швов может свидетельствовать в пользу развития периимплантита – воспаление тканей, окружающих имплантат.
Существует несколько стадий повреждения нерва
- Невропраксия. На данной стадии происходит частичное онемение после имплантации зубов, отзывы пациентов свидетельствуют, что онемение исчезает довольно быстро.
- Аксонотмезис. Происходит частичное, но уже более серьезное повреждение. На этой стадии начинаются болевые ощущения. Онемение проходит примерно за месяц.
- Невротмезис. Сильное повреждение, при этом на его месте появляется рубец. Исчезает онемение примерно спустя 2 месяца.
Уход после имплантации зуба
Правильный уход за полстью рта после имплантации зубов позволить ускорить процесс заживления и снизит вероятность развития нежелательных последствий. Обычно пациентам выдается памятка после имплантации, в которой подробно описано, как ухаживать за зубными рядами и полостью рта в реабилитационный период.
Рекомендации по приему пищи после имплантации зуба:
- После процедуры желательно отказаться от приема пищи в течение первых 2-3 часов.
- Из рациона исключают жесткую пищу.
- Рекомендуется употреблять мягкие протертые продукты, богатые витаминами.
- Жевание осуществляют на противоположной стороне.
Уход за полостью рта после имплантации зубов:
- В течение первых дней после операции для остановки кровотечения и снятия отека можно прикладывать лед на 10 минут.
- Чистка зубов должна быть щадящей, рекомендуется использовать новую зубную щетку с мягкой щетиной.
- Не следует задевать область швов.
- С помощью зубной нити аккуратно удалять остатки пищи из межзубных промежутков.
- Обязательно ополаскивать полость рта антисептическими растворами.
Можно ли курить после операции? Курение и алкоголь значительно замедляют скорость заживления ран, поэтому на время реабилитации желательно воздержаться от вредных привычек. Помимо этого, ограничивают физические нагрузки. Под запретом баня, сауна, купание и ныряние в бассейне, перелеты на самолете. Чихать и сморкаться следует аккуратно. Спать лучше на противоположной стороне. Запрещено прикладывать грелку к области оперативного вмешательства.
Рекомендуется делать теплые ротовые ванночки из отвара ромашки и коры дуба. Курильщикам, которые не могут отказаться от вредной привычки, после каждой сигареты следует ополаскивать полость рта. Очень важно соблюдать все рекомендации по приему антибактериальных и других препаратов.
Когда снимают швы после имплантации? Как правило, снятие швов проводят через 2 недели после операции. Процедуру проводят без анестезии, так как обычно это проходит безболезненно. После снятия швов можно вернуться к привычному образу жизни, в который входит ежедневная тщательная очистка полости рта. Подробнее о том, как правильно чистить зубы →
Все возможные осложнения и последствия имплантации могут возникать как по вине врача, так и по вине пациента, а в некоторых случаях и без участия кого-либо. В современной стоматологии вероятность развития осложнений минимальная при условии соблюдения всех рекомендаций, поэтому не стоит отказываться от этой процедуры из-за страха последствий.
Источник
