Икс образные ноги у детей лечение видео
Такое явление, как Х-образные ноги у ребенка, считается патологией, которая встречается достаточно часто. Причины такой деформации могут появиться в период внутриутробного развития, но могут возникнуть и на этапе начала самостоятельных перемещений. Конечно, она не повлияет на здоровье человека, но наличие такого заметного внешнего дефекта способно создать множество житейских проблем. Проблема характерна для ребенка 2 лет, и именно в этом возрасте (можно и раньше) стоит приступить к активному лечению, пока костная и мышечная система еще находится на стадии развития. В раннем возрасте исправить дефект можно путем консервативного лечения.
Сущность патологии
Понятие Х-образные ноги у детей (вальгусное искривление) подразумевает патологическую деформацию, когда у стоящего прямо ребенка со сведенными вместе ногами в коленях образуется промежуток между пятками не менее 50 мм. В этом случае форма ног (от подошвы до бедра) напоминает классические песочные часы. Данная деформация может иметь врожденную или приобретенную природу, причем чаще фиксируется последний механизм. Наиболее заметен дефект ног у детей в возрасте до 2-3 лет. По мере взросления кривизна, как правило, сглаживается или исчезает совсем.
У взрослых людей считается нормальным угол отклонения голени до 6 — 7° у мужчин и до 8 — 9° у женщин. При наличии большего смещения можно вести речь о том, что у человека ноги Х-образной формы с патологической деформацией.
Почему икс-образная форма считается патологией, требующей лечения? Такая кривизна ног ведет к нарушению распределения нагрузки от собственного веса на суставные элементы больших берцовых костей, перегрузке коленных суставов, в результате чего развивается гонартроз уже в молодые годы. Неправильное расположение конечностей вызывает хроническое мышечное перенапряжение при ходьбе или стоянии. Оно вызывает соответствующую осанку и провоцирует плоскостопие. Наконец, дефект очень заметен визуально, что приводит к психологическим проблемам, а порой и неврологическим отклонениям.
Следует отметить также возможность проявления так называемой ложной деформации. Внешне у ребенка наблюдается вальгусная деформация, но она не связана с нарушением костной ткани. Искривление происходит за счет определенных особенностей размещения мягких тканей. Лечение такого дефекта не проводится, и он постепенно самоустраняется.
Этиология явления
Врожденное Х-образное искривление ног у ребенка обусловлено аномальным процессом окостенения внешнего мыщелка бедренной кости. Дефектная ножка у ребенка заметна сразу после рождения: у нормального новорожденного ребенка должна фиксироваться О-образная форма ног. Практически всегда врожденная разновидность дефекта обнаруживается параллельно с деформацией шейки бедра и плоскостопием.
Более распространенной разновидностью аномалии считается приобретенная икс — деформация. Искривляться ножки у младенца начинают при попытках самостоятельного вставания и перемещения. В этом случае появляются значительные нагрузки на суставы, а они и их костные элементы еще очень слабы. Особо опасно в этом отношении излишне раннее начало хождения, без надлежащей координации со стороны родителей. Инстинктивно малыш широко расставляет ножки для сохранения равновесия, что и создает избыточную нагрузку на неокрепшие суставы.
Усугубляющим фактором может стать чрезмерная масса тела ребенка. Если вес его в норме, то больший риск появления Х-образной формы возникает у слабых, худеньких детей. У них, как правило, наблюдается более слабый мышечно–связочный аппарат, что и обуславливает деформацию. Надо отметить, что у девочек приобретенная Х-образная кривизна появляется чаще, чем у мальчиков. Это связано с физиологией строения таза, причем искривление более значительно при наличии укороченной бедренной кости при широком тазе.
Причиной патологической деформации могут стать и некоторые болезни. Наиболее типично такое проявление при рахите. Кроме того, ослабление костной структуры происходит при почечных заболеваниях, нарушающих кальциевый обмен, и других болезнях, ведущих к выведению кальция из костной ткани.
Обычно рассматриваемое искривление подразумевает патологию в обеих конечностях, т.е. двухстороннюю деформацию. Однако в редких случаях отмечается односторонняя аномалия, которая касается искривления только одной ноги у ребенка. Этиология таких дефектов связана с переломами внутри сустава мыщелков большой берцовой и бедренной кости, участков метафизов компрессионного типа и бедра и голени диафизарного характера с угловым смещением. Данная разновидность деформации может порождаться и врожденными факторами:
- дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра;
- гипоплазия большой берцовой кости;
- неправильное формирование коленного сустава;
- опухолевые образования в хрящевой и костной ткани.
Клинические проявления патологии
Вальгусное искривление заметно визуально, что облегчает диагностирование. У ребенка вырабатывается неловкая, неуверенная походка. Могут тревожить небольшие болевые ощущения в ногах, судороги в мышцах. Малыш быстро утомляется при перемещении. Если обнаруживаются признаки патологии, то необходимо проконтролировать динамику изменения дефекта. При обнаружении тенденции к уменьшению искривления лечебный процесс не следует излишне активизировать.
Продолжительное наличие устойчивой Х-деформации способно вызвать серьезные нарушения. В частности, могут возникнуть аномальные изменения в коленном суставе, стопе и даже позвоночном столбе. В коленном суставе происходит постепенное растяжение коллатеральных связок, что ведет к его неустойчивости и боковой деформации. Рентгенография указывает на неравномерность суставной щели, скошенность наружных костных мыщелок. Врожденная патология на рентгеновском снимке проявляется в виде расплывчатого контура окостеневшего участка внешних мыщелков.
На ступнях ребенка с Х-образными ногами формируется плоскостопие, что усугубляет общую картину, добавляя проблемы с хождением. Своды ступни уплощаются, что подтверждается результатами плантографии и индексом Фридланда. При неравномерном поражении конечностей (одна нога искривлена сильнее другой), тело ребенка отклоняется от вертикальной оси, что нарушает осанку и провоцирует сколиоз.
Принципы лечения
В случае, когда деформация не имеет выраженного характера, специальное лечение не проводится, но наблюдение у детского ортопеда рекомендуется осуществлять. При выраженном патологическом искривлении ног необходима консервативная терапия. Она включает массаж, физические упражнения, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Если патология имеет значительное отклонение от нормы, то врач может установить специальные приспособления (ортезы, лонгеты).
Важная роль отводится лечебному массажу, который следует доверить специалисту. Перед ним ставится задача укрепления мышц бедер и голени на внутреннем участке, а также мышечное расслабление с внешней стороны. Полезно стимулирование мышечной системы поясницы, ягодиц, спины. Начинаются сеансы массажа с процедур продолжительностью 12 — 15 минут с постепенным доведением до 30 — 35 минут.
Лечить ребенка рекомендуется путем поглаживания с совершением таких движений:
- область поясницы массируется движениями от позвоночного столба в стороны и вниз;
- ягодичная зона обрабатывается круговыми движениями;
- бедра по задней поверхности поглаживаются в направлении от подколенной ямки наружу и вверх;
- задняя область голени — движения идут от голеностопа до колена;
- колено снаружи массируется циркулярно;
- на ступню оказывается воздействие по тыльному участку, начиная с пальцев и двигаясь к голеностопу.
Дополнительно применяются такие виды массажа, как разминание, растирание, пощипывание, похлопывание. Важно, чтобы процедура не вызывала болезненных ощущений у ребенка.
Лечебная гимнастика
Лечение деформации с помощью определенных физических упражнений дает заметный положительный эффект при регулярности проведения занятий и правильном выборе ЛФК. Рекомендуются для ребенка такие простые упражнения, напоминающие игры:
- Турецкий султан: принятие позы «лотоса», т.е. сидение на корточках с разведенными коленями и сведенными вместе ступнями.
- Гусиные лапки: сгибание и разгибание голеностопного сустава. Можно проводить одновременно на обеих конечностях или поочередно.
- Велосипед: в положении лежа на спине осуществляются круговые движения ногами.
- Мишка: хождение с переваливанием из стороны в сторону. Нагрузка распределяется на внешнюю поверхность ступни.
- Обезьяна: захват мелких предметов пальцами ног.
- Цапля: перемещение, стоя на носках.
- Лошадка: имитация движения на лошадке, садясь на родительское колено.
- Акробат: хождение по нарисованной линии, ставя ступни как можно ближе друг к другу.
Другие лечебные мероприятия
Физиотерапевтическое лечение назначается при значительных устойчивых деформациях. Наиболее часто применяется электростимуляция путем приложения электрических импульсов регулируемой продолжительности. Такая процедура активизирует мышечную деятельность, улучшает кровоснабжение конечностей.
Диетотерапия также является элементом комплексного лечения патологии. Для укрепления костных тканей необходим кальций и фосфор. Эти микроэлементы и необходимо доставлять с продуктами питания. Из продуктов, богатых кальцием, можно отметить следующие: молочная продукция, рыба и морепродукты, яйца. Большое количество фосфора присутствует в мясе, орехах, бобовых культурах. Витамин D обеспечивает эффективное использование указанных микроэлементов.
Деформация в виде Х-образного искривления ног обнаруживается у малышей в возрасте 2-3 года очень часто. Во многих случаях такой дефект устраняется самостоятельно, но данную патологию необходимо контролировать. Если деформацию ног патологического характера не устранить в раннем детском возрасте, то у взрослого человека это выльется в большие проблемы, связанные с различными суставными патологиями.
Источник
Любящие и заботливые родители уделяют большое внимание не только умственному развитию своего чада, а также его физическому здоровью. Часто, начиная с года, можно наблюдать иксообразные ноги у детей, когда кроха при стоянии или попытках ходить расставляет ножки слишком широко, а колени сводит вместе. Причиной, вызывающей это явление, могут стать разные обстоятельства, но родители очень переживают, что этот дефект может остаться у малыша на всю жизнь. Чем грозит данная неприятность, возможно ли от нее избавиться и что делать родителям, чтобы помочь малышу?
Как диагностировать иксообразное искривление ног?
Иксообразное искривление ног – очень распространенная патология у детей на первом году жизни, а также старшего возраста. Деформацию нижних конечностей можно определить, если попросить ребенка встать с прямыми ногами и свести колени, если расстояние между стопами равно 4-5 и более сантиметрам, а форма ножек напоминает песочные часы, значит, проблема имеет место быть.
Данные изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусное искривление ног наблюдается у 80% детей в возрасте 2-4 лет, но в процессе роста малыша оно может либо полностью исчезнуть, либо стать незначительным. Однако, деформация ног, диагностируемая ортопедом, требует особого внимания, как со стороны специалистов, так и со стороны родителей, поскольку может привести к нарушению осанки и плоскостопию.
Возможные причины
- Большая нагрузка на ножки ребенка.
Данная ситуация возникает, если малыш рано начал ходить, в то время как мышечный и связочный аппарат не были готовы к такой нагрузке. При попытках ходить, детки ставят ножки очень широко, сводя при этом колени и перенося на них основной вес. Поэтому, не готовые к такой ситуации, коленные суставы могут утратить свою стабильность. Страстная любовь родителей к ходункам и прыгункам тоже может стать причиной возникновения данного недуга. - Рахит.
Во время заболевания рахитом нарушается рост костей и возникает их деформация.
Если малыш употребляет большое количество кальция с молочными продуктами, то ему все равно необходим витамин D для его усваивания. При недостаточном употреблении этих двух витаминов костный остов ребенка не будет поддерживаться в достаточной норме. Что по этому поводу думает Комаровский? - Лишний вес малыша.
Лишний вес отрицательно сказывается на физическом развитии крохи и ложится тяжелым грузом на неокрепшие детские ножки. - Наследственный фактор. Иксообразная форма ног может быть также генетически обусловленной патологией, которую специалисты определяют сразу, после появления малыша на свет. Врожденная деформация ножек у ребенка ведет за собой ряд таких изменений как плоскостопие и искривление головки бедра.
- Врожденные аномалии нижних конечностей.
Например, дисплазия (т.е. недоразвитие) тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра.
Последствия
Данный дефект подлежит обязательному медицинскому обследованию и требует постоянного врачебного контроля. Ребенок с иксообразными ножками нередко испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, порой даже судороги, не может полноценно двигаться соответственно своему возрасту и быстро утомляется.
С возрастом у детей на первый план выступает эстетическая сторона, которая в данной ситуации не останется не замеченной окружающими: данное изменение формы ног видно невооруженным глазом. Изменяется также походка, она становится неуверенной и неловкой. Все эти факторы могут нанести взрослеющему ребенку глубокую психологическую травму.
Однако данная патология может повлечь за собой и ряд серьезных физиологических изменений:
- Плоскостопие.
Чем запущеннее иксообразное искривление, тем больше проблем с правильной постановкой стопы. Голень и голеностопные суставы получают чрезмерную нагрузку, а это чревато сильными болями в ногах, высокой утомляемостью после нагрузки. - Искривление позвоночника.
Нарушение осанки и сколиозы возникают в случае, когда одна нога искривлена больше другой, а туловище малыша постоянно смещается в одну и ту же сторону.
Способы лечения
Для решения данной проблемы необходим ряд комплексных мероприятий:
- ЛФК.
Специально-разработанные комплексы упражнений способствуют укреплению мышц и связок ног. - Ортопедическая обувь.
Обувь с высоким и жестким задником, фиксирующая стопу в правильном анатомическом положении. - Физиопроцедуры.
Такой метод лечения базируется на стимулировании мышц при помощи электрических импульсов. Это способствует тонизированию мышц, улучшению кровообращения, повышает двигательные способности. - Массаж.
Профессиональный лечебный массаж необходим для борьбы с этим недугом. Проводится он курсами по 10-15 сеансов 4-5 раз в год ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на мышцы малыша. - Витаминотерапия.
Ca и витамин D являются важными компонентами при борьбе с проблемой кривизны ножек. Именно от них зависит правильное формирование костей ребенка и исключение рахита. Малышам в возрасте до 3 лет, как правило, назначаются сиропы или водные растворы, содержащие эти витамины. Дозировка контролируется специалистом.
Гимнастика при иксообразном искривлении ног.
Гимнастику с маленьким ребенком лучше всего построить в форме игры, использовать при выполнении упражнений различные потешки и прибаутки. Важно заинтересовать ребенка, чтобы занятия приносили ему удовольствие, и не превратились в скучную обязаловку.
- «Акробат» или «по мосточку»
Растяните на полу узкую ленточку и попросите малыша пройтись по ней как гимнаст по канату. Или скажите, что это мосток, а малышу нужно перебраться на другой берег. Это упражнение способствует прямой постановке стопы. - «Мишка косолапый по лесу идет…»
Расскажите ребенку этот стишок и попросите походить как мишка на внешней стороне стопы, переваливаясь с боку на бок. Это упражнение прекрасно разминает стопы. - «Бабочка»
Попросите ребенка сесть, соединить стопы и притянуть их к себе. Коленями можно слегка покачать вверх-вниз, имитируя крылышки бабочки. Данное упражнение способствует растяжению внутренней поверхности бедра. - «Циркули»
Упражнение предполагает вращение стоп малыша по часовой стрелке и против нее. - «Велосипед»
Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками малыша выполняются круговые движения, напоминающие езду на велосипеде. - «Какой большой малыш»
Ходьба на носочках. - «По камешкам-по песочку»
Разминка стоп при помощи ортопедического коврика с различными поверхностями. - «Сели-встали»
Приседания с мячом, зажатым между коленями.
Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять с ребёнком в домашних условиях, но помните, что плавание, занятия на беговеле или велосипеде, несомненно, окажут благотворительное воздействие на здоровье вашего чада. Очень важно делать гимнастику и в дошкольном возрасте, но условия для её проведения должны подходящими.
Массаж в домашних условиях
Для того чтобы избавиться от проблемы иксообразных ног у детей необходим систематический лечебный массаж, который включает в себя массаж спины и нижних конечностей. Однако простой укрепляющий массаж родители могут делать сами.
Малыш укладывается на животик, а под голень помещается небольшой валик. Процедура начинается с легкого поглаживания всего тела для того, чтобы разогреть мышцы. Вначале мы разминаем спинку, двигаясь сверху вниз, а затем переходим на ноги.
- Массаж спины состоит:
- поглаживаний от позвоночника вниз и в стороны
- мягких растираний пиления тыльной стороной ладони
- легкие похлопывания подушечками пальцев
- круговых и иксообразных растираний
- Массаж задней поверхности бедер:
- растирание от подколенной ямки в стороны и вверх
- пощипывания
- рубление тыльной стороной ладони
- Массаж голени:
- поглаживания снизу вверх и в стороны
- энергичные растирания
Для проведения массажа мышц передней поверхности ног ребенок должен лежать на спинке с валиком под коленными суставами.
- Массаж передней поверхности бедра:
- поглаживания от коленного сустава вверх и в стороны
- легкое разминание
- Массаж передней боковой поверхности голени:
- Поглаживания от стопы до колена
- Массаж стоп:
- Интенсивное растирание каждого пальчика, пятки, внутренней и внешней сторон
- Поколачивание подушечками пальцев по подошве
Приступайте к занятиям гимнастикой и массажу, обязательно проконсультировавшись у специалистов. Именно они смогут направить ваши усилия в нужное русло. И помните: чем раньше вы начнете действовать, тем наилучших результатов достигните. До 3-летнего возраста кости малыша растут, структура тела меняется, и разрешение вопроса иксообразных ног у детей в ваших руках.
Видео детского массажа
Прилагаются 4 видеоролика на которых показано как сделать детский массаж при вальгусе в домашних условиях. Хочу предупредить, что каждый ролик начинается одинаково. Не стоит думать что это 4 полностью одинаковых видео.
Источник
