Хруст в зубе после лечения

Жалобы пациента на то, что хрустит зуб при надавливании, встречаются нечасто. Такой симптом может возникать из-за патологий стоматологического характера, а в некоторых ситуациях он становится причиной проведения процедуры по удалению зубной единицы.

Иногда он может исчезать сам по себе, не принося вред здоровью пациента, но в большинстве случаев зубной хруст является частью клинической картины серьёзных заболеваний.

Патологические причины

Когда трещит зуб и появляется боль разной интенсивности, возникает необходимость обращения в стоматологическую клинику. Так как только врач может установить правильный диагноз, и на основе этого произвести адекватное лечение.

Болезни, при которых симптоматика треска и хруста в зубном ряду является частью клинической картины:

1. Периодонтит. В этом случае патологический процесс локализуется вокруг верхушки зубного корня. Воспаление соединительной ткани имеет локализованное место между зубной стенкой и альвеолярной пластиной. В патогенезе развития основная роль отводится глубокому кариесу или запущенной форме пульпита. Реже это заболевание вызывает механическая травма (ушиб или перелом зубной коронки). Возникновение характерных щелчков и треска в резцах или молярах происходит из-за избыточного давления на корневую систему скопившейся жидкости, экссудата (особенно в момент прорыва в близлежащие ткани). Кроме этого, пациент жалуется на сильную ноющую боль, которая становится непереносимой при попытке плотно сомкнуть челюстной ряд. Она может иррадиировать в область ушной раковины или висок. Горячие блюда и напитки увеличивают болезненность. При внешнем осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов (которые располагаются поблизости), и возникает подвижность зубной единицы.
2. Кистогранулема. Изначально заболевания формируется как защитная реакция иммунной системы. Проникновение инфекционных патогенов вглубь корневой системы вызывают воспалительный процесс. Чтобы он не перешел на весь челюстной ряд, запускается механизм с формированием плотной полости с твердыми стенками. Но активное размножение патогенной микрофлоры и скопления омертвевшей ткани ведут к увеличению кистозного уплотнения. В этом случае происходит скачкообразное повышение показателя температуры тела, возникает сильная головная боль, опухает десна, и впоследствии возможно развитие флюса. Возникающий специфический звук (в виде щелчков или хруста) свидетельствует, что заболевание имеет угрожающий характер, при котором разрушаются кости челюсти. Иногда имеют место ситуации, когда поверхностная эмаль на поврежденной коронке становится темного цвета. Это становится причиной косметического дефекта, если патология формируется на передних резцах.
3. Перелом зуба. Возникает не только от механического удара, но и по причине неправильного положения челюстей во время пережевывания грубой пищи.

Чаще всего страдают передние резцы. Перелом может происходить в разных проекциях (продольный, поперечный, косой или оскольчатый).

Но его появление можно распознать по наличию характерной симптоматики. В процессе жевания возникает боль, и отмечается патологическая подвижность зубной коронки. Появляется проблема при открытии и закрытии рта, что вызывает затруднение при разговоре. Наличие отека вызывает кровотечение десен.

Хирургические причины отклонения

Пациент может отмечать, что трещат зубы после удаления. В этом случае в процесс вовлекаются соседние зубные единицы. Это становится возможным из-за проникновения в связочный аппарат пузырьков воздуха. При плотном смыкании челюстей они лопаются с характерным звуком.

Заживление раневой поверхности сопровождается перекрытием канала (по которому поступает воздух), и щелчки проходят сами по себе. По-другому дело обстоит при сложном удалении резцов или моляров когда их корневая система сплетена между собой.

Удаление без рентгенографического снимка в тяжёлых случаях может привести не только к возникновению щелчков в соседней зубной единице, но и стать причиной острого болезненного синдрома.

В чём опасность осложнений?

Независимо от того по какой причине появились щелчки в челюстном ряду необходимо посетить стоматологический кабинет. В противном случае могут развиваться заболевания, которые будут осложнять жизнь пациента.

Самые частые виды осложнений:

• необходимость удаления зуба;
• процесс воспаления может перенестись на надкостницу;
• в тяжёлых случаях инфекция может проникнуть в зрительные органы;
• особая опасность для здоровья может возникнуть при развитии инфекции в головном мозге (менингит или арахноидит);
• общее заражение крови (сепсис), что может стать причиной летального исхода.

Чтобы избежать появления неприятного признака щелканья в зубе необходимо отказаться от употребления чрезмерно грубой пищи (раскусывание орешков, частое жевание сухарей).

Для очищения межзубных промежутков нужно использовать зубную щетку или нить, не допуская применение посторонних металлических предметов (скрепки, шпильки, иголки). Возникновение негативной симптоматики должно сопровождаться визитом к стоматологу, а не в квартиру знахаря.

Я лечила кариес на 11, 36 и 46 (в один приём) и 47 зубах. После лечения последнего (47) сразу же начала ощущать некий дискомфорт в суставе слева, будто прикус неродной, подумала, что завышение на 47 зубе. Врач подточил ещё, но дискомфорт и дальше ощущался. На следующий день было ощущение, что 47 зуб как бы вдавливается в десну. Через 1-2 дня это ощущение вдавливания исчезло, но при смыкании зубов и жевании появилось ощущение давления между зубами 45 и 14, хотя они здоровые. Когда просто челюсть сомкнута, особенно при жевании ощущалось, при полном открывании рта появился звук щелчка в суставе челюсти слева. Плюс произошло увеличение лимфоузлов перед ухом. Также периодически была небольшая ноющая боль в суставе левом. Позже ещё появилось ощущение давления нижних передних зубов справа на 11-12 верхней челюсти. Притом давление пропадало после ночи, а с утра, после жевания, разговоров, к вечеру нарастало. Приходила к врачу через неделю. Врач проверил копиркой пломбу, сказал привыкать просто. Так я ходила ещё неделю.

Затем снова пришла к врачу, т.к. улучшения не наступило. Врач лечащий с другим врачом посмотрели снова копиркой, отметили небольшие завышения, точечно сточили пломбы на всех пролеченных зубах + другой врач мне прошёлся подточкой и по моим целым зубам (не пломбам), по тем же 45 и 14, по нижнему резцу, который соприкасался с моими 11 и 12, где ощущалось давление от нижних и по 36 и 46 зубам, где у меня сверху на зубах пломбы стояли уже давно, в этот раз сбоку только ставили.

Врачи, вопреки моим словам, что эти пломбы сверху — старые, и их сточили сверху, частично с эмалью зуба. Через несколько минут стало тянуть мышцу у сустава справа, а вечером появилась очень сильная боль в суставах с обеих сторон, ощущения тянущихся мышц с двух сторон, даже голова разболелась. На что мне сказали (после подточки, когда я пожаловалась на появления тяги в мышцах справа), что надо теперь заново привыкать пару дней к уже новому, по сути прикусу, т.к. с прежним я ходила пару недель (т.е. всё время после пломбировки 47го), мышцам надо адаптироваться.

На следующий день боль периодически то появлялась, то стихала, и было ощущение припухлости, тяжести то с одной стороны щеки, то с другой. Слева ещё и жевательные зубы стали закусывать щёку, позже это прошло.

После этой подточки давление между 14 и 45 пропало, но вот это пропадающее/возникающее давление на передние зубы от нижних справа осталось. Когда жевала только на левой стороне было более комфортно и суставы не беспокоили. Но как только я то же самое проделывала с правой стороной (т.е. всю еду перемещала только на правую сторону) начинается хруст (стук даже такой больше по звуку, будто сустав на место пытается встать) в суставе слева. Сразу некомфортно. И когда еда примерно равномерно распределялась по сторонам, то периодически слева снова этот стук в суставе происходил. Периодически снова возникала ноющая такая боль в суставах, скорее, мышечная даже, и ощущение припухлости, тяжести щёк то справа, то слева. Ощущение давления нижних передних зубов на верхние, пропадающее после ночи и нарастающее к концу дня, оставалось.

Ещё через пару недель пришла снова к врачу. На тот момент было сильно именно ощущение давления нижних передних зубов на верхние передние справа, и, если попробовать определить центр давления, то он от нижних передних падал на 12 зуб, т.е. на соседний от того, который лечили. Я вообще хотела пролечить тогда 12 зуб, заодно думала под точится и давление уберётся. Но врач его трогать не стал, т.к. его (12) не лечили вообще, сказал разбираться с давлением пока. Он подточил 11 зуб ещё, хотя завышения по копирке не видел, давление стало немного слабее, но уже и с утра ощущалось. Сказал ещё, что подточил шейку 11 зуба зачем-то (по копирке завышений не видел). Через день после подточки возникла снова сильная боль в левом суставе, периодически возникал дискомфорт и болезненность то слева, то справа в суставах. И появилось ощущение давления теперь уже на все передние верхние зубы от нижних передних, ощущение прикуса заниженного, т.к. нижние резцы теперь давят в основания передних верхних зубов, и ощущение, что и губы смыкаются не так, будто нижняя губа выпячивает слишком вперёд.

И вот после этого последнего визита (подточки 11 зуба), первые несколько дней у меня было так, что, если я долго не открывала рот (не разговаривала, не ела и т.д.), рот открывался как-то туго, что ли (просто при открывании, даже небольшом), будто насильно растягиваешь мышцы. И щёки периодически будто попадали под зубы, закусывались слегка. После ночи вообще довольно сильно закушенная щека получилась правая. В целом щёки как бы под напряжением находились, не знаю, как описать точнее.

Сейчас, насколько я могу просмотреть сама, нижний центральный резец касается верхнего 11 зуба, а латеральный резец уже вообще не касается 11, т.к. 11 зуб в точке касания его боковым нижним резцом подточил врач. Когда врач подточила, сказала, что сточила не только у боковой границы между 11 и 12 зубами, но и немного шейку зуба. И теперь ощущение глубокого прикуса впереди.

На фото видно перекос линии рта, правый уголок заметно ниже левого. Этот перекос был до подточек, после лечения всех зубов, сохраняется и сейчас. Я обратилась к хирургу, он бегло осмотрел (просил медленно открывать-закрывать рот), сказал, что перекос челюсти есть небольшой, сустав слева двигается быстрее при открывании рта, но никаких рекомендаций, кроме как отсутствия нагрузки на сустав, не дал. Он всё оправдал завышением небольшим, с которым я ходила пару недель, а потом подточили. Но и сейчас есть ощущение не своего прикуса, дискомфортного. И кажется, что справа зубы чуть не совсем плотно смыкаются, то слева. Когда смыкаешь челюсть, зубы слева быстрее смыкаются, и звук такой звякающий при соприкосновении получается. И сильнее звук слева.

Когда открываю рот, слева в суставе хруст происходит, а обратно закрываю (примерно в момент, когда ширина открытого рта = ширине указательного и среднего пальцев) щелчок чётко слышно опять же слева. Слышно щелчок именно при закрытии, а при открытии — хруст. И при открытии слева сустав будто двигается немного странно, по кривой что ли. И вообще немного смещение нижней челюсти по диагонали влево есть при открытом рте.

Через 10 дней после лечения зуба ощущение давления всех нижних передних зубов на верхние передние несколько сгладилось, но вчера, при глотании в горле/шее появился хруст. Слышала, что это может быть опять же из-за неправильного смыкания, дисфункции сустава. Сейчас вновь возник дискомфорт в суставе левом, болезненность.

Я проконсультировалась у другого врача, он сказал, что изначально вообще могла быть острая травма сустава во время лечения зубов, либо обострение хронического процесса в суставе. Из-за длительного широкого открывания рта, т.к. я лечила подряд несколько дней и сидела в кресле по часу примерно каждый приём.

Можно как-то самостоятельно понять, есть ли занижение прикуса? Где ни будь фиксируется смыкание и состояние суставов до начала лечения зубов вообще? Могли ли вообще занизить прикус такой шлифовкой хаотичной? Может ли звенящий звук при смыкании челюсти говорить о неправильном прикусе, окклюзионном контакте или это чисто проблема с суставом? Сейчас появился хруст в горле при глотании + вновь дискомфорт в левом суставе, как это всё исправить можно? Какие обследования? Кто-то может заменить гнатолога? К кому мне обратиться за неимением гнатолога в моём городе или можно подождать и всё как-то само собой наладится?

Жалобы пациента на то, что хрустит зуб при надавливании, встречаются нечасто. Такой симптом может возникать из-за патологий стоматологического характера, а в некоторых ситуациях он становится причиной проведения процедуры по удалению зубной единицы.

Иногда он может исчезать сам по себе, не принося вред здоровью пациента, но в большинстве случаев зубной хруст является частью клинической картины серьёзных заболеваний.

Патологические причины

Когда трещит зуб и появляется боль разной интенсивности, возникает необходимость обращения в стоматологическую клинику. Так как только врач может установить правильный диагноз, и на основе этого произвести адекватное лечение.

Болезни, при которых симптоматика треска и хруста в зубном ряду является частью клинической картины:

1. Периодонтит. В этом случае патологический процесс локализуется вокруг верхушки зубного корня. Воспаление соединительной ткани имеет локализованное место между зубной стенкой и альвеолярной пластиной. В патогенезе развития основная роль отводится глубокому кариесу или запущенной форме пульпита. Реже это заболевание вызывает механическая травма (ушиб или перелом зубной коронки). Возникновение характерных щелчков и треска в резцах или молярах происходит из-за избыточного давления на корневую систему скопившейся жидкости, экссудата (особенно в момент прорыва в близлежащие ткани). Кроме этого, пациент жалуется на сильную ноющую боль, которая становится непереносимой при попытке плотно сомкнуть челюстной ряд. Она может иррадиировать в область ушной раковины или висок. Горячие блюда и напитки увеличивают болезненность. При внешнем осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов (которые располагаются поблизости), и возникает подвижность зубной единицы.
2. Кистогранулема. Изначально заболевания формируется как защитная реакция иммунной системы. Проникновение инфекционных патогенов вглубь корневой системы вызывают воспалительный процесс. Чтобы он не перешел на весь челюстной ряд, запускается механизм с формированием плотной полости с твердыми стенками. Но активное размножение патогенной микрофлоры и скопления омертвевшей ткани ведут к увеличению кистозного уплотнения. В этом случае происходит скачкообразное повышение показателя температуры тела, возникает сильная головная боль, опухает десна, и впоследствии возможно развитие флюса. Возникающий специфический звук (в виде щелчков или хруста) свидетельствует, что заболевание имеет угрожающий характер, при котором разрушаются кости челюсти. Иногда имеют место ситуации, когда поверхностная эмаль на поврежденной коронке становится темного цвета. Это становится причиной косметического дефекта, если патология формируется на передних резцах.
3. Перелом зуба. Возникает не только от механического удара, но и по причине неправильного положения челюстей во время пережевывания грубой пищи.

Чаще всего страдают передние резцы. Перелом может происходить в разных проекциях (продольный, поперечный, косой или оскольчатый).

Но его появление можно распознать по наличию характерной симптоматики. В процессе жевания возникает боль, и отмечается патологическая подвижность зубной коронки. Появляется проблема при открытии и закрытии рта, что вызывает затруднение при разговоре. Наличие отека вызывает кровотечение десен.

Необходимо иметь в виду, что развитие периодонтита и кистогранулемы без адекватной терапии становится причиной удаления зуба. На раннем этапе этих патологических процессов резекция верхушки корня резца или моляра позволит сохранить целостность коронки. При этом производится противовоспалительная терапия с применением антибактериальных средств.

Хирургические причины отклонения

Пациент может отмечать, что трещат зубы после удаления. В этом случае в процесс вовлекаются соседние зубные единицы. Это становится возможным из-за проникновения в связочный аппарат пузырьков воздуха. При плотном смыкании челюстей они лопаются с характерным звуком.

Заживление раневой поверхности сопровождается перекрытием канала (по которому поступает воздух), и щелчки проходят сами по себе. По-другому дело обстоит при сложном удалении резцов или моляров когда их корневая система сплетена между собой.

Удаление без рентгенографического снимка в тяжёлых случаях может привести не только к возникновению щелчков в соседней зубной единице, но и стать причиной острого болезненного синдрома.

В чём опасность осложнений?

Независимо от того по какой причине появились щелчки в челюстном ряду необходимо посетить стоматологический кабинет. В противном случае могут развиваться заболевания, которые будут осложнять жизнь пациента.

Самые частые виды осложнений:

• необходимость удаления зуба,
• процесс воспаления может перенестись на надкостницу,
• в тяжёлых случаях инфекция может проникнуть в зрительные органы,
• особая опасность для здоровья может возникнуть при развитии инфекции в головном мозге (менингит или арахноидит),
• общее заражение крови (сепсис), что может стать причиной летального исхода.

Пациентам необходимо помнить, что любые виды анальгетиков дают только временное облегчение, и не оказывают терапевтического действия. Только в условиях стоматологической клиники можно избавиться от заболеваний с проявлением треска в зубном ряду.

Чтобы избежать появления неприятного признака щелканья в зубе необходимо отказаться от употребления чрезмерно грубой пищи (раскусывание орешков, частое жевание сухарей).

Для очищения межзубных промежутков нужно использовать зубную щетку или нить, не допуская применение посторонних металлических предметов (скрепки, шпильки, иголки). Возникновение негативной симптоматики должно сопровождаться визитом к стоматологу, а не в квартиру знахаря.