Хроническая усталость ног лечение

Боли в ногах – естественное последствие длительных прогулок пешком, ходьбы на высоких каблуках, тяжелого рабочего дня. Но если дискомфорт в конечностях возникает в состоянии покоя, снижая тем самым качество сна, это может указывать на синдром усталых ног.

Причины развития

Синдромом беспокойных ног по механизму происхождения  бывает первичным и вторичным.

Первый вид синдрома беспокойных ног встречается у 50% людей в возрасте до 30 лет. С таким заболеванием человек борется всю жизнь, переживая периоды его обострения и ремиссии. По мнению медиков, основная причина развития синдрома – генетическая предрасположенность. Но спровоцировать его возникновение также могут:

• повышенные нагрузки на ноги (поднятие тяжелых предметов, пребывание в положении стоя на протяжении длительного времени);
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• частые стрессы;
• неудобная обувь;
• прием гормональных препаратов.

Вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног диагностируют людям, у которых есть неврологическое или соматическое заболевание. После лечения первопричины дискомфортных ощущений в конечностях он исчезает. Это может быть:

• недостаток витаминов, железа в организме;
• последняя стадия уремии (около 52% больных, находящихся на диализе страдают синдромом усталых ног);
• дисфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет.

В некоторых случаях дискомфорт в ногах указывает на:

• ревматоидный артрит;
• хроническую венозную недостаточность;
• патологию грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• амилоидоз;
• повреждение спинного мозга (компрессионная миелопатия);
• болезнь Паркинсона (редко).

К возникновению симптоматического синдрома усталых ног наиболее склоны люди в возрасте от 40 лет. Исключение составляют беременные женщины: они страдают этим заболеванием во II-III триместре беременности (после родов симптомы исчезают).

Особенности проявления

Синдром беспокойных ног проявляется по-разному. Один из его признаков – болевые ощущения в ногах в положении лежа. При этом боль:

• имеет тянущий, ноющий или распирающий характер;
• беспокоит постоянно или периодически;
• локализуется в стопе, голени или бедре (иногда и в руках);
• охватывает одну или сразу две конечности.

Другие симптомы, указывающие на наличие синдрома усталых ног:

• покалывание;
• чувство «ползающих мурашек»;
• онемение;
• непроизвольное подергивание ног;
• судороги в икрах;
• тяжесть в ногах, усталость мышц;
• отечность стоп, лодыжек.

Все неприятные ощущения в ногах возникают, когда человек ложится спать (как правило, через полчаса после того, как он примет горизонтальное положение).

Наиболее выражены симптомы синдрома беспокойных ног ночью: между 0 и 4 часами. Чтобы избавиться от дискомфорта, пациент вынужден вставать с постели, делать несколько шагов по комнате, переминаться с ноги на ногу, массировать их и растирать. После движений наступает кратковременное облегчение, но стоит больному лечь – симптомы заболевания снова возвращаются.

Дискомфорт в ногах и необходимость периодически совершать определенные действия приводит к расстройству сна (инсомния): несмотря на частое пробуждение, человек долго не может уснуть. Поэтому он жалуется на упадок сил, ухудшение концентрации внимания и памяти. Нередко на фоне синдрома уставших нижних конечностей у больного возникает депрессия.

Если лечение не проводится, клиническое проявление заболевания становится более ранним: зуд, тяжесть, покалывание ног беспокоят человека утром или днем.

Затем взаимосвязь между временем суток и появлением дискомфорта в конечностях исчезает. Неприятные ощущения в ногах становятся постоянными, возникают как в лежачем, так и сидячем положении (из-за этого многие больные отказываются от посещения театра и кино, длительных поездок в транспорте).

Диагностика и методы лечения

Лечение синдрома беспокойных ног назначает врач после того, как выяснена причина его возникновения. Для этого больной сдает анализы крови (общий, расширенный) и мочи, а затем проходит такие виды обследования:

• флюорографию;
• ультразвуковую доплерографию;
• рентгеноконтрастную ангиографию;
• капиллярографию;
• плетизмографию.

Инструментальные и лабораторные исследования необходимы, чтобы исключить наличие сахарного диабета, хронического заболевания легких, венозной недостаточности, дефицита витаминов, магния и железа.

Исходя из результатов обследования, врач делает выводы о механизме возникновения синдрома беспокойных ног и выдает рекомендации по поводу дальнейших действий.

Если причина его появления – генетическая предрасположенность, основной метод лечения патологической усталости нижних конечностей – симптоматическая терапия (прием препаратов, помогающих купировать симптомы).

При вторичном синдроме беспокойных ног назначают применение медикаментозных средств, вспомогательных методик борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение включает:

• отказ от приема препаратов, усиливающих проявление синдрома (нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные средства);
• коррекцию питания (исключение из ежедневного рациона жирного, кондитерских изделий, снижение количества выпитых в день чашек чая и кофе);
• соблюдение правил подготовки к сну;
• выполнение лечебной физкультуры;
• посещение физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, воздействие магнитными волнами, иглоукалывание, электростимуляция), сеансов массажа.

Терапия медикаментозными препаратами показана при обострении синдрома (когда наблюдается стойкое нарушение сна), неэффективности вспомогательных методов лечения. Она включает применение препаратов таких групп:

• Бензодиазепины – успокаивающие средства. Их назначают чтобы ускорить наступление сна, уменьшить частоту пробуждений, связанных с периодическим подергиванием конечностей.
• Дофаминергические средства – наиболее эффективные из всех препаратов, используемых для лечения синдрома усталых ног. Результат от их применения: повышается уровень дофамина в мозге, восстанавливается чувствительность ног.
• Опиоиды, антиконвульсанты – назначают при индивидуальной непереносимости дофаминергических препаратов, отсутствии положительного эффекта от приема бензодиазепинов. Принцип действия: снижают выраженность симптомов синдрома, улучшают качество сна, купируют боль.

При беременности прием медикаментозных препаратов может навредить плоду. Поэтому лечение синдрома усталых нижних конечностей у беременных женщин ограничивается немедикаментозной терапией, назначением фолиевой кислоты и препаратов железа (если выявлен их недостаток в организме).

Профилактика

Лечение синдрома усталых ног – процесс длительный. Некоторые пациенты во избежание рецидивов заболевания обязаны принимать медикаменты на протяжении всей жизни. Поэтому лучше заранее принять меры, помогающие предупредить его развитие или обострение:

1. Избавиться от вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение).
2. Пить как можно больше воды: она улучшает кровообращение в ногах.
3. Заниматься активными видами спорта (бег, плавание, катание на роликах и лыжах).
4. Пересмотреть рацион питания. Рекомендуется включить в меню продукты, богатые на кальций, магний и белки. Они содержатся в орехах, бананах, бобах, твороге, молоке и мясе.
5. Ежедневно выполнять упражнения на прорабатывание ног (приседания, растяжка мышц).
6. Принимать контрастный душ: утром и перед сном.
7. Следить за уровнем сахара в крови.
8. Проводить разминку через каждый час сидячей работы.

Когда неприятные ощущения в ногах являются причиной плохого сна, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена причина синдрома усталых ног и начато лечение, тем скорее исчезнет проблема и улучшиться качество жизни в целом.

Комментарий эксперта

Синдром беспокойных ног нужно отличать от таких заболеваний, как полиневропатия, подергивание конечностей во время засыпания, компрессионная невропатия нижних конечностей, стеноз поясничного позвоночного канала. Специфическую лекарственную терапию назначать следует только в случае значительного нарушения жизнедеятельности человека и при стойком нарушении сна. При легком течении заболевания можно ограничиться приемом растительных седативных средств.

Часто возникающая усталость ног может свидетельствовать о возникновении сосудистых заболеваний. Даже при сидячем образе жизни в таком случае будет появляться усталость ног, поскольку ухудшение оттока лимфы и венозной крови по сосудам приводит к застойным явлениям в нижних конечностях. Иногда усталость ног возникает на фоне абсолютно нормального самочувствия без явных на то причин, что может говорить о патологии сосудов в организме. Вот почему при регулярном возникновении усталости ног следует срочно обратиться за консультацией к врачу.

Бывают случаи, когда усталость ног вызывает обувь, не соответствующая размеру ноги, или форме стопы. Высока вероятность возникновения такого симптома у женщин, которые носят обувь на слишком высоких каблуках в повседневной жизни по много часов подряд. Узкая обувь нарушает нормальное кровообращение в стопах, что также проявляется усталостью ног. Однако, при ношении неудобной обуви высок риск того, что помимо данного симптома, в скором времени начнут проявляться и другие, свидетельствующие о значительных патологических процессах.

Снять или уменьшить усталость в ногах можно при помощи упражнений, призванных улучшать кровоток, разогревать мышцы ног после длительного сидячего положения, либо успокоить после длительных походов. Также снимается усталость ног при помощи ванночек или массажных упражнений. Если же даже после отдыха усталость в ногах быстро возвращается, необходимо при помощи врачей установить причину такого состояния, поскольку это может сигнализировать о тяжелых патологических процессах.

Причины усталости ног

Различные венозные патологии чаще всего приводят к возникновению усталости в ногах. К подобным патологиям следует отнести варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз, тромбоз, аортоартериит, хроническую венозную недостаточность, эмболию артерий нижних конечностей.

При возникновении варикозного расширения вен нижних конечностей, отток венозной крови нарушается, возникает застой, приводящий к появлению неприятных ощущений. При тромбофлебите, помимо застоя крови в ногах, в венах возникают тромбы, поражающие как мелкие, так и крупные сосуды. При этом усталость ног всегда сопровождается болями и сильно выраженной отечностью. Атеросклероз представляет собой поражающее сосудистую систему заболевание, в ходе которого в сосудах образуются холестериновые бляшки. Нарушение кровотока при этом связано с тем, что диаметр просвета сосудов сильно сокращается, что и вызывает застой крови.

Также, усталость в ногах может возникать у пациентов с сахарным диабетом, плоскостопием или на фоне высоких физических нагрузок. Профессиональные спортсмены очень часто страдают подобным симптомом. Если усталость ног периодически возникает, следует обязательно проконсультироваться со специалистом – врачом-флебологом, который выявит причину и укажет методы ее устранения во избежание возникновения тяжелых осложнений заболевания.

Лечение усталости в ногах

Для лечения различных заболеваний, связанных с повышенной усталостью ног, врач часто назначает нормализующие венозный тонус препараты. При неэффективности медикаментозной терапии в современных клиниках проводят склеротерапию, хирургическое вмешательство и эндовазальную лазерную коагуляцию.

Под склеротерапией понимается неинвазивная методика лечения, направленная на устранение тех вен в организме, которые функционально несостоятельны и приводят к возникновению усталости ног. При этом в пораженные вены вводят специальный склерозирующий препарат, способствующий рассасыванию таких вен. Максимальный эффект от склеротерапевтической методики становится видимым спустя 1-2 месяца от начала лечения. Удаляя пораженные вены, хирурги-флебологи провоцируют перераспределение кровотока по здоровым магистралям. Что, в итоге, устраняет полностью усталость в ногах.

При хирургическом вмешательстве же, хирурги-флебологи полностью инвазивно ликвидируют пораженные сосуды – вены и капилляры с их притоками, после чего исчезает и усталость в ногах. А при эндовазальной лазерной коагуляции удаляются варикозные вены при помощи лазера. Проводится эндовазальная коагуляция при стабильном сканировании, поэтому пораженная вена четко просматривается и ее можно путем прокола легко удалить лазером.

Первая помощь при усталости в ногах

Если усталость в ногах начала ощущаться, им необходимо дать отдохнуть. Сделать это нужно путем улучшения оттока лимфы, то есть путем принятия такого положения, когда ноги можно будет поднять на некоторую возвышенность, выше уровня туловища. Мгновенно успокоить уставшие конечности можно комплексной терапией из ванночек, массажей и упражнений.

Среди упражнений наиболее эффективным при усталости ног считается «велосипед». Данным упражнением рекомендуется не только устранять симптоматику усталости, но и профилактировать варикозное расширение вен. Пациент ложится на спину, поднимает вверх ноги, выпрямляет руки вдоль туловища и начинает как бы крутить педали на протяжении 2-3 минут. После «велосипеда» рекомендуется сделать для уставших ног ванночку. Ванночка нужна контрастная, поэтому в одну емкость необходимо набрать горячую, а в другую холодную воду. Поочередно требуется погружать ноги на 10 секунд то в одну, то в другую емкость. Заканчивать прием ванночек необходимо холодной водой, количество смен емкостей – 20. После этого ноги хорошо растирают полотенцем и смазываются кремом. Важно помнить, что в случае проблем с почками такие ванночки делать запрещено.

После ванночек можно сделать массаж. Круговыми движениями массируются смазанные кремом либо маслом для массажа стопы на протяжении 20 минут. Направление массажа – от пятки до пальцев и назад. После стоп массируются щиколотки, затем колени, а в конце процедуры проводится массажное сгибание и разгибание пальцев на ногах.

Также эффективно устраняет проявление усталости в ногах и хождение босиком. Нервные окончания стоп таким образом лучше стимулируются, а если ходить босиком по специальному массажному коврику, это поможет заменить и сеанс массажа. Аналогичным воздействием обладает и крупная галька, по которой рекомендуется ходить. Она часто продается в зоомагазинах.

Иногда, при сильной усталости ног по причине варикоза, врачи рекомендуют пациентам носить компрессионное белье и применять специальные ортопедические подушки для ночного отдыха.

Народные средства против усталости ног

Среди наиболее популярных народных средств, которые помогают бороться с усталостью в ногах, преобладают различные травяные ванночки, ванночки с эфирными маслами, компрессы, настойки, обтирания. Данные рецепты следует использовать только после согласования со специалистом и тогда они способны принести много пользы для устранения сильной усталости в ногах.

Среди популярных травяных ванночек следует выделить отвары полыни, хвоща, череды или зверобоя, ромашки и липового цвета, крапивы и мяты, календулы, полыни и рябины, цитрусовых кожиц. Все вышеназванные отвары можно смешивать в ванночках с морской солью и медом для усиления эффекта. Для ванночек с эфирными маслами берут около 3-4 капель соответствующего масла на ванночку, добавляя его в уже разведенное в воде молоко, морскую соль или мед. В прохладной воде растворяется пара ледяных кубиков, 2 капли мятного масла, молоко и пара капель лимонного сока. В теплую же воду со столовой ложкой морской соли капают 3 капли лавандового масла, которое можно заменять пихтовым, лимонным, можжевеловым или кипарисовым.

Для снятия отечности, а, значит,и устранения усталости и тяжести в ногах, в качестве компресса накладывают на ногу капустный лист. Его предварительно раскатывают скалкой, чтобы начал выделяться сок, затем прикладывают к стопе и заматывают бинтом. Капустный компресс снимается спустя 30 минут, после чего делается ванночка. С той же целью принято применять и чесночную настойку, которую готовят путем измельчения головки чеснока в блендере, с последующим заливанием получившейся кашицы стаканом кипятка и настаиванием в течение 30 минут. Смесь наносится на ступни, держится 20 минут, смывается и после этого применяется охлаждающая ванночка.

Очень эффективно устраняют чувство усталости и тяжести в области ног обыкновенные обтирания медицинским спиртом. Его требуется слегка охладить и втирать в стопы около 30 секунд. После растираний ногам необходим получасовой покой на возвышенности.

Своевременное лечение усталости ног поможет избежать ряда серьезных заболеваний. Для этого нельзя пренебрегать сигналами от собственного организма и обращаться к врачу сразу же, как только симптоматика проявилась за короткий промежуток времени два и более раз.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru