Хондроз тазобедренного сустава симптомы лечение
Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?
Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.
Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.
Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.
Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.
Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.
Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.
Клиническая картина
- Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
- Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
- 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.
Симптомы
Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.
Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.
Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.
Причины развития
Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:
- Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
- Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.
Диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.
Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.
Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.
Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.
Методы лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:
- Восстановление хрящевой ткани.
- Восстановление кровоснабжения.
- Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
- Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
- Снятие мышечного спазма.
- Устранение боли.
Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?
- Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
- Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
- Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
- Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
- Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.
На фото изображены тазобедренные суставы
Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).
Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).
Народные средства
Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?
- Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
- Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
- Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
- Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.
Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:
- насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
- медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
- глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
- алоэ (сильное противовоспалительное средство);
- спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
- смесь медицинской желчи и камфорного масла.
ЛФК
Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.
Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.
Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?
- Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
- Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
- Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
- Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
- Висы и растягивания.
- Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).
Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.
Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.
Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.
Источник
Дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата человеческого тела называется хондроз. На ранней стадии оно сопровождается утратой физиологической эластичности и способности к диффузному питанию путем обмена жидкостями с окружающей сустав мышечной тканью. На третьей стадии хондроз становится деформирующим процессом – полностью или частично оголяется костная ткань и при трении она начинает разрушаться. На поверхностях костей, которые соприкасаются друг с другом, начинается остеоартроз (образование грубых деформаций, состоящих из отложения солей кальция).
Хондроз может затрагивать хрящевую ткань позвоночника (межпозвоночных дисков), крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей, унковертебральных суставов.
Очень часто хондроз тазобедренного сустава развивается у пациентов в возрасте старше 50-ти лет. Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки и постановки стопы, тяжелый физический труд или занятия тяжёлой атлетикой – все эти факторы провоцирует повышенные нагрузки на хрящевые ткани. При длительной компрессии хрящевая ткань утрачивает способность восстанавливать свою первоначальную форму. Затем она истончается, деформируется и начинает постепенно разрушаться, оголяя головку бедренной кости или вертлужную впадину.
Из предлагаемого материала можно узнать больше информации про симптомы и лечение хондроза тазобедренного сустава, также рассмотрены его потенциальные причины. Если вы заметите у себя подобные клинические признаки, не откладывайте визит к врачу. Срочно обратитесь за медицинской помощью к ортопеду. Доктор проведет полноценное обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.
Причины хондроза тазобедренного сустава
Для того, чтобы понять потенциальные причины развития хондроза тазобедренного сустава, важно знать его строение и функциональные особенности. Начнем с анатомии:
- тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной седалищной кости и головкой бедренной кости;
- внутри присутствует слой синовиальной хрящевой ткани, которая при сжатии выделяет жидкость в суставную полость, а при расправлении – впитывает обратно, таким образом осуществляется амортизационная функция;
- сустав окружен мышечной тканью, которая при сокращении выделяет жидкость и растворенные в ней питательные вещества, а при расслаблении миоцитов впитывает ту жидкость, которая выделяется хрящевой суставной тканью – так происходит диффузное питание хрящевой ткани;
- иннервация осуществляется отведениями корешковых нервов, отходящих из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Это основы анатомии и физиологии. За счет особого строения бедренной кости и присутствия отклоненной шейки бедра, головка занимает определённое положение в суставной впадине тазовой кости. Любое отклонение от нормального положения приводит к быстрому разрушению внутрисуставной хрящевой ткани.
К потенциальным факторам негативного влияния можно отнести следующие патологические состояния:
- расхождение костей таза при беременности – чаще происходит на поздних сроках иди при многоплодной беременности, многоводии и других аномалиях;
- неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
- вальгусная или варусная деформация берцовых костей голени или шейки бедра;
- пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом и радикулитом;
- нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости или усиления физиологических изгибов позвоночника;
- защемления седалищного или бедренного нерва;
- нарушение иннервации нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз и т.д.);
- артрит тазобедренного сустава;
- деформация коленного сустава;
- заболевания соединительной ткани системного характера;
- диабетическая ангиопатия и нейропатия.
При развитии хондроза тазобедренного сустава имеет значение повышенная нагрузка и нарушение диффузного обмена. При сочетании этих двух патофизиологических факторов происходит быстрая дегенерация хрящевой ткани внутри сустава. Развитию дистрофии и дегенерации способствуют следующие факторы негативного влияния:
- нарушение обмена веществ;
- остеопороз, в том числе и климактерический, связанный с нарушением гормонального баланса в организме женщины;
- нарушение работы тонкого и толстого кишечника с развитием дефицита в организме солей кальция и фосфора (происходит первичная деформация костной ткани, на фоне чего начинается хондроз за счет изменения процесса кровоснабжения замыкательных суставных пластинок);
- избыточная масса тала, алиментарное и гормональное ожирение;
- нарушение продукции гормонов щитовидной железы;
- псориаз и болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и подагра;
- нарушение правил организации спального и рабочего места;
- повышенные физические нагрузки;
- травматические поражения мягких тканей тазобедренного сустава (растяжения, разрывы и рубцовые деформации).
Устранение потенциальных причин развития хондроза тазобедренного сустава – это важнейший этап комплексного лечения. Если действие негативного фактора не остановлено, любая, даже самая эффективная терапия не приведет к положительному результату.
Классификация ортопедического заболевания
При проведении дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза врачами используется современная медицинская классификация данного ортопедического заболевания. Первичное подразделение проводится на острый и хронический дегенеративный процесс. Острый хондроз устанавливается при первичной диагностике и при длительности болезни, не превышающей 14-ти дней. При повторном эпизоде устанавливается диагноз хронического тазобедренного хондроза. Затем врач должен установить степень разрушения хрящевой ткани. В зависимости от этого может быть диагностировано три степени:
- первая – суставная щель не изменена, хрящевая синовиальная ткань истончена не более, чем на 20 %;
- вторая – суставная щель сужена, хрящевая ткань истончена мене, чем на 60 %;
- третья – суставная щель отсутствует, хрящевая ткань разрушена более, чем на 90 %.
Далее устанавливается первичная или вторичная этиология. Идиопатический первичный процесс дегенерации хрящевой ткани встречается относительно редко. Чаще всего он развивается у подростков и относительно молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. У них нарушается кровоснабжение ягодичных и бедренных групп мышц и на фоне их дистрофии разрушается тазобедренный сустав.
Имеет значение этиология процесса:
- посттравматический или контактурный хондроз;
- воспалительный или асептический некротический;
- ишемический (на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови в мышечной ткани);
- иннервационный;
- ортопедический (при деформации нижних конечностей, нарушении осанки или на фоне неправильной постановки стопы).
У детей и подростков развивается диспластические хондроз тазобедренного сустава – это следствие неправильного лечения дисплазии в младенческом возрасте.
Классификация позволяет поставить точный диагноз и проводить эффективное комплексное лечение.
Симптомы хондроза тазобедренного сустава
Клинические симптомы хондроза тазобедренного сустава редко проявляются на начальной стадии дегенеративного дистрофического процесса. Пациенты могут отмечать легкую скованность движений в утренние часы. Вечером, перед отходом ко сну появляются неприятные тянущие ощущения в области бедра и ягодицы. Легкая болезненность в области головки бедренной кости после серьезной физической нагрузки – это один из первых клинических признаков, при появлении которого нужно как можно быстрее делать рентгенографический снимок и затем в течение нескольких месяцев наблюдать за динамикой изменения просвета суставной щели. Это позволит начать лечение на ранней стадии.
Самым точным методом диагностики на сегодняшний день является МРТ обследование. Оно позволяет установить степень разрушения тазобедренного сустава даже в самом начале дегенерации хрящевой ткани.
Симптомы хондроза тазобедренного сустава на второй стадии – это выраженная клиническая картина:
- постоянное присутствие сильного болевого синдрома, который усиливается при любой физической активности;
- укорочение конечности на стороне поражения;
- постоянные судороги в бедренных и икроножных мышцах нижней конечности;
- невозможность разведения коленей в положении сидя;
- хромота и отказ от физических нагрузок;
- болезненность при пальпации;
- дистрофия окружающей мышечной ткани.
Третья стадия приводит к полному отсутствию подвижности, человек не имеет возможности самостоятельно передвигаться. На рентгенографическом снимке видно полное смыкание костной ткани вертлужной впадины и головки бедренной кости.
Лечение хондроза тазобедренного сустава
Начинать лечение тазобедренного хондроза нужно на ранней стадии. Официальная медицина не обладает возможностями для эффективного восстановления хрящевой ткани. Наиболее эффективным является внутрисуставное введение хондропротекторов. На ранней стадии эта методика позволяет остановить процесс разрушения сустава. Но эффект оказывается недолговременным.
Это связано с тем, что даже инъекции в полость сустава не восстанавливают нарушенный диффузный обмен между хрящевой и мышечной тканью. Поэтому спустя несколько месяцев после окончания курса инъекций хондропротекторов хондроз появляется вновь.
Эффективное лечение хондроза тазобедренного сустава возможно с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике успешно проводится лечение хондроза тазобедренного сустава первой и второй степени. При третьей стадии помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию.
Мы разрабатываем для каждого пациента индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя следующие методы воздействия:
- массаж и остеопатия позволяют быстро восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, вернуть хрящевой и мышечной ткани способность к диффузному обмену жидкостью;
- рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации поврежденной хрящевой ткани за счет использования скрытых резервов организма;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность всех тканей, нормализуют кровоток по артериям и венам;
- физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления;
- лазерное воздействие запускает репаративные процессы в хрящевой, мышечной и костной ткани, улучшает состояние замыкательных суставных пластинок.
Как вылечить тазобедренный хондроз?
Перед тем, как вылечить хондроз тазобедренного сустава, нужно внести изменения в свой привычный образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать рацион и режим питания. С помощью физической активности у вас получится снизить массу тела до физиологических возрастных параметров. В сочетании с методами мануальной терапии это позволит запустить процесс восстановления хрящевой ткани сустава.
Также потребуется отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Важно правильно организовать свое рабочее и спальное место. Выбор подходящей обуви, исправление плоскостопия или косолапости – это тоже важный шаг на пути к выздоровлению.
Все эти вопросы помогает проработать специалист по мануальной терапии. Полное информационное сопровождение пациента, тщательная проработка всех вопросов, связанных со здоровьем суставов, помощь в составлении рациона питания и графика физической активности – все это лежит на плечах врача, который занимается лечение хондроза в нашей клинике мануальной терапии.
Если вас требуется медицинская помощь ортопеда, то вы можете записаться на консультацию в нашей клинике. Первичный прием осуществляется совершенно бесплатно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
