Хондроз голеностопного сустава симптомы и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Хондроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в первую очередь поражающее хрящевую ткань, с последующим развитием остеофитов и деформации сустава, вплоть до инвалидизации.
Основной причиной развития патологии является несоответствие между механическим воздействием на сустав и его способностью сопротивляться этому воздействию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация
Различают первичный и вторичный хондроз. Первичный (идиопатический, генуинный) процесс развивается без каких-либо на то причин и в большинстве случаев является генетически обусловленным. Характерным отличием его является то, что дегенерация ткани возникает в совершенно интактном хряще. Может проявиться в любом возрасте.
Вторичный хондроз развивается у пожилых людей старше 55-60 лет, причем у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Основными факторами риска развития вторичного хондроза являются:
- травматизация органа (внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра);
- артрит тазобедренного сустава инфекционного генеза (туберкулезный коксит);
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
- рецидивирующие гемартрозы при гемофилии;
- врожденный вывих или дисплазия ТБС;
- асептический некроз головки бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
- климактерические изменения у женщин.
Клиническая картина заболевания
На начальных этапах хондроз протекает незаметно, симптомы появляются только в очень запущенной стадии.
Основным и самым мучительным симптомом патологии является боль. Она обусловлена как механическим трением суставных поверхностей, так мышечно-спастическим компонентом. На начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но прогрессирование процесса ухудшает состояние. Со временем боль возникает при каждом движении сустава и прекращается только в покое.
При расширении клинической симптоматики развивается атрофия мышц (ягодичных, четырехглавой).
Пациент начинает прихрамывать, происходит укорочение нижней конечности (за счет подвывиха ТБС и разрушения головки бедренной кости), развивается вынужденное положение пораженной конечности.
Для этой патологии также характерны такие симптомы, как лордоз и сколиоз поясничного отдела позвоночника (как компенсаторный процесс вследствие смещения центральной оси туловища).
На заключительной стадии заболевания возникает анкилоз сустава, т.е. его полное обездвиживание. При этом болевой синдром исчезает.
Диагностика и лечение
Основным методом диагностики болезни является рентгенография ТБС в нескольких проекциях. На рентгенограммах обычно выявляется сужение суставной щели, уплотнение поверхности костей, локальный остеопороз, формирование остеофитов (костных шипов) по медиальной и латеральной поверхности тазобедренного сустава.
Другими методами лучевой диагностики патологии являются: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
Лечение заболевания подразделяется на медикаментозное и хирургическое.
Хирургическое лечение является радикальным и представляет собой эндопротезирование ТБС, т.е. замену сустава на искусственный аналог.
Медикаментозная терапия характеризуется использованием:
- синтетических протеогликанов (румалон, мукалтин);
- биостимуляторов (экстракт алоэ);
- антиагрегантов (пентоксифиллин);
- спазмолитиков (но-шпа, папаверин).
Боли в области суставов не всегда непосредственно связаны с их патологией – зачастую неприятные ощущения вызваны поражением мягких тканей. Самым распространённым из них считается теносиновит (тендовагинит), связанный с воспалительными изменениями синовиальной оболочки сухожилий. В норме она обеспечивает дополнительную поддержку при движениях, облегчая их выполнение благодаря содержащейся внутри неё смазке.
Вследствие самых разнообразных причин может происходить повреждение этой внутренней оболочки, после чего в ней запускается воспалительный процесс. В отличие от дегенеративных заболеваний суставов и мягких тканей, теносиновит является острым процессом. Поэтому при своевременном применении лечебных мероприятий удаётся быстро устранить симптомы воспаления, избавив пациента от неприятных ощущений при движениях.
Хотя сухожилия проходят рядом практически с любым суставом, развитию патологии подвержено не каждое из них. Существуют особые точки опорно-двигательного аппарата, где чаще всего наблюдается развитие тендовагинита. К ним относятся связки области лучезапястного, коленного и голеностопного сустава. Все они имеют характерные особенности развития и течения, хотя лечение в каждом случае проводится по одинаковым принципам.
Понятие
Многие пациенты сразу пугаются, увидев в карте или выписке диагноз теносиновита – что это такое? Непонятное название сразу создаёт ассоциации со страшным и неизлечимым заболеванием, которое приведёт к резкому ухудшению здоровья. Но, на самом деле, эту патологию под маской лёгкой травмы в течение жизни переносит практически каждый человек.
Тендовагинит более чем в 90% случаев протекает остро, и после завершения не оставляет каких-либо патологических изменений. Крайне редко (обычно при сохранении действия провоцирующего фактора) он переходит в хроническое течение. Чтобы проще понять этот процесс, следует рассмотреть его с точки зрения анатомии и физиологии:
- Для уменьшения трения в области суставов некоторые связки заключены в отдельные или общие синовиальные влагалища. Эти структуры имеют строение, аналогичное оболочкам сустава.
- Сухожилия находятся в их полости достаточно свободно благодаря имеющейся внутри жидкой смазке – синовиальной жидкости. Такое положение позволяет им беспрепятственно скользить относительно окружающих мягких тканей при движениях в суставе.
- Любое повреждение – внешнее или внутреннее – провоцирует развитие иммунного ответа. В области дефекта начинается острый воспалительный процесс.
- Отёк синовиального влагалища приводит к его сужению, а также уменьшению выделения смазки. Поэтому трение сухожилий при повторяющихся движениях постепенно увеличивается, что приводит к возрастанию взаимного повреждения.
- Постоянное механическое раздражение приводит к активации окружающих нервных окончаний, что способствует появлению симптомов заболевания.
Течение болезни полностью зависит от причины, вызвавшей её развитие – если воспаление имеет неспецифический характер, то оно вряд ли оставит после себя выраженные последствия.
Механизмы развития
Хотя общей основой для заболевания является воспалительный процесс, его появление способны вызвать самые разнообразные факторы. Для удобства их можно разделить на две большие группы – травматические и специфические:
- Прямое повреждение встречается гораздо чаще – оно связано с прямым ударом в область синовиального влагалища, либо вызвано функциональной перегрузкой сухожилия. Но в каждом случае патологический механизм един – механическое повреждение оболочек связки. В области дефекта развивается воспалительный процесс, который усиливается постоянным трением при движениях.
- Специфическое прямое повреждение связано с проникающим ранением синовиальной оболочки, через которое в неё попадают микробы. Они уже вызывают настоящую иммунную реакцию, нередко сопровождающуюся развитием гнойного воспаления.
- Специфическое непрямое поражение считается реактивным – это отражённая реакция иммунитета на какую-либо общую инфекцию. Нередко теносиновит становится исходом перенесённого вирусного заболевания, проявляясь через несколько дней или недель после выздоровления.
Несмотря на разнообразие механизмов, заболевание в каждом случае имеет сходные симптомы, происхождение которых можно определить лишь при расспросе пациента.
Локализация
Так как болезнь имеет общие принципы течения, то её проявления в отдельных случаях также будут очень похожи. Поэтому следует выделить некоторые признаки, характерные именно для развития теносиновита:
- Основным проявлением всегда становится болевой синдром. Его отличительная особенность – это появление только при конкретных движениях, связанных с работой поражённого сухожилия. В покое боли обычно полностью проходят.
- Важным диагностическим признаком является изменение болевых ощущений при активных или пассивных движениях. Если человек сам осуществляет сгибание или разгибание, то неприятные ощущения выражены сильнее. Это обусловлено сокращением мускулов, которые активно воздействуют на поражённую связку.
- При поверхностном расположении очага отмечается изменение кожных покровов над воспалённым синовиальным влагалищем. Появляется небольшой участок покраснения, имеющий округлые очертания, и горячий на ощупь.
- При давлении в области этого очага можно нащупать чётко ограниченный узелок или шнуровидное уплотнение.
- Если в этот момент попытаться сделать движение, провоцирующее неприятные ощущения, то можно определить небольшой хруст – крепитацию. Оно связано с трением сухожилия об воспалённые и отёчные стенки синовиального влагалища.
Чаще всего теносиновит развивается в области суставов несущих постоянную функциональную нагрузку, которая нарушает процессы заживления при поражении оболочки связок.
Коленный сустав
Это сочленение окружено большим количеством связок, которые имеют различные функциональные возможности. Боковая и задняя группа сухожилий не имеет отдельных синовиальных влагалищ, так как они выполняют в основном опорную функцию. Поэтому развитию заболевания больше подвержены те образования, которые несут на себе постоянную динамическую нагрузку:
- Чаще всего наблюдается поражение «гусиной лапки» – области прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц бедра. Это место располагается на внутренней поверхности сустава, и, вследствие небольших размеров связок, нередко вовлекается в патологический процесс. При этом возникают резкие боли в указанной области при ходьбе или беге, появление болезненного уплотнения, участка покраснения на коже.
- Реже поражается сухожилие четырёхглавой мышцы бедра на границе с верхним полюсом надколенника. Болезнь всегда имеет травматическое происхождение, и вызвана чрезмерными спортивными или бытовыми нагрузками. При этом возникает отёк над коленной чашечкой, локальная болезненность при разгибании ноги, относительная слабость четырёхглавой мышцы.
Теносиновит коленного сустава редко принимает хроническое течение, но он способен к частым рецидивам под воздействием указанных факторов риска – травм.
Голеностопный сустав
Поражение в этой локализации имеет смешанный характер – чаще встречаются травматические варианты болезни, реже – реактивные. Возникновение симптомов в области голеностопного сустава практически всегда заканчивается благоприятно, что обусловлено хорошей способностью связок к восстановлению. Чаще всего встречаются поражения следующих сухожилий:
- На первом месте по встречаемости находится теносиновит в области внутреннего края стопы, где переходят на подошву сухожилия сгибателей пальцев. Их повреждение нередко происходит, когда человек неловко оступился или прыгнул. После этого в указанной области появляется боль, усиливающаяся при ходьбе или активном сгибании пальцев – другие симптомы обычно отсутствуют.
- Реже отмечается поражение сухожилий разгибателей, проходящих в синовиальных оболочках на границе тыла стопы и голеностопного сустава. Они расположены достаточно поверхностно, поэтому кроме боли в их проекции при ходьбе или вставании «на носочки» появляется отёк или локальное уплотнение над ними.
- Совсем редко встречается теносиновит ахиллова сухожилия – обычно реактивного характера, или вследствие прямой травмы. Так как связка доступна осмотру, то сразу же становятся заметны воспалительные изменения на её протяжении. Боль возникает при ходьбе, локализуясь в пяточной области.
Если патологический фактор, который привёл к развитию заболевания, не будет устранён, то симптомы могут приобрести постоянный характер, ограничивая активность пациента.
Нодулярный
Особенностью воспаления, возникающего на сухожилиях в области кисти, является его частое хроническое течение. Под воздействием нагрузки происходит постоянное повреждение синовиального влагалища, приводящее к развитию в нём необратимых дегенеративных изменений. Поэтому его стали называть нодулярный теносиновит – воспалительный процесс в сочетании с деформацией связок и их оболочек.
На кисти имеется две обособленных группы сухожилий – на тыльной и ладонной поверхности лучезапястного сустава. Их поражение сопровождается появлением схожих симптомов:
- Чаще наблюдается развитие патологических проявлений со стороны сухожилий на внутренней поверхности. Теносиновит проявляется ноющей болью в области запястья при сжатии пальцев в кулак, возникновением там отёка или болезненного уплотнения, покраснения. При длительном течении болезни узелки становятся плотными на ощупь – их нередко можно увидеть даже при внешнем осмотре.
- Поражение синовиальных влагалищ на тыльной поверхности кисти также сопровождается болью при сжатии кулака, и её усилением при разгибании пальцев. Возникает болезненное на ощупь и подвижное уплотнение над лучезапястным суставом, увеличивающееся в размерах при разгибании в нём.
Узелки, возникающие при хроническом течении болезни, не устраняются со временем – они представляют собой разрастания соединительной ткани в области дефектов оболочки.
Лечение
Помощь при теносиновите в основном имеет неспецифический характер – большинство лечебных мероприятий пациент может осуществить ещё в домашних условиях. Практически все они основаны на создании оптимального двигательного режима для поражённой связки, чтобы обеспечить полноценное заживление её оболочек. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:
- В течение первых дней после возникновения симптомов требуется создать функциональный покой для сухожилия. Для этого подойдут абсолютно любые приспособления, позволяющие искусственно ограничить подвижность в суставе.
- Проще всего – сделать повязку с помощью эластичного бинта. На область лучезапястного или голеностопного сустава подойдут восьмиобразные варианты – они отлично ограничат как сгибание, так и разгибание в сочленении. Для колена лучше сделать черепашью повязку – она обладает хорошими поддерживающими свойствами.
- Мягкие бандажи или ортезы с регулируемой жёсткостью являются хорошей альтернативой эластичному бинту. Но если их нет, то не обязательно приобретать их лишь для фиксации сустава на несколько дней.
- Примерно через три дня можно начинать программу лечебной физкультуры – её необходимо будет выполнять ежедневно в течение 30 минут. Начинаются занятия с разработки пассивных движений, и только через несколько дней можно постепенно вводить активные упражнения.
В дополнение к указанным методам сейчас добавляется назначение обезболивающих средств и процедур физиотерапии, чтобы ускорить восстановление функции связки.
Медикаментозное
Искусственное устранение воспалительного процесса позволяет организму быстрее запустить процессы заживления в поражённом синовиальном влагалище. Современная медицина может предложить широкий спектр лекарств и методик, подавляющих патологические механизмы болезни:
- Стандартом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – в различных формах введения. При теносиновите в основном применяются местные средства – мази или гели (Вольтарен, Найз, Кеторол, Дип Рилиф). Только при выраженном воспалении возможен ситуационный приём таблеток, позволяющий подавить симптомы.
- Если НПВС оказывается недостаточно для контроля проявлений, то решается вопрос о локальном введении гормонов – инъекции Дипроспана. Укол ставится в область поражённого синовиального влагалища, позволяя уменьшить боль и отёк.
- Дополнительно назначаются местные раздражающие средства – аппликации димексида, кремы Капсикам или Финалгон. Они обладают отвлекающим действием, а также улучшают кровообращение в области патологического очага.
- По процедурам физиотерапии практически нет ограничений – можно использовать любой доступный метод. Для снятия боли подходит электрофорез или фонофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита. Для улучшения восстановления – лазер или магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез с ферментами.
Оптимальное сочетание организационных и медикаментозных методов сокращает продолжительность заболевания, позволяя человеку быстрее вернуться к привычной активности.
Хирургическое
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда воспаление приобретает гнойный характер, или болевой синдром не удаётся устранить консервативными методами – появляются показания для операции. Она позволяет радикально устранить имеющийся патологический очаг:
- Сначала производится выделение изменённого синовиального влагалища из окружающих сустав мягких тканей.
- Затем выполняется его вскрытие, и иссечение всех деформированных или воспалённых участков оболочки.
- Патологический очаг многократно промывается для удаления экссудата, а также участков поражённых оболочек.
- Производится пластика сухожилия – удаляются узелки и разрастания соединительной ткани. Затем оно вновь укладывается на привычное место, только без окружающих его оболочек.
Потеря синовиального влагалища всё же сказывается в дальнейшем на работе связки, хотя и совсем незначительно – при хорошей программе реабилитации изменения удаётся скорректировать. А удаление источника хронического воспаления позволяет избавиться от неприятных симптомов, нарушающих привычную активность.
Источник
Хондроз – это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Болезнь не появляется резко, неожиданно: в большинстве случаев она развивается постепенно, начинается с незначительных симптомов, доходя до сильных болевых ощущений в спине, шее. Лечением хондроза стоит заняться на начальной стадии, когда риск осложнений намного ниже.
Описание заболевания
Что такое хондроз? В медицине это заболевание имеет иное правильное название – остеохондроз. Болезнь относится к разряду деформирующих дорсопатий и касается не только позвоночного столба, но и костей, мышц, хрящей и соединительной ткани. Под остеохондрозом понимают целый комплекс дистрофических нарушений, стартующих с межпозвоночных хрящей и дисков. Без лечения патологические процессы приводят к частичному или полному разрушению дисков.
Болезнь выявляется у 70% людей старше 30-ти.
При хондрозе разнообразные симптомы могут охватывать любой отдел позвоночника:
- шейный;
- поясничный;
- грудной.
На ранней стадии неприятные ощущения слабые, поэтому большинство пациентов не обращаются за врачебной помощью. Постепенно межпозвоночные диски теряют эластичность, изнашиваются, их высота уменьшается. Позвонки приближаются друг к другу, в результате диск может выдвинуться наружу. Возникает протрузия диска, а позже и его грыжа.
Нужно отметить, что это состояние вызывает уже более серьезную боль, порой нестерпимую. Иногда острый хондроз вызывает необходимость в срочном оперативном лечении.
Причины хондроза
От чего появляется и как развивается хондроз ? Считается, что первопричина болезни кроется в прямохождении человека, ведь на позвоночник приходится слишком большая нагрузка. Также причины хондроза связаны с возрастным нарушением функции сосудов, естественным старением и ухудшением питания тканей. Это объясняет факт, что признаки заболевания есть у большинства людей. Но у некоторых патология прогрессирует слишком быстро, потому симптомы хондроза имеются уже в молодом возрасте.
Отрицательно влияет на позвоночник неправильное положение мышц, их несимметричное состояние.
Такое случается по следующим причинам:
- частое сидение с искривленной спиной;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- отсутствие физической разминки;
- хождение с сумкой на одном плече;
- ношение неподходящей обуви;
- злоупотребление высокими каблуками;
- сон на неподходящем матрасе, мягкой подушке;
- наличие кифоза, сколиоза.
Причинами хондроза часто становятся плоскостопие и иные виды деформации стопы, голени, ведь позвоночник постоянно перенапряжен. Болезнь нередко сопутствует ожирению – позвонки и диски не могут выдержать перегрузку. Часто шейный хондроз возникает у работников офисного труда, и опять-таки он обусловлен неправильной позой и отсутствием физических разминок.
Способствуют развитию заболевания травмы спины, регулярный физический труд, занятия тяжелыми видами спорта. Питание хрящей при этом нарушается, они теряют влагу и ссыхаются.
Есть ряд факторов риска, при участии которых хондроз может диагностироваться уже в молодом и среднем возрасте:
- сахарный диабет;
- слабая физическая подготовка;
- хронические инфекции;
- недостаток минералов, витаминов в питании;
- гипермобильность позвоночника;
- болезни соединительной ткани;
- частые стрессы;
- множественные беременности;
- курение, алкоголизм.
Симптомы хондроза
Признаки хондроза в самом начале незначительные, порой не привлекающие внимание больного. Обычно патология стартует с хруста в области шеи, спины, сигнализирующего о начале обезвоживании межпозвоночных хрящей. Хруст не сопровождается болью, поэтому этот симптом хондроза остается незамеченным. Отмечается скованность при долгом нахождении в неудобном положении – мышцы напрягаются, твердеют с одной или двух сторон тела.
Для шейного хондроза характерны такие симптомы, как головные боли, рези и жжение в области плеч. Боль обычно появляется в зоне лба, иногда отдает в виски.
На более запущенных стадиях ощущения следующие:
- усиление боли после ношения тяжестей;
- шум в голове и головокружения;
- мелькание мушек перед глазами;
- появление цветных пятен, иные нарушения зрения.
Также для хондроза шеи характерно онемение руки или обеих рук, «ползание» мурашек по кисти, области локтя после длительной работы за компьютером.
Признаками пояснично-крестцового хондроза становятся:
- ноющие боли в спине, зоне почек, внутренних органов;
- онемение, ломота в ногах;
- прострелы, иррадиирующие в конечности;
- усиление боли после физической работы;
- снижение чувствительности кожи;
- нарушение осанки.
Без должного лечения заболевание нередко приводит к частичной атрофии мышц нижних конечностей, снижению их тонуса. Грудной хондроз встречается реже, в основном, его симптомы возникают на фоне сколиоза. Патология выражается колющими болями под лопаткой, в груди, часто имитирующими сердечные проблемы. Болезни позвоночника могут нарушать работу желчного пузыря и органов пищеварения.
Стадии развития и чем грозит патология
Важно знать!
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…»
Читать далее…
В течении остеохондроза разливают четыре основные стадии.
Они различаются симптомами, назначаемым лечением, имеющимися в организме изменениями:
- Первая стадия. Нарушения затрагивают только жидкую структуру (ядро), которая находится в центре диска – количество влаги, питательных веществ уменьшается, начинается обезвоживание, появляются микротрещинки на самом диске. Симптомы хондроза пока отсутствуют.
- Вторая стадия. Высота диска уменьшается, присоединяется симптоматика. Патология неуклонно прогрессирует: уменьшается расстояние между отдельными позвонками, связки провисают. Уже на этой стадии может развиться серьезное осложнение – соскальзывание позвонка, или спондилолистез. Боль довольно сильна при обострении, после проведения лечения снижается или прекращается.
- Третья стадия. Формируются осложнения хондроза – протрузия, грыжа диска. Боль становится сильнее, обретает характер привычной, при обострении отдает в соседние органы. Нередко присоединяются артроз суставов позвоночника, подвывихи позвонков. Присутствует сильная скованность. Причины болей связаны с защемлением нервных корешков.
- Четвертая стадия. Высота диска минимальна, страдают сосуды, нервы, мышцы. Появляются костные выросты – остеофиты, которые удерживают позвонок в неподвижном состоянии. Часто наблюдается пролапс (разрушение) диска.
Если лечение не начато вовремя, симптомы заболевания будут прогрессировать. Когда часть диска выбухает в спинномозговой канал, это может спровоцировать парезы, параличи, нестерпимую боль. Поясничный хондроз вызывает приступы люмбаго, ишиаса, которые очень болезненны и порой вызывают полную невозможность двигаться. При хондрозе очень опасен синдром конского хвоста (сдавливание пучка спинномозговых нервов), который меняет функцию ЖКТ и может даже вызвать паралич ног.
К какому врачу обращаться – диагностика
Чем лечить хондроз, обозначит невролог: именно к этому специалисту нужно обращаться при появлении неприятных симптомов. План лечения составляется индивидуально, но предварительно проводится детальная диагностика. Нередко хондроз имитирует проявления иных заболеваний (воспаления желчного пузыря, почечной колики, мигрени, стенокардии и т.д.), поэтому зачастую приходится проводить ряд дополнительных обследований.
При осмотре врач отмечает внешние изменения – нарушение подвижности спины, скованность мышц, болезненность при пальпации или пассивном сгибании и разгибании поясницы, шеи.
Невролог обращает внимание на:
- осанку;
- строение тела;
- линию остистых отростков;
- расположение лопаток;
- положение тазовых костей;
- рельеф мышц.
Точно установить диагноз хондроза помогает рентгенография позвоночника. Более достоверную информацию дают КТ или МРТ, по такому снимку врач заметит даже минимальную протрузию диска. МРТ дополнительно отражает степень компрессии нервов, мягких тканей и сосудов, КТ показывает изменения тел позвонков. Дополнительные обследования будут нужны при наличии осложнений. Например, при присоединении синдрома позвоночной артерии перед назначением лечения проводят дуплекс сосудов головы и шеи.
Лечение хондроза
Как лечить хондроз? Терапия подбирается исходя из стадии заболевания, тяжести его течения. Обычно применяются консервативные способы лечения для снятия обострений, устранения боли, улучшения работы нервных стволов, профилактики дистрофии позвонков.
Медикаментозное лечение хондроза включает препараты из списка:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Аркоксиа, Кетонал). Без них невозможно снять острую форму, избавиться от боли. Могут использоваться курсами в таблетках, мазях, либо применяются разово с симптоматической целью. В самых тяжелых случаях НПВС вводят в уколах.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Обычно назначаются в форме инъекций. Предназначаются для снятия мышечного спазма, поскольку при хондрозе напряженные мышцы сжимают нервные корешки, чем вызывают боль.
- Сосудистые средства (Трентал, Актовегин). Используются для лечения сосудистых нарушений и хронических расстройств кровообращения.
- Хондропротекторы (Алфлутоп, Артра, Дона). Назначаются при хондрозе длительными курсами (до года и более) для улучшения питания межпозвоночных хрящей. Дополнительно могут наноситься на кожу в форме кремов, гелей.
- Массажные мази. Разогревающие мази применяются для снятия мышечного спазма (зажима), охлаждающие – для уменьшения боли в острой форме заболевания.
Также для лечения патологии используются витамины группы В, нейропротекторы, антиоксиданты и антигипоксанты. Наиболее часто указанные лекарства применяются при шейном хондрозе, поскольку способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга. Курс лечения дополняется ЛФК, массажем, остеопатией и мануальной терапией. Снять проявления заболевания помогает физиотерапия: чаще всего назначают магнитотерапию, электрофорез, микротоки, Дарсонваль, лазеротерапия. Оперативное лечение проводится только при грыжах, пролапсе и соскальзывании диска, когда боль становится невыносимой. В остальных ситуациях ЛФК и курсовая терапия до 2-3 раз в год помогают держать болезнь под контролем и добиваться стойкой ремиссии.
Меры профилактики
Для снижения риска развития заболевания важно не допускать перегрузок позвоночника, регулировать интенсивность физической работы, не носить тяжести, наклоняясь на одну сторону. Нельзя сидеть с искривленной спиной: важно соблюдение ортопедического режима на работе и дома. Спортсменам перед занятиями следует практиковать массаж, растяжку мышц.
Профилактической мерой против хондроза является исключение гиподинамии. Даже офисным работникам можно делать перерывы на разминку, гимнастику, небольшую прогулку. Особенно полезными являются занятия плаванием, лыжами, спортивной ходьбой. Нужно спать на ортопедическом матрасе и подушке, при необходимости, применять специальные валики.
Поможет избежать проблем выполнение ЛФК для укрепления мышц шеи, спины. Если носить удобную обувь, уменьшится опасность деформаций стопы, что снизит нагрузку на позвоночник. Также к мерам профилактики хондроза относятся правильное питание, отказ от курения и предотвращение переохлаждений.
Источник