Хлоазма на ногах лечение
Хлоазма — доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин — до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации — отшелушивание и отбеливание эпидермиса.
Хлоазмой в медицине именуют обширную кожную пигментацию у человека.
Что такое хлоазма?
Хлоазма — очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
- Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
- Увлечение солярием.
- Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
- Нарушение работы яичников.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Заболевания нервной системы.
- Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
- Присутствие гинекологических заболеваний.
- Воспаление мочевыводящих органов.
- Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
- Болезни печени.
- Генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Кожные клетки — меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:
- Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
- 30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
- В 25% случаев причина пигментации — беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.
Вернуться к оглавлению
Виды и локализация
Хлоазмы чаще поражают лицо, бёдра, грудь.
Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет — коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:
- Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
- Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
- Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.
Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий — лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип — когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:
- кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
- туловище;
- внутреннюю бедренную поверхность;
- воротниковую зону.
Вернуться к оглавлению
Гистологические типы
- Эпидермальный тип — характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
- Дермальный тип — пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
- Смешанный тип — отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.
Хлоазма на теле разрастается постепенно и неравномерно.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Первый симптом хлоазмы — появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.
Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.
Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице — косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии — 1 сантиметр. Появление дисхромнии — однозначный повод для обращения к дерматологу.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
- проведение визуального осмотра кожных покровов и опрос пациента, исключающий врожденную патологию;
- дерматоскопия и сиаскоскопия — методы, устанавливающие глубину распространения пигмента;
- женщины проходят обязательный осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза, чтобы проверить работу яичников;
- ультразвуковая диагностика печени и желудочно-кишечного тракта;
- дифференциальная диагностика, отличающая хлоазму от монгольского пятна и других кожных патологий.
Вернуться к оглавлению
Косметологическое лечение хлоазмы
Прежде чем начать терапию, пациенту необходимо узнать причину появления пигментации. В первую очередь требуется избегать длительных прибываний на солнце и прекратить посещение солярия. В медицине отсутствуют специальные методы, чтобы лечить гиперпигментацию кожи. Не разработаны пока и способы исправления пигментного обмена. Снизить выраженность хлоазмы можно при помощи косметологических процедур. Косметологическая терапия включает отшелушивание поверхностного кожного слоя в зоне хлоазмы и снижение выработки меланина в кожном и подкожном слое. Отшелушивают роговой слой, используя различные кислоты — гликолевую, молочную, лимонную и альфа-гидрокислоту. Применяя такие кислоты, выполняют процедуру — химический пилинг. Косметический эффект дают и другие процедуры:
- пилинг при помощи лазера;
- дермабразия — глубокий и послойный механический пилинг;
- криотерапия и криомассаж — метод лечения холодом;
- фотоомоложение — процедура стимулирует выработку кожей коллагена и эластина;
- мезотерапия — микроинъекции отбеливающими смесями;
- биоревитализация кожного покрова путем насыщения гиалуроновой кислотой.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться в домашних условиях?
Перед тем как начать терапию в домашних условиях, требуется провести консультацию с дерматологом, пройти необходимое обследование и сдать анализы. Применение народных методов отбеливания кожи направлено на снижение скорости развития хлоазмы. Использование народных рецептов значительно дешевле косметологических процедур, а некоторые домашние рецепты не уступают по эффективности. Чтобы осветлить кожу при хлоазме и лентиго используют:
- Смесь перекиси водорода и сока лимона. Наносится ватным диском на хлоазмы.
- Рисовый отвар. После того как рис сварится, отвар процеживают, остужают и замораживают в формочках для льда. Кусочками льда протирают поврежденные участки.
- Молоко. Марлю смачивают в молоке (лучше кислом), кладут на лицо на 20 мин.
- Настой цветов ромашки. Цветки заливают кипятком, ночь выстаивают, затем протирают кожу.
- Свежевыжатый сок лимона и белок сырого яйца. Смешивают, добавляют чайную ложку сахара и 100 мл воды. Наносят на кожу на 15 минут.
- Огурец. Измельчают на терке и такой кашицей покрывают хлоазму на 15—20 минут.
- Яблочный уксус. Наносят при помощи ватного диска на необходимые участки.
- Зубную пасту. Применяют осторожно из-за возможных аллергических реакций.
- Отвар из петрушки с лимонным соком. Наносят на пигментированные участки на 20 мин. при помощи ватного диска.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Избежать появления хлоазм поможет сокращение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и отказ от походов в солярий. Если хлоазмы уже сформировались, то чтобы избежать увеличения, следует прикрывать пораженные участки от солнца. В случае, когда избежать пребывания на солнце нельзя, рекомендуется применять солнцезащитные кремы с уровнем защиты не менее 50 SPF. Также нельзя подвергать кожу сильному перегреву или резкому перепаду температур. При появлении хлоазмы необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хлоазма – это гиперпигментация ограниченного участка кожи лица. Проявляется появлением пигментных пятен коричневатого оттенка. Это приобретенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением меланина в верхних слоях кожи.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
Согласно статистике, хлоазме более подвержены женщины, лишь в 10% случаев носителями этой патологии являются мужчины. Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 50 лет. Люди, имеющие хорошую реакцию на загар со смуглой кожей
[4], [5], [6], [7]
Причины хлоазмы
На сегодняшний день нет достоверных ведомостей, касающихся того, что же именно является первопричиной возникновения хлоазмы. Данное патологическое состояние связано с нарушением обмена пигмента меланина. Скорее всего, это происходит вследствие эндокринных и гормональных нарушений в организме.
[8], [9], [10]
Факторы риска
Выделяют факторы риска, которые могут способствовать развитию хлоазмы:
- женский пол;
- беременность;
- наличие гормональных нарушений;
- заболевания женской половой системы;
- продолжительное пребывание под УФ-лучами, в частности, частые посещения солярия, долгое пребывание на солнце;
- генетическая предрасположенность, то есть, наличие в семейном анамнезе родственников с хлоазмой;
- хронические заболевания печени;
- прием оральных контрацептивов;
- гормонсинтезирующие опухоли;
- патология ЖКТ;
- гипо- или авитаминоз;
- метаболические нарушения;
- глистная инвазия;
- малярия;
- туберкулез;
- повреждение эпидермиса в результате неосторожного выдавливания прыщей
- использование косметических средств, которые не подходят определенному типу кожи, являются некачественной продукцией и оказывают негативное влияние на кожу;
- гормонсодержащая терапия;
- заболевания ЦНС;
- патология эндокринной системы.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Патогенез
Патогенез заболевания напрямую связан с аккумуляцией меланинсодержащих веществ в определенном кожном участке, которые откладываются в эпидермисе и дерме.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Симптомы хлоазмы
Хлоазма проявляется появлением гиперпигментованого участка кожи, который имеет ограниченные неровные края. Она не имеет возвышения над кожным покровом. У каждого человека хлоазма может иметь свой оттенок с преобладающей коричневой окраской. Размер участка повышенной пигментации может быть разным: начиная от нескольких миллиметров и заканчивая большой зоной поражения.
Пигментации имеют одиночный характер, но если они расположены на минимальном расстоянии друг от друга, то может создаваться впечатление множественного очага поражения. Болезненность и зуд для них не типичны. Пациенты могут испытывать эстетический дискомфорт.
Диагностические места, на которых чаще всего можно обнаружить появление симптомов хлоазмы, это лоб, область вокруг глаз, нос, верхняя губа, щеки. Также в редких случаях гиперпигментацию можно заметить на груди, на спине, около средней линии живота и на внутренних бедерных поверхностях, на ногах.
[25], [26]
Формы
Существует несколько разновидностей хлоазмы. Одной из них является околоротовая хлоазма, которая диагностируется у особей женского пола. Она проявляется симметрично расположенными коричневыми пятнами вокруг рта. Этот вид хлоазмы имеет длительное течение, со временем насыщенность пятен может подвергаться изменениям, а участки гиперпигментации появляться на носогубных складках.
Пигментная линия тоже считается разновидностью хлоазмы. Это дисхромная форма, которую можно распознать по возникновению пигментированной полосы, имеющей ширину около 10 мм, которая локализируется на участке лба, проходит через щеку до внешней стороны шеи. Однако, это предвестник тяжелых заболеваний, связанных с нарушением функционирования нервной системы, таких как: опухоль головного мозга, паркинсонизм, менинговаскулярный сифилис.
Хлоазма может быть проявлением заболеваний внутренних органов. К примеру, при циррозах, гепатитах, функциональных и органических поражениях печени, дисфункции желчевыводящих путей может возникать так называемая печеночная хлоазма, что является поводом обратиться к врачу и провести медицинское обследование.
Кожа – гормонзависимый орган, поэтому зачастую диагностируют хлоазму, вызванную приемом препаратов оральной контрацепции, которые меняют гормональный фон женщины и являются причиной нарушением меланинового обмена.
Хлоама беременных также возникает на фоне сверчувствительности кожных покровов женщины к влиянию УФ-лучей вследствие повышенного уровня эстрогенов в организме. Для неё характерны особенные места поражения – соски молочных желез и внешние половые органы. Считается, что гиперпигментации во время вынашивания ребенка не требует лечения. Если первоначальной причиной появления пигментных пятен является именно беременность, то после родов они должны исчезнуть.
Хлоазма у детей диагностируется крайне редко.
Осложнения и последствия
Хлоазма не имеет осложнений, которые могли бы влиять на жизнедеятельность человека. Она может вызывать эстетический дискомфорт. Если гиперпигментация появляется в результате заболеваний внутренних органов, то осложнения могут возникнуть вследствие несвоевременного лечения данных болезней.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Диагностика хлоазмы
Диагностика хлоазмы базируется на нескольких видах обследования. Для начала врач должен оценить внешний вид пораженного участка кожи, собрать анамнез жизни и заболевания, уточнить врожденное это пигментное пятно и приобретенное, проверить на наличие воспалительного процесса.
Назначают специфические методы диагностики. Это дерматоскопия (исследование гиперпигментированного участка кожи с помощью дерматоскопа, благодаря которому можно получить десятикратное увеличение поля зрения) и сиаскопия (исследование с использованием сиасканера, который позволяет увидеть микроскопическую структуру пигментосодержащих клеток), может быть назначена биопсия кожи.
После этого приступают к лабораторным исследованиям. Пациент сдает общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, копрограмму. Чтобы исключить печеночный вид заболевания или хлоазму, вызванную заболеваниями внутренних органов, назначают биохимические печеночные пробы, анализ на дисбактериоз, гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости и печени. Для женщин обязателен осмотр гинеколога для исключения патологии, связанную с дисфункцией половой системой.
[35], [36], [37]
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза «хлоазма» проводят дифференциальную диагностику с разнообразными заболеваниями, вызванными нарушением обмена меланина.
К примеру, пигментное пятно также являет собой участок кожи с усиленной пигментацией. Однако, в зависимости от вида пигментного пятна, оно может иметь ровный контор, появляться на любом участке тела, в отличие от хлоазмы, которая проявляется коричневым пятном с неровными границами и имеет излюбленные места на теле, где чаще всего проявляется.
Хлоазма и лентиго также имеют некоторые схожести. Лентиго – заболевание кожи, которое чаще всего диагностируется у людей после 40 лет. При этом пятна имеют округлую или овальную форму, могут возвышаться над уровнем кожных покровов, является фактором риска развития опухолевидных заболеваний.
Лечение хлоазмы
Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо узнать первоначальную причину, которая спровоцировала развитие этого заболевания. К примеру, если хлоазма является следствием нарушения гормонального фона, назначают препараты, корректирующие это состояние, либо меняют оральные контрацептивы, если в этом заключалась причина. Лечение печеночной хлоазмы включает в себя гепатопротекторы и препараты, необходимые для восстановления дисфункции печени.
Также выделяют и другие способы лечения.
Под действием лазерного или химического пилинга снимается верхний слой кожных покровов. Данный метод эффективный только в случае не глубоко залегающих пятен.
Для лечения хлоазмы используют фракционный или неодимовый лазеры. Первый удаляет клетки с повышенным содержанием меланина, затрагивая окружающие ткани, второй – более щадящий в этом плане.
Фотокоррекция осуществляется за счет воздействия на кожу световыми импульсами высокой плотности, вследствие чего меланинсодержащий пигмент разрушается.
Мезотерапия – один из действенных методов лечения хлоазмы, при котором человеку инъекционно вводится в кожу раствор, содержащий полезные витаминные комплексы, такие как: аскорбиновая, гликолевая кислоты. Они способствуют угнетению активности клеток, содержащих меланин, и разрушают его.
Отбеливающие мази и кремы, в состав которых входят ингибиторы предшественника меланина, ингибиторы образования красящего пигмента, такие как: гидрохинон, азелаиновая кислота, арбутин. Примерами могут быть различные мази: 5% гидрохиноновая мазь, Ахромин, Мелан.
В витаминотерапию входит прием фолиевой кислоты, аскорбиновой, витаминов группы В, рибофлавин.
Существует ряд народных рецептов для лечения хлоазмы в домашних условиях:
- нанесение ватным тампоном на участок гиперпигментации смеси перекиси водорода и лимонного сока;
- марля, смоченная в молоко, ложится на хлоазму на 20 минут;
- протирание кожи настоем цветов ромашки;
- с помощью ватного диска наносится на 20 минут на пораженную кожу отвар из петрушки и лимонного сока.
Профилактика
Профилактика хлоазмы включает в себя:
- избегание долгого воздействия солнечных лучей на кожу, особенно в летнее время;
- использование солнцезащитных кремов;
- применение естественные солнцезащитные меры: шляпа, бандана, панама, кепка, зонт от солнца, очки;
- не носить одежды, которая может вызывать натирание;
- избегать контакта с химическими веществами, которые негативно влияют на кожный покров (бензин, машинное масло);
- тщательно подбирать оральные контрацептивы после консультации гинеколога;
- не пользоваться некачественной косметикой, которая не подходит вашему типу кожи;
- проходить ежегодный проф. осмотр, чтобы предупредить развитие заболеваний внутренних органов;
- иметь здоровое полноценное питание, пополняя организм достаточным количеством витаминов, электролитов, полезных метаболитов.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Прогноз
Прогноз для жизни и рабочей деятельности человека благоприятный.
[44]
Важно знать!
Пигментные пятна, где бы они ни проявились, прежде всего, беспокоят человека по причине своей непривлекательности. Однако любая дисхромия (изменение цвета кожи) может свидетельствовать о глубинных патологических процессах, происходящих в организме.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
