Хирургического лечения молочной железы
План лечения составляют с учётом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры опухоли, возраста больной, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки.
Применяют следующие методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой или лекарственной терапией) и комплексный (сочетание операции с лучевой, лекарственной и гормонотерапией).
Хирургический метод лечения доминирует. В зависимости от объёма удаляемых тканей различают следующие варианты операций.
1. Радикальная мастэктомия по Холстеду — удаление поражённой молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами и их фасциями, подключичной, подмышечной и подлопаточной жировой клетчаткой с лимфатическими узлами (рис. 1). Показанием к выполнению мастэктомии по Холстеду в недавнее время был рак молочной железы всех стадий, но в последние годы к ней прибегают только при опухолевой инфильтрации большой грудной мышцы.
![Радикальная мастэктомия по Холстеду: а - проекция кожного разреза; б - объем удаляемых тканей - клетчатка вместе с лимфатическими узлами [подключичными (1), подмышечными (2) и подлопаточными (3)] и грудными мышцами: малой (4) и большой (5).](https://medbe.ru/upload/medialibrary/8f9/%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA.jpg "Радикальная мастэктомия по Холстеду: а - проекция кожного разреза; б - объем удаляемых тканей - клетчатка вместе с лимфатическими узлами [подключичными (1), подмышечными (2) и подлопаточными (3)] и грудными мышцами: малой (4) и большой (5).")
Рис. 1. Радикальная мастэктомия по Холстеду:
а — проекция кожного разреза;
б — объем удаляемых тканей — клетчатка вместе с лимфатическими узлами [подключичными (1), подмышечными (2) и подлопаточными (3)] и грудными мышцами: малой (4) и большой (5).
2. Расширенная подмышечно-грудинная радикальная мастэктомия предусматривает одноблочное удаление молочной железы с грудными мышцами или без них, подключично-подлопаточной и подмышечной жировой клетчаткой, а также с парастернальными лимфатическими узлами и внутренними грудными сосудами, для удаления которых резецируют два-три рёберных хряща по парастернальной линии. Показанием к расширенной мастэктомии является рак, расположенный во внутренних и центральном отделах молочной железы при I, IIА, IIВ стадиях. Выявление во время мастэктомии множественных подмышечных метастазов делает иссечение парастернальных лимфатических узлов нецелесообразным, так как это не влияет на прогноз заболевания. В настоящее время разработана значительно менее травматичная методика видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии.
3. Сверхрадикальная расширенная мастэктомия предусматривает удаление не только парастернального коллектора, но и лимфатических узлов и клетчатки надключичной области и переднего средостения. Данная операция не повышает выживаемость больных и оставлена всеми хирургами.
4. Модифицированная радикальная мастэктомия по Пэйти-Дайсону (рис. 2) отличается от мастэктомии Холстеда сохранением большой грудной мышцы или обеих грудных мышц. Обоснованием для оставления грудных мышц явилась редкость наблюдений прорастания их опухолью. При оставлении мышц мастэктомия протекает менее травматично и с меньшей кровопотерей, послеоперационная рана лучше заживает. Сохранение мышц приводит к лучшему косметическому результату и не отражается на функции верхней конечности. Поэтому такие операции получили название функциональнощадящих. Показаниям для них являются не только начальные, но и местнораспространённые стадии заболевания при условии отсутствия инфильтрации опухолью грудных мышц.
Рис. 2. Мастэктомия по Пэйти-Дайсону. Молочную железу удаляют вместе с малой грудной мышцей и регионарными лимфатическими узлами
5. Мастэктомия с подмышечной лимфаденэктомией может быть как радикальным, так и паллиативным оперативным вмешательством. Показанием к такой операции являются начальные (I—IIA) стадии заболевания при локализации опухоли в наружных квадрантах молочной железы у пожилых ослабленных больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
6. Простая мастэктомия — удаление молочной железы с фасцией большой грудной мышцы с онкологических позиций не может быть отнесена к радикальному онкологическому вмешательству. Показаниями к такой операции являются распадающаяся опухоль, преклонный возраст больной, тяжёлые сопутствующие заболевания.
7. Секторальная резекция молочной железы как самостоятельный метод лечения при раке молочной железы не имеет обоснования к выполнению. Она возможна при одиночных очагах неинвазивного (in situ) рака.
До последнего времени онкологи, занимающиеся проблемой лечения рака молочной железы, обращали внимание только на показатели 5- и 10-летней выживаемости. Мало кто обращал внимание на то, что для большинства больных излечение от рака достигается путём выполнения калечащих операций, какими являются мастэктомии Холстеда и (в меньшей степени) Пэйти—Дайсона.
Подобные операции имеют существенный недостаток — потерю молочной железы, которая у многих, особенно молодых женщин, приводит к тяжёлой психологической травме, нередко пагубно влияя на всю её дальнейшую жизнь. Этот фактор явился одним из основных мотивов к разработке новых подходов к лечению рака молочной железы, связанных с уменьшением объёма оперативного вмешательства на молочной железе, разработке органосохраняющей операции — радикальной резекции молочной железы — в плане комбинированного или комплексного лечения.
Операция заключается в удалении сектора ткани молочной железы с опухолью, отступя от её краёв не менее чем на 3 см, в едином блоке с жировой клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей с лимфатическими узлами. При этих операциях, исходя из эстетической целесообразности, необходимо сохранение не менее двух третей объёма железы. Для выполнения подобных операций важно соблюдать критерии отбора больных. Основными критериями являются: I и IIА стадии заболевания, размер опухоли не более 3 см в наибольшем измерении, медленный темп и моноцентричный характер роста опухоли, а также желание больной сохранить молочную железу. Соблюдение этих критериев ограничивает широкое применение таких операций.
Стремление одномоментно с выполнением радикального онкологического вмешательства при раке молочной железы добиться восстановления формы и объёма органа является перспективным направлением модификации онкологических операций. Поэтому достижения пластической хирургии в реконструкции молочный желёз стали необычайно актуальными. Реконструкция молочной железы может быть проведена как одномоментно с радикальной операцией на железе, так и в отсроченном варианте. Одномоментная реконструкция хотя и увеличивает тяжесть и длительность оперативного вмешательства, в то же время не подвергает больную «психологическому коллапсу», связанному с утратой молочной железы.
Современные методики реконструкции молочной железы после мастэктомии сталкиваются со сложной задачей формирования заново формы и объёма железы, создания сосково-ареолярного комплекса. Поэтому разработаны радикальные оперативные вмешательства на молочной железе, альтернативные мастэктомиям, которые выполняются с одномоментной реконструкцией железы.
1. Субтотальная радикальная резекция молочной железы, при которой удаляют от 75 до 90% ткани молочной железы с опухолью вместе с жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подмышечной, подлопаточной, подключичной областей, с сохранением обеих грудных мышц, сосково-ареолярного комплекса, субмаммарной складки и части молочной железы.
2. Подкожная радикальная мастэктомия с удалением сосково-ареолярного комплекса или без него — производят удаление всей железистой ткани молочной железы в едином блоке с жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подмышечной, подлопаточной, подключичной областей.
Возникающий дефект молочной железы восстанавливают кожно- мышечным или мышечным лоскутами широчайшей мышцы спины, кожно-жировыми лоскутами на прямой мышце живота, эндопротезами или сочетанием их с аутотрансплантатами (рис. 3). Возможность выполнения реконструктивных операций с хорошими результатами не только способствует популяризации их среди хирургов и пациенток, но и стимулирует совершенствование методик реконструктивно-пластической хирургии.
Рис. 3. Фото больной после подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы
Савельев В.С.
Хирургические болезни
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Гастро и колоноскопию сделали профессионально!
Проходила обследование, гастроскопию и колоноскопию в клинике на Каланчевской в стационаре. Все очень оперативно, комфортно и профессионально. Все объяснили, ответили на все мои вопросы.
Врачи прекрасны (низкий поклон Шавгулидзе Кристине Бичиковне), медсестры волшебницы (первый раз мне поставили укол в мои глубокие и тонкие вены с первого раза и без гематомы). Все очень понравилось, рекомендую.
Перейти
Шавгулидзе Кристина Бичиковна
Руководитель стационара.
Семейный врач
Андрей Ф.
Ярославль, 42 года
Я очень благодарен GMS Hospital за столь внимательное отношение к людям.
Отдельно хочется выделить Башанкаева Бадму Николаевича. Это — профессионал с большой буквы. Лично в моём случае хирург-волшебник спас мне жизнь.
Множественные разрывы кишечника при падении — мне говорили, что 100% будет инвалидность. И только благодаря усилиям опытного хирурга, я могу жить полноценной жизнью и думать с радостью о завтрашнем дне. Я всем своим знакомым теперь рекомендую обращаться только сюда, в GMS. Тут нас реально хотят и могут вылечить.
Перейти
Башанкаев Бадма Николаевич
Медицинский Директор, главный хирург.
Хирург, колопроктолог, онколог
Благодарность Башанкаеву Б.Н.
08.01.2020 была на приеме у Башанкаева Б.Н. с целью уточнения (опровержения) диагноза, поставленного в другой клинике.
Бадма Николаевич очень деликатно провел осмотр, все подробно рассказал, показал на видеомониторе, отвечал на многочисленные мои вопросы без спешки и с неподдельным участием. Приемом осталась довольна. Наблюдаться теперь планирую только у Бадмы Николаевича. Спасибо ему и всему персоналу клиники.
Перейти
Башанкаев Бадма Николаевич
Медицинский Директор, главный хирург.
Хирург, колопроктолог, онколог
Мы пришли на приём к Рыкунову Алексею Васильевичу по рекомендации.
Нам друзья посоветовали, они давно в GMS обслуживаются в семейной клинике. У нас сын немного косолапил. Алексей Васильевич нам разложил все моменты состояния ребёнка по полочкам и дал дельные рекомендации.
Выполняя которые, мы с женой уже видим реальный результат.)))))) Теперь регулярно водим сына на профилактические осмотры. Спасибо доктору Рыкунову за ответственное отношение и высокий профессионализм!. GMS Hospital, вы — лучшие!!!
Перейти
Рыкунов Алексей Васильевич
Травматолог-ортопед, подиатр
Благодарность чудесному доктору и лучшей медсестре
Огромная благодарность Врачу — эндоскопист Залесовой Виктории Геннадьевне и ее помощнице медсестре Булганиной Валентине за ювелирную, чудесную работу, тёплое, внимательное отношение и поддержку.
Перейти
Залесова Виктория Геннадьевна
Эндоскопист
Хочу оставить отзыв о враче — Юнусов Булат, спасибо Вам!
Здравствуйте!
Я был на приеме у вашего хирурга — Юнусова Булата. Хочу оставить отзыв о враче. Мне очень понравился этот специалист, приятен в общении, профессионал своего дела. Булат быстро решил мою проблему и оставил хорошее впечатление о вашей клинике. Спасибо за то, что предоставили отличного врача.
С уважением, Палькин Руслан
Перейти
Юнусов Булат Тимирзянович
Хирург
Олег Абрамов больше, чем врач!
Здравствуйте. С большим удовольствием оставлю здесь свой отзыв и расскажу нашу историю. Давно заметила, что мой ребенок часто дышит ртом, во время игр, во сне, при просмотре мультиков. Дыхание ночью часто было шумным, во время орви это был настоящий храп взрослого человека.
Однажды я заметила, что ребенок стал задерживать дыхание во время сна на 10-15 сек и это стало серьезным поводом забеспокоиться. Каким-то чудом, как я считаю, именно в этот период я смотрю вебинар детского стоматолога про кариес и узнаю про то, что кариес — ротовое дыхание — аденойды — сужение верхней челюсти — оказывается все очень тесно взаимосвязано. Я принимаю решение начать обследование и спрашиваю у стоматолога контакты самого лучшего лора в Москве. Так мы попали к Олегу Абрамову. С первой минуты нашего знакомства стало понятно, что мы в надежных руках, что мы в лучшей клинике с самым современным оборудованием. Что Олег Абрамов настоящий фанат своего дела. У нас были все показания к операции. Во-первых, самая главная наша проблема — это ночной энурез. Оказалось это имеет прямое отношение к апноэ — задержки дыхания во сне. Кто бы мне об этом сказал раньше, когда ребенку выписывали самые страшные уколы все неврологи нашего города (мы не из Москвы). Во-вторых, на консультации у ортодонта по поводу суженной верхней челюсти, нам однозначно сказали: только УДАЛЯТЬ! И мы начали подготовку к операции. Она была не сложной и достаточно быстро мы прооперировались) Ребенок с улыбкой вспоминает этот день. Условия пребывания в клинике сравнимы с условиями классного отеля, они идеальны. Персонал невероятно приветлив и улыбчив. Медсестра, которая ставила капельницу ребенку, надувала из медицинских перчаток слонов)) Рисовала им глазки, ушки и сережки)) Ребенок хохотал и не заметил, как капельница закончилась! Олег подарил нам тихое дыхание носом, постепенно уходит наша ночная проблема. Олег Абрамов, мое материнское СПАСИБО Вам! Вы как добрый волшебник всегда на связи и мы счастливы, что вы у нас есть!
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии
Лучший опыт лечения в жизни: Олег Абрамов
Хочу выразить большую благодарность Олегу Абрамову за то, что он решил проблему с моим синуситом. После удаления зуба полтора года назад у меня образовался свищ в гайморову пазуху, и всё лечение, которое я проходил до этого, не давало результата,
в том числе разные врачи высказывали разные точки зрения относительно того, какая именно необходима операция.
Олег, ознакомившись с моим кейсом, сформировал мнение относительно требуемой операции и объяснил мне его на доступном человеку без медицинского образования языке. Из этого объяснения я понял, что, как и зачем нужно оперировать и почему это должно принести результат. Мне было очень комфортно с этим объяснением, поэтому я, не раздумывая, согласился на предложенную Олегом операцию – которую он вскоре провёл.
Операция прошла успешно, как и период восстановления после неё. Поскольку я чувствовал себя замечательно, я решил не приходить на послеоперационный приём месяц спустя. Это было не очень разумное решение с моей стороны, и вскоре Олег сам вышел со мной на связь и пригласил на приём, опять же, аргументировав, почему этот приём является необходимым. На приёме Олег осуществил небольшие дополнительные вмешательства и убедился, что моё восстановление после операции идёт в правильном направлении.
По итогу хочется сказать следующее: из всех врачей, с которыми я взаимодействовал за свою жизнь, Олег – самый профессиональный, ответсвенный и по-настоящему заботящийся о пациенте (даже когда сам пациент – разгильдяй) врач. Спасибо ему большое!
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии
БлагоДарю
Искренне БлагоДарю моего лечащего врача Абрамова Олега Сергеевича, а так же анестезиолога Володина Игоря Александровича за успешно проведенную операцию-эндоскопическую синусотомию.
Высокий профессионализм, доброжелательность, уверенность, спокойствие и возможность всегда связаться с доктором Абрамовым помогли мне справиться со страхами по поводу предстоящей операции. Один час в операционной, сутки в комфортном стационаре и моя большая проблема навсегда решена. Теперь я могу заняться имплантацией верхнего зуба.
Желаю Вам, Олег Сергеевич, профессиональных успехов! И, конечно, если вдруг кому-то из членов нашей большой семьи понадобиться помощь, несмотря на расстояние 600 км — только к вам!
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии
Кира Новикова
Жуковский, 38 лет
Выражаю самые тёплые слова благодарности Котову Владимиру Леонидовичу!
Спасибо Вам за нашего Илюшку! Владимир Леонидович, у Вас действительно золотые руки! У сына была разная длина ножек ещё с рождения.
Нам говорили, что когда начнёт ходить, всё восстановится, но стало еще хуже. Хорошо, что нам знакомые о клинике GMS рассказали. Конечно желаемый результат достигли не за день. Но ведь главное — качество и конечный результат!
Перейти
Котов Владимир Леонидович
Травматолог-ортопед, детский ортопед, подиатр
Источник
Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 7 мин. Просмотров 51
Большинству женщин с раком молочной железы назначают операцию. Вид операции зависит от размера и местоположения опухоли, размера молочной железы, уже пройденных лечебных процедур и наличия либо отсутствия раковых клеток в лимфоузлах. Планируя хирургическое вмешательство, специалисты учитывают и другие факторы, включая общее состояние вашего здоровья и то, какой метод хирургического лечения кажется вам наиболее предпочтительным.
Операции проводятся по разным причинам. Как правило, хирургические процедуры назначают с целью:
- полного удаления опухоли;
- проверки лимфоузлов на признаки рака или удаления лимфоузлов;
- удаления опухоли, заново образовавшейся в молочной железе (так называемый местный рецидив);
- реконструкции молочной железы (восстановление груди).
Иногда перед операцией женщины проходят курс химиотерапии. Такая химиотерапия называется неоадъювантной. Она уменьшает размер опухоли и облегчает ее хирургическое удаление.
Ниже перечислены хирургические способы лечения рака груди в Израиле (подробности здесь). Большинству пациенток назначают операцию с сохранением молочной железы или мастэктомию. Специалисты обсудят с вами возможные варианты и помогут подобрать наиболее подходящий метод лечения. Вид хирургического вмешательства также может повлиять на выбор до- и послеоперационных способов борьбы с раком.
Операция с сохранением молочной железы
Операцию с сохранением молочной железы иногда называют лампэктомией. Эта методика позволяет избежать полного удаления груди. Многие пациентки, перенесшие лампэктомию, дополнительно проходят курс лучевой терапии.
Операцию с сохранением молочной железы предлагают в тех случаях, когда хирург может удалить опухоль вместе с краем здоровых клеток и при этом сохранить достаточный объем тканей для того, чтобы грудь по-прежнему выглядела естественно. После лампэктомии внешний вид молочной железы меняется, однако эти изменения обычно незначительны. Грудь становится чуть меньше и чуть плотнее. Она также приобретает немного другие очертания.
Как проводится операция с сохранением молочной железы
Операцию с сохранением молочной железы проводят в больнице под местной или общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез в той области, где находится опухоль. После этого он извлекает опухоль или патологические ткани молочной железы. Дополнительно удаляется фрагмент здоровых тканей, окружающих новообразование.
После извлечения патологических тканей или опухоли хирург зашивает рану при помощи шовного материала или специальных скоб. На рану накладывают повязку. Швы или скобы удаляют после заживления кожи. Некоторые швы рассасываются самостоятельно.
После операции с сохранением молочной железы
Специалисты отправляют ткань молочной железы в лабораторию. Патолог (врач, специализирующийся на причинах и природе заболеваний) изучает края полученного образца и проверяет, содержатся ли в ткани злокачественные клетки.
Если в тканях по краям опухоли отсутствуют раковые клетки, хирургический край считается отрицательным.
Если в тканях по краям опухоли обнаруживаются раковые клетки, речь идет о положительном хирургическом крае. Хирургу придется удалить еще одну часть молочной железы, так как оставшиеся в органе злокачественные клетки могут образовать новую опухоль или распространиться по организму. В этих целях пациентке могут назначить как повторную операцию с сохранением молочной железы (удаление дополнительных тканей из того же операционного поля), так и мастэктомию (полное удаление пораженной молочной железы).
Мастэктомия
Мастэктомия – это удаление всей молочной железы целиком. Показанием к мастэктомии служат опухоли, достигающие достаточно крупных размеров в сравнении с размером молочной железы. Эту операцию также проводят при наличии признаков рака в разных участках груди или при положительном хирургическом крае после операции с сохранением молочной железы. Кроме того, мастэктомию назначают в случае рецидива после лампэктомии и лучевой терапии. Возможно, вы сами предпочтете мастэктомию, а не операцию с сохранением молочной железы.
Виды мастэктомии
Различают следующие виды мастэктомии:
Тотальная мастэктомия
Тотальная, или простая, мастэктомия – это полное удаление молочной железы вместе с тканями, покрывающими мышцы груди (грудная фасция). Лимфоузлы, нервы и мышцы груди остаются на месте. Сосок можно как удалить, так и сохранить.
Если вы планируете реконструкцию груди, врачи попытаются удалить опухоль методом кожесберегающей мастэктомии. Кожесберегающая мастэктомия – это почти то же самое, что и простая мастэктомия, однако в ходе такой процедуры хирург не удаляет кожу молочной железы. Благодаря такому подходу после реконструкции груди остаются минимальные, почти незаметные рубцы.
Модифицированная радикальная мастэктомия
Модифицированная радикальная мастэктомия – это полное удаление молочной железы и соска вместе со всеми или большей частью подмышечных лимфоузлов и тканями, покрывающими мышцы груди (грудная фасция). Нервы и мышцы обычно остаются на месте.
Этот вид мастэктомии показан при распространении рака молочной железы в лимфоузлы. Такую операцию также назначают при воспалительном раке груди.
Радикальная мастэктомия – это операция, в ходе которой врач удаляет больше мышц, лимфоузлов и других тканей в сравнении с модифицированной радикальной мастэктомией. Радикальную мастэктомию в настоящее время назначают очень редко.
Как проводится мастэктомия
Мастэктомия проводится в больнице, под общей анестезией. После удаления молочной железы и других тканей хирург устанавливает в операционное поле или в подмышку пластиковые или резиновые трубки. Такие трубки называются дренажными. Они выводят кровь и лимфу, скапливающуюся в тканях при их заживлении. Хирург зашивает рану при помощи шовного материала или специальных скоб. На рану накладывают повязку.
Операции на лимфоузлах
В процессе определения стадии рака молочной железы хирург удаляет лимфоузлы и проверяет, содержатся ли в них злокачественные клетки.
Биопсия сигнального лимфоузла
Биопсия сигнального лимфоузла – это удаление сигнального лимфоузла с тем, чтобы проверить, содержатся ли в нем раковые клетки. Сигнальный лимфоузел – это первая железа в цепи или группе лимфоузлов, получающих лимфу из области вокруг опухоли. Раковые клетки, как правило, в первую очередь распространяются в сигнальный лимфоузел. Если лимфатические сосуды, расположенные вокруг опухоли, выводят лимфу через несколько лимфоузлов одновременно, все эти лимфоузлы считаются сигнальными.
Биопсию сигнального лимфоузла назначают в том случае, если размер опухоли не превышает пяти сантиметров, а подмышечные лимфоузлы не пальпируются в ходе физического осмотра. Если в сигнальном лимфоузле нет раковых клеток, удаление новых лимфоузлов не назначают. Если в сигнальном лимфоузле содержатся опухолевые клетки (или если врачи не могут определить сигнальный лимфоузел), пациентке предлагают либо подмышечную лимфаденэктомию, либо облучение подмышечных лимфоузлов.
Подмышечная лимфаденэктомия
Подмышечная лимфаденэктомия – это удаление подмышечных, или аксиллярных, лимфоузлов. Это типичная процедура, показанная при распространении рака молочной железы в лимфоузлы.
После хирургического лечения рака груди
Некоторые операции на молочной железе проводятся на амбулаторной основе. Возможно, вам придется лечь в стационар. Длительность пребывания в больнице зависит от вида хирургического вмешательства, общего состояния вашего здоровья и вашего самочувствия после операции.
Если во время операции вам поставят дренажные трубки, домой вас, скорее всего, выпишут вместе с ними. Специалисты расскажут вам о том, как ухаживать за операционной раной и дренажными трубками в домашних условиях. Трубки удалят тогда, когда из них будет выводиться минимум жидкости.
После того, как рана заживет, специалисты снимут швы или скобы. Некоторые швы рассасываются самостоятельно.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут возникнуть после любой процедуры, назначенной в рамках лечения рака молочной железы. Тем не менее, их природа и интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма. У одних людей появляются многочисленные побочные эффекты, в то время как другие отмечают незначительные неблагоприятные последствия лечения.
Побочные эффекты могут возникнуть в любой момент во время операции или сразу после нее. Иногда они появляются через несколько дней или недель после хирургического вмешательства. Бывают и отсроченные побочные эффекты, развивающиеся спустя месяцы и даже годы после операции. Большинство побочных эффектов проходят сами собой или поддаются лечению. Некоторые из них, впрочем, бывают длительными и даже перманентными.
Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят в первую очередь от вида операции и общего состояния вашего здоровья. К потенциальным побочным эффектам хирургического лечения рака молочной железы относятся:
- лимфостаз;
- боль или затруднения при движении рукой или плечом;
- онемение и покалывание в руке;
- изменения внешнего контура тела и самооценки.
Если у вас появились эти или другие побочные эффекты, расскажите о них специалистам. Чем раньше вы обсудите с врачом любые проблемы, связанные с операцией, тем скорее вам подскажут, как с ними лучше бороться.
Источник
