Хирургическое лечение зубов это

Ранее решением многих проблем полости рта считалось только удаление беспокоящего зуба. Сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение целостности зубного ряда, удаление осуществляется только в крайних случаях. Современные технологии дают возможность излечивать даже самые сложные нарушения и сохранять функциональность, эстетичность и здоровье всех зубов.

Описание методики

Хирургическая стоматология – это отрасль медицины, специализирующаяся на проведении операций на зубах, челюсти и в полости рта. Мнение, что к данной области относится только удаление зубов, ошибочное.

Хирурги-стоматологи занимаются имплантацией, удалением новообразований, лечением травм челюсти, устранением врожденных дефектов и других проблем, решить которые консервативным лечением невозможно. Современные уникальные методики работы и высококлассное оборудование делают процедуры эффективными даже в самых сложных случаях. Сегодня можно смело сказать, что хирургическая стоматология – это новый виток в медицине, способный устранить любую ошибку природы или самого человека.

Услуги

Помимо обычного удаления единиц зубного ряда данная отрасль медицины предлагает населению следующие услуги:

• пластические операции на челюсти и лице;
• имплантации;
• хирургическое лечение слюнных желез;
• удаление новообразований;
• операции на деснах и других тканях полости рта;
• резекция корней частичная или полная;
• лечение височно-челюстных суставов;
• лечение тройничного нерва;
• устранение причин гайморитов, периодонтитов, абсцессов и так далее.

Абсолютно все процедуры выполняются только высококлассными специалистами и современным оборудованием. Обучение в медицинских вузах на стоматологических факультетах осуществляется по литературе, редактируемой профессором Т. Г. Робустовой. Хирургическая стоматология, можно сказать, появилась в своем современном воплощении именно благодаря этому специалисту, поэтому выпускники имеют полноценную базу для качественной работы в дальнейшем.

Поводы для посещения хирурга

Прийти на прием к стоматологу-хирургу самостоятельно не получится.

Специалисты данной отрасли работают строго по медицинским показаниям, направление выдает отделение терапевтической стоматологии. Хирургическая отрасль задействуется только тогда, когда уже никакие консервативные методы лечения не помогают пациентам. В числе таких проблем:

• необходимость имплантации;
• невралгия лица;
• периодонтит;
• перикоронит;
• сложные формы пародонтоза и пародонтита;
• гнойные образования – абсцессы, кисты и др.;
• необходимость удаления зуба;
• аномалии формирования зубного ряда или челюсти.

Основное направление

Поскольку сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение зубов, то и основными являются манипуляции по устранению различных проблем.

Наиболее часто специалисты выполняют операции по резекции верхушки корня зуба и удалению пораженного фрагмента или всего корня с сохранением самого зуба.

Также выполняются процедуры цистотомия и цистэктомия. Они представляют собой удаление кисты, после которого рана ушивается, а зуб остается на прежнем месте в целости.

Менее часто хирурги выполняют подготовку зубов к вживлению искусственных корней путем тканевой регенерации, резекцию корней, удлинение коронки зуба и так далее.

Основной стереотип

Хоть в реальности удаление зубов и не является основным и единственным направлением данной отрасли медицины, оно все же имеет место в случаях, когда лечение является уже невозможным. Только при обширном кариозном поражении, сверхкомплектности зубов, неправильном прикусе, серьезных травмах или абсцессах прибегает к таким мерам хирургическая стоматология. Хирургия предусматривает предварительное обезболивание перед каждой процедурой.

Осуществляется оно с помощью инъекции непосредственно возле удаляемой единицы. После воздействия анестезии врач сначала освобождает зуб от края десны путем отслаивания, а потом расшатывает его и специальными щипцами извлекает из лунки. При необходимости рана после этого ушивается, предварительно ее обрабатывают антисептиками.

Подготовка к восстановлению зубного ряда

Методы хирургической стоматологии предусматривают удаления зубов и с целью дальнейшей установки на их место имплантатов. Это необходимо при отсутствии или наличии сильно наклоненных единиц, выходящих за пределы ряда. Протезирование с целью подготовки полости рта к установке имплантатов также помогает исправить форму альвеолярной части или отростка, ликвидировать рубцы, тяжи слизистой, торус твердого неба и провести альвеопластику.

Обязательным условием для подобной операции является лишь достаточный объем костной ткани для установки искусственного зуба.

Чтобы вживление прошло максимально комфортно и в дальнейшем не произошло отторжения, специалист обязан правильно диагностировать состояние полости рта и составить план действий. Полость рта при этом обязательно должна быть в удовлетворительном состоянии, а значит при необходимости дополнительного лечения его следует осуществлять заранее. Операция должна проходить в соответствии со всеми протоколами, используются при этом качественные инструменты и высококлассные имплантаты. Результат во многом зависит и от профессионализма врача, поэтому следует учитывать каждую мелочь.

Воспалительные заболевания

Лечение серьезных воспалений путем операции в полости рта осуществляется удалением очага инфекции. При таких процедурах обязательно используется обезболивание и антибактериальная терапия. Как правило, специалист вскрывает абсцесс, проводит санацию пораженной области, обрабатывает ее обеззараживающими средствами и по необходимости ушивает.

Таким методом лечат гайморит, периодонтит, флегмону, остеомиелит, абсцесс и другие воспаления зубов, челюсти, лица и тройничного нерва.

Хирургия мягких тканей

В учебном пособии для студентов, которое свободно можно скачать на свое устройство в формате pdf («Хирургическая стоматология»), подробно описано проведение различных манипуляций и на деснах. Наиболее часто специалисты осуществляют гингивопластику, гингивэктомию и лоскутные операции.

Первая процедура представляет собой пересаживание мягких тканей из неба на десну зуба с целью ее наращивания. Необходимость такой операции возникает при оголении шейки зуба из-за опущения десны.

Гингивэктомия представляет собой обратную предыдущей процедуру. В ее ходе удаляется избыточная ткань десен вокруг зубов, которая уже мешает осуществлять гигиену полости рта.

Лоскутные операции необходимы для уменьшения зубодесневых карманов, глубина которых выше нормы. Чаще всего такая необходимость возникает при тяжелых формах пародонтита. В ходе процедуры врач надсекает десну, чтобы открыть пораженный участок зуба и очистить его.

Челюстная хирургия

При врожденных пороках формы челюсти или приобретенных нарушениях вследствие травм, восстановление эстетичного внешнего вида лица и нормального функционирования жевательного аппарата осуществляется путем микрохирургии и внедрения имплантатов. Такие операции очень сложные и предполагают предварительное наращивание костной ткани под общим наркозом.

Помощь детям

Детская хирургическая стоматология направлена на устранение врожденных аномалий лица, ушей и челюсти, параличей мимических мускулов лица, удаление зубов, кист, свищей, гемангиом и опухолей. Данная область хирургии подразумевает исправление практически любых патологий жевательного аппарата, но чаще всего к ней прибегают по направлению обычных педиатров и логопедов.

Дело в том, что проблемы с произношением определенных звуков у детей старшего возраста и сложности с сосанием у младенцев чаще всего связаны со строением уздечки языка или губ. Для коррекции применяют подрезание. Осуществляют данную процедуру также стоматологи-хирурги.

Многие пациенты, направляясь в государственную или частную клинику, говорят, что идут к стоматологу или зубному врачу.

Однако не все знают, что это не одно и то же, и что профессия стоматолога делится на специальности терапевтические и хирургические.

К хирургическим специалистам в стоматологии относятся следующие врачи:

• хирург;
• ортопед;
• ортодонт.

Все дисциплины изучаются в разделе медицины, который называется хирургическая стоматология.

Сфера деятельности

Практически каждый житель планеты к 30 годам обращался за помощью к дантисту хирургического профиля по разным причинам:

• больные зубы;
• травмы челюсти;
• воспалительные заболевания челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, мягких тканей подчелюстной области, слюнных желез и их протоков;
• с новообразованиями различного генеза;
• с врожденной костно-лицевой патологией (волчья пасть);
• лица с плохо прорезающимися зубами мудрости.

Хирургическая стоматология занимается лечением заболеваний челюстно-лицевого аппарата человека:

• гнойно-воспалительные заболевания челюсти (остеомиелит, флегмона дна полости рта);
• воспалительные заболевания височно-нижнечелюстных суставов;
• опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
• анатомические дефекты челюсти и слизистых оболочек (уздечки);
• травматические повреждения зубов и челюстных костей;
• болезни десен различного генеза;
• экстракция зубов и депульпирование;
• имплантация, протезирование, установка коронок;
• коррекция зубочелюстных аномалий и выравнивание зубного ряда.

Такое большое количество задач требует специализации в каждой конкретной области. Одному врачу не под силу овладеть профессиональными тонкостями в каждой сфере. Поэтому стоматологи-хирурги работают в стационарах и поликлиниках и занимаются сохранением зубов и лечением различных заболеваний ротовой полости, челюсти и лицевого скелета.

Профессиональные задачи

При амбулаторном (поликлиническом) приеме в задачи дантиста хирургического профиля входит:

• удаление бесперспективных зубов, их корней;
• санация мелких гнойных полостей;
• подрезание подъязычных уздечек и уздечек верхней губы;
• ранняя диагностика злокачественных и специфических заболеваний ротовой полости и челюстного аппарата;
• рассечение десен над зубами.

В стационарных условиях спектр обязанностей у врача увеличивается:

• вскрытие и санация гнойных очагов челюсти, дна полости рта;
• костные пластики нижней или верхней челюсти;
• оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой зоны;
• иммобилизация челюсти при переломах;
• артротомии при височно-нижнечелюстном периартрите;
• пластика кожного покрова при травматических повреждениях;
• операции на протоках и слюнных железах;
• костно-пластические операции при анатомических аномалиях;
• вмешательства при неврологических заболеваниях (невриты).

Ортопеды же занимаются постановкой искусственных зубов (имплантов), а также установкой съемных и несъемных протезных конструкций.

В ортодонтии профессионалы занимаются коррекцией расположения зубов. Основная задача врачей данной специальности – коррекция прикуса с помощью брекетов или иных ортодонтических конструкций.

Врач во всеоружии

Для такой тонкой работы и при всем многообразии задач для качественного лечения у дентальных хирургов имеются соответствующие возможности для диагностики и терапии:

• исследование лабораторных показателей крови (свертываемость, эритроциты, гемоглобин, глюкоза крови);
• исследование гнойного экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• исследование группы и резус-фактора крови пациента;
• рентгенография лицевого скелета;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография зубного ряда и челюсти;
• сцинтиграфия костей;
• различный медицинский инструментарий и практикуемые методы для выполнения хирургических вмешательств.

Предполагается тесное сотрудничество с врачами-стоматологами других специальностей. Например, совместно с зубным ортопедом проводится подготовка челюсти (депульпация, остатков зубов, санация гнойных очагов) к имплантации зубов или удаление уже стоящих имплантов.

Подразумевается также тесная работа с другими специалистами: терапевтами, эндокринологами, анестезиологами-реаниматологами, торакальными хирургами и т.д.

Вопрос выбора классного спеца

Выбор специалиста очень сложная задача, особенно если раньше пациент никогда не обращался за помощью. Прежде всего, можно почитать отзывы на форумах о клиниках и врачах. Существуют электронные страницы с рейтингом врачей города. Следующий этап – поинтересуйтесь у тех своих знакомых, кто уже имеет опыт лечения.

Немаловажно при записи на прием обратить внимание, сколько пациентов в очереди перед Вами. Выбирайте клиники со средним ценовым диапазоном, ведь низкие расценки могут свидетельствовать о недостаточном качестве материалов и невостребованности специалистов среди населения.

Доверяйте себе, помните, что хороший врач не обязательно улыбчивый и разговорчивый сотрудник. Коммуникабельность – не является показателем профессионализма. Каждый пациент должен доверять специалисту, которому вручит здоровье своих зубов, а в некоторых случаях и жизнь.

Стоимость услуг врача-стоматолога хирурга варьирует в зависимости того, что именно делает специалист, длительности лечения и количества манипуляций.

Расценки на первичный прием колеблются от 350 до 700 рублей, повторный от 150 – 450 рублей. Оперативные вмешательства в зависимости от сложности задачи оцениваются от 700 до 45 000 рублей.