Хаит щитовидной железы лечение форум
Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита (АИТ)
https://www.medeffect.ru/endocrin/thyroiditis-0011.shtml
В этой статье предпринята попытка в сжатой форме сформулировать представления о клиническом значении АИТ. Надеемся, что обсуждение предложенного «Первого шага к консенсусу» поможет разработать и утвердить на одном из последующих съездов российских эндокринологов практические рекомендации, которые столь необходимы для современной отечественной тиреоидологии.
Диагностика АИТ
а. «Большими» диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);
увеличение объема щитовидной железы (более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин);
наличие антител к ткани щитовидной железы в диагностически значимых титрах и/или ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии.
б. При отсутствии хотя бы одного из «больших» диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер.
в. При выявлении гипотиреоза (субклинического или манифестного) диагностика АИТ позволяет установить природу снижения функции щитовидной железы, но практически не отражается на тактике лечения, которое подразумевает заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов.
г. Пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы для подтверждения диагноза АИТ не показана.
д. Исследование динамики уровня циркулирующих антител к пероксидазе тиреоцитов и/или тиреоглобулину с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет диагностического и прогностического значения.
Лечение АИТ
а. В настоящее время отсутствуют какие-либо методы воздействия на собственно аутоиммунный процесс в щитовидной железе (иммунодерпессанты, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, плазмаферез и т.д.), доказавшие свою эффективность при АИТ.
б. При манифестном гипотиреозе (повышение уровня ТТГ и снижение уровня Тф), показана заместительная терапия левотироксином в средней дозе 1,6- 1,8 мкг на 1 кг массы тела больного. Критерием адекватности указанной терапии является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови.
в. При субклиническом гипотиреозе (повышение уровня ТТГ в сочетании с нормальным уровнем Т^ в крови) рекомендуется:
повторное гормональное исследование через 3-6 мес с целью подтверждения стойкого характера изменения функции щитовидной железы; если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, терапия левотироксином в полной заместительной дозе назначается немедленно;
заместительная терапия левотироксином показана при стойком субклиническом гипотиреозе (повышении уровня ТТГ в крови более 10 мЕд/л, а также в случае как минимум двукратного выявления уровня ТТГ между 5-10 мЕд/л); улиц старше 55 лет и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний заместительная терапия левотироксином проводится при хорошей переносимости препарата и отсутствии данных о декомпенсации этих заболеваний на фоне его приема;
критерием эффективности заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови.
г. При выявлении у женщин, планирующих беременность, антител к щитовидной железы и/или ультразвуковых признаков АИТ, необходимо исследовать функцию щитовидной железы (уровень ТТГ и свободного Т^ в крови) перед наступлением зачатия, а также контролировать ее в каждом триместре беременности.
д. Назначение препаратов тироксина при АИТ (наличие диагностического уровня антител к ткани щитовидной железы и/или ультразвуковых признаков аутоиммунной патологии) без нарушения функции щитовидной железы (нормальный уровень ТТГ в крови) нецелесообразно.
е. Физиологические дозы йода (100-300 мкг/сут) не способны индуцировать развитие гипотиреоза и не оказывают отрицательного влияния на функцию щитовидной железы при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ.
ж. При назначении больным АИТ препаратов, содержащих йод в фармакологических дозах (более 1 мг в день), следует помн
Источник
1.
Перчинка
[3162821465] — 19 июня 2011 г., 00:25
2.
Оксана
[3177002622] — 19 июня 2011 г., 05:38
3.
FATE
[2297665966] — 19 июня 2011 г., 10:01
4.
Buzzinga
[2900741965] — 19 июня 2011 г., 10:05
5.
FATE
[2297665966] — 19 июня 2011 г., 10:54
6.
Оксана
[3177002622] — 19 июня 2011 г., 11:44
7.
Оксана
[3177002622] — 19 июня 2011 г., 11:49
8.
FATE
[2297665966] — 19 июня 2011 г., 11:55
9.
Гость
[3326038621] — 19 июня 2011 г., 13:28
10.
FATE
[2297665966] — 19 июня 2011 г., 14:47
11.
Гость
[3655182696] — 19 июня 2011 г., 16:43
12.
Гость
[1726228616] — 19 июня 2011 г., 18:47
FATE
Ну я бы тоже хотела такого мнения придерживаться как Вы, но я иначе смотрю на жизнь. Я тоже не высчитываю овуляции и не стою березкой, но детей хочу. Проблема в щитовидке…а когда Вам поставили диагноз АИТ?
13.
FATE
[2297665966] — 20 июня 2011 г., 20:02
14.
Jane
[1113266120] — 5 июля 2011 г., 11:45
15.
Оля
[2340124377] — 15 ноября 2011 г., 23:52
16.
Маргарита
[2409039662] — 21 ноября 2011 г., 11:47
17.
Света
[2138228293] — 27 июня 2012 г., 17:50
18.
Fate
[3478186131] — 27 июня 2012 г., 18:02
Света
FATE, вы звбеременили? Уменя тоже поликистоз на фоне аит, с циклом беда и овуляции нет… как вы?
19.
Елена
[1443344640] — 27 июля 2012 г., 14:48
20.
Гость
[397022734] — 29 июля 2012 г., 15:43
Елена
УВАЖАЕМЫЕ ЛЮДИ!! Почитайте, пожалуйста, про йодированную соль!!! Я намеренно пишу капслоком, чтобы вы обратили внимание на это сообщение!!!!!!!
Не ешьте йодированную соль.
«ЧЕМ ОПАСНА ЙОДИРОВАННАЯ СОЛЬ» — https://www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/June/45086/132580
21.
Анна
[443783254] — 14 октября 2012 г., 15:59
22.
Мышь Белая
[750330698] — 14 октября 2012 г., 22:24
24.
Элиза
[1476576257] — 28 февраля 2013 г., 20:37
Элиза
Привет,девочки,мне тоже помтавили диагноз АИТ и субклинический гипотиреоз 2 года назад.Антитела были больше тысячи, ТТГ-9. Говорили,что только гормоны и само по себе лучше не станет.Я периодически пересдаю и не пью ничего,сейчас у меня ТТГ-4, антитела-400. Прочитала,что надо меньше нервничать,хорошо высыпаться и беречь себя,что и стараюсь делать. Мне 27 и пора думать о беременности,врач говорит надо ТТГ-2, но у меня медленно идет процесс.Хоть бы всё хорошо было! Кстати,пробовала пить Эутирокс по 25 мг,минимальная доза,но ужасно болела голова и невозможно было сконцентрироваться на чем-либо,пробовала пару раз-не идёт он у меня!И бросила тут же,теперь самовнушением восстанавливаюсь!
26.
Элиза
[1476576257] — 10 мая 2013 г., 15:34
27.
елена
[161365630] — 26 мая 2013 г., 22:55
FATE
Девочки, всю жизнь мучаюсь с гинекологией. Не могу забеременнеть. Случайно сдала анализы на гормоны, оказался АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Причем все женские гормоны в норме (ранее был чуть завышен тестостерон). Пытаюсь записаться к толковому эндокринологу, пока безрезультатно. Расскажите, что и как? Кто сталкивался? чем лечили? Как страшно вообще заболевание…очень хочется детей…
28.
елена
[161365630] — 26 мая 2013 г., 22:59
29.
Гость
[2138228293] — 27 мая 2013 г., 17:50
елена
всем привет…..мне месяц как поставили АИТ,меня сильно беспокоит сердцебиение(можно прямо так сказать-его колбасит),оно стучит как хочет и чувствуется везде.Эутирокс принимаю пока первый месяц,сначало по пол-таблетки(0,25),сейчас по целой.Сердцебиение может быть связано с заболеванием АИТ7
30.
маша
[2098928579] — 29 мая 2013 г., 17:11
31.
ЕВГЕНИЯ
[188576802] — 10 июня 2013 г., 10:22
елена
всем привет…..мне месяц как поставили АИТ,меня сильно беспокоит сердцебиение(можно прямо так сказать-его колбасит),оно стучит как хочет и чувствуется везде.Эутирокс принимаю пока первый месяц,сначало по пол-таблетки(0,25),сейчас по целой.Сердцебиение может быть связано с заболеванием АИТ7
33.
Раиса
[1598391363] — 13 июня 2013 г., 10:11
34.
Раиса
[1598391363] — 13 июня 2013 г., 10:12
35.
Гость
[3245828732] — 13 июня 2013 г., 11:41
36.
Юлия Козлик
[460821715] — 26 августа 2013 г., 21:52
37.
Раиса
[2725234911] — 27 августа 2013 г., 17:49
38.
Юлия Козлик
[460821715] — 27 августа 2013 г., 17:57
39.
Раиса
[2725234911] — 27 августа 2013 г., 18:34
40.
Раиса
[2725234911] — 27 августа 2013 г., 18:37
41.
Юлия Козлик
[460821715] — 27 августа 2013 г., 19:00
42.
Раиса
[1598391363] — 28 августа 2013 г., 10:49
43.
Юлия Козлик
[460821715] — 29 августа 2013 г., 11:53
44.
Раиса
[1598391363] — 29 августа 2013 г., 15:06
45.
Юлия Козлик
[460821715] — 30 августа 2013 г., 10:14
46.
Раиса
[2725234911] — 1 сентября 2013 г., 17:13
47.
Юлия Козлик
[2049347441] — 2 сентября 2013 г., 12:59
48.
Lana
[4243200211] — 3 сентября 2013 г., 13:59
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
49.
Раиса
[2725234911] — 3 сентября 2013 г., 17:21
50.
Lana
[4243200211] — 3 сентября 2013 г., 23:34
Источник
Поставили диагноз… Че то я вся расклеилась… Всегда была здорова как конь, а теперь вот…
Мне в начале второй беременности поставили. Потом еще и третьего родила. Пью эутирокс вот уже 7 лет, не считаю это прям проблемой огромной. На качество моей жизни не влияет никак
а ттг тоже выбился из нормы? просто у меня Ат-тпо и Ат-nu большие, а ттг в норме и узелок один. АИТ мне сняли.
Я живу с ним уже больше 8 лет. Нормально все. Главное, держать вес, не давать слабины. И постоянно контролировать свои эндокринологические параметры, корректировать дозировку, делать УЗИ. Остальное — фигня. Можно жить и вовсе без ЩЖ, это не смертельно.
Если планируете беременность, будет небольшая сложность, но тоже все проходимо.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
не самое тяжелое из аутоимунных заболеваний, вполне компенсируемое. На качестве жизни слабо сказывается.
Хочу ребенка :'(
Пока сказали об этом забыть
Ттг превышает норму в 6 раз
Есть узел по узи
Назначили l-тироксин. Еще за это переживаю, говорят от него сердце стучит и еще какие то побочки. Да и вообще , гормоны. Всегда боялась что когда нибудь придется пить гормоны(((
Аноним автор темы
Всегда боялась что когда нибудь придется пить гормоны(((
Какая феерическая глупость, уж простите…
Лиля Сигизмундовна была настолько хороша, шо у Льва Марковича невольно сжался бумажник.
Аноним автор темы
Ттг превышает норму в 6 раз
в 4 раза превышал, узнала об этом уже во время беременности
узлов было 2
от л-тироксина побочек не было, хотя обычно я собираю все побочки от лекарств, какие только можно.
Аноним автор темы
Всегда боялась что когда нибудь придется пить гормоны(((
почему? так-то это заместительная терапия и гормон не отличается от того, который должен вырабатываться в вашем организме
Арабика
не самое тяжелое из аутоимунных заболеваний, вполне компенсируемое. На качестве жизни слабо сказывается.
плюсану Ра и волчанка тяжелее. а это не самые еще страшные болезни.
Какая разница тяжелее не тяжелее. Самое страшное не самое страшное. Смысл это писать??? А?
Я хочу быть здорова и не важно какие болезни я не хочу их иметь!!!
Но раз так уж сложилось хочу послушать людей, имеющих что то подобное
А не таких , которые пишут не в тему
Аноним автор темы
Всегда боялась что когда нибудь придется пить гормоны(((
ВЫ пьете то же самое вещество, которое вырабатывает Ваша ЩЖ.
Этого гормона вырабатывается мало — надо восполнить до нормы. Только и всего.
Аноним автор темы
говорят от него сердце стучит
КОгда он в норме, ничего не стучит.
Аноним автор темы
и еще какие то побочки
Какие побочки от того, что Ваш организм и так вырабатывает? :omg:
Аноним автор темы
Хочу ребенка :'(
Пока сказали об этом забыть
Нормализуете ТТГ, дождетесь улучшения АТТПО — и вперед. С йодом придется пойти на компромисс, конечно.
Вы хоть почитайте что-нибудь о своем заболевании и вообще работе ЩЖ. А то такие дремучие глупости пишете:
Нет слов!
В Вашем организме вырабатывается около 60 гормонов. Как-то же Вы с ними живете? 😉
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Когда у меня его выявили( приблизительно в 6 нед беременности), мой ТТГ был около 100 !!!( при норме до 6). Эндокринолог в шоке была- как мне удалось забеременеть( типа бесплодие при таких значениях). Узел один оказался, сразу же назначили заместительную гормональную терапию, йодомарин. На здоровье дочери никак не сказалось, ттт. Сына родила, принимая постоянно эутирокс, и забеременела без проблем
норма ттг у беременных 2 так-то, а не 6.
автор, не паникуйте. ничего смертельного и даже опасного, и даже страшного.
ТТГ при правильной дозировке ОЧЕНЬ быстро придет в норму, может даже и за пару месяцев. потом как наступит Б, будете продолжать мониторить ТТГ и корректировать дозировку при необходимости.
Дак это что всю жизнь теперь таблетки пить?
Вообще читала и читаю. Но, если честно, мало что понимаю, поэтому решила сюда написать. Чтоб простым человеческим языком рассказали
Аноним автор темы
Дак это что всю жизнь теперь таблетки пить?
скорее всего, да
они дешевые ок 100 руб. за 100 шт…
да хорошо все. автор…слушайте и выполняйте предписания врача :give_rose:
Аноним автор темы
Но раз так уж сложилось
значит это зачем то надо…
olga_olga82
норма ттг у беременных 2 так-то, а не 6.
Да и у небеременных верхняя граница нормы 3.4. Но у автора, видимо, все равно намного выше.
Аноним автор темы
Дак это что всю жизнь теперь таблетки пить?
Да. Аутоиммунный процесс не лечится и не останавливается. В среднем ЩЖ полностью выводится из строя лет за 10.
А в чем сложность? Выпить утром одну копеечную таблеточку? Раз в полгода сдать кровь и сходить к врачу? Не очень напряжно, поверьте.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Л тироксин пью десять лет . Двое детей. Побочек ни разу не было. С ним работаю как » лошадь» ))))) (не загнанная)
АИТ с 12 лет. Итого 16 лет как с ним живу. Ни каких проблем ни с беременностью, ни с весом, в общем самая обычная жизнь 🙂
Если ты на диете, помни золотое правило: «Хочешь жрать – жри яблоко. Не хочешь яблоко – не хочешь жрать»
Аноним автор темы
Дак это что всю жизнь теперь таблетки пить?
ну да, скорее всего. ничего в этом особого нет, единственное, в будни приноровилась, а вот в выходные сидишь как на иголках, охота побыстрее уже покушать, а надо ждать полчаса :gy:
Арабика
не самое тяжелое из аутоимунных заболеваний, вполне компенсируемое. На качестве жизни слабо сказывается.
+!1 000 000
Поверьте это не самое страшное из аутоимунных, просто поверьте!
Может быть даже вам повезло, что из аутоиммунки вы именно этим заболели. Это я вам как болеющий человек, другой более страшной аутоиммункой говорю. Понимаете? Берите себя в руки и не раскисайте. Нельзя прктически в наше время прожить всю жизнь и быть абсоютно здоровым
12 лет АИТ и Гипотиреоз. Пью L- тироксин. Если дозировка подобрана верно, то никаких побочных эффектов вы на себе не ощутите. На первых порах ттг нужно сдавать каждые 3 мес и, в случае необходимости, корректировать дозировку. Потом, каждые полгода-год.
Ат-тпо на фоне приема тироксина снижается, как правило.
Как лечить АИТ-никто не знает, то есть его не лечат.
На фоне приема тироксина и нормального ттг-2 беременности. Во время беременности дозировка тироксина увеличивается, после родов-снижается. Никаких трудностей с вынашиванием при нормальном ттг-нет.
Нормы лабораторий и верхние границы — разные. Где-то 3.4. Где-то 4,0, вы пишете -6. В случае с гипотиреозом вам самим нужно следить, чтобы ттг был примерно посередине, а также ттг должен стремиться к нижней нранице, а СТ4 -к верхней. Во время беременности строго ттг не больше 2 в первые два триместра и не больше 3 в третьем триместре. Эндокринолог наблюдает всю беременность, но следить более тщательно вы должны сами.
Йодомарины и калия йодиды нельзя при АИТ! Исключение-беременность, там он нужен или точнее не противопаказан и пьется для ребенка.
Также откажитесь совсем от йода. Теперь только зеленка, спирт и прочее.
Ну и все совсем не страшно и качеству жизни не мешает, даже наоборот появляется возможность более тщательно следить за своим здоровьем.
Аноним автор темы
Хочу ребенка :'(
Пока сказали об этом забыть
Найдите грамотного доктора.
С таким диагнозом вполне себе рожают. (у подружки 2 дочки , забеременела и выносила без проблем)
И еще. Если вы только у одного доктора были, и там вам диагноз поставили, то я бы на вашем месте сходила еще к другому врачу.
Мне ставили АИТ. И уже на гормон даже посадил доктор. причем соточку сразу. а к другому доктору сходила и оказалось, что даже близко нет АИТ и зря бы гормонами травилась.
Ищите хорошего доктора и будет вам счастье 😉
Источник
Здравствуйте, помогите пожалуйста с определением диагноза. Меня зовут Ирина. Мне 28 лет. Рост 168 см. Вес 80 кг. Есть ребенок 3,5 года.(родился в ноябре 2010).
В ноябре 2012 года при осмотре у терапевта было обнаружено увеличение щитовидной железы при пальпации. При обследовании на ЭКГ – тахикардия (пульс 100-120). Направили к эндокринологу. Дали направление на УЗИ и анализы на гормоны.
20.11.2012 УЗИ щитовидной железы
правая доля высота 4,5 см, ширина 2,0 см, толщина 2,0 см. Объем 9,0 см3
левая доля высота 4,4 см, ширина 1,9 см, толщина 2,0 см. Объем 8,4 см3
перешеек 0,52 см.
Общий объем 17,4 см3
эхогенность снижена, контуры четкие ровные, структура обеих долей структурно неоднородная, за счет мелких гипоэхогенных включений до 0,5-0,6 см. с неровными ,нечеткими контурами, однородных по структуре.
21.11.2012 Анализы
Т4 свободный 7,5 нг/лмл (норма 0,89 – 1,76)
ТТГ 0,0 мкМЕ/мл (норма 0,35 – 5,5)
Анти ТПО 204,3 ед/мл (норма менее 60)
21.11.2012. На приеме у эндокринолога жалобы на учащенное сердцебиение (100 ударов в минуту), повышенную потливость, тремор рук, щитовидная железа увеличена до 1ст. На основании анализов и узи поставлен предварительный диагноз ДТЗ.
С 22.11.2012 по 13.12.2012 находилась на стационарном лечении с диагнозом ДТЗ. Тиреотоксикоз, манифестный.
Лечение мерказоил 50мг 4таб в день, эгилок 25мкг 2 раза в день.
Обследования в больнице. 10.12.2012 Т4 свободны 24,2 нмоль/л, ТТГ 0,05 мМЕ/мл, АТкТГ 122,4 Ед/мл. 13.12.2012 ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 80уд в мин.
В результате щитовидная железа нормальных размеров, достигнут клинический эутиреоз, нормализовался уровень Т4св, повысился уровень ТТГ. Выписывается.
Продолжение приема мерказолила 5мг 2таб 2 раза в сутки со снижением дозы на 5 мг. 1 раз в 2 недели до 10 мг. В день. Эгилок 50 мг 2 раза в день при тахикардии более 85 ударов в мин.
25.01.2013 прием у эндокринолога. Щит.железа увеличена до 1 ст. ЧСС 82, тремора рук нет. Диагноз ДТЗ. Эутиреоз на тиреостатиках?
13.02.2013 Анализы
ТТГ 0,16 (норма 0,23-3,4)
Свободный тироксин 22 (норма 11-24)
Антитела к ТГ 11 (норма менее 65)
Антитела к ТПО 41 (норма менее 30)
23.02.2013 УЗИ
Правая доля высота 2,59, ширина 6,71 ПЗР 2,1. Объем 17,48
Левая доля высота 2,22, ширина 5,84, ПЗР 2,08. Объем 12,91
Общий объем 30,39
Перешеек 7,1
Контуры неровные четкие, эхогенность снижена. Структура – в обеих долях определяются зоны пониженной и повышенной эхогенности без четких границ. Эхо признаки АИТ
28.02.2013 Прием эндокринолога. Диагноз ДТЗ. Лечение – мерказолил 5мг 2таб 3 раза в день 3 недели. Потом 2 таб 2 раза в день. Эгилок 50мг при ЧСС больше 80.
На словах врачом рекомендована операция по удалению щитовидки так как ДТЗ не лечится. Пошла к другому врачу.
07.03.2013 УЗИ
Правая доля высота 6,1 , толщина 3,2, ширина 1,7. Объем 15,89
Левая доля высота 5,8, толщина 2,0, ширина 1,8. Объем 10,00
Общий объем 25,89.
Поперечный размер 5,4 см. Толщина перешейка 0,6 см.
Размеры увеличенные, контуры ровные четкие, структура диффузно неоднородная за счет множества мелких гипоэхогенных участков. В нижнем полюсе левой доли определяется гипоэхогенное тканевое однородное образование размерами 7*5*6 мм, расположенное по переднее-латеральному контуру. На границе верхнего и среднего правой доли определяется аналогиное образование 5 мм в диаметре. Эхогенность железы обычная.
07.03.2013 Прием эндокринолога Другой врач. Диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз, субклиническая стадия. Лечение – мерказорлил 5мг по 2 таб 3 раза в день – 1,5 месяца, затем снижение дозы по схеме: 5 таб – 1 месяц, 4 таб – 1 месяц, 3 таб – 1 месяц и т.д. до 1 таб. Постоянно.
10.04.2013 Анализы
Антитела к рецептору ТТГ 6,5 е/л (норма 0-1,5)
Т4св 0,69 нг/дл (норма 0,80-1,90)
Т3св 3,0 пг/мл (норма 1,50-4,10)
ТТГ 2,5 мме/мл (норма 0,40-4,00)
15.04.2013 Прием у эндокринолога
Диагноз ДТЗ. Эутиреоз на тиреостатиках. Лечение – мерказорлил 5мг 5 таб – 1 месяц, 4 таб – 1 месяц, 3 таб – 1 месяц и т.д. до 1 таб. постоянно. К лечению добавить Л-тиросин 25 мкг через день.
17.06.2013 Анализы
Антитела к рецептору ТТГ 2,46 е/л (норма 0-1,5)
ТТГ 22,2 (норма 0,35-5,00)
Т4св 0,42 (норма 0,61-1,12)
Т3св 2,65 (норма 2,50-3,90)
20.06.2013 УЗИ
Правая доля высота 8,4 толщина 3,0 ширина 2,4 Объем 28,96
Левая доля высота 7,5 толщина 2,5 ширина 2,4. ОРбъем 21,55
Общий объем 50,51.
Поперечный размер 6,8. Толщина перешейка 1,3.
Контуры ровные четкие, структура однородная- среднезернистая. Эхогенность обычная.
20.06.2013 прем эндокринолога (другой врач)
Диагноз Хронический аутоиммунный тиреоидит. Тиреотоксическая стадия от 03.2013, медикаметозный гипотиреоз. ДТЗ???
ИМТ 27,5. Избыточный вес.
Цитата из справки врача: «Учитывая клиническое течение заболевания – отсутствие снижения веса в дебюте заболевания, быстрый эффект от тиреостатиков, рост щит.железы на фоне приема тиреостатиков, АТ к рец. ТТГ в серой зоне – 6,5 при норме до 1,5 больше данных за ХАИТ,
Лечение: уменьшить дозу мерказолила 5мг 2 таб – 1 неделя, затем по 1,5 таб 2 недели, 1 таб – 2 недели, далее по ½ таб. До контроля у эндокринолога. Увеличить дозу л-тироксина 50 мг ежедневно.
30.07.2013 Анализы
ТТГ 3,72 (норма 0,35 – 5,00)
Т4св 0,79 (норма 0,6-1,12)
05.08.2013 Прием у эндокринолога
Диагноз ХАИТ. Лечение мерказолил 5 мг ½ таб 1 раз в день – месяц, затем по ½ таб через день – месяц. Эутирокс 50 мкг 1 раз в день. Через месяц отмена,
Через месяц после отмены – контроль анализов
18.11.2013 Анализы
Антитела к ТТГ 1,57 (норма 0-1,5)
ТТГ 1,42 (норма 0,35 – 5,00)
Т4св 0,97 (норма 0,61-1,12)
18.11.2013 УЗИ
Правая доля высота 5,4 толщина 2,3 ширина 2,4. Объем 14,27
Левая доля высота 5,5 толщина 2,5 ширина 2,2. Объем 14,48
Общий объем 28,75.
Поперечный размер 6,8 . Толщина перешейка 1,3 см.
Контуры ровные четкие , структура однородная среднезернистая, эхогенность обычная.
18.11.2013. прием. Лечение отменить.
14.01.2014 Анализы
Антитела к рецептору ТТГ 1,06 (норма 0-1,5)
ТТГ 2,29 (норма 0,35-5,00)
Т4 св 0,93 (норма 0,61-1,12)
14.01.2014 Прием врача. Для уменьшения размера щитовидной железы прием л-тироксина 50 мкг 1 раз в день.
12.04.2014 УЗИ
Правая доля высота 5,2 толщина 2,3 ширина 2,4. Объем 13,74.
Левая доля высота 4,8 толщина 1,5 ширина 1,8 . Объем 6,20
Общий объем 19,94
Контуры ровные четкие структура диффузно неоднородная за счет мелких гипоэхогенных включений. Эхогенность железы обычная.
14.04.2014 Анализы
ТТГ 1,1 (норма 0,35-4,80)
Т4св 13,9 (норма 9,00-22,20)
На приеме не была. Таблетки также принимаю л-тироксин 1 раз в день 50 мг.
03.07.2014 УЗИ гинекологическое – беременность 2,5 — 3 недели
07.07.2014 УЗИ
Правая доля высота 5,6 толщина 2,0 ширина 2,4 . Объем 12,87
Левая доля высота 5,3 толщина 1,9 ширина 2,4 . объем 11,57
Общий объем 24,43
Контуры ровные четкие, структура диффузно неоднородная за счет мелких гипоэхогенных включений. Эхогенность железы обычная.
Анализы сдала еще не готовы. К врачу собираюсь.
Вопросов всего два:
Какой все таки диагноз и правильное ли лечение?
Можно ли мне рожать и угрожает ли что — нибудь моем ребенку?
Источник