Гуска на пальце ноги лечение

Шипицы – желтоватые новообразования, появляющиеся на ладонях и ступнях. Шипицы на ступнях легко поддаются лечению как при проведении лечебной процедуры, так и в домашних условиях.

Первые признаки проявления

Довольно часто на коже ступней и ладоней возникают неприятные желтоватые новообразования, которые выглядят как мозоли. На самом деле это не мозоли, а шипицы, гуски, являющиеся разновидностью бородавок. Чаще всего возникают шипицы на ступнях или ладонях из-за плохого иммунитета, поскольку болезнетворные бактерии проявляют активность только в ослабленном организме. Это доброкачественные образования, которые через какое-то время могут разрастись до больших размеров.

шипигашипига на фото

Шипица или шипига, иначе называемая подошвенной бородавкой, выглядит как мозоль, однако между ними есть ряд довольно существенных различий. Простая мозоль образуется только на кожном покрове, а подошвенная бородавка может произрастать как внутрь кожи, так и снаружи. Основное отличие мозоли от шипички заключается в том, что мозолистое образование состоит только из слоев ороговевшей кожи. Шипичка же состоит из разрастаний, которые выглядят как тонкие кожистые нити. Под микроскопом можно увидеть мельчайшие разрастания, выходящие из корня новообразования.

В самом начале развития шипишка на стопах, пятках или руках неотличима от обычной мозоли. Микроучасток на коже грубеет, на его месте появляется небольшой нарост. При надавливании на место образования может возникнуть боль, похожая на укол иголкой. Если сразу не вывести шипишку, то спустя какое-то время рядом начинают возникать похожие новообразования.

Если  шипичка появилась на ступнях или ладонях, то боль будет проявляться особенно остро. Избавиться от дискомфорта можно, только удалив бородавку. Если снять верхний слой нароста, то через какое-то время он снова вырастет. Выводя бородавчатые наросты крайне важно удалить корень, дабы в будущем проблема бородавок уже никогда вас не беспокоила. Убрать шипичку народными средствами трудно, однако используя медицинские препараты сделать это можно и в домашних условиях.

Лечение подошвенных бородавок осложнено тем, что добраться до корня гуски, находящегося под кожей, довольно непросто. Иногда на одном месте может быть несколько подошвенных бородавок, которые через время срастаются в одну большую. Самую крупную бородавку необходимо будет вывести в первую очередь, поскольку после того как убрать ее более мелкие гуски вскоре сами исчезнут.

При повреждении верхнего слоя шипишки выступает белесая жидкость, которая выглядит как гной.

Особенности:

  • нитевидные отростки шипичек могут проникать глубоко в кожу;
  • полностью удалить подошвенную бородавку довольно сложно;
  • частица «нити», оставшаяся в коже, может привести к повторному образованию наростов на кожной поверхности.

Если появилась шипица на ноге, то на просторах Интернета можно с легкостью найти лечение в домашних условиях с пошаговой инструкцией. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который подскажет наиболее действенное решение при лечении. Иногда самостоятельно убрать шипицу просто невозможно; в таких случаях может помочь опытный врач.

Почему образуются шипицы на ноге?

шипица на ногешипица на ноге на фото

Появление шипиц на кожном покрове происходит в результате проникновения болезнетворных бактерий в организм человека. Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека, который, по словам медиков, присутствует в крови практически каждого второго человека на нашей планете. Ослабленный иммунитет не в силах справиться с натиском бактерий.

Организм может ослабнуть из-за стрессов, частых простуд или хронических болезней.

Попадают бактерии в кожу через открытые ранки на коже, мозоли и т.д. Во влажной среде бактерии развиваются куда быстрее, поэтому часто у людей склонных к потливости образуется большое количество неприятных наростов на ладонях, ступнях и пальце.

Инкубационный период для бактерий, вызывающих появление шипиг на стопах, пятках, ладонях и пальцах, составляет около двух месяцев. Довольно часто заражение осуществляется при использовании общественных бань, в бассейнах и в спортзалах. Заражения можно избежать, если не надевать чужие перчатки, использовать только персональные предметы личной гигиены. Мельчайшие порезы, в том числе и ранки от заноз следует сразу же обработать, дабы бактерии не проникли под кожу. В общественных банях и при использовании душа в спортзале необходимо иметь при себе личные шлепанцы.

Существуют определенные факторы, способствующие проявлению вируса папилломы и последующему образованию шипиг:

  • потливость ступней и ладоней;
  • стрессы и периодический недосып;
  • травмы на поверхности рук и ног;
  • хронические болезни (особенно опасен вирус папилломы для носителей хронических кожных болезней);
  • болезненное состояние, при котором иммунитет находится в ослабленном состоянии;
  • ношение неудобной обуви, из-за которой возникают мозоли и потертости;
  • плоскостопие;
  • проблемы с лишним весом;
  • переохлаждение или чрезмерный перегрев;
  • авитаминоз;
  • непосредственный контакт с носителями вируса папилломы человека.

Иногда шипичка образуется на подошве, причиняя боль при ходьбе. Избавиться от неприятных ощущений и вовсе убрать нарост помогут специальные средства.

Как избавиться от шипицы на ноге с помощью медицинских процедур?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что все новообразования на коже лучше сразу вывести. Процедуры по ликвидации подошвенной бородавки лучше производить еще до того, как она разрастется внутрь дермы и возникнут новые наросты. Специалисты практикуют несколько способов удаления шипиг со ступней и ладоней:

  1. Лазерная деструкция. Это довольно действенный метод, который позволяет вывести даже самые старые и глубокие новообразования. Такая обработка малоболезненна, а период восстановления после нее очень короткий. Преимуществом лазерной деструкции можно назвать возможность оставить частицу новообразования для последующего анализа для гистологии, что позволит выявить наличие или отсутствие раковых образований. Недостатком метода является его относительная дороговизна. Однако такая методика позволяет убрать шипички навсегда без риска их появления вновь.
  2. Обработка жидким азотом. Метод используется не так часто, как лазерная деструкция. Недостатками данной разновидности процедуры является болезненность, возможность повторного возникновения шипиг, а также риск травмирования здоровых тканей.
  3. Термокоагуляция. Производится процедура на начальных стадиях образования шипичек, когда нитевидные отростки не успели прорости глубоко под кожу. При помощи высокочастотных токов опухоль удаляется. Недостатком разновидности процедуры может являться малая эффективность на более запущенных стадиях развития новообразований.
  4. Хирургическое вмешательство. Популярно удаление шипиг хирургическим путем при помощи скальпеля. Предварительно врач, производящий процедуру, проводит местную анестезию. В результате может остаться некрасивый рубец.

Как лечить шипицы на ступнеНаиболее популярной и менее травмоопасной считается лазерная диструкция, которая часто применяется при лечении детей. Место поражения после процедуры быстро заживает и выглядит аккуратно. Существует множество способов лечения шипиц на ноге, лечение в домашних условиях с фото находится в свободном доступе в Интернете. Однако только врач способен подобрать процедуру, которая окажет наиболее действенный эффект.

Лекарственные средства при лечении шипиг

В аптеке можно приобрести много средств для удаления новообразований на ступнях и ладонях, а также на пальце. Некоторые реагенты помогут не только справиться с болезненными ощущениями, но и полностью убрать заболевание на ранних стадиях.

Среди средств от подошвенных бородавок можно выделить следующие:

  • салициловые пластыри;
  • ляписные карандаши;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • Виферон;
  • Суперчистотел.

После прижигания на поверхности поврежденного участка образуется пленка из омертвевшей кожи, которую необходимо периодически срезать.

Процедура крайне болезненна, а после лечения остаются рубцы.

Безболезненным способом убрать шипиги на стопе и осуществить лечение в домашних условиях является обработка эпидермиса мазями, а также наложение специальных пластырей. Курс лечения может быть длительным и подходит только для лечения на начальных стадиях заболевания. Особенно популярным средством является салициловая мазь, которую можно использовать повсеместно.

Иммуномодулирующие средства помогают организму самостоятельно справиться с заболеванием. Эти препараты активизируют личную «защитную» систему организма, направив ее на ликвидацию болезненных бактерий.

Как лечить шипицы на ступнеДовольно часто противопоказанием к лечению шипиг является возраст, состояние здоровья, наличие лактации или беременность (у женщин), а также аллергическая реакция на компоненты препаратов. Маленьких детей до определенного возраста не рекомендуется лечить средствами, при применении которых имеется высокий болевой порог.

Способы применения лекарственных препаратов

Ляписный карандаш смачивается холодной водой после чего наносится на место образования шипички. Здоровые участки кожи не затрагиваются. Производить процедуру не следует при наличии аллергии, при беременности и при лечении маленьких детей. Ляписный карандаш не применяется при ликвидации бородавок большого размера и при лечении новообразований на шее и лице; использование данного средства может вызывать ожоги.

Салициловая мазь не дает гускам разрастаться, заставляя их вскоре исчезать. Перед применением кожу предварительно распаривают, а затем подсушивают. На здоровые участки можно наложить защищающее покрытие, которое будет препятствовать попаданию мази. Мазь накладывается на пораженные участки, затем покрывается стерильной повязкой и пластырем. Процедуру нужно делать раз в день и производить до полного исчезновения шипиги.

Мазь «Виферон» отличается противовирусным действием, а также иммуномодулирующим эффектом. Средство нельзя применять при лечении шипиг на пятках, ступнях, пальцах детей в возрасте до одного года. Препарат наносится на пораженный участок 3-4 раза ежедневно.

Пластырь «Салипод» наклеивается на место образования шипиги, поле чего необходимо зафиксировать его в одном положении и оставить на несколько дней. Процедура производится до полного исчезновения шипички. По окончанию использования пластыря возникает ранка, которая выглядит как маленькая ямка, которую необходимо обрабатывать йодом. При лечении детей, а также при беременности или кормлении грудью использовать препарат не рекомендуется. Также средство противопоказано при почечной недостаточности.

Как лечить шипицы на ступне«Суперчистотел» противопоказан к применению при лечении шипиг на ступнях, пальцах и ладонях беременных женщин и детей в возрасте до 5 лет.  При использовании препарата возникают болевые ощущения. Применять средство рекомендуется очень осторожно, поскольку небрежное обращение может стать причиной ожога. Для этого на участок вокруг шипичи наносится пластырь, после чего проделывается отверстие на месте пораженного участка. В отверстие заливается одна капля препарата. Процедура осуществляется один раз в день до полного исчезновения бородавки с поверхности стоп и пяток.

Шипица на ноге у ребенка

Зачастую у ребенка могут появиться гуски на руках и на ногах. Дети довольно часто оказываются в группе риска при заболевании вирусом папилломы человека. Дело в том, что дети, постоянно играя на улице, часто ушибаются, получают ушибы и ссадины. Младенцы и маленькие дети не могут самостоятельно позаботиться о своей гигиене, поэтому вирус папилломы часто с легкостью проникает в организм малыша.

Лучшей профилактикой против появления заболеваний является тщательный контроль за гигиеной ребенка, укрепление его иммунитета.

Зачастую для того чтобы вылечить детей применяется наименее травматичный способ удаления шипиц со стоп, пяток и ладоней. Лазерная деструкция позволяет быстро избавиться от гуски, избежав последствий для неокрепшего организма ребенка. Однако вначале необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом, который сможет определить характер заболевания и назначит наиболее подходящую для вашего случая процедуру.

Иммунотерапия широко применяется при лечении детей, которые зачастую входят в группу риска лиц, подверженных образованию подошвенных бородавок. Процедура состоит из введения специального средства непосредственно в тело ковообразования. Врач может ввести под кожу в место образования шипиги специальный препарат, который активизирует иммунные клетки.

Как лечить шипицы на ступнеПосле введения препарата могут появиться симптомы, характерные для гриппа, которые быстро проходят. При проведении процедуры ребенок может почувствовать легкую боль, которая быстро проходит. Не стоит забывать и про общее поддержание иммунитета малыша. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок ел много овощей и фруктов, хорошо высыпался. Также после посещения врача и консультации можно давать ребенку иммуномодулирующие препараты вместе с витаминами.

У детей всех возрастов довольно часто возникают проблемы с шипицами на стопах. Лечение в домашних условиях, описанное ниже, поможет сориентироваться и помочь малышу избавиться от боли и дискомфорта.

Лечение в домашних условиях народными методами

Существует несколько действенных традиционных методов борьбы с появлением шипиц на поверхности ступней, ладоней и пальцев:

  1. В центр шипички можно поместить несколько капель чистотела. Можно использовать как сок растения, так и экстракт, который находится в свободной продаже в аптеке. Закапывать средство необходимо каждый день до удаления нароста. Если гуска образовалась между пальцами, то после закапывания можно наклеить на пораженное место пластырь.
  2. Свежие листья крапивы также помогут избавиться от проблемы с шипицами на стопах, пятках, пальцах. Растение необходимо перемолоть в кашицу, а затем наложить получившуюся субстанцию на пораженное место, после чего оборачиваем все это листом лопуха. Это средство можно применять при лечении детей, поскольку средство не причиняет боли и не жжется.
  3. Уксус по праву считается одним из самых эффективных средств при лечении шипиц в народной медицине. Смесь из уксуса и чесночной мякоти можно наносить на поверхность новообразований, предварительно обезопасив здоровую кожу от попадания на нее смеси. Для этого по краям шипицы на кожу наклеивается лейкопластырь. Смесь чеснока и яблочного уксуса выдерживается около 2 часов, после чего ее можно применять. На шипицу наносится толстый слой получившейся мази и оставляется на 20 минут.
  4. Еще один рецепт из народной медицины отличается травмоопасностью. Со спичек необходимо удалить серу, собрав ее в емкость. Серу наносят на ороговевший слой кожи, после чего поджигают. Процедура крайне болезненная, однако отмечается ее эффективность. Применять при лечении детей крайне не рекомендуется, а также при ликвидации наростов между пальцами на руках и ногах.
  5. Йод является эффективным средством против папиллом. Йод подсушивает эпидермис и способствует тому, что частички наростов сами отпадают. Пораженные участки смазываются йодом до полного излечения.

Источник

Когда возникает шип на пальце ноги, многие считают, что ничего страшного в этом нет и от проблемы можно избавиться самостоятельно. Однако шипица на пальце ноги не очень хорошо поддается лечению в домашних условиях, и нельзя запускать болезнь, особенно, если поражена ступня у ребенка. Как возникает такой нарост на пальце, чем он опасен и как от него избавиться, должен знать каждый, кого поразил такой недуг, чтобы ориентироваться в самых эффективных методах лечения.

Что такое шипица

Врачи считают, что шипица (шипига) – результат активизации одного из штаммов папилломы. Внешне нарост напоминает бородавку, а на ранних стадиях – мозоль, однако имеет существенные отличия от последней. Установлено, что даже при активном лечении есть вероятность возникновения рецидива на пальце ноги или в иных местах, где ранее возникала шипица. Данный вид бородавки относится к трудноизлечимым недугам, чреват опасными последствиями, если больной запускает болезнь или пытается обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Как выглядит

Сразу после заражения вирусом папилломы, на пальце ноги возникает небольшое кожное желтоватое уплотнение. Внешне шипица напоминает мозольное образование. Однако в отличие от мозоли, шипица причиняет серьезные болевые ощущения при ходьбе. Через 5-10 дней бугорок разрастается. Если не предпринять срочных мер по удалению новообразования, то шипица начинает разрастаться, захватывая близлежащие ткани, и поражает подошву целиком, делая крайне затруднительной ходьбу. На коже возникают множественные скопления бородавок.

Чем отличается от мозоли

Многие больные подозревают, что у них шипица, и не знают, как отличить обычную мозоль от шипицы на пальце ноги, вызванной папилломой. Основным отличием шипицы от мозоли является наличие длинных корневых нитей, которые быстро прорастают вглубь эпидермиса, и удалить их затем обычными методами очень сложно. Кроме того, болезнь развивается бурно – за две недели формируется первая полноценная бородавка, затем на коже возникают дочерние образования, вырастающие из корневых нитей. Болезненные ощущения от папилломного нароста гораздо серьезнее, чем от мозоли.

От чего появляется

Вирус папилломы – основной виновник разрастания бородавок на коже пальцев ног. Однако считается, что у многих людей этот вирус присутствует в организме априори, и только под влиянием внешних неблагоприятных факторов начинает активизироваться, на коже появляются болезненные новообразования. Причины появления этой разновидности бородавок следующие:

  • Постоянное ношение обуви тесной и неудобной, потливость стоп.
  • Хождение босиком там, где велика вероятность «подхватить» вирус папилломы – в бассейнах, саунах, банях, иных местах, для которых характерна высокая влажность.
  • Ослабленный иммунитет организма вследствие перенесенных заболеваний вирусного и бактериального характера.
  • Постоянные стрессы, депрессивное состояние, недосыпание.
  • Побочный эффект от антибиотикотерапии или хронических недугов разной этиологии.

Симптомы

Не заметить, что ходить стало больнее из-за нароста на стопе, нельзя. Больной поначалу считает, что это мозоль. Возникновение шипицы на пальце или стопе ноги характеризуется следующими симптомами:

  • Через 2-3 дня после того, как шипица появляется, она начинает разрастаться, приобретает более темный оттенок, появляется боль.
  • Происходит расслоение бородавчатого образования.
  • В центре появляются темные «корни», нити, уходящие вглубь эпидермиса пальца.
  • Через 5-7 дней шипица похожа на кратер вулкана с черной или темной серединой, которую составляют нити.
  • При отсутствии должной терапии появляется множество дочерних образований, которые могут охватывать весь палец или ногу.
  • Наступать на ногу, пораженную кожным недугом, становится больнее и больнее.

Лечение шипицы

Папиллома считается самым сложным кожным новообразованием, бороться с которым нелегко – всегда есть вероятность появления рецидива болезни, поскольку корни бородавки могут уходить в глубинные слои кожи, откуда «достать» их очень трудно. Врачи практикуют разнообразные методы лечения таких бородавчатых наростов, и все они сводятся к удалению тем или иным способом шипицы на пальце или стопе ноги. Врачебное вмешательство подразумевает такие методы по уничтожению наростов:

  • хирургический;
  • лазерный;
  • электрокоагуляционный;
  • химический;
  • радиоволновой.

Данные меры помогают избавиться от болезненного образования сразу. Иное дело – попытка лечения в домашних условиях, когда больные пытаются безоперационными способами удалить бородавку. На это может уходить 3-4 дня и эффективность такой терапии невысока, поскольку при запущенном состоянии никакими домашними способами удалить корни не получится, они могут прорасти снова на ноге или пальце, доставляя массу неудобств.

К какому врачу обратиться

Кожные заболевания надо лечить у дерматолога, который подскажет самые рациональные способы избавления от недуга, проведет визуальный осмотр, если надо, возьмет соскоб новообразования на анализ. Все дерматологи предупреждают, что образования на основе вируса папилломы способны превратиться в злокачественные опухоли, если место, на котором они появились, постоянно травмируется, инфицируется, и не подвергается врачебному воздействию.

Способы удаления шипиц

Существует много современных эффективных мер для того, чтобы избавиться от шипицы на пальце ноги. С их помощью можно удалить его навсегда. Врачи пользуются следующими методами, чтобы удалить шипицу на пальце ноги:

  • Воздействием лазера. Данный метод удаления считается наименее травматичным и эффективным – операция проводится с местной анестезией, и от воздействия высокой температуры за короткое время выжигаются все новообразования вместе с корнями в глубоких слоях кожи. Точечное проникновение лазера не травмирует интактную поверхность и способно удалить все скопления бородавок вместе с вирусом папилломы.
  • Химическим методом. Данный способ заключается в химическом воздействии уксусной, азотной или салициловой кислотой на новообразование. В условиях стационара не используется в связи с невысокой эффективностью. После химического удаления образуются рубцы.
  • Электрокоагуляционным воздействием. На бородавочный нарост подается ток высокой частоты, выжигающий все образование вместе с глубокими корнями.
  • Хирургическим удалением. Скальпелем срезают сухую мозоль под местной анестезией.

Пластырь

Чтобы избавиться от неприятного новообразования, можно использовать пластырь Салипод. Распарьте шипицу, на чистую и сухую кожу наклейте лейкопластырь, сняв с него пленку. Не рекомендуется снимать пластырь 2-3 дня, мочить больное место нельзя. По истечении этого срока снимите пластырь – он должен отделиться вместе с бородавкой. Если этого не произошло, то повторите процедуру 3-4 раза.

Мазь

Неинвазивное лечение подразумевает использование химически активных компонентов, которые бы способствовали уничтожению обычных бородавок и подошвенных. Можно использовать следующие специальные препараты:

  • Роаккутан. Мазь относится к кератолитикам, и растворяет ороговевшие клетки эпидермиса. Если ею смазывать шипицу, то подошвенная бородавка отслаивается частями.
  • Ферезол. Находящимся в составе средства фенолом прижигают шипицу, которая затем отпадает.
  • Веррукацид. Оказывает бактерицидное и прижигающее действие. При использовании можно удалить верхнюю часть нароста, которая отпадает вместе с корнями шипицы.

Как избавиться от шипицы народными средствами

На ранних стадиях заболевания есть вероятность избавиться от кожного недуга при помощи разнообразных народных методов. Однако почти все такие способы чреваты травмами интактных тканей, которые могут затем инфицироваться и воспаляться, провоцируя рецидив болезни. Для избавления от нароста используют следующие средства:

  • уксус;
  • чеснок или лук;
  • настойку чистотела;
  • хрен;
  • картофель;
  • листья крапивы или лопуха.

Уксус

Необходимо взять 1 ст. л. муки и 1 ч. л. 9%-ного уксуса, как следует перемешать, чтобы получилась кашица. Смесью обрабатывают пораженную подушечку пальца, заклеивая лейкопластырем. Не снимать и не мочить палец 3 дня. Бородавка должна подсохнуть и отпасть, оставив небольшую ямку на коже, которая потом зарастет. Метод эффективен для небольшого количества новообразований.

Чеснок

Нужно вырезать в медицинском пластыре отверстие по размеру шипицы и наклеить его на палец. Сверху положить измельченную дольку чеснока, и заклеить еще одним слоем пластыря для фиксации. Через сутки снять компресс с пальца, наложить новый. Через 4-5 дней новообразование должно исчезнуть. Оказывает бактерицидное, противовирусное, прижигающее действие на нарост.

Чистотел

Можно попробовать удалить жидким соком чистотела новообразование. Следует соблюдать осторожность при использовании, чтобы не обжечься. На чистую и высушенную поверхность пальца нанести сок чистотела и подождать, пока средство высохнет. Экстракт оказывает прижигающее действие, однако придется повторить процедуру 5-6 раз, чтобы новообразование высохло и отпало.

Хрен

Вымыть, очистить корень хрена, пропустить через мясорубку. Поскольку средство обладает сильным обжигающим действием, нужно защитить интактную поверхность пальца, заклеив ее вокруг новообразования лейкопластырем, оставив отверстие по центру. Кашицу наложить толстым слоем на бородавочный нарост и закрепить пластырем. Оставить на ночь компресс, после чего утром снять, очистить кожу пальца ноги, провести процедуру заново до полного исчезновения шипицы.

Картофель

Чтобы исчезла шипица на пальце ноги, можно взять сырую картофелину, натереть ее на терке. Кашицу накладывают на каждый нарост, прикрывая марлей, после чего фиксируют пластырем. Сразу избавиться от новообразования таким методом не получится, процедуру повторяют 10-14 дней ежедневно, по утрам и вечерам, чтобы добиться нужного эффекта.

Удаление шипицы в домашних условиях

Больным, которые боятся идти к врачу, чтобы избавиться от шипицы, нужно знать, что она способна очень глубоко проникать в ткани пальца, достигая мышц, что чревато развитием рака. Применять народные методы лечения надо очень осторожно. Чтобы избавиться от бородавки, можно воспользоваться специальным средством на основе жидкого азота, которое замораживает нарост вместе с нитями – КриоФармой. Действуйте по следующему алгоритму:

  • Откройте упаковку, возьмите одноразовый аппликатор, вставьте его в специальный держатель.
  • Держатель поместите на баллон, как следует закрепив.
  • Прижмите аппликатор к поврежденному участку кожи пальца.
  • Держите не менее 40 секунд аппликатор, прижимая к шипице, после чего уберите баллон.

Видео

Как удалить шипицу на ноге: причины, профилактика, лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник