Грибок пальцев ног лечение к какому врачу

Грибковое поражение стоп – неприятное заболевание. Какой врач лечит грибок ногтей на ногах и как уберечься от заражения? Специалисты уверяют, что избавиться от патологии не просто, поэтому легче ее предотвратить.

Причины появления и классификации инфекций

Грибковые поражения стоп среди дерматологических заболеваний считаются самыми распространенными. Сопровождаются они неприятными симптомами. Если инфекция затрагивает ногтевые пластины, они начинают расслаиваться, желтеть.

Грибок на ступнях смотрится неэстетично. Человек не только испытывает физический дискомфорт, но и не может ходить в открытой обуви, начинает испытывать стеснение по поводу внешнего вида ног. Грибок может быть вызван разными возбудителями. Микроорганизмы поражают кожу, ногтевые пластины. В более запущенных формах токсины проникают в кровоток, снижают иммунитет. Это одна из главных причин необходимости лечения заболевания.

Источниками заражения могут служить:

• окружающая среда (почва, растения);
• больные люди;
• больные животные.

При грибке стоп люди долго могут не знать о своей болезни. Симптомы появляются не сразу, поэтому больные продолжают посещать общественные места и являются источником распространения инфекции.

Заразиться грибком при контакте с поверхностями, на которых присутствуют микроорганизмы, может любой человек, но выделяют факторы, которые увеличивают этот риск. К ним относят:

• повышенное потоотделение;
• не соблюдение норм гигиены;
• снижение иммунитета;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет увеличивает риск развития грибка стоп);
• сухость кожных покровов (отсутствует жировой защитный слой, который предотвращает проникновение грибка);
• ухудшение кровообращения в конечностях;
• ношение обуви тесной.

Грибком часто заболевают дети и пожилые люди. Иммунитет у этих возрастных групп бывает сниженным, а кожа тонкая, в результате чего возбудители болезни легко проникают в подкожные слои.

Заразиться грибком можно в бане, сауне или других помещениях, где влажность сильно повышена. Большое значение имеет и целостность кожных покровов. Если на стопах есть микротрещины, вероятность заражения сильно возрастает.

Существует несколько классификаций заболевания. Патологии различают по глубине проникновения инфекции, по характеру возбудителя, по особенностям распространения грибка и площади поражения. Врачи выделяют следующие виды болезни:

• эпидермофития (поражается кожа стоп и ногти);
• трихофития (поражаются стопы);
• кандидоз.

В первых двух случаях болезнь вызывают патогенные возбудители. Чаще всего заболевают этими формами взрослые и пожилые люди. Специалисты объединяют их в большую группу заболеваний, которые называют микозами, но выделяют несколько форм:

• сквамозная (чешуйчатая);
• дисгидротическая (сильно нарушаются функции потовых желез);
• интертригинозная (появляются участки на коже, похожие на опрелости);
• онихомикоз (сильно поражаются ногти).

Кандидозы вызывают грибки рода Кандида. Они не являются патогенными. Грибки могут находиться в больших количествах на любых поверхностях и в окружающей среде, но заболевают чаще люди со сниженным иммунитетом.

Симптомы грибкового поражения

По причине того, что грибок стопы могут вызвать различные возбудители, заболевание способно протекать по-разному. При развитии болезни наблюдаются следующие признаки:

• между пальцев ног образуются трещины;
• человека мучает зуд, который локализуется между пальцев ног;
• кожа стоп становится сухой;
• на стопах могут появиться волдыри, которые лопаются при надавливании;
• на стопах возникают красные пятна;
• появляется неприятный запах;
• ногти начинают слоится и желтеть (особенно сильно страдает ноготь на большом пальце, а также на 3 и 4 пальцах стопы).

Изменение цвета ногтя может быть различным. При поражении некоторыми микроорганизмами ногти чернеют или даже синеют. Они также начинают крошиться. Изменение оттенка может наблюдаться только на кусочке ногтевой пластины, но со временем площадь поражения увеличивается.

При заражением грибком рода Кандида ноготь постепенно отслаивается от кожи. Существуют и стертые формы заболевания, когда больной на протяжении длительного времени не может понять, что произошло заражение. Кожа на стопах шелушится не сильно, а зуд может отсутствовать или иметь слабую степень выраженности. Диагностировать грибок можно по появлению неприятного запаха, исходящего от стоп. Он возникает по причине активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Где можно пройти диагностику

Диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства. Необходимо обратиться к терапевту для получения направления к узкому специалисту, или к дерматологу либо микологу напрямую. В частных медицинских учреждениях предлагают аналогичные медицинские услуги.

Эффективнее всего обращаться в специализированные центры, кожно-венерологические диспансеры. В таких лечебных учреждениях работает много специалистов, которые помогут не только поставить правильный диагноз, но и определить возбудителя инфекции точно. Это позволит использовать лекарства узкого спектра действия для лечения.

К кому стоит обращаться с данной патологией

Чтобы диагностировать болезнь максимально точно, нужно обратиться к хорошему специалисту узкой специализации. Врач, который лечит заболевания кожи, – это дерматолог. В специализированных учреждениях могут принять как взрослого, так и ребенка.

Микологом называется еще более узкий специалист. Изначально специализацией таких врачей является дерматология, но они занимаются заболеваниями, вызванными грибком.

Прием у миколога

Если есть уверенность в том, что зуд, шелушение вызвано грибковым возбудителем, можно сразу обратиться к микологу. Врачи данной направленности специализируются, в том числе, и по ногтям.

Микологи занимаются выявлением типа грибковой инфекции, назначают максимально точное лечение. К таким специалистам рекомендуют обязательно обращаться, если поход к дерматологу не привел к желаемому результату и от неприятных симптомов грибка не удалось избавиться.

Дерматолог

Дерматолог или дерматовенеролог способны оказать квалифицированную помощь. Обратиться к таким специалистам можно после получения направления от терапевта, но в специализированных центрах возможна прямая запись. На приеме важно грамотно изложить основу проблемы, рассказать врачу о том, когда впервые были замечены симптомы болезни, какие неприятные ощущения вызывает патология.

Как проходить осмотр у врача

Лечащий доктор должен правильно поставить диагноз. Для этого требуется подготовиться к осмотру. При поражении стоп с подозрением на развитие грибковой инфекции врачи не советуют приходить на первичный осмотр, проведя гигиенические процедуры тщательно. Перед приемом нельзя мыть ноги с мылом, пользоваться косметическими препаратами (мазать стопы кремом и лосьоном), делать пилинг.

Осмотр начинается со сбора анамнеза. Врачу нужно знать, были ли у пациента похожие проблемы в прошлом, имеются ли хронические заболевания, которые могут стать причиной снижения иммунитета. После анализа всей полученной информации специалист производит осмотр и делает соскоб. Соскоб впоследствии сдается на анализ.

Какие анализы необходимо сдавать

Взятие соскоба является обязательным для точной диагностики грибка стопы. Врач выполняет процедуру стерильным скальпелем в одноразовых перчатках. Это безболезненно для пациента, так как снимается только верхний слой эпителия, а ткани остаются не затронутыми. Если есть повреждения на ногтях, с ногтевых пластин также снимается соскоб.

Дополнительно врач может назначить сдачу общего анализа крови или мочи для выявления сопутствующих заболеваний. Лечение основной патологии позволит снизить риск возникновения грибка в будущем.

Для диагностики заболевания применяют следующие методы:

• микробиологические исследования соскобов;
• иммуноферментный анализ (когда затронуты глубокие слои дермы);
• полиразмерная цепная реакция (позволяет выявить токсины грибка в биологических жидкостях, их концентрацию);
• люминесцентное исследование (подсвечиваются участки кожи, пораженные грибком).

Список препаратов для лечения грибковых заболеваний

Чтобы вылечить грибок в запущенной стадии, нужно принимать лекарства длительно. В лечебных целях могут применяться мази, кремы, таблетированные препараты. К наиболее эффективным таблеткам от грибка относят:

• Ламизил (подавляет ферменты грибковых возбудителей, но лечение длительное, оно может продолжаться до 6 месяцев);
• Флуконазол (помогает даже при запущенных стадиях болезни и имеет минимум противопоказаний);
• Ирунин (рекомендуют при грибковом поражении ногтей).

Решение о назначении препарата врач принимает на основании данных о типе возбудителя инфекции и особенностях ее распространения.

К популярным мазям против грибка стоп относят:

• Экзодерил (препарат широкого спектра действия, хорошо помогает от грибка, поражающего пространство между пальцев ног);
• Клотримазол (эффективен в отношении почти всех видов грибка);
• Ламизил (хорошо помогает при микозах, вызванных дрожжевыми грибками);
• Тербинафин (более дешевый аналог Ламизила).

Салициловая, цинковая, серная мази могут применяться для лечения грибка, но только в качестве дополнения к более действенным препаратам. Они подсушивают кожу, помогают устранить возбудителя заболевания.

Наиболее эффективной считается комбинированная системная терапия. В этом случае врач назначает комбинацию таблетированных препаратов и лекарств местного действия. Это позволяет снизить нагрузку на печень, почки и другие внутренние органы. У таблетированных препаратов множество противопоказаний. Не все люди могут принимать их в тех количествах, которые требуются для полного излечения.

Комбинация разных средств увеличивает эффективность лечения. Специалисты уверяют, что гораздо сложнее победить грибок ногтей на стопах. Это связано с тем, что ногтевые пластины менее проницаемы для лекарственных средств и действующие вещества мазей накапливаются в них постепенно. Регенерация ногтей происходит медленнее, чем кожного эпителия.

Если лечение не помогает, врач может назначить более действенные методы борьбы с грибком, к которым относят:

• лазерное удаление пораженных участков;
• хирургическое вмешательство;
• химическая обработка.

Обратите внимание! В наиболее тяжелых случаях приходится удалять матрицу ногтя. К такой крайней мере следует прибегать, когда нет другой возможности победить заболевание.

Народные способы избавления от грибка, к которым относят ножные ванночки с травами, обработку перекисью водорода, эффективны только на самых ранних стадиях распространения инфекции. Когда грибок поражает более глубокие слои кожи и ногтей, эти методики бесполезны. Не стоит надеяться на них, т.к. время может быть упущено и это приведет к увеличению площади пораженной поверхности.

Как уберечь себя от повторных заражений

Избежать длительного лечения грибка стоп можно только при соблюдении профилактических мероприятий. Специалисты советуют:

• не носить тесную обувь и синтетические носки;
• каждый день менять чулки, носки;
• соблюдать гигиену стоп (мыть ноги с мылом и тщательно вытирать их после каждого мытья);
• не ходить босиком в местах, где высок риск заражения;
• не надевать чужую обувь;
• посещать только проверенные педикюрные кабинеты, где все инструменты надежно обрабатывают после каждого клиента.

Если у одного из членов семьи обнаружили грибок, нужно соблюдать гигиену особенно тщательно. Грибок и его споры не погибают даже при высоких температурах и избавиться от них сложно. Больной должен обязательно надевать носки и тапочки и строго следить за тем, чтобы они были индивидуальными.