Грибок на ногах у диабетика лечение

Состояния ногтей и сахарный диабет

Увеличенная концентрация сахара в крови ведет к поражению нервных окончаний и сосудов. В ногах патологические процессы протекают с большей скоростью, чем в других частях тела.

Ноги удалены от центральной нервной системы, поэтому кровь должна проделать довольно длинный путь по сосудам, пока не дойдет до нижних конечностей. На ноги приходится постоянная нагрузка при ходьбе, часто трещины и раны заживают очень медленно.

Очень часто диабетик длительное время не замечает патологических изменений на ногах, а также раны и трещины. Состояние ног можно улучшать березовым соком.

Это происходит вследствие того, что нервные окончания дестабилизируют чувствительность. Врач на начальном этапе может осмотреть состояние ногтей и порекомендовать фитотерапию.

При диабете отмечается:

нарушение чувствительности, которая не дает возможность чувствовать ноги. Состояние улучшается физиотерапетическими методами,
ухудшение зрительной функции, что мешает вовремя замечать на ногах изменения,
лишние килограммы, что свойственно при диабете 2 типа, не способствуют тому, чтобы дотягиваться до ног.

Почему диабет так часто сопровождается грибком?

Главная опасность сахарного диабета – это его осложнения. Но если нарушение функции почек или поражение сетчатки может развиваться годами, то повышенный риск грибка возникает почти сразу. Существует несколько видов грибковых инфекций, но на фоне диабета чаще всего регистрируют онихомикоз. То есть грибковое поражение ногтей.

Существует несколько причин, из-за которых диабетики становятся особенно восприимчивы к грибковой инфекции:

Сниженный иммунитет и нарушенный обмен веществ.
Травмы ногтя и порезы при педикюре (у диабетиков снижена чувствительность).
Нарушения кровообращения в ногах, как следствие – плохое питание ногтевой пластины.
Выделение глюкозы из организма вместе с потом.

Основной фактор, который является спусковым крючком для всех диабетических осложнений, – это повышенный уровень глюкозы. Она действует на сосуды как токсин, из-за чего снижается скорость кровотока и разрушаются сосудистые стенки.

Кроме того, глюкоза выделяется вместе с мочой и потом. Когда ноги потеют, сахар оказывается на коже, скапливается под ногтями и в кожных складочках. А поскольку глюкоза – идеальная питательная среда для грибка, то риск подхватить инфекцию вырастает в разы.

Потемнение ногтей

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Сосуды при сахарном диабете отличаются ломкостью, поэтому часто может появляться кровоизлияние под ноготь. Причина заключается в сильном давлении ногтя на свое же ложе, например, из-за тесной обуви.

У людей без сахарного диабета такая ситуация встречается намного реже, поэтому помимо разрушения мелких сосудов, нарушаются и периферические нервные окончания. Диабетики часто не чувствуют ног и травмируют их.

Перед надеванием обуви, нужно ее хорошо рассматривать. Человек должен быть уверенным в том, что обувь не тесная и не принесет дискомфорта. Не рекомендуется опираться только на свои ощущения, поскольку чувствительность ног недостаточна.

Когда ноготь начинает выглядеть болезненно, человек редко обращает на это внимание. Если игнорировать потемневший ноготь, то будет расти кровоизлияние, туда попадет инфекция и палец начнет гнить.

Таким образом, может развиться диабетическая язва, и у взрослых людей, и у детей. Следует с особой осторожностью относиться к выбору новой обуви. Следует контролировать высоту в пальцах, она не должна превышать толщину большого пальца на ноге.

Особенности лечения

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете серьезно отличается от обычной антигрибковой терапии у здорового пациента. Главное правило здесь то же самое – при малейшем подозрении на онихомикоз нужно обратиться к врачу.

Четких правил и рекомендаций по лечению грибка ногтей на фоне диабета не существует. К каждому больному нужен индивидуальный подход.

Лечение необходимо планировать с учетом анализов и состояния пациента-диабетика. Широчайший перечень противогрибковых лекарств при диабете резко сокращается: далеко не все препараты разрешены людям с эндокринными нарушениями.

Кроме того, важно следить, чтобы антигрибковое лечение не снижало эффективность основных препаратов. Это могут быть средства для снижения сахара, коррекции обмена веществ, ингибиторы АПФ и др.

Препараты для лечения грибкового заболевания должны отвечать следующим требованиям:

они должны сочетаться с противодиабетическими лекарствами;
они не должны провоцировать гипогликемию;
у них не должно быть побочных эффектов (по возможности).

Грибковые поражения ногтей

Вследствие снижения иммунитета, частых порезов и нарушений кровоснабжения, у большей части людей с сахарным диабетом начинает развиваться грибковая инфекция ногтей, то есть онихомикоз.

Ногти довольно быстро меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Часто ногтевая пластина разрастается, слоится, отделяется и вообще отпадает. Это зависит от индивидуальных особенностей больного и разновидности грибка.

Развитие грибковой инфекции ускоряет то, что у человека с сахарным диабетом выделяется глюкоза вместе с потом.

Грибок ногтей провоцирует врастание ногтя в окружающую ткань, что часто приводит к инфицированию стопы и формированию трофических язв. Без обработки стоп специальными средствами, грибок быстро разрушает ногти и кожные покровы стопы.

Неприятный нюанс грибковой инфекции у людей с сахарным диабетом: системные противогрибковые средства воздействуют на метаболизм инсулина, то есть все достаточно сложно и необходим постоянный контроль со стороны эндокринолога и дерматолога.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию все диабетики должны соблюдать правильное питания и стричь ногти без обрезания уголков. Стопы ежедневно промываются водой с мылом.

Важность профилактики

Лечение грибковых заболеваний при сахарном диабете осложняется тем, что у пациентов нарушается работа ЦНС, из-за чего резко снижается чувствительность. Они могут не чувствовать боли в ногах, не замечать, как порезались, как давят новые туфли на ноготь и т.д.

Нередко по этой причине пациенты запускают еще одно опасное заболевание – вросший ноготь. А это при отсутствии лечения может привести к такому осложнению, как диабетическая стопа (язвы, повреждения нервов, сосудов, кожи и других тканей стопы). Поэтому лечение онихомикоза при сахарном диабете должно начинаться с регулярной профилактики:

Тщательно следите за уровнем сахара в крови.
Выбирайте удобную обувь и регулярно гуляйте в ней. Это позволит восстановить нормальную циркуляцию крови в ногах.
Каждый день мойте ноги в теплой воде с дегтярным мылом.
Если на стопах появились трещинки и царапинки, сразу обработайте их антисептиком и профилактическим антигрибковым средством. (Например, спреем «Микостоп»).
Старайтесь не перегревать ноги и не провоцировать повышенную их потливость. Обувь из натуральных материалов, носки и колготки из натуральных тканей вам в помощь.

Запущенный онихомикоз на фоне сахарного диабета лечится очень долго, но существует и другая опасность. Ранки, трещинки и пузырьки, сопровождающие грибковую инфекцию, легко воспаляются и могут привести к дальнейшему инфицированию. В том числе к диабетической стопе.

Поэтому при малейших признаках грибка необходимо отправляться к дерматологу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить всего за несколько месяцев местными препаратами и народными средствами.

Как замедлить разрушение ногтей грибком

Человек может увеличить эффективность лечения, если будет придерживаться советов по улучшению состояния ногтей. В частности, важно постоянно следить за концентрацией сахара в крови, при этом лечение инсулином не прерывается.

Необходимо осуществлять прогулки на свежем воздухе и носить удобную обувь, чтобы улучшать микроциркуляцию. Нельзя допускать частого потения ног. Ежедневно ноги после мытья вытираются досуха.

Если на ногах сухая и склонная к появлению трещин, кожа, ее следует увлажнять специальными кремами. Лечение царапин на ногах проводится специальными средствами, которые прописаны врачом. Контролировать течение заболевания должен только врач, особенно, если заболел ребенок.

Нельзя допускать перегревание нижних конечностей при сахарном диабете. Ноги также следует держать далеко от источников тепла. В качестве профилактики следует правильно обрезать ногти, не допуская закругления уголков.

Также необходимо прекратить посещение саун и общественных бань, где легко можно заразиться грибковым заболеванием.

Лечение противогрибковыми средствами проводится примерно 10-14 дней. В этот период полностью уходят проявления грибка. Такие препараты, как Ламизил удаляют возбудителя недуга, и формируют защитную пленку на коже.

Гангрена быстро развивается, что чревато ампутацией ноги и сепсисом с летальным исходом. Важно бережно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания кожи и соблюдать основные правила гигиены. Видео в этой статье расскажет, что делать с грибком ногтей у диабетиков.

« Предыдущая запись Следующая запись »

Source: lombard96.ru

Кожные болезни как осложнения диабета

Для больных сахарным диабетом характерны фурункулы, ячмени, воспалительные процессы на околоногтевых участках, микозы полости рта (стоматит и др.), микозы стоп. Появление пятен и изменение цвета кожи особенно характерны для областей голеней, что обычно связано с разрывом небольших кровеносных сосудов. Больной часто испытывает кожный зуд и сухость кожи.

Фурункул

Кожные болезни, как и все прочие осложнения сахарного диабета, возникают при плохом контроле за уровнем сахара в крови. Иногда именно по кожным нарушениям и диагностируется диабет. Если появилась открытая рана, то это уже грозный симптом, свидетельствующий о том, что в крови высокое содержание сахара, и оно способствует инфекции. Но в отличие от других осложнений, кожные заболевания при диабете в большинстве случаев успешно лечатся.

К кожным нарушениям при сахарном диабете относятся также инфекционные заболевания в области влагалища у женщин и в паховой области у мужчин, в области анального отверстия у мужчин и женщин, в подмышечных ямках, между пальцами рук и ног, вызванные дрожжевыми возбудителями.

У диабетиков повышенная склонность к грибковым заболеваниям, которые поражают в первую очередь кожу и ногти. Самым распространенным их них является микоз стопы, сопровождающийся обычно поражением ногтевых пластин. На ранней стадии наблюдаются легкое шелушение, потом шелушение сменяется пузырьками разных размеров, наполненными сначала прозрачной, а затем мутной жидкостью. Пузырьки сливаются и вскрываются с образованием красных, мокнущих участков, болезненных и зудящих. Кожа боковых поверхностей пальцев становится рыхлой, белой, отделяется пластами, в глубине межпальцевой складки появляется болезненная зудящая трещина.

Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются беловато-желтоватые полоски. Ногтевые пластинки утолщаются, разрыхляются и крошатся. Затем происходит отслоение ногтевого ложа. Без лечения болезнь принимает хронический характер, с периодами улучшения и обострения. Состояние особенно ухудшается в теплое время года. Состояние кожи при микозах способно влиять на общее самочувствие: оно проявляется повышением температуры, слабостью, недомоганием, увеличением паховых лимфоузлов.

Если содержимое возникших пузырьков принимает мутный беловатый оттенок, это значит, что имеется вторичная инфекция. В этом случае в течение последующей недели пузыри вскрываются и образуют ярко-красные эрозии, которые необходимо срочно залечить, во избежание образования трофических язв.

Грибковое заболевания ногтя

При другом варианте грибкового поражения кожа краснеет, становится сухой и шелушится. Этот процесс распространяется с нижней поверхности стопы на боковую и на свод стопы. На фоне красной отечной кожи отмечается обильное шелушение, похожее на рассыпанную муку, появляются болезненные трещины на пятках. Источник грибковых заболеваний — паразитический микроскопический грибок, поэтому источником заражения являются больные люди.

В окружающую среду грибки попадают с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение часто происходит при пользовании чужими носками, чулками, тапочками, тазом для мытья ног, ножницами, которыми стригут ногти, мочалкой и другими предметами обихода, если нарушаются правила личной и общественной гигиены. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, потертости, нарушение целостности кожного покрова. При диабете часто происходит замедление циркуляции крови в ногах и стопах, а значит повышена восприимчивость кожи к грибковым инфекциям. При высоком содержании сахара в крови глюкоза выделяется не только с мочой, но и с потом. Следовательно, на ступнях, в межпальцевых промежутках имеет место влажная теплая среда, обогащенная сахаром — идеальное место для размножения и роста паразитических микроскопических грибков.

Лечение больных микозами стоп в запущенных случаях, особенно при поражении ногтей, очень длительное — от шести месяцев до года. Поэтому необходимо обращаться к врачу на самых ранних стадиях заболевания. Самолечение опасно, так как могут возникнуть аллергические высыпания, трудно поддающиеся лечению. Мы приводим некоторые способы борьбы с микозом, но еще раз подчеркиваем, что применять все эти средства можно только после консультации с врачом.

Микоз стопы

Существуют старые способы борьбы с грибковыми заболеваниями: размягчение ногтей специальными препаратами, частичное или полное удаление ногтя и регулярная обработка ногтевого ложа противогрибковыми препаратами, пока ноготь не отрастет. Распространены перораль-ные лекарства: низорал, орунгал, ламизил в таблетках. Эти средства принимаются в течение трех-шести месяцев и помогают они в 90 % случаев. Однако, принимая эти средства, важно контролировать состояние печени. Кроме того, они имеют некоторые побочные действия, при их приеме возможны тошнота, даже рвота, потеря аппетита и т.д.

Помимо пероральных средств, широко применятся различные кремы и мази, а также другие средства наружного применения — лоцерил, батрафен, клотримазол, декамин, дактарин, дигиотримазол, кандид, травоген. Наружные средства, как правило, менее эффективны, чем таблетки.

Народная медицина рекомендует следующие средства от микозов:

Чтобы не заболеть микозом стоп, надо соблюдать правила личной профилактики: не пользоваться чужой обувью, носками, ножницами. В бане, душевой, в бассейне надевайте на ноги резиновые или пластмассовые тапочки (естественно, свою обувь тоже никому давать не следует, как и предметы личного обихода). Свою обувь регулярно менять. Важно менять и стельки в обуви. Обувь необходимо обеззараживать. Для этого существуют специальные средства. Можно использовать и такой домашний способ: смочите бумагу в уксусе, скомкайте ее, вложите внутрь обуви, а обувь поместите в полиэтиленовый пакет, плотно его завязав. Выдержите обувь таким образом в течение суток.

Кожу стоп, особенно межпальцевые складки, надо насухо вытирать отдельным сухим полотенцем. Важно лечить повышенную потливость ног. Все члены семьи больного микозом должны пройти обследование в кожном диспансере.

Общественная профилактика микозов состоит в ежедневной уборке и дезинфекции помещений и инвентаря бань, душевых, спортзалов, в дезинфекции приборов для маникюра и педикюра в парикмахерских и т.п. Больному сахарным диабетом, помимо общих правил профилактики, следует соблюдать дополнительные меры предосторожности. В частности, важно носить чулки и носки из такой ткани, которая хорошо впитывает пот. Вместо синтетических изделий надо пользоваться шерстяными или хлопчатобумажными. Не следует носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови.

Основные правила ухода за кожей

Больному сахарным диабетом надо знать основные правила ухода за кожей. Прежде всего, необходимо содержать кожу в идеальной чистоте. Кожу следует защищать от высушиваний и обветривании, чтобы не допустить ее обезвоживания и проникновения бактерий. Чтобы предотвратить сухость кожи, можно использовать увлажняющие кремы и пользоваться мылом повышенной жирности. Если в вашей ванной комнате чрезмерно сухой воздух (это бывает в условиях холодного сухого климата), надо поместить в ней увлажнитель. Выходя в холодную погоду из дома, защищайте кожу рук перчатками. Не следует слишком часто, особенно в холодную погоду, принимать ванны, часто умываться с мылом. Откажитесь от спирта для протирания кожи, не пользуйтесь растворителями и дезинфицирующими средствами.

Грибок ногтя

В случае всех кожных нарушений, особенно при долго не заживающих порезах, ушибах, ранах, обязательно проконсультироваться с врачом.

Итак, осложнения при диабете, о которых речь шла в этой главе, могут быть крайне опасны для вашего здоровья, если они достигли высшей стадии. Однако, принимая элементарные меры предосторожности и строго следя за уровнем сахара в крови, можно свести риск осложнений до минимума. Отмечено немало случаев длительного сахарного диабета, который не сопровождается осложнениями. Многое здесь зависит от вас самих — от вашей организованности, от терпения и настойчивости. Есть даже мнение, что при рациональной организации жизни больные сахарным диабетом менее подвержены многим заболеваниям, чем те, кто не болеет диабетом. Если больной диабетом строго выполняет все рекомендации, он тем самым тщательно следит за своим здоровьем и продлевает себе жизнь, в отличие от тех людей, которые считают себя здоровыми и не контролируют свое состояние. Так что тяжелые осложнения при диабете — это вовсе не фатальная неизбежность. Не надо впадать в уныние и доводить себя до депрессии мыслями о трофических язвах и диабетической гангрене. Но знать обо всем этом надо. Пусть информация о грозных диабетических осложнениях станет для вас могучим стимулом в борьбе за свое здоровье.

Гигиена стоп

Когда еще только был открыт инсулин и врачи мало знали об особенностях течения диабета, американский врач Эллиот Проктор Джослин одним из первых отметил, что главное — это компенсация, что осложнений не будет, если больному удается поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Он оказался совершенно прав, все последующие открытия, связанные с сахарным диабетом, подтвердили незыблемость этого правила. Компенсация — это конечная цель контроля за диабетом. В наши дни в США фондом Джослина учреждена особая медаль с надписью « Victory* — «Победа». Медалью награждается больной сахарным диабетом, которому удалось прожить тридцать лет без осложнений. Да, действительно, добиться компенсации диабета в ряде случаев непросто — это требует огромной самодисциплины, незаурядной силы воли (все эти качества, наверное, действительно достойны медали!). Но главная ваша награда — это, конечно, полноценная жизнь, которую вы в состоянии завоевать себе в борьбе с болезнью.

Здоровый ноготь и ноготь с грибком

Это может быть полезным для Вас:

Источник