Грибок на ногах лечение нистатином

Онихомикоз — серьезное и распространенное заболевание в наши дни. Для борьбы с ним создано немало препаратов с фунгицидным действием, но наибольшей эффективностью обладают синтетические медикаменты для местного и внутреннего применения. Один из таких препаратов — Нистатин, который успешно справляется с грибком ногтей

Состав, форма выпуска и цена

Действующим веществом препарата является компонент с его одноименным названием — нистатин. Средство выпускается в следующих лекарственных формах:

Свечи Нистатин рекомендуются для лечения инфекций кишечника и половых органов, в частности, молочницы у женщин.

Таблетки и мазь Нистатин предназначены для терапии грибковых заболеваний кожи, слизистых и ногтей.

Фармакологическое действие

Препараты на основе нистатина тормозят рост патогенных микроорганизмов, но напрямую не уничтожают их. Разрушая клеточные стенки грибов, провоцируют образование пор — небольших отверстий. Через них патогенная флора «теряет» компоненты, которые нужны для питания, роста и размножения.

В результате, микроорганизмы становятся неустойчивы к негативному влиянию внешних факторов, что и приводит к массовой гибели.

Показания

Нистатин назначается для борьбы со следующими заболеваниями:

• онихомикоз — ногтевой грибок;
• дерматомикоз — грибковое поражение кожи;
• кандидоз вагинальный, нижних отделов кишечника, внутренних органов.

Инструкция по применению при грибке ногтей

Рассмотрим, как используются мазь и таблетки при онихомикозе.

Нистатиновая мазь. Вымыть ногти и кожу рук или ног с мылом, тщательно высушить полотенцем. Максимально обрезать пораженные участки и удалить роговой слой пластин пемзой. Нанести небольшое количество препарата на поверхность больного ногтя и кожу вокруг него. Оставить мазь до полного впитывания на 30 минут.

Средство используют 2 раза в сутки в течение 10 дней, после чего делают перерыв на 1 неделю. Затем схему повторяют. Как правило, симптомы онихомикоза исчезают после первичного нанесения мази.

Таблетки. Назначением схемы лечения занимается врач. Однако в инструкции к медикаментозному средству даны следующие рекомендации:

• взрослые и подростки: 500 000 ЕД 3–4 раза в сутки;
• дети 1–13 лет: 250 000 ЕД четырежды в день;
• дети до года: 100 000 ЕД трижды в сутки.

Рекомендуемый курс лечения таблетками Нистатин составляет 10–14 дней, при совместном использовании с одноименной мазью.

Если речь идет о частых рецидивах микоза ногтей и кожи стоп, назначаются дополнительные схемы терапии по аналогичному принципу с перерывами в 2–3 недели. При этом дозировку действующего вещества нередко повышают до 6 000 000 ЕД в сутки.

Применение у детей, беременных и кормящих

Нистатин (таблетки и мазь) не противопоказан в детском возрасте. Он может применяться для лечения микозов практически с рождения, но под строгим контролем врача с обязательным подбором индивидуальной терапевтической схемы.

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания от использования Нистатина следует отказаться. Специалисты назначают данное лекарственное средство после соотношения риска развития аномалий у ребенка и его предположительной пользы .

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Таблетки Нистатин рекомендуется совмещать с антибиотиком Тетрациклин. При одновременном приеме каждое средство усиливает эффективность другого. То есть производные Тетрациклина улучшают механизм действия Нистатина, ускоряя гибель грибковой микрофлоры в очаге поражения. Таким же влиянием обладают препараты Полимиксин и Нифурател.

Кроме того, спиртное снижает фармакодинамику Нистатина, поэтому его пероральный прием может не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Противопоказания и побочные действия

Не рекомендуется принимать препарат при следующих патологиях:

• печеночная недостаточность;
• язва желудка и тонкой кишки;
• беременность, кормление грудью.

В список побочных эффектов входят:

• тошнота, расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• аллергия в виде кожных высыпаний.

При развитии нежелательных реакций или наличии ограничений к применению препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом и подобрать более безопасный аналог.

Аналоги

В наши дни заменителей противогрибковых препаратов в аптеках представлено немало. Популярными аналогами с похожим механизмом действия в данном случае являются Пимафуцин и Тетрациклин с нистатином. Безусловно, существуют и более дорогостоящие заменители данного лекарственного средства, например таблетки и гель Ламизил или Орунгал. Но справиться с микотической инфекцией при наличии показаний вполне помогут и недорогие препараты.

Тетрациклин с нистатином. Средство выпускается в виде таблеток. Состоит из двух одноименных антибактериальных веществ. Усиливая фармакологическое действие друг друга, процесс выздоровления наступает быстрее. В отличие от обычного Нистатина, данный препарат противопоказан для детей до 8 лет.

Пимафуцин. Еще один близкий аналог медикамента, выпускаемый в форме крема и таблеток. Данное средство нельзя назвать дешевым, но оно имеет меньше противопоказаний и реже вызывает побочные эффекты, поэтому на него стоит обратить внимание. Назначается Пимафуцин от грибковых поражений кожи и ногтей. В случае с онихомикозом рекомендуется комбинированная схема лечения препаратом, а именно совместное применение таблеток и крема.

Отзывы

Татьяна, 23 года. «Грибок на ногтях долгое время тревожил мою сестру. Она перепробовала много народных и медикаментозных средств, в частности, соду, Клотримазол, Дермазол и сок чистотела. Ничего не помогало. Где-то в отзывах ей встретилась схема лечения грибка мазью и таблетками Нистатина. Оба препарата стоили дешево, а эффект превзошел ожидания — наконец то отрос новый ноготь и не осталось даже намека, что когда-то он был разрушен инфекцией. Теперь сестра наносит мазь периодически для профилактики».

Светлана, 28 лет. «Мама сказала, что это очень старое средство, отдавая мне тюбик бывшей в употреблении мази. Но она помогла! Наносила препарат толстым слоем на пожелтевшие ногти, а сверху наклеивала пластырь. Даже не думала, что копеечное средство может навсегда убить грибок».

Галина, 37 лет. «Онихомикозом страдала долго. Рыхлые и почерневшие ногти не позволяли носить открытую обувь и ходить босиком. Решилась обратиться к врачу, специалист выявил возбудителя — грибок Кандида. Он прописал мне схему лечения, которая заключалась в местной обработке ногтей мазью Нистатин и внутренним приемом таблеток с таким же названием. Спустя 3 месяца состояние моих ног улучшилось, через полгода можно было говорить о полном выздоровлении. Рекомендую».

Некоторые пациенты считают Нистатин препаратом прошлого поколения и просят специалиста назначить средства посовременнее. В случае со многими грибковыми инфекциями делать это не обязательно, поскольку при отсутствии противопоказаний к приему, препарат справиться с ними не хуже дорогих аналогов. В любом случае, рекомендовать, какое лекарственное средство проявит свою эффективность, решает врач.

Нистатин – антибактериальное вещество, открытое в 1950 году. С тех пор активно применяется в терапии грибковых поражений кожи, слизистых оболочек гениталий и ЖКТ. Преимущество лекарств на основе Нистатина – местное действие, так как вещество практически не всасывается в системный кровоток и не накапливается в организме. Медицинская практика подтвердила активность соединения против грибов рода Candida, поэтому Нистатин используют исключительно при кандидозах.

Формы выпуска

Нистатин являет собой гигроскопичный (накапливающий воду) порошок светло-желтого цвета. Соединение не растворяется в воде, мало растворимо в органических веществах.

Для различных медицинских целей Нистатин выпускают в форме таблеток, мази, ректальных и вагинальных свечей. Активность лекарств измеряют в международных единицах – ЕД. Дозировка вещества в таблетках – 500000 ЕД, в 1 г мази – 100000 ЕД, свечах – 250 или 500 тыс. ЕД. Таблетки выпускают по 20-100 штук в упаковке, мазь – в металлических тубах по 15 и 30 г, свечи – по 10 штук в упаковке, вне зависимости от дозы.

Действующее вещество

Активный компонент в мази, таблетках и свечах Нистатин – одноименное химическое вещество. Его масса состоит из различных изомеров (видоизмененных форм) с похожей формулой. Полиеновый антибиотик активен против грибков Candida и аспергилл. Против второго типа грибов почти не применяется, так как есть боле эффективные средства.

Нистатин убивает кандидобактерии (проявляя фунгицидное действие) в больших концентрациях. В малых дозах вещество подавлять размножение грибов (фунгистатический эффект).

Фармакологические свойства

После попадания на слизистые оболочки Нистатин губительно действует на грибы – молекула препарата взаимодействует с липидами грибковых мембран (стеролами). Соединение встраивается в клеточную оболочку, создавая в ней множество пор (проще говоря – дырок). Через поры грибковая клетка теряет соли и питательные вещества, а давление в ней нарушается. Из-за этих смещений содержимое клетки вытекает наружу – она погибает. Низкие концентрации Нистатина оказывают аналогичный эффект, просто развивается он медленнее. Сначала клетка теряет способность к размножению, и спустя некоторое время – погибает.

Нистатин обладает низкой способностью к резорбции (всасыванию). Биодоступность вещества не превышает 5% от дозы, принятой внутрь. При наружном применении, вероятность всасывания сводится к нулю. Так как вещество не циркулирует в крови, системные эффекты отсутствуют.

За счет гигроскопичности, Нистатин проявляет антиэкссудативный эффект – устраняет мокнутие воспаленной кожи или слизистых. Из-за уничтожающего действия на грибок, риск развития устойчивости к Нистатину минимален.

Показания

Согласно инструкции по применению, таблетки Нистатин предназначены для лечения и профилактики кандидозов кишечника. Препарат назначают детям с 5 лет. Риск «разгула» кандид в кишечнике высок при лечении антибиотиками (пенициллинами, хлорамфениколом), химио- и лучевой терапии, стойких нарушениях в работе иммунитета и составе микрофлоры толстого кишечника. При таких состояниях таблетки Нистатин назначают с целью профилактики кандидозов.

Мазь Нистатин используют для лечения кандидомикозов гладкой кожи и слизистых оболочек. Поражение кандидами проявляется красными пятнами на теле (чаще всего в потеющих складках). При прогрессировании инфекции на пятнах образуется белый налет. При сильном кандидозе кожа повреждается – под белыми скоплениями образуются эрозии.

Нистатновая мазь эффективна только против кандид. Средство не помогает при других видах дерматомикозов. Мазь нельзя применять для лечения перхоти или лишаев на теле.

Вагинальные свечи Нистатин назначают при вульвовагинальном кандидозе. Средство эффективно устраняет симптомы молочницы, если применять его с первых дней заболевания. При хронической форме генитального кандидоза целесообразно использовать другие лекарства (широкого спектра действия, способные проникать в толщу слизистой). Ректальные свечи назначают при поражениях кишечника, когда таблетки плохо переносятся или их прием внутрь невозможен. Преимущество этой формы – отсутствие раздражающего эффекта на желудок и тонкий кишечник.

Способ применения

Для приема внутрь таблетки Нистатин должен назначить врач. Исключение – применение препарата в смеси с витамином В12 для лечения молочницы в полости рта. В этом случае возможно самостоятельное лечение.

Таблетки принимают за 40-60 минут до еды. Это обеспечивает качественное продвижение препарата по ЖКТ и создает оптимальные условия для проявления его активности. Чтобы Нистатин работал, таблетки нельзя разжевывать. Антибиотик разрушается в кислой и сильно щелочной среде. Именно поэтому таблетки выпускают в защитной оболочке.

Разовая доза для взрослых и детей от 13 лет – 500000 ЕД (1 таблетка). Препарат принимают 3-4 раза в день. В сложных случаях назначают по 2 таблетки – 4 раза в сутки. Суточная дозировка для взрослого не должна превышать 6 млн. ЕД (12 таблеток).

Для детей от 6 лет разовая доза составляет 250 тыс. ЕД. Средство принимают 3-4 раза в сутки. При необходимости, препарат назначают детям от 1 года. Однако в таких случаях лечение контролируют в условиях стационара.

Курс терапии таблетками Нистатин длится 10-14 дней. При рецидивах лечение повторяют, спустя 2-3 недели. При необходимости, проходят несколько таких курсов.

В инструкции по применению не прописана возможность лечения кандидоза во рту таблетками. Однако средство активно применяют с этой целью. Народный опыт подтверждает эффективность смеси порошка Нистатина и витамина В12 при оральном кандидозе. Эффект проявляется через 1-2 дня лечения.

Мазь Нистатин наносят на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки. Следует равномерно распределять мазь по пораженной поверхности, тонким слоем. Лечение длится 2 недели. При необходимости, терапию повторяют спустя 2-3 недели.

Вагинальные и ректальные Свечи Нистатин по 500 тыс. ЕД используют для лечения генитального кандидоза и нижних отделов тонкого кишечника. Суппозитории вводят во влагалище или анальное отверстие 2 раза в сутки, после гигиенических процедур. Свечи с меньшей дозировкой (250 тыс. ЕД) назначают в профилактических целях. Также их используют как поддерживающую терапию, после курсов лечения суппозиториями с высокой дозировкой.

Передозировка

Случаев передозировки Нистатином в любых формах выпуска не зарегистрировано. Даже при приеме внутрь вещество всасывается в мизерных количествах, выводится почками и не может спровоцировать системные эффекты. При слишком частом нанесении лекарства на кожу и слизистые, повышается риск проявления побочных эффектов. Лечение таких состояний – отмена препарата и симптоматическая терапия.

Побочные действия

Побочные эффекты, проявляющиеся при использовании свечей или мази – зуд, жжение, покраснение и гипертермия (повышение температуры) в зоне обработки. При приеме внутрь (особенно в высоких дозах) возможны тошнота, рвота, боль в животе, чувство тяжести, нарушения стула, горький или металлический привкус во рту. Симптомы исчезают после отмены препарата. На способность работать или управлять автомобилем, Нистатин не влияет.

Противопоказания

Таблетки Нистатин противопоказаны при язвенной болезни желудка и кишечника. С осторожностью препарат назначают лицам, с печеночной и почечной недостаточностью. Абсолютное противопоказание – индивидуальная чувствительность к Нистатину или вспомогательным веществам.

Мазь и свечи противопоказаны только при индивидуальной чувствительности. Средства нельзя использовать при гнойничковых высыпаниях, спровоцированных бактериями или вирусами. Мазь в таких случаях просто неэффективна. Женщины могут не прекращать лечения Нистатиновыми свечами в период менструации.

Беременность и лактация

Несмотря на низкую вероятность всасывания и неспособность препарата проникать сквозь плацентарный барьер, Нистатин противопоказан при женщинам при беременности и кормлении грудью. Препарат назначают, если использование разрешенных лекарств невозможно. Такое бывает, если женщина имеет индивидуальную чувствительность к некоторым лекарствам.

Аналоги

Нистатин – можно заменить любыми противогрибковыми препаратам широкого спектра действия. Однако он – самый доступный и безопасный. Аналогичными свойствами обладает другой антибиотик – Натамицин Препараты на его основе – свечи, таблетки и крем Пимафуцин. Средство также активно против возбудителя молочницы и используется при всех формах кандидоза. 20 таблеток Пимафуцина стоит 570-620 рублей, 30 г крема стоит 350-400 рублей, 6 свечей – 520-600 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Цена Нистатина зависит от формы выпуска, производителя и количества препарата в упаковке. Надо сказать, что все они стоят недорого. 100 таблеток Нистатина от компании Белмед препараты можно купить за 140-160 рублей, 20 таблеток от Борисовского завода – за 40-60 рублей.  15 г Нистатиновой мази от завода Биохимик Саранск стоит 35-45 рублей, 30 г от компании Биосинтез – 85-95 рублей. 10 вагинальных свечей (от этой же фирмы) в дозе 500 тыс. ЕД стоит 75-85 рублей, в дозе 250 тыс. ЕД – 50-60 рублей. 10 ректальных свечей стоит 55-70 рублей.

Отзывы

Екатерина, Сочи: «Нистатин всегда есть в домашней аптечке. Таблетки использую не по инструкции – развожу с водой при молочнице (для подмываний) и с витамином В – для обработок ротовой полости у ребенка. Средство помогает безотказно.»

Неонила, Нальчик: «Назначили Нистатиновую мазь от грибка под грудью. Лечилась долго (больше 2 недель) но средство помогло. Теперь всегда держу дома – на всякий случай.»

Александр, Ростов: «Пытался лечить Нистатиновой мазью грибок ногтей. Когда пошел к врачу и сказал ему об этом – тот усмехнулся, мол не предназначен препарат для этого. Теперь лежит 3 тюбика мази без дела. Надо было сразу к специалисту идти.»

Ольга, Екатеринбург: «Прохожу курс химиотерапии – грибок лезет ото всюду. Врач назначил мазь, свечи и таблетки Нистатин одновременно. Сказал, что передозировки быть не может, потому что препарат в кровь не всасывается.»