Гранулема пальца ноги лечение
Гранулематоз объединяет несколько заболеваний. Причины возникновения разные, общий симптом – это наличие гранулём. Они могут наблюдаться на кожных покровах, в органах, внутри сосудистых стенок, на слизистых оболочках, на ногтевых пластинах руки, ноги и околоногтевого пространства.
Гранулёма ногтя – это неправильный процесс, характеризующийся очаговым увеличением соединительных тканей. Возникают в единичном или множественном виде. Считаются доброкачественными образованиями, наблюдаются при появлении острого или хронического инфекционного течения болезни. Кисты возникают рядом с ногтем, под ногтем появляются спонтанно, от травм или при неграмотном хирургическом вмешательстве. Травматические образования характеризуются прорастанием в кость.
Гранулёма ногтя
Как протекает болезнь, причины возникновения
За заболевание принимается небольшое уплотнение до 3 см с плоской неоднородной поверхностью. Образование относится к пиогенной гранулёме – сосудистое разрастание новообразований кожных покровов, слизистых оболочек. К характерным проявлениям относится кровоточивость, выпуклость красного цвета, налет серозно-гнойный. Ногтевая гранулёма отличается от других образований на теле. Различные уплотнения различаются по внешним и внутренним признакам. Они подразделяются:
- Гигантоклеточное уплотнение – возникает в челюсти, в костях кисти или стопы;
- Макрофагальное образование;
- Эпителиоидно-клеточное.
Также гранулёма подразделяется на типы:
- К специфическому виду относится возникновение образования во время протекания инфекционных болезней. Это туберкулёзная, кольцевидная, склеромная, лепрозная гранулёма.
- Для неспецифического типа к патологическому возникновению приводят заболевания инфекционные и неинфекционные.
Изучение данного образования не закончено. Считается, что подногтевая гранулёма проявляется из-за мелких травм ногтя.
Подногтевая гранулёма
К определённым факторам возникновения относятся:
- Механические травмы. Чтобы образовалась гранулёма, достаточно неправильно обработать кутикулу у ногтя или занести под кожу инородное тело.
- Влияние некоторых медикаментов. Воздействие оказывает использование ингибиторов протеазы и ретиноидов. Их применяют при угревой сыпи. Возникнуть гранулёма ногтей может от уколов, таблеток, мазей и кремов с содержанием этих препаратов.
- Гормональное нарушение. Наблюдается образование у подростков, при беременности и у женщин, использующих контрацептивы с гормонами.
- Тепловые и химические повреждения кожи. На травмированном участке появляются многочисленные образования в виде очагов.
Появление на руках
Пиогенное новообразование образуется на ногте по следующим причинам:
- Нарушения в обработке ногтевого диска.
- Крупные, расширенные пальцы с выступающими боковыми валиками вокруг ногтя.
- Выпирающая ногтевая часть. Ноготь уголками впивается в эпидермис пальца, начинает врастать.
- Неправильное развитие ногтя, происходящее при болезнях лёгких, сахарном диабете, сбое обмена веществ.
Появление на ногтях ног
Обнаруживается новообразование на пальцах ног из-за следующих факторов:
- Тесная обувь не допускает качественной циркуляции воздуха.
- Наследственная деформация стопы ног, при которой наблюдается аномальное удлинение пальца или нескольких.
- Напряжённые физические нагрузки, долгое стояние на ногах.
- Ожирение.
- Поперечная плоская стопа. Когда первый палец отклоняется на наружную сторону или смещается к внутренней стороне ступни.
- Раны, возникновение грибковых воспалений на ногтях.
- Повышенное потоотделение стоп.
Диагностирование
Прежде чем прописывать терапию, врач направляет обследоваться заболевшего человека. Это позволит подтвердить диагноз «вросший ноготь» и исключить другие аномальные новообразования. Диагностика производится несколькими способами:
- Дерматоскопия – применяется при определении кожных заболеваний. Помогает выявлять признаки опухолевых образований.
- Биопсия узлов – ткань берут для изучения гистологии. Данная процедура способствует определению уровня увеличения капиллярных сосудов и клеток соединительной ткани.
Также пациент, имея узелок у ногтя пальца, направляется на консультацию к узким медицинским специалистам – хирургу и дерматоонкологу. Как лечить гранулёму, решается после осмотра и подтверждения диагноза.
Терапия
Самостоятельное лечение опасно. Оно может оказаться бесполезным или ухудшить протекание болезни. Желательно обратиться к доктору и получить необходимые предписания. Ногтевая гранулёма лечится комплексной терапией по трём направлениям:
- применение лекарственных препаратов;
- хирургические операции;
- использование народной медицины.
Для медикаментозного лечения используются лекарства:
- Средства с дезинфицирующим свойством – Хлоргексидин, Йодинол, Нитрофурал.
- Лекарства с антибактериальным эффектом – Банеоцин, Азитромицин.
- Витаминные комплексы – Супрадин, Витрум, Компливит.
- Лекарственные препараты, которые влияют на иммунную систему организма – Интерферон, Дибазол.
Хирургическое удаление
Применяют, когда лечение медикаментами не оказывает должного эффекта. Оперативное вмешательство проводят в медицинских учреждениях, с применением наркоза, под наблюдением опытного врача. Чтобы удалить узелки, используют процедуры:
- Электрокоагуляция – несложная процедура, во время которой плотность иссекают от основания, используя ток. В ходе операции прижигаются разные размеры образований. Недолгая продолжительность, местная анестезия обязательна.
- Криотерапия – образование замораживают жидким азотом.
- Лазерное удаление – не имеет побочных эффектов, кожа повреждается минимально, что позволяет избежать кровотечений. Не остаётся рубцов, шрамов.
Лечение народными методами
Этими средствами нужно воспользоваться на начальных этапах возникновения заболевания на пальце. Тогда возможно получить наилучшие результаты по устранению образования. Перед использованием стоит убедиться, что компоненты не вызывают аллергические реакции.
Для уменьшения воспаления ногтевого валика помогают ванночки с соленым раствором и марганцовкой. Также убрать новообразование помогает сода, чеснок, алоэ, мёд, масло чайного дерева. Прежде чем использовать домашние рецепты, проконсультируйтесь с доктором.
Возможные осложнения
Гранулёма – это доброкачественный узел. Но если вовремя не лечить, он способен переродиться в онкологическое заболевание – подногтевую меланому. Это случается редко, причиной становится перерождение пигментных клеток – меланоцитов.
Меланома под ногтем
Меланоциты часто приобретают злокачественный характер, обладают ускоренным ростом, рецидивом и небольшим процентом выживаемости. Болезнь диагностируется как у пожилых людей, так и у молодежи. К первым проявлениям относятся небольшие тёмные пятна, полоски под ногтем, долгое заживление ушибов на ногтевой пластине, неровности и трещины на поверхности. При первых проявлениях болезни нужно посетить медучреждение.
Не стоит заниматься самолечением при вросшем ногте на руке или ноге, чтобы не запустить болезнь до критического момента.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Гранулема – это очаговое разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое является следствием гранулематозного воспаления. По внешнему виду они напоминают небольшие узелки. Они могут быть единичными или множественными. Размер гранулемы не превышает 3 см в диаметре, поверхность образования плоская и шероховатая. Часто подобные доброкачественные новообразования образуются при наличии в организме инфекции в острой или хронической форме.
Особенности заболевания
Механизм развития гранулемы у человека различен и зависит от вида доброкачественного новообразования, причин, вызвавших его формирование. Для начала гранулематозного воспалительного процесса должны иметься два условия:
- наличие в организме человека веществ, дающих толчок для роста фагоцитов;
- стойкость раздражителя, вызывающего трансформацию клеток.
Иногда гранулема может рассасываться самостоятельно, но это не значит, что при ее наличии к врачу можно не обращаться. Заранее предсказать рассосется ли новообразование само – нельзя.
Особенности инволюции (обратного развития):
- За несколько месяцев или лет самостоятельно рассосаться может кольцевидная гранулема. Шрамов на теле при этом не остается.
- При инфекционных поражениях (сифилисе) уплотнение рассасывается, оставляя после себя шрамы и рубцы.
- При туберкулезе гранулематозные уплотнения рассасываются редко. Происходит это только в том случае, если организм пациента активно борется с инфекцией.
- Зубная гранулема не рассасывается самостоятельно.
Гранулема возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных). У разных возрастных групп заболевание имеет следующие особенности:
- Образования, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, часто наблюдаются у молодых людей.
- В детском возрасте новообразования сопровождаются яркой клинической картиной в связи с несовершенством иммунной системы.
- У женщин гранулематозные структуры могут появляться во время вынашивания ребенка.
- Сифилитическая гранулема характерна для людей после 40 лет, поскольку третичный сифилис проявляется через 10-15 лет после начала заболевания.
- Туберкулезные гранулемы в детском возрасте могут проходить без лечения.
Причины возникновения гранулемы и стадии развития
Основные причины возникновения гранулемы врачи делят на две группы – инфекционная (туберкулез, сифилис, грибковые инфекции), неинфекционная:
- Иммунные. Возникают в результате аутоиммунной реакции организма – происходит чрезмерный синтез фагоцитов (защитных поглощающих клеток).
- Инфекционные образования, возникающие при грибковых инфекциях кожи, хромомикозе, бластомикозе, гистоплазмозе и прочих инфекционных заболеваниях.
- Гранулемы, которые появились в результате проникновения инородного тела – нитей послеоперационных швов, частей насекомых, татуировочного пигмента.
- Посттравматические узлы, которые появляются в результате травмы.
- Другие факторы (болезнь Крона, аллергические реакции, сахарный диабет, ревматизм).
За появление гранулемы отвечает местный клеточный иммунитет, более точный механизм развития патологии специалистами пока не установлен.
Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:
- начальная стадия – скопление склонных к фагоцитозу клеток;
- вторая стадия – разрастание накопленных фагоцитарных клеток;
- третья стадия – преобразование фагоцитов в эпителиальные клетки;
- завершающая стадия – накопление эпителиальных клеток и формирование узла.
Классификация
Видов гранулематозных новообразований много и все они отличаются причинами, клиническими проявлениями и локализацией.
Эозинофильная гранулема – это редкое заболевание, которое часто поражает костную систему, легкие, мышцы, кожу, желудочно-кишечный тракт. Причины формирования данной патологии неизвестны. Но есть несколько гипотез – травмы костей, инфекция, аллергия, глистная инвазия. Симптомы заболевания часто полностью отсутствуют, и узлы выявляют случайно при обследовании по другим поводам. Если у пациента на фоне отсутствия признаков заболевания в анализах крови не будет выявлено повышенное содержание эозинофилов, то диагностика может быть затруднена.
Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема. Такое образование имеет небольшую ножку и по своему виду напоминать полип. Структура ткани рыхлая, цвет новообразования бурый и темно-красный, имеется склонность к кровотечениям. Располагается такая гранулема на пальце руки, лице, в ротовой полости.
Данное новообразование схоже с саркомой Капоши, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Кольцевидная (кольцевая, круговая) гранулема – доброкачественное поражение кожи, которое проявляется образованием кольцевидно расположенных папул. Самой распространенной формой такого заболевания является локализованная опухоль– это мелкие гладкие розовые узелки, образующиеся на кистях рук и стоп.
Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая). Характеризуется агрессивным течением. Сопровождается следующими симптомами:
- носовые кровотечения;
- выделения из носа;
- затрудненное носовое дыхание;
- припухлость носа;
- распространение язвенного процесса на другие ткани лица, горла.
Мигрирующая гранулема (подкожная) растет быстро, сопровождается появлением эрозий и язвочек на поверхности. Данный вид новообразования склонен к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.
Холестериновая – редкое воспаление височной кости, которое провоцируют травмы, воспаление среднего уха, а также имеющаяся холестеатома.
Лимфатическое новообразование сопровождается повышением температуры, кашлем, потерей веса, зудом в месте поражения, слабостью, болезненностью увеличенных лимфоузлов. С течением времени заболевание может привести к поражению печени, легких, костного мозга, нервной системы.
Сосудистая гранулема – это ряд кожных новообразований, в которых имеются кровеносные сосуды.
Эпителиоидная опухоль – это не самостоятельная патология, а вид образований, в которых преобладают эпителиоидные клеточные структуры.
Гнойная гранулема кожи. К данной группе относятся все образования, которые обладают признаками воспалительного процесса. Это могут быть ревматоидные и инфекционные опухоли.
Лигатурная (послеоперационная) гранулема – это уплотнение в области послеоперационного шва (как внутри, так и снаружи). Возникает она по причине попадания мельчайших инородных частиц на ткани после оперативного вмешательства. В процессе регенерации данная область покрывается соединительной тканью и образуется узел размером с горошину. Часто такое уплотнение рассасывается самостоятельно.
Саркоидное гранулематозное образование возникает в лимфоузлах и внутренних органах при саркоидозе.
Сифилитическая опухоль возникает, как осложнение при сифилисе, если длительное время болезнь не лечат.
Туберкулезная (казеозная) гранулема – морфологический воспалительный элемент, который провоцируется проникновением в органы дыхания микробактерий. При этом нарушается клеточная структура органа, их состав и жизнедеятельность.
Гигантоклеточная гранулема располагается в костной ткани. Это доброкачественное новообразование, которое не склонно к разрастанию.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Особенности локализации
Воспалительный очаг у пациентов располагается поверхностно или глубоко. По расположению гранулематозные образования классифицируют следующим образом:
- узловые структуры мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов);
- паховая гранулема (влагалища, полового члена). Такую форму заболевания также называют венерической (или донованоз);
- слизистых ротовой полости (языка, голосовых связок, гортани);
- подкожные;
- мышечные;
- стенок сосудов;
- уплотнения костей черепа, челюсти.
Наиболее распространенная локализация гранулем:
- голова и лицо (веки, щеки, уши, лицо, губы, нос, виски);
- носовые пазухи;
- гортань (данную форму болезни называют еще контактной);
- конечности (кисти рук, ногти, пальцы, ноги, стопы);
- глаза;
- кишечник;
- легкие;
- печень;
- головной мозг;
- почки;
- матка.
Рассмотрим подробнее самые распространенные места локализации подобных уплотнений.
Гранулема ногтя
Пиогенная гранулема – это патология ногтевой пластины. Она появляется на любом участке ногтя при наличии даже небольшого проникающего ранения. Начальная стадия ногтевой гранулемы представляет собой небольшой узелок красного цвета, который очень быстро образует эпителиальный воротник. Если образование располагается в области заднего ногтевого валика, то затрагивается матрикс (участок эпителия ногтевого ложа под корневой частью пластинки ногтя, за счет деления клеток которого происходит рост ногтя) и образуется продольная впадина. Иногда гранулема ногтя появляется при продолжительном трении или после перфорирующей травмы. Также сходные поражения можно наблюдать при терапии циклоспорином, ретиноидами, индинавиром.
Гранулема молочной железы
К гранулезными заболеваниями грудных желез относятся:
- лобулит или гранулематозный мастит в хронических формах;
- узлы, возникающие при проникновении инородных тел (воска или силикона);
- микозы;
- гигантоклеточный артериит;
- узелковый полиартериит;
- цистицеркоз.
Симптомы гранулемы в груди у девушек могут длительное время не проявляться, но рано или поздно на коже возникает гематома. В этот момент женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в месте поражения, а при прощупывании молочной железы пальпируется бугристое уплотнение. В таком случае происходит деформация груди. При прогрессировании болезни, орган может утрачивать чувствительность.
Липогранулема молочной железы в онкологию не трансформируется.
Диагностика
Обнаружить наружные кожные гранулемы просто, а вот выявить новообразования на внутренних органах, в толще мягких тканей или костей – сложно. Для этого врачи используют УЗИ, КТ и МРТ, рентген, биопсию.
Поскольку гранулематозные образования могут быть обнаружены в любом органе и в любой ткани организма, диагностируют их врачи разных специальностей:
- рентгенолог – при профилактическом обследовании;
- хирург – в ходе оперативного вмешательства или при подготовке к операции;
- ревматолог;
- дерматолог;
- стоматолог.
Эти же врачи могут заниматься и лечением заболевания (за исключением рентгенолога), а при необходимости привлекать специалистов из других областей.
Методы лечения и удаления
Лечение гранулемы осуществляют с помощью следующих физиотерапевтических и хирургических методов:
- фонофорез;
- дермабразия (механическая чиста, предназначенный для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи);
- ПУВА-терапия;
- магнитотерапия;
- криотерапия (воздействие на новообразование жидким азотом, благодаря которому происходит замораживание пораженных участков ткани);
- лазеротерапия (удаление гранулемы с помощью лазера).
Медикаментозное лечение гранулемы заключается в назначении кортикостероидов. Также лечащий врач может назначить:
- Мазь Дермовейт;
- Гидроксихлорохин;
- Дапсон;
- Ниацинамид;
- Изотретиноин;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
- витамины.
В обязательном порядке должны приниматься меры по лечению основной патологии, если имеется возможность ее точно диагностировать.
Незамедлительного проведения операции по удалению требуют не все гранулематозные образования. Некоторые новообразования вообще удалять бесполезно, особенно если они вызваны инфекционными или аутоиммунными процессами. Поверхностные узлы удаляют скальпелем под местной анестезией. Метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основе признаков заболевания, диагностических данных и жалоб пациента.
Народные средства и методы лечения гранулемы должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом. Связано это с тем, что некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать активный рост узла и его малигнизацию (перерождение в раковую опухоль).
Наиболее распространенные народные средства:
- Смешать настойку (30%) чистотела с аптечным глицерином. Делать компрессы на ночь.
- В соотношении 1:5 взять корни девясила и сухие плоды шиповника. Залить кипятком, настоять и принимать как чай.
- Взять по столовой ложке лимонного сока и меда, добавить по 200 мл сока редьки и моркови. Принимать по столовой ложке перед едой.
Заниматься лечением гранулем должен только специалист. Самостоятельное лечение и удаление узлов может привести к таким последствиям, как инфицирование, обильное кровотечение, сепсис, склероз и некроз тканей.
Источник
