Гонартроз коленного сустава киста лечение

Основной опорный сустав человека — коленный. Гонартроз и киста Бейкера тяжелая патология сочленения. Изучение общих для обоих заболеваний механизмов развития, причин возникновения, важное условие точной диагностики, эффективного лечения, предупреждения потери трудоспособности и инвалидности.

Что такое гонартроз?

Необходимые вещества суставы получают с кровью. Артроз не воспалительное заболевание, возникает в результате недостаточного питания, нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма. Подвидом является гонартроз, охватывающий колени. Изменяется работа всех структур сочленения. Разрушаются хрящи, в связках и капсуле откладываются соли кальция, появляются костные разрастания, изменяется объем и состав суставной жидкости. На поздних стадиях развивается воспаление и анкилоз.

Вернуться к оглавлению

Что такое киста Бейкера?

В области коленного сочленения более 20 синовиальных сумок. Избыток жидкости в бурсах задней поверхности коленного сустава, образование выпячивания в подколенной ямке, зовут по имени английского хирурга У. Бейкера (1739—1796), который впервые изучил это заболевание. Иначе патологию называют подколенный бурсит. Встречается чаще у детей до 7-ми лет и в возрасте после 45-ти. Локализация односторонняя, редко поражаются оба сустава.

Вернуться к оглавлению

Причины гонартроза и кисты Бейкера

Заболевание может начаться без видимых причин. Такой артроз называют первичным. Причины вторичного поражения колена:

Причиной вторичной формы болезни может быть травма колена у спортсменов.

• травмы, переломы вывихи;
• воспаление — артриты;
• повреждения суставов у спортсменов;
• инфекции — туберкулез, гонорея, сифилис;
• болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет;
• атеросклероз, заболевания сосудов — облитерирующий эндартериит;
• ожирение.

Причиной подколенного бурсита может быть дисплазия соединительной ткани, генетически обусловленный дефект костно-мышечной системы, симптомы которого выявляются у 50% детей дошкольного возраста. Высокая частота заболевания у родственников, подтверждает значение генетического фактора. Другие причины кисты Бейкера:

• артриты различного происхождения — ревматические, посттравматические, подаргические;
• гонартроз;
• аллергические заболевания — отек, крапивница;
• гемартрозы, скопление крови в суставе — гемофилия, разрывы сосудов при травме.

Вернуться к оглавлению

Какая связь гонартроза и кисты Бейкера?

Объединяют 2 заболевания общие причины возникновения. Дисплазия соединительной ткани, дистрофия, разрушают сустав, вызывают артроз, одновременно нарушают функции синовиальной оболочки, способствуют скоплению жидкости, образованию кисты. Гонартроз нередко является причиной бурсита. Разрастание костной ткани, образование остеофитов, вызывает реактивный синовит. На поздних стадиях артроза сустав воспаляется, образуется экссудат, увеличивается количество жидкости. В подколенной области появляется выпячивание, киста сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний

При обследовании пациенты с гонартрозом жалуются на такие ощущения:

Заболевание может проявляться утренней скованностью в коленях.

• боль в колене, усиливающуюся при движении;
• ограничение подвижности;
• хруст в колене;
• скованность по утрам, конечность необходимо разрабатывать;
• чувствительность сустава к изменениям погоды.

Подколенный бурсит, при небольших размерах, протекает без выраженной клинической картины. Увеличение выпячивания вызывает дискомфорт. Образование больших размеров сдавливает большеберцовый нерв, возникает частичный паралич голени. Воспаление бурсы сопровождается отеком, покраснением, болями. Разрыв кисты вызывает затекание суставной жидкости в межмышечные пространства. Болезнь может закончиться гнойным воспалением, лечение которого хирургическое.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Терапия проводится под контролем врача. Самолечение недопустимо.

При гонартрозе применяют:

• Медикаментозные средства:
  • хондропротекторы — «Дона», «Артра», «Структум»;
  • противовоспалительные — «Триамцинолон», «Кетонал», «Нурофен»;
  • анальгетики — «Аналгин», «Артрофон».
• Физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез.
• ЛФК, массаж.
• Народные средства.

После пункции киста рецидивирует, что приводит к необходимости оперативного лечения.

Медикаментозная терапия кисты Бейкера малоэффективна. Пункция кисты, аспирация содержимого дает, временный эффект, жидкость накапливается снова. Эффективно хирургическое лечение, кисту удаляют, устье зашивают. Возможно выполнение операции с применением артроскопа, эндоскопического прибора, через маленький разрез.

Гонартроз и киста Бейкера коленного сустава распространенная патология. Заболевания отягощают друг друга. Изучение механизмов развития, внедрение в клиническую практику достижений медицины, применение новых методов диагностики и лечения, сокращают сроки выздоровления, предупреждают утрату трудоспособности и инвалидность, возвращают здоровье.

Виды и стадии развития

Если рост опухоли протекает на фоне воспаления коленного сустава, она называется вторичной. Это наиболее распространенный вид опухоли. Первичное новообразование может возникнуть у вполне здоровых людей. Это обуславливается такими болезнями, как кандидоз, бруцеллез и аспергиллез.

По форме киста бывает

• крестообразная;
• клюквообразная;
• гроздеобразная;
• щелевидная.

Киста развивается в несколько стадий:

1. Стадия грыжи. Из-за того, что жидкость скапливается в подколенной ямке, формируется полый мешочек, заполняемый экссудатом.
2. Бурситная стадия. В пораженном участке и соседних тканях развивается сильное воспаление.

Причины возникновения

Механизм развития новообразования таков: когда начинается воспаление, происходит увеличение количества жидкости в межсухожильной сумке. Это приводит к появлению припухлости на задней поверхности сустава. Скопившиеся излишки жидкости сдавливают нервы и вызывают острые боли, а также создают затруднения при ходьбе.

Причинами появления болезни являются:

• травмы коленного сустава;
• разрушение суставных хрящей;
• хронический синовит;
• повреждение менисков;
• остеоартроз;
• ревматозный артрит;
• остеоартрит.

Симптомы кисты Бейкера коленного сустава

В некоторых случаях симптомы кисты Бейкера полностью отсутствуют. Зачастую даже тщательный осмотр пациента не позволяет выявить припухлость. Чем крупнее киста Бейкера коленного сустава,тем выше вероятность ее обнаружения и тем сильнее выраженность признаков.

Симптомами заболевания являются:

• боль в области колена;
• чувство дискомфорта при сгибании колена;
• проблемы с ходьбой;
• зуд;
• отек голени;
• онемение кожи под коленом.  

При дальнейшем развитии недуга появляются проблемы с разгибанием ноги и усиливаются боли. Далее боли наблюдаются уже в положении покоя, разгибание ноги становится практически невозможным.

Осложнения

1. Разрыв кисты. Это приводит к появлению болей, припухлости, покраснений, а также к повышению температуры.
2. Сдавливание нервов и сосудов. Это может приводить к появлению онемения, покалывания, отеков и боли в области голени.
3. Развитие тромбоза и тромбофлебита.

   В этом случае наблюдаются повышение температуры, лихорадка, интоксикация организма. Тромбоз может быть осложнен тромбоэмболией легочной артерии.

4. Нарушение венозного оттока. Его следствиями являются появление трофических язв, отек конечности, варикоз подкожных вен голени.
5. Преобразование кисты в злокачественную форму. Случается довольно редко.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава

Лечение болезни невозможно без проведения тщательной диагностики. Обследование кисты Бейкера начинается со сбора жалоб и тщательного осмотра больного.

Врачом проводятся также специальные диагностические процедуры:

• МРТ – позволяет с высоким уровнем точности определить размеры кисты и ее расположение;
• УЗИ и КТ – используются наряду с МРТ, позволяя точнее выявить причину появления новообразования;
• пункция кисты – содержимое кисты исследуется на присутствие злокачественных клеток;
• артроскопия – процедура, предусматривающая тщательный осмотр полости сустава с помощью артроскопа;
• диафаноскопия – сквозь опухоль пропускается яркий свет для проверки наличия в ней жидкости;
• артрография – рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие изменений сустава.

Следует отметить, что если у пациента наблюдается повышение температуры тела, непременно берется анализ крови, что позволяет провести проверку на наличие злокачественной опухоли.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Лечение новообразования может быть выполнено как консервативными, так и хирургическими методами. Также востребованы методики народной медицины.

Необходимо учитывать, что всякая терапия должна производиться исключительно по рекомендации врача, а самолечение крайне нежелательно. Киста Бейкера коленного суставау детей редка.

Если киста не беспокоит ребенка, то ее можно оставить, при наличии же крупной опухоли проводится хирургическое устранение ее.

Консервативное лечение

Консервативное лечениепредусматривает использование следующих методов:

• инъекции кортикостероидов внутрь сустава (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан), обеспечивающих рассасывание новообразования;
• нестероидные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен), устраняющие воспалительные процессы и болевые ощущения;
• физиотерапевтические методики (магнитотерапия, лазеротерапия, биорезонансная терапия);
• лечение основной болезни (артрит, артроз и пр.)

Отдельно стоит отметить пункцию кисты, в результате чего производится отсасывание жидкости из подколенной чашечки и введение в межсухожильную сумку стероидов.

В целом, консервативное лечение характеризуется средней эффективностью и обычно применяется в качестве дополнительного способа. 

Хирургическое вмешательство при наличии кисты Бейкера коленного сустава

Лечить опухоль путем хирургического вмешательства нужно в следующих случаях:

• проблемы со сгибанием колена;
• большой размер кисты;
• ущемление нервов, сосудов и мягких тканей в коленной области.

На раннем этапе лечение предусматривает артроскопию, а на поздних этапах – удаление новообразования.

Операция предусматривает устранение причин, которые сопутствуют развитию заболевания, таких как синовит, а также удаление воспаления в колене. Это позволяет быстро восстановить функциональность коленного сустава. При проведении хирургического вмешательства может потребоваться облитерация или бужирование.

Операция, в ходе которой происходит удаление кисты Бейкера с коленного сустава, предусматривает анестезию. Процедура длится примерно 20-30 минут. Двигательная функция восстанавливается примерно за 1-1,5 недели. В послеоперационной стадии накладывается тугая повязка.

Лечение народными средствами

Лечениекисты Бейкера народными средствами помогают справиться с симптомами болезни, однако эти методы следует использовать только как дополнение к традиционной терапии.

Самыми популярными народными средствами являются:

1. Золотой ус. Для приготовления компресса листья золотого уса измельчаются, заливаются водкой и настаиваются около месяца. Компресс накладывается на кисту, сверху бинтуется и укрывается теплым.
2. Трава чистотела. Компресс готовится таким образом: 2 ст. л. чистотела заливаются 100 мл кипяченой воды и настаиваются около получаса. Компресс прикладывается к больному месту 1 раз в 2 дня.
3. Скипидарные ванночки. Этими народными средствами стоит пользоваться так: 1 ч.л. средства разводится в стакане с теплой водой и прикладывается к пораженному участку.
4. Капустный лист. Он варится в кипящей воде, а затем прикладывается к больному участку, заблаговременно смазанному медом.

Прежде, чем воспользоваться народными средствами, стоит обратиться к врачу для выявления противопоказаний.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опухоли следует придерживаться определенных правил:

• избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей, бег и скалолазание;
• для снижения боли следует использовать пакет со льдом, который нужно прикладывать к пораженному участку и удерживать до получаса;
• нужно убедиться в том, что повязка намотана туго, но не приводит к появлению онемения или отеков;
• рекомендуется выполнять пассивные упражнения, в частности, сгибать и разгибать ногу.

В заключение необходимо отметить: чем раньше начать лечить кисту Бейкера коленного сустава, тем выше эффективность борьбы с недугом и тем ниже риск осложнений.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: https://www.academ-clinic.ru/bolezny/kista-beikera-kolennogo-sustava

Что за болезни?

Киста Бейкера коленного сустава — это образование в подколенной ямочке. Воспалительные процессы, которые протекают в суставе провоцируют накапливание синовиальной жидкости в межсухожильной сумке. От этого она увеличивается в размерах и мешает двигательной активности. А также киста оказывает давление на сосуды и нервные окончание, что вызывает сильные дискомфортные и болевые ощущения. Без терапевтического вмешательства такое заболевание приводит к неподвижности сустава и плохому кровообращению в конечности. Гонартроз поражает в первую очередь гиалиновый хрящ, который обволакивает шарообразные конечности большеберцовой и бедренной кости. Такое заболевание носит не воспалительный характер и служит причиной к нарушению кровообращения во внутрикостных сосудах.

Различают два вида патологии: первичный и вторичный. В первом случае гонартроз развивается вследствие возрастных изменений. Вторичный вид поражает травмированный сустав или формируется в результате нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

Врачи разделяют гонартроз на три степени тяжести, представленные в таблице:

Причины совместного течения

Гонартроз коленного сустава может сопровождаться накапливанием синовиальной жидкости и ее избыток откладываются в области подколенной ямки. Такое образование увеличивается и становится сопутствующим заболеванием — кистой Бейкера. Эта опухоль не связана с онкологическими процессами в организме человека. Иногда синовиальная жидкость прорывается под колено и на заднюю поверхность голени. Такой патологический процесс поддается медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства.

Симптомы протекания

Киста на начальных стадиях течения практически не прощупывается и при визуальном осмотре патологических изменений не наблюдается. Симптомы как таковые отсутствуют. Небольшие отложение жидкости могут считаться нормой и не требовать серьезной медикаментозной терапии. Гонантроз развивается постепенно и боли могут возникать только во время подъема и спуска по ступенькам. Больному человеку тяжело подниматься из сидячего положения, но после нескольких шагов боль постепенно утихает. После пробуждения ото сна коленный сустав, скованный, и трудно разгибается. Основные симптомы гонартроза:

• звуки потрескивания и хруста в суставе,
• болевые ощущения, которые проходят после разрабатывания конечности,
• синовит и сильное вздутие или отечность соединения,
• слабость в мышцах ног,
• трудности в двигательной активности,
• интенсивные боли, даже ночью,
• хромота.

Что за болезни?

Киста Бейкера коленного сустава — это образование в подколенной ямочке. Воспалительные процессы, которые протекают в суставе провоцируют накапливание синовиальной жидкости в межсухожильной сумке. От этого она увеличивается в размерах и мешает двигательной активности. А также киста оказывает давление на сосуды и нервные окончание, что вызывает сильные дискомфортные и болевые ощущения. Без терапевтического вмешательства такое заболевание приводит к неподвижности сустава и плохому кровообращению в конечности. Гонартроз поражает в первую очередь гиалиновый хрящ, который обволакивает шарообразные конечности большеберцовой и бедренной кости. Такое заболевание носит не воспалительный характер и служит причиной к нарушению кровообращения во внутрикостных сосудах.

Различают два вида патологии: первичный и вторичный. В первом случае гонартроз развивается вследствие возрастных изменений. Вторичный вид поражает травмированный сустав или формируется в результате нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

Врачи разделяют гонартроз на три степени тяжести, представленные в таблице:

Вернуться к оглавлению

Причины совместного течения

Обе болезни провоцирует избыток синовии.

Гонартроз коленного сустава может сопровождаться накапливанием синовиальной жидкости и ее избыток откладываются в области подколенной ямки. Такое образование увеличивается и становится сопутствующим заболеванием — кистой Бейкера. Эта опухоль не связана с онкологическими процессами в организме человека. Иногда синовиальная жидкость прорывается под колено и на заднюю поверхность голени. Такой патологический процесс поддается медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы протекания

Киста на начальных стадиях течения практически не прощупывается и при визуальном осмотре патологических изменений не наблюдается. Симптомы как таковые отсутствуют. Небольшие отложение жидкости могут считаться нормой и не требовать серьезной медикаментозной терапии. Гонантроз развивается постепенно и боли могут возникать только во время подъема и спуска по ступенькам. Больному человеку тяжело подниматься из сидячего положения, но после нескольких шагов боль постепенно утихает. После пробуждения ото сна коленный сустав, скованный, и трудно разгибается. Основные симптомы гонартроза:

• звуки потрескивания и хруста в суставе;
• болевые ощущения, которые проходят после разрабатывания конечности;
• синовит и сильное вздутие или отечность соединения;
• слабость в мышцах ног;
• трудности в двигательной активности;
• интенсивные боли, даже ночью;
• хромота.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм возникновения кисты (бурсита, грыжи) коленного сустава

Этим недугом чаще страдают пациенты, работа которых связана с физическими нагрузками, поднятием, переносом тяжёлых вещей, профессиональные спортсмены. Появление новообразований колена вызывают следующие причины: воспалительные процессы, синовиты (воспаление синовиальной оболочки); артрозы, остеартрозы; ревматические артриты; травмы хряща; дистрофично – дегенеративные изменения повреждённых менисков; процессы суставной полости с появлением опухоли.

Киста Беккера — что это такое?

Другое название болезни – грыжа или бурсит подколенной ямки. Киста Беккера коленного сустава развивается в сумке, расположенной между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц.

Она образуется при значительном скоплении синовиальной жидкости из-за травмы или длительно протекающего воспаления в суставных тканях. Киста ограничивает подвижность в колене, причиняет боль при движении.

Лучше понять, что это такое поможет общая схема: движения суставов обеспечивают эластичная хрящевая ткань, связочный аппарат и синовиальная жидкость. Последняя работает как смазка, уменьшая трение и циркулируя по всей суставной поверхности.

Определенное ее количество проникает и в область сухожилий. Если ее объем увеличивается, то она скапливается в межсухожильной сумке – так появляется киста Беккера.

Код в МКБ 10 (международной классификации болезней) —  M71.2 — Синовиальная киста подколенной области [Беккера]

Первичная причина образования – это патология в коленном суставе, например:

• артрит, в частности ревматоидный;
• гонартроз;
• травма колена, сопровождаемая повреждением хряща;
• остеоартроз – почти в половине случаев приводит к патологии;
• воспаление менисков.

Воспалительный процесс сопровождается образованием патологического экссудата, который также проникает в межсухожильную подколенную сумку.

Что такое киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава – это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний – артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

Общее описание кисты Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера (подколенная или коленная киста) — это мягкое эластичное образование, по форме напоминающее виноградную гроздь. У 50% людей на задней поверхности колена находится межсухожильная сумка. Она располагается между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. При поражении коленных структур воспалительным процессом в полости сустава начинает скапливаться патологический экссудат. Жидкость проникает в межсухожильную сумку, что приводит к увеличению ее размеров. Формируется киста Бейкера, по мере роста которой нарастает болезненность, а объем движений в суставе снижается.