Гонартроз коленного сустава 1 степени что это лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.01.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Причины болезни
- Шесть основных симптомов
- Хруст в колене
- Боли в колене
- Тугоподвижность
- Боли в ногах
- Изменение формы сустава
- Отек колена
- Методы лечения
- Немедикаментозные методы
- 1. Гимнастика
- 2. Физиотерапия
- 3. Народные способы лечения
- 4. Диета
- Медикаменты
- Хондропротекторы
- НПВС
- Заключение
Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.
Нажмите на фото для увеличения
Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.
Причины заболевания
К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:
- возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
- избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
- перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
- неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
- обменные заболевания.
Шесть основных симптомов
Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:
хруст в колене,
боли в колене,
тугоподвижность,
боли в ногах,
изменение формы сустава,
отек колена.
Разберем эти симптомы подробнее:
Хруст в колене
Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.
Боли в колене
Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).
Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза
Тугоподвижность
При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.
Боли в ногах
Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.
Изменение формы сустава
Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.
Отек колена
Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.
Методы лечения
При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.
Немедикаментозные методы
При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:
гимнастика,
физиотерапия,
народные способы лечения,
диета.
1. Гимнастика
Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.
Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.
Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения
2. Физиотерапия
Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.
Физиотерапия коленного сустава лазером
3. Народные способы лечения
В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:
- прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
- компрессы со спиртом;
- растирания со спиртом, скипидаром.
4. Диета
Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.
Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.
Медикаменты
Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
хондропротекторы.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).
При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.
Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.
НПВС
Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.
Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.
Заключение
Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Гонартроз коленного сустава — это хроническое заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим процессом хрящевой ткани. Патология, протекающая на начальной стадии своего развития, достигшая 1 степени тяжести, хорошо поддаётся медикаментозному лечению.
В медицинской практике выделяют локализованную форму гонартроза, когда поражается хрящевая ткань только одного сустава, а также обширный тип заболевания. В последнем случае болезнь охватывает сразу оба сустава, а дегенеративные процессы и снижение функциональности конечности протекают синхронно.
В зависимости от клинических проявлений и природы происхождения заболевания, выделяют следующие виды гонартроза.
| Разновидности гонартроза коленного сустава 1 степени тяжести | Этиология заболевания |
| Первичный | В том случае, если по результатам комплексного обследования не удаётся установить изначальную причину, которая привела к начальной стадии разрушения хрящевой ткани сустава, пациенту выставляется диагноз — «гонартроз коленного сустава 1 степени тяжести». Данный вид заболевания ещё именуется медицинским термином — идиопатический гонартроз. Первичный тип болезни может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к патологии хрящевой ткани коленного сустава, либо же является последствием возрастных изменений опорно-двигательного аппарата. Первичный вид гонартроза коленного сустава 1 степени, легче поддаётся лечению медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. |
| Вторичный | Данный вид заболевания имеет явную причину, которая была установлена врачом-хирургом или травматологом по результатам диагностики. Вторичный гонартроз развивается после перенесённой механической травмы, хирургической операции или является последствием тяжёлых инфекционных заболеваний организма. Например, вторичный тип патологии колена может быть вызван сопутствующими болезнями эндокринной системы, нарушением метаболизма, палочкой туберкулёза, красной волчанкой, асептическим некрозом бедренной кости, если воспалительный процесс распространился дальше по нижней конечности. |
Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени является не сложным терапевтическим процессом, но при условии, что человек своевременно обратился за медицинской помощью, и не игнорировал симптомы болезни на протяжении длительного периода времени.
Вторичный вид заболевания протекает тяжелее, а также требует продолжительного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов. Связано это с тем, что при вторичном гонартрозе перед пациентом и врачом ставится задача не только лечения воспалённой хрящевой ткани, но и сопутствующего недуга, который спровоцировал поражение колена.
Стадии и степени
Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого основывается на применении аптечных препаратов, а также средств народной медицины, является только начальной стадией своего течения. Каждый следующий этап развития болезни усугубляет клинические проявления недуга, обостряет симптомы и снижает функциональность нижней конечности.
В целом же выделяют следующие степени тяжести гонартроза коленного сустава:
- 1 степень (также встречается под наименованием – начальная стадия) – какие-либо морфологические изменения в тканях сустава полностью отсутствуют, но в тот же момент нарушается биохимический состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание менисков и хрящей колена (после продолжительной нагрузки появляются первые признаки болевого синдрома, возникает локальный воспалительный процесс);
- 2 степень – характеризуется более тяжёлой формой развития болезни, сопровождающаяся разрушением хрящевой ткани, менисков, а также образованием посторонних наростов (остеофитов) и острым болевым синдромом, который реагирует даже на незначительную физическую нагрузку;
- 3 степень – у пациента появляются признаки артроза коленного сустава, которые выражаются в нарушении его опорной оси, деформации, изменение нейро-трофической регуляции подвижности нижней конечности (при дальнейшем прогрессировании болезни возникает смешение точек, у основания которых крепится мышечно-сухожильный комплекс).
Гонартроз, достигший последней, 3 степени своего развития, приводит к необратимым изменениям в структуре сустава, нарушает трофику не только хрящевой ткани, но и мышечных волокон полностью всей конечности. Больной теряет возможность самостоятельно передвигаться, приобретает инвалидность и вынужден пользоваться вспомогательными средствами в виде костылей или ходунков.
Симптомы
Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого должно начинаться, как можно раньше, проявляется ярко выраженной клинической картиной.
Симптомы патологии выглядят следующим образом:
- спазмирующая острая боль, которая возникает после выполнения спортивных упражнений или трудовой деятельности, связанных с нагрузкой на нижние конечности;
- изменение формы коленного сустава, которая связана с развитием отёка соединительной ткани;
- болевой сидром возникает в ночное время суток, напоминая резкий прострел, длится от нескольких секунд до 2-3 мин., а затем затихает;
- во время пальпации кожной поверхности коленного сустава ощущается, что она намного теплее, чем остальная часть тела (данный признак болезни свидетельствует о нарастающем воспалительном процессе хрящевой ткани и менисков, который протекает в острой форме);
- при гонартрозе 2 и 3 степени не исключается повышение температуры тела, которая может достигать 37-38 градусов по Цельсию, сопровождаться лихорадкой и общим упадком сил;
- после пробуждения ото сна больному требуется 10-15 мин., чтобы расходиться, размять ногу и вернуть ей полноценную функциональную подвижность;
- нога, коленный сустав которой поражён гонартрозом, больше не может использоваться в качестве опорной, а все попытки переместить на неё вес, приводят к скорому возникновению острой боли;
- самостоятельное передвижение сокращается на дистанцию 30-50 м, а большие расстояния провоцируют сильный болевой синдром, хромоту, вызывают потребность в отдыхе.
В зависимости от степени тяжести гонартроза коленного сустава, происходит усугубление клинической картины проявления болезни и соответственно обостряются текущие симптомы.
Причины появления
Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого предусматривает использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины, возникает в результате негативного воздействия следующих факторов:
- возрастные изменения в костной и соединительной тканях нижних конечностей;
- избыточная масса тела, которая создаёт дополнительную нагрузку на ноги;
- сахарный диабет, а также другие болезни эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса в организме;
- переохлаждение коленного сустава и начало воспалительного процесса;
- остеопороз костей нижних конечностей, спровоцированный плохим питанием, приёмом определённых видов лекарственных препаратов, старческим возрастом;
- наличие доброкачественной, либо же злокачественной опухоли, которая поразила хрящевую или костную ткань коленного сустава, вызвав вторичный гонартроз;
- наследственная предрасположенность к гонартрозу коленного сустава;
- тяжёлая механическая травма сустава, либо же регулярно повторяющееся повреждение костной и соединительной ткани колена (часто встречается у спортсменов, людей строительных специальностей);
- системный дефицит витаминов и минералов;
- нарушения обменных процессов в организме, вследствие которых микроэлементы, необходимые для полноценного функционирования коленного сустава – просто не усваиваются;
- гематогенное заражение тканей колена бактериальными микроорганизмами, которые являются возбудителями сифилиса, туберкулёза, гонореи, клещевого энцефалита;
Причиной гонартроз коленного сустава 1 степени может стать палочка Коха. Лечение в таком случае, направлено на борьбу с туберкулезом и артрозом - регулярный контакт организма с токсическими веществами, пары которых попадают в кровь, а затем проникают во все элементы опорно-двигательного аппарата;
- осложнения хирургической операции, перенесённой на тканях коленного сустава;
- врождённая дисплазия коленного сустава, которая со временем приводит к развитию гонартроза.
Определение факторов, вызывающих болезненное состояние сустава, является обязательным условием успешной терапии в будущем.
После установления причин патологии, больному выставляется диагноз – вторичный гонартроз, а также предпринимаются действия, направленные на устранение негативного воздействия на организм. Если причина не идентифицирована, то недуг квалифицируется, как первичный.
Диагностика
Гонартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого должно начинаться сразу же после завершения обследования, определяется с помощью следующих видов диагностики:
- рентген одного или сразу двух суставов для изучения изображения, выполнения сравнительного исследования и оценки состояния здоровья хрящевой ткани;
- пункция внутрисуставной жидкости с её дальнейшим анализом на биохимические показатели;
- сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для определения общих показателей (клеточный состав, уровень глюкозы, свёртываемость);
- забор венозной крови, которая исследуется на уровень гормонов, возможное наличие раковых клеток, а также опасные инфекционные микроорганизмы;
- МРТ диагностика коленного сустава и полностью всей нижней конечности, которая поражена гонартрозом (отображает структуру костной и хрящевой ткани, определяет возможные изменения и признаки остеопороза).
По результатам диагностического обследования лечащий врач подтверждает процесс разрушения хряща, а также менисков колена, либо опровергает данное заболевание и обнаруживает другую патологию.
При наличии болезни формируется курс комплексной терапии. Диагностика заболевания выполняется в государственной больнице, где является бесплатной, либо же в частой клинике. В медицинском учреждении последнего типа средняя стоимость обследования составляет от 4000 до 5500 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к доктору должно состояться в первые 3 дня после того, как человек ощутил острую или спазмирующую боль в области колена. Особенно, если она появилась после выполнения физических нагрузок, а затем ушла спустя 10-15 мин. отдыха. Лечением гонартроза коленного сустава занимается врач-хирург или травматолог в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие заболевания.
После поступления пациента на приём доктор сначала выполняет внешний осмотр нижней конечности, пальпирует коленный сустав, имеющий признаки воспалительного процесса, а также уточняет текущую симптоматику. Затем врач выписывает направление на прохождение пациентом инструментальной диагностики и сдачу анализов для лабораторного исследования.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения гонартроза коленного сустава, который имеет признаки 1 степени тяжести, либо же перешёл на более поздние сроки развития, необходимо ежедневно выполнять простые правила профилактики.
Заключаются они в следующих действиях:
- вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртные напитки, табачные изделия и наркотические средства;
- полноценно питаться, включив в ежедневный рацион кисломолочные продукты, куриные яйца, твёрдый сыр, творог, мясо, океаническую рыбу;
- не контактировать с химическими веществами в виде кислот, щелочи, а также соединениями токсической этиологии;
- избегать травмирования коленного сустава, а во время занятия спортом или выполнения тяжёлого физического труда, всегда использовать средства индивидуальной защиты в виде наколенников;
- всегда одеваться в соответствие с погодными условиями и не допускать переохлаждения коленных суставов;
- каждое утро выполнять зарядку для суставов, которая заключается в приседании, разминке нижних конечностей;
- не поднимать предметы, вес которых больше 10 кг;
- не находиться на ногах дольше, чем 1 ч подряд.
Данные рекомендации являются обязательными к выполнению людям, которые имеют наследственную предрасположенность к воспалительным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, либо же в их семье были кровные родственники, страдающие от гонартроза.
Методы лечения
Терапия гонартроза коленного сустава 1 степени включает в себя применение аптечных лекарственных препаратов, средств народной медицины и физиотерапевтических методик.
Лекарственные препараты
Для терапии гонартроза коленного сустава 1 степени тяжести, используют следующие лекарственные средства:
- Гепариновая мазь – обладает антимикробным и противовоспалительным действием, снимает отёчность, улучшает трофику хрящевой ткани, наносится 2-3 раза в день на протяжении 15 суток, отпускается без рецепта (стоимость медикамента – 180 руб. за тюбик 25 г);
- Тизанидин – препарат предназначен для снятия болевого спазма и расслабления сокращённых мышц, назначается к приёму по 1-2 таблетки 3-4 раза в день (продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом, а цена лекарственного средства составляет 315 руб.);
- Кармолис – согревающая жидкость, с помощью которой осуществляется растирание больного сустава, улучшается кровообращение и питание воспалённого хряща (лечебная процедура проводится утром и вечером на протяжении 2 недель, а средняя стоимость препарата – 580 руб.);
- Вольтарен – вводится в организм больного в виде внутримышечных инъекций по 1 ампуле в сутки, сроки терапии определяются врачом в зависимости от положительной динамики к выздоровлению (цена медикамента – 275 руб.).
В случае наличия сопутствующих заболеваний органов эндокринной системы, либо же поражения сустава инфекционными микроорганизмами, применяется антибактериальная терапия. При этом используются только те препараты, к активным компонентам которых микробы не имеют природной устойчивости.
Народные методы
Лечение гонартроза 1 степени проводится не только традиционными лекарственными препаратами, но и средствами народной медицины. Для этого применяют следующие рецепты.
Настойка живокоста
Для приготовления домашнего лекарства от начальной стадии гонартроза потребуется взять 1 корень растения живокост и 0,5 л водки. Корневище вымывается от грязи и остатков почвы, а затем нарезается дольками.
После этого лекарственное растение помещается в стеклянную банку и заливается указанным количеством жидкости. Настаивается в тёмном месте на протяжении последующих 10 суток. Полученной настойкой растирают воспалённый сустав. Лечебная процедура выполняется 2 раза в сутки. Срок лечения – не менее 15 дней.
Согревающий компресс
Это народное средство улучшает кровообращение и питание больного сустава, снимает воспалительный процесс. Необходимо взять 100 мл водки и такое же количество тёплой воды.
Смешать данные компоненты, а в полученной жидкости смочить вату. Она крепится на больное колено, которое затем закрывается полиэтиленовой плёнкой и уматывается шерстяным платком. Продолжительность ношения компресса – 30 мин. 1 раз в день. Сроки терапии – 5 суток.
Лепёшка из мёда и отрубей
Приготовление данного средства требует использования 100 г пшеничных отрубей, 1 ст. л. мёда и 150 мл горячей воды. Указанное количество отрубей заливается крутым кипятком, после чего они должны распариться в течение 15 мин. Затем в их состав необходимо добавить мед и тщательно перемешать.
Когда будет получена однородная масса, из неё формируют лепёшку, которая укладывается на больной сустав. Сверху она фиксируется полиэтиленовой плёнкой и тканевой повязкой. Компресс должен находиться на конечности не менее 1 ч. Продолжительность лечения – от 10 до 15 дней.
Прочие методы
В комплексе с медикаментозным лечением и народными средствами, применяют следующие физиотерапевтические методики, которые позволяют быстро избавиться от гонартроза коленного сустава 1 степени и не дают болезни перейти на следующие стадии развития:
- электрофорез – прогревание больного участка нижней конечности с помощью тепла электрического тока;
- аппликации лечебными грязями – выполняются на базе санаторно-курортных учреждений, либо в специализированном отделении физиотерапии;
- минеральные ванны – больному назначают курс процедур с погружением коленного сустава в раствор с микроэлементами, которые улучшают трофику, кровообращение и снимают воспаление хрящевой ткани;
- лечебный массаж – выполняется профильным врачом согласно составленному графику сеансов.
Физиотерапия является лишь вспомогательным элементом лечения. Без применения медикаментозных препаратов прогревание, лечебный массаж, ванны и нанесение минеральных грязей не принесут положительного эффекта, либо же он будет краткосрочным.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного обращения к врачу, неправильно сформированный курс терапии, либо же ошибка в выборе методики лечения, допущенная врачом, могут привести к возникновению следующих осложнений и негативных последствий:
- деформация коленного сустава;
- сокращение длины мышечного и сухожильного пучка, соединяющего колено с остальной частью нижней конечности;
- потеря функциональности одной или сразу двух ног, коленные суставы которых больше не способны выдерживать опорную нагрузку;
- гнойное воспаление хрящевой ткани, которое потребует проведения хирургической операции для удаления серозного экссудата;
- инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения без костылей, трости или коляски;
- полное удаление разрушенного сустава с его дальнейшей заменой на искусственный имплант, который выполняет двигательные функции нижней конечности;
- некроз хрящевой ткани, обширный гнойно-воспалительный процесс и риск ампутации нижней конечности.
Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания, своевременное лечение которого позволяет предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и менисков, а также избежать вышеперечисленных последствий. Основная группа риска заболеваемости гонартрозом – это люди рабочих профессий, спортсмены, а также мужчины и женщины, которые старше 50 лет.
Регулярное соблюдение мер профилактики, периодическое обследование опорно-двигательного аппарата, снижает риск заболеваемости, а в случае возникновения гонартроза, даёт возможность быстро восстановить нормальную работу сустава.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о гонартрозе
Малышева расскажет о гонартрозе:
Источник
